骨性关节炎的治疗

养生健康

骨性关节炎的治疗

非药物治疗

包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上[4] 治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

药物治疗

(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。

(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。

(3)非甾体镇痛抗炎药：外用赫尔克骨痛贴之类的贴剂以及可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次;或氨糖美锌1次200mg，1日3次;尼美舒利1次100mg，1日2次，连续4～6周。

手术治疗

骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。

1、对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。

2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

3、由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

4、骨性关节炎高效治疗药物推荐：坎离砂

微创治疗

He-Ne激光针刀松解术治疗骨性关节炎效果显著，具备以下几点作用：

1、消炎作用：He-Ne激光照射使毛细血管扩张和改善肩部局部血液循环，增加局部营养物质和氧的交换，促使代谢物质排泄与吸收，从而起到消炎及抗感染的作用。

2、镇痛作用：激光可透入皮肤20mm，可介入人体深部组织，作用于神经感受器和经络穴位，达到止痛目的。

3、促进组织再生作用：He-Ne激光照射可加快细胞增殖及上皮细胞和毛细血管再生，使软损伤后的软组织及骨折后的成骨细胞的生长加快，从而对组织创伤的愈合有促进作用。

4、防止瘢痕的形成：He-Ne激光照射后使机体代谢加快，抑制细胞的纤维化，因而有利于针刀微创治疗后的细胞组织修复，防止了瘢痕形成，有效的预防了针刀术后的瘢痕形成，从而达到良好的疗效及降低骨性关节炎复发率的效果。

5、增加肌体免疫功能：提高细胞的吞噬作用和能力;增加血清溶酶体及免疫球蛋白和补体，从而增加了机体免疫力。

替代医疗

所谓替代医疗，指的是在传统西医之外，并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法只能缓解疼痛，药物副作用大，手术风险大，往往难以根治的不足，替代疗法由于着眼于彻底根本和安全，越来越受到西方发达国家的推崇。在骨性关节炎方面，最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来修复人体已退化的关节软骨，实现关节彻底康复的新尝试。现在在欧洲，锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉作为替代医疗的一环，广泛运用于骨性关节炎的实际临床并取得显著成效，甚至归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类攻克骨性关节炎带来了明亮的曙光。缺点是选材精细，工艺要求高，价格相对昂贵。

治疗关节炎的有效办法有哪些呢

1 膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一，发病人数和发病率随着人口的老龄化，将会越来越多。治疗方法很多，总的分为两大类：一是保守治疗，二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多，如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难，尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见，以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。

2 骨关节炎的膝关节有哪些变化?疼痛最为常见，开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛，或者剧烈活动后出现，休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性，甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状，开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现，活动后可以恢复，后期关节活动受限逐渐明显，包括活动范围减少，下蹲困难，大便时非常疼痛，特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音，也有部分病人出现腿打软，特别是上下楼和走不平路时更容易出现。

3 膝关节炎能治愈吗?膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病，关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲，在疾病的早期，如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复，但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状，所以很难被发现，一旦出现临床症状，代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨，故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。

通过以上的知识了解，我们知道了有关关节炎症状的病情的治疗方法。同时也知道关节炎的膝关节的疼痛有那些。但在科技飞速发展的今天关节炎治愈成为可能，但目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈。但在不久的将来一定可以。关节炎的治疗方法有那些呢?以上就很好的告诉了我们。

膝关节骨性关节炎治疗方法

膝关节骨性关节炎是很多比较肥胖的中老年妇女都会犯的一种疾病，往往会使患者的膝盖非常疼痛，在活动的时候尤其明显，那么膝关节骨性关节炎治疗方法又有哪些呢?相信这是很多患者及其家属非常关心的一个问题，为了解答大家的这个疑惑，小编特意为大家整理了以下相关资料。

我们要了解膝关节骨性关节炎的治疗方法，首先还是先要来了解一下什么是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎一般是由于患者长期的坐姿不当，负重超出本身的承受能力，或者体重超标等做种原因，导致身体的膝关节软组织损伤。也有可能一些外伤和遗传因素也会导致膝关节骨性关节炎。主要发病群体是中老年妇女，尤其是农村妇女，因为她们长期劳作，使得膝关节劳损，从而引起炎症。

那么现在治疗膝关节骨性关节炎的方法有哪些呢?一般分为手术治疗和非手术治疗。如果症状较轻的患者当然首选是非手术治疗了，也就是保守治疗，包括药物治疗、理疗、注射和中医中药疗法。患者可以用热手帕敷在患处，就像去除普通的淤肿那样，或者吃一些止痛药，症状较轻的患者一般恢复的也比较快，只要按照医嘱坚持治疗，是能够比较快恢复的。

手术治疗是针对膝关节骨性关节炎比较严重的患者的，具体的手术方法小编在这里就不像大家介绍了，如果大家真的想了解更多相关的信息，建议大家还是去正规的医院检查治疗，医生会根据具体的病况做出有针对性的治疗方案，这样有针对性的治疗对患者的恢复比较有利。

关节疼痛需早就医不可忍痛锻炼

专家介绍，骨性关节炎是一种退行性病变，可分为原发性和继发性两大类，多见于中老年人，易发在负重较大的膝、髋关节。其病因可能与年龄、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

“60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。”周双全指出，这种疼痛最明显的表现为上下楼梯，特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后，变换姿势时关节活动受限等。“很多患者对骨关节炎认识不够，觉得老年人腿脚不利索是正常的，自己吃点止疼药、贴点膏药就可以，拖着不去医院就诊。实际上，早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主，但如果没有及时就诊，会使病情加重，晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。

专家指出，不少骨关节炎患者认为自己关节疼痛是因为“血液循环不畅”，进而加大运动量。但实际上，骨性关节炎患者如果过度运动，会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤进一步加剧。此外，风湿性关节炎和骨性关节炎有相似的症状，自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适，应立即到医院检查，接受专业诊断，进行及时对症治疗。

骨性关节炎治疗后会复发吗

目前医学没有能力使骨性关节炎的病程逆转，而大部分患者的病情会不断地发展恶化，因此绝大部分患者均需要进行治疗，但保守治疗无法完全治愈骨性关节炎，只是可以缓解症状，延缓进程。骨性关节炎又是一种极易受诱发因素影响的疾病，天气、环境、饮食、精神因素等都可以引起疾病的复发。只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。

骨性关节炎的简介

骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。

由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，,病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝,髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。4.慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗.就是关节炎继发骨炎，炎症波及骨组织，骨性关节炎症状。

骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。

关节变形可不可以治疗呢

一、针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。

针刺常用的穴位有：阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法。

二、非药物治疗：包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等，这就是骨性关节炎的治疗方法。

三、药物治疗：对于大多数膝关节骨性关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。

在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。

临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎，这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性，这也是骨性关节炎的治疗方法。