痛在关节病在软骨
痛在关节病在软骨
很多中老年人都有这种感受:上下楼梯时腿发软,伴有膝关节疼痛,尤其是半蹲位时疼痛难以忍受,这很可能是骨关节炎在作怪。一定程度上讲,骨关节炎虽然痛在关节,病根却出在软骨上。
正常的膝关节有一层薄薄的软骨,软骨就像骨头与骨头间的“润滑剂”,如果没有它的保护,走路时就会骨头磨骨头,由于骨膜上神经和血管丰富,因而会非常痛。长此以往,膝关节会长骨刺,甚至变形。
软骨是一种浓密的胶状物质,它不仅强壮,而且比骨头有弹性。我们成年后,骨的关节面、椎间盘、耳廓、肋软骨甚至气管等处,都有软骨的存在,它们在人体中起到承重负荷,减少关节间骨骼摩擦等重要作用。除骨关节炎外,类风湿关节炎、腰椎间盘突出、半月板损伤、风湿关节炎等关节疾病,虽病因病理不同,但多是“痛在关节,病在软骨”,通过X线拍片或核磁共振,可以看到患者的关节软骨出现磨损、撕裂等。
令人遗憾的是,软骨一旦受损,几乎没有再生能力,它没有血管,主要靠周围关节液提供养分。随着年龄的增长,软骨逐渐老化。30岁后,软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱,再加上关节液减少使关节软骨变得干燥,因此人到了一定年龄,关节软骨就容易发生损伤、磨损,而引发退行性关节炎。一般情况下,部分软骨在一定程度上可以自我修复,但即使修复了,也不像正常软骨那样耐磨,容易再次受损。如果发展到比较严重的程度,就需要换关节。因此,生活中,我们一定要注意保护软骨。
适度运动“养”软骨。关节活动时,软骨相互压缩、放松,可以像海绵一样吸进营养,排出废物,长期不活动更易出现退化。但不恰当或过度运动又会造成关节过度负荷。最好的运动是游泳,快步走、骑车等不负重或少负重的运动也行。
避免负重减小压力。要避免在负重情况下,反复屈伸膝关节的活动,如登山、爬楼、深蹲等。如果出现膝关节痛或伴有肿大时,一定要注意多休息,避免剧烈运动和长时间蹲着。
多吃十字花科蔬菜。饮食上,可适当多吃卷心菜、西兰花、萝卜等十字花科蔬菜,它们富含的有机硫化物可以强化韧带,增加关节润滑黏液的分泌。另外,要少吃高脂高糖食物,控制体重,减轻膝关节压力。
手脚发麻是什么原因 骨关节病变
骨关节病是一种以局部关节软骨退变,骨质丢失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。
长期的发病会引起骨关节周围神经受损,或供养不足会引发手脚发麻的病症。
膝盖疼痛就是类风湿吗
1、膝盖疼痛就是类风湿吗
导致膝盖肿疼的原因有以下的这些:
肌腱、韧带、关节囊牵拉痛
当这些部位炎症水肿之后,那么就会对牵拉力承受下降,这样一来就会产生疼痛。炎症后疤痕挛缩的肌腱、韧带、关节囊的柔韧度下降,不能做大幅度动作,易撕裂,拉伤,产生牵拉痛。
软骨和骨损伤
软骨代谢异常这会造成骨关节炎,那么骨关节炎处于一种慢性关节炎症,当出现了骨质疏松之后,那这可以导致骨膜刺激痛。关节病理变化可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨硬化、囊性变、代偿性骨赘形成等。关节痛的特点:多见于老年患者;受累关节多为负重关节如膝、髋、腰椎等,可有关节摩擦音和弹响。多为活动后疼痛,休息后可缓解。关节僵硬感一般小于30分钟。常在远端指间关节查到Heberden结节。
风湿病关节病变
患了风湿疾病的患者,其出现关节的疼痛这是非常的常见的,那主要的表现就是在每天早起或者是休息一段时间之后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。关节肿痛。关节畸形和功能障碍。
所以说膝盖疼痛不一定就是类风湿。
退行性骨关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacic arthrosis),退变性关节病(degenerative arthritis)、肥大性关节炎(hypertrophic arthritis)、关节炎畸形(arthritis deformans)表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床表现为反复发作性关节疼痛,渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。X线检查,关节间隙变窄,软骨下骨质致密增厚,软骨下囊肿和边缘性骨赘。退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时,软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。
关节退行性骨关节病是什么原因导致的
