儿童颈部淋巴结核的类型有哪些

儿童颈部淋巴结核的类型有哪些

淋巴结核是最为常见的肺外结核之一，而体表淋巴结核主要累及颈部、腋窝及腹股沟淋巴结，而以颈部最多见。淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

颈部淋巴结核按其病程发展为四型：

1)结节型：起病缓慢，初期可以呈现一侧或双侧1-2个渐进性无痛的肿块，质稍硬，散在而活动，无粘连。有微痛或压痛。随病变进展，形成淋巴结周围炎，粘连呈串珠状。

2)浸润型。有明显淋巴结周围炎，与周围组织粘连成团，活动差，自觉疼痛和压痛，可触及高度肿大的淋巴结。

3)脓肿型：成团的肿大淋巴结中心逐淅软化，形成寒性脓肿，伴继发感染时，疼痛加剧，局部红、肿、热、痛明显，呈急性炎症表现。即使在化疗时亦有20%可发生脓肿。

4)溃疡瘘管型：脓肿自行溃破，久治不愈，形成瘘管或溃疡。

颈部淋巴结核怎么治

颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

颈部淋巴结核医学上又叫做“瘰疬”，这种病多发于儿童以及青年人之中。结核杆菌很多经扁桃体症状、龋齿的慢慢侵入，很少继发在肺以及支气管的结核病变之中。当人体抗病毒能力下降时，就会导致颈部淋巴结核病症的发生。这种病的潜伏期往往比较长。表现为多颗淋巴结肿大的症状。颈部淋巴结核的治愈是一个比较漫长的过程，所以颈部淋巴结核患者要做好心理准备，千万不要有什么消极的情绪。

淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

颈部淋巴结核治疗方法说得再具体，如果你不爱惜自己的身体那也是没有用的，现在太多的人为了一时的欢乐逞强不顾及自己的身体，抽烟喝酒等，殊不知这样会对身体带来极大的危害，当然在平常生活中，我们要以清淡饮食为主，多喝水多跑步多锻炼身体还是有一定好处的。

颈部淋巴结结核症状

淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染，其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处局部结肿硬如核，累累成串也可有单个的，严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状，病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等，还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”，均指淋巴结核。淋巴结核复发率高，西医多用治疗肺结核的药品治疗淋巴结核，效果都不理想，同时对肝、肾功能影响也较大。手术治疗易复发，故手术治疗及西医西药治疗都不予采用。可用用中医疗法治疗可完全治愈，且愈后不复发。淋巴结核((难治、耐药、复发型))， 淋巴结核早中晚期全部都能彻底治愈。

颈部淋巴结结核有哪些临床表现?这是许多患者都想咨询的问题。这里，金冠医院的夏院长给我们这样解释：

1、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，其病缓慢，常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。

2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

3、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样变或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红。触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。

4、脓肿自行破溃或切开引流，可形成瘘道或溃疡，常流清稀脓水，破溃口多呈潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈。

儿童颈部淋巴结肿大原因

正常儿童颈部多存在可触及淋巴结，多少不一，黄豆大小，活动，无压痛。如果孩子没有发热，咽喉痛等感染症状，可门诊随访。

如果近期有感冒，咽喉炎，扁桃体炎或其它急慢性感染性疾病，会发生颈部淋巴结肿大，触痛，甚至淋巴结化脓，需行抗感染治疗。如果扁桃体III度肿大或化脓，还要去五官科就诊，咨询是否行扁桃体切除。

还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变，即发生淋巴瘤或白血病。这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低，且年长儿多见(大于10岁)。临床多表现为无痛性肿块，易融合成块，生长迅速。患儿往往伴有贫血，乏力，食欲减退。血常规可能正常，也可能发现幼稚细胞。确诊需行肿块穿刺或活检。

后颈淋巴结肿大应如何治疗

1、淋巴结的相关知识介绍

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。如果引流区域出现炎症、肿瘤或其它病理生理因素的刺激，就可造成淋巴结肿大。头颈部淋巴引流丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。

2、颈部淋巴结肿大的病因

颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。

1 炎症性肿大 细菌 病毒 立克次体 衣原体 真菌 螺旋体 原虫 蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时 淋巴结可充血 水肿 淋巴细胞和巨噬细胞增生 有中性粒细胞 单核细胞及浆细胞的浸润 甚至发生坏死及肉芽肿形成 使淋巴结增大伴疼痛 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小 但是，临床上还应注意淋巴结核的发生，尤其是使用抗生素无效，血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。颈淋巴结核的临床特点有：颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，多见于儿童和青年;初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差，肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈;分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康;可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;有些患者可有肺部等结核病史或病变;病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

2 肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤 淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结 鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等) 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖 占据和破坏了淋巴结正常组织结构 同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润 从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等，头痛，颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是：常硬如石 且相对固定，生长速度较快，出现淋巴结融合，晚期出现疼痛等症状，使用抗生素治疗无明显效果