关节逐渐发生退行性变,称原发性退行性骨关节病。软骨的老化是正常的生理性变化,过多的关节活动、超重等可加快退行性变。
1.原发性退行性骨关节病
正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称原发性退行性骨关节病。年龄变化是老年人退行性骨关节病的病因:一种是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用;一种是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性减低。软骨的老化是正常的生理性变化,过多的关节活动、超重等可加快退行性变。
2.继发性退行性骨关节病
指因各种原因引起软骨破坏、关节结构改变而造成的退行性骨关节病。老年人退行性骨关节病的常见原因有:①关节的先天性异常。②创伤。③关节面的后天性不平整。④关节对合不良。⑤关节不稳定。⑥骨关节疾病等。
关节痛的诱发因素都有什么
第一:肌腱、韧带、关节囊牵拉痛
炎症水肿状态的肌腱、韧带、关节囊对牵拉力承受下降,产生牵拉痛。炎症后疤痕挛缩的肌腱、韧带、关节囊的柔韧度下降,不能做大幅度动作,易撕裂,拉伤,产生牵拉痛。
第二:软骨和骨损伤
软骨代谢异常是产生骨关节炎的主要原因,骨关节炎是一种以关节软骨进行性减少和骨质过度增生为主的慢性关节炎症,骨质疏松可以导致骨膜刺激痛。关节病理变化可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨硬化、囊性变和代偿性骨赘形成等。关节痛的特点:(1)多见于老年患者;(2)受累关节多为负重关节如膝、髋、腰椎等,可有关节摩擦音和弹响。(3)多为活动后疼痛,休息后可缓解。(4)关节僵硬感一般小于30分钟。(5)常在远端指间关节查到Heberden结节。
第三:风湿病关节病变
关节疼痛,晨僵患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。关节肿痛。关节畸形和功能障碍。
第四:慢性炎症疼痛
参与各种关节炎、肌炎、皮炎、内脏炎、血管炎、神经炎疼痛。临床特点是:(1)好发于年青女性,缓慢起病。(2)伴有晨僵,活动后可减轻。(3)多有三个或三个以上关节疼痛。(4)易侵犯双手小关节如腕关节、掌指关节、近端指间关节等。(5)关节疼痛呈对称性。(6)对NSAIDS反应良好。(7)风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
膝关节疼痛常见疾病骨关节病
老年人膝关节疼痛常见疾病—骨关节病
骨关节病是一种以局部关节软骨退变,软骨下骨裸露,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。好发于50岁以上人群,女性多于男性。
病因尚不明确,但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动(如关节经常剧烈活动)、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。
病理退变首先发生在软骨,使软骨成分发生改变,从而使软骨弹性降低甚至消失,承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状,软骨下骨裸露,由于不断摩擦,骨面变得很光滑,呈象牙样骨,而非承重软骨面出现修复,新骨形成,在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉,最终导致关节疼痛和功能丧失。
本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关节、髋关节,脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。
膝关节骨关节病
是老年女性好发的一种常见良性病变。特别在绝经期后的女性,由于激素水平的下降,骨质疏松的发生使得软骨加速退变,同时由于既往的软骨损伤和磨损,使得软骨下骨暴露,产生疼痛。
膝关节分为三个间室也就是三个分关节,分别是髌股关节,胫股内侧关节、胫股外侧关节。骨关节病首先好发的是髌股关节骨关节病,一般的病人多出现的是髌骨软骨磨损,软骨下骨暴露,硬化,周缘骨质增生,继而出现股骨滑车软骨的进一步退变,接着就会出现胫股内侧或外侧间室出现退变表现。
所以在骨关节病早期多首先出现的是膝关节上下楼或者蹲起动作时的疼痛。进一步才出现的是走平路时关节的疼痛。
治疗:对于膝关节骨关节病,需要按照病情情况进行阶梯治疗。
第一阶段,对于偶尔出现的膝关节的症状,首先需要进行的是保守治疗,可以注意休息,关节周围进行热敷、理疗,保暖,减少活动一段时间,疼痛等症状就会好转。
第二阶段,对于第一种保守治疗无效的病人,可以在前期理疗的基础上加用非甾体消炎药,如扶他林、芬必得等,局部外用消炎止痛的软膏或者膏药,还可以合用一些疏经通络的中药;另外可以辅助服用营养软骨的氨基葡萄糖胶囊进行治疗;如果上述治疗都无效时,可以采用关节腔注射透明质酸钠或者玻璃酸钠,不仅可以营养软骨同时可以润滑关节,改善关节功能和改善症状。
第三阶段,对于上述任何保守治疗都无效的患者,严重影响了生活质量的,而且关节影像学检查发现明显的关节磨损畸形的患者,可以选择进行关节置换手术,所谓关节置换通常就是进行关节表面置换,只是把关节磨损严重的表面的一薄层骨头削掉,代以钴铬钼合金片,加中间的聚乙烯垫片。
大骨节病是影响生活吗
大骨节病是影响生活吗?大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病等,国际医学界称大骨节病为Kaschin-Beck病。最早在东北发现此病,后来又在西北地区发现。在西北地区,又称柳拐子病。
大骨节病是严重影响群众健康的疾病之一,好发于发育期的少年儿童,属于一种慢性、进行性、地方性骨关节病,病因至今不明。在正常情况下,人类靠着软骨内化骨产生骨组织,骨的长径不断增加,人的四肢变长,个子长高。
大骨节病是变形性骨关节病,主要侵害生长发育期的儿童,其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛,重者身材矮小、关节畸形、终身残疾,丧失劳动能力,我省大骨节病主要发生在承德、张家口两地区,围场、丰宁两县病情最重。
大骨节病病因不明,尚无特效的防治措施,除可以贯彻以改水、换粮、吃杂、讲卫生等综合性的防治措施外,还可以开展补硒预防措施。
骨关节病可能并发哪些疾病
一、骨关节病并发病症
血色病性骨关节病、增生性骨关节病、松毛虫病骨关节病、肥大性骨关节病、透析性骨关节病。
二、骨关节病并发病症
本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。在病理改变上主要是表现为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质硬化,边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床上表现为反复发作性疼痛,渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性活动受限。
增生性骨关节病是什么因素导致的
增生性骨关节病在临床上又叫退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等,是一种由于患者的关节退行性变而导致关节软骨被破坏才引起的慢性关节病,并且,增生性骨关节病可以分为原发性和继发性两种,分别是由不同原因导致的,来了解一下吧。
增生性骨关节病是什么原因导致的?
原发性增生性骨关节病:又称为特发性增生性骨关节病,时因为人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现的,在中国是比较少见的。
年龄是原发性增生性骨关节病发病的主要因素,60岁以上的朋友,约80%具有关节退变,并于X线平片上显示增生样改变。并且,原发性增生性骨关节病还与家族性遗传有关,女性多为显性,老年女性外显率为30%;男性则多为隐性,外显率仅3%,为前者的1/10。
而继发性增生性骨关节病,则是较为多见的,是以后天慢性劳损及外伤为主的,各种关节部位的创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积,以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等,均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏,或是因破坏软骨的营养而使之退化,逐渐被磨损,产生继发性骨关节病。
风湿病的症状都有哪些表现
一、风湿病的全身表现
风湿病的症状常见有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症。多见于系统性红斑狼疮,各种关节炎,多发性肌炎及皮肌炎,如出现发热,除原发病外,需排除各种病原体所引起的感染性发热。
二、风湿病的皮肤、骨及关节病变风湿病的症状在皮肤、骨及关节病变方面主要表现为多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。系统性红斑狼疮易出现皮疹及脱发,黏膜溃疡,侵蚀性关节病变多见于类风湿关节炎。