3 反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种 多由生物因素(细菌 病毒等) 化学因素(药物 环境毒素 代谢毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生 表现为淋巴滤泡增大 滤泡旁淋巴细胞增生 有时可表现为坏死增生 从而导致淋巴结肿大 患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。

4 组织细胞性增生肿大 淋巴结内有大量组织细胞增生 呈片状 灶性或弥温性分布 同时可有肉芽肿形成如Langerhan组织细胞增生症 此外 淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞 Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 临床上此类疾病比较少见。

3、颈部淋巴结肿大的治疗

颈部淋巴结肿大病因很多，因此，需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊就可以了，如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗，如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。

脖子淋巴瘤的分类是什么

脖子淋巴瘤的分类是什么?现在颈部淋巴瘤的发病率也在不断上升，很多人对脖子淋巴瘤也是很关注的，很多人也是在承受着淋巴瘤的伤害。对于脖子淋巴瘤的分类也是都想知道的，下面就介绍一下脖子淋巴瘤的分类。

一、慢性颈部淋巴瘤

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部淋巴瘤腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

二、恶性颈部淋巴瘤

恶性颈部淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

三、结核性颈部淋巴瘤

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

四、巨大颈部淋巴瘤

巨大颈部淋巴瘤是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。巨大颈部淋巴瘤常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

消瘿五海丸可以长期服用吗

药物的服用都是很讲究的，因为药物或多或少都是存在副作用的，因此一旦长期服用的话，就会很容易出现副作用，而消瘿五海丸是一种针对甲状腺肿大的药物，服用更加需要谨慎。

消瘿五海丸的成分中川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用等。

临床上，消瘿五海丸主要是用于治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病。

医学上，淋巴腺结核简称淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。淋巴结结核好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性。淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等。

消瘿五海丸通常都需按疗程用药，不建议长期服用，疗程长短需根据病情的需要来决定，而长期服用任何药物都有产生耐药的可能性，长期服用消瘿五海丸也有可能产生耐药。

脖子上长淋巴结核怎么治

近几年，淋巴结核病症越来越多的出现在我们生活的周围，大部分淋巴结核症状一般表现为脖子部位，在脖子部位两侧或一侧鼓出一包，这个包就是患者说的脖子上的淋巴结核，淋巴结核会慢慢变大，刚开始没有什么症状，伴随着逐渐长大，疙瘩处会出现皮肤发紫，严重着会出现皮肤溃烂等现象。

上述患者说的到的脖子淋巴结核，在医学上成为颈部淋巴结核，在生活中，颈部淋巴结核患者女性患者多于男性患者，而且高龄化患者居多。淋巴结核会有并发症，例如：特别的是儿童，儿童体弱，病情扩散比较快，容易恶化，因而要及时就诊医治，从而使病情得到控制。

孩子颈部淋巴结肿大怎么办才好

小儿颈部淋巴结肿大在门诊是很常见的疾病，原因一般有：

1、感染：急慢性感染如：细菌、病毒、寄生虫，非典型病原体等。

2、肿瘤：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，肿瘤转移等。

3、反应性增生：坏死性增生性淋巴结病;血清病及血清病样反应;变应性亚败血症;系统性红斑狼疮、风湿病等。

4、组织细胞增生及代谢异常：组织细胞增生症;脂质沉积病等。

小儿颈部肿大淋巴结大多数是感染引起，一般单个，活动度好，边界清楚，急性期可有触痛，预后良好，但有以下情况时要引起重视：

儿童颈部肿痛发红的淋巴结表明局部炎症明显，往往蔓延速度很快，，病症会随着病菌的蔓延，可引起脓肿，败血症，应该及时到医院诊治。

颈部淋巴结核四大症状解析

颈部淋巴结核是淋巴结核中最多见的，女性多于男性。发病部位以右侧为多见。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈部淋巴结核的症状在临床上因为类型不同表现也不相同。具体有以下四种：

结节型——起病缓慢，初始症状局部多为淋巴结无痛性肿大，有蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，有轻微压痛感，不粘连。如果病情加重，淋巴结核体积也相应增大，活动度逐渐减少粘连成串。这个症状可以维持很久并不进展。

脓肿型——肿大的淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。浸润型——肿大淋巴结融合成团块，与周围组织皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强。

溃疡型——脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。

颈部淋巴结核只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。所以提高抵抗力，让自身的免疫力大大加强，也是预防淋巴结核发生的最好的方法。友情提示：颈部淋巴结核类型不同，症状也不形同，因此要对号入座，有的放矢的进行治疗才是根本!

五类淋巴结核的发病原因

淋巴结核根据发病原因与发病部位的不同，可分为腹部淋巴结核、腹股沟部淋巴结核、颈部淋巴结核、肺门淋巴结核、腋窝部淋巴结核。其中，颈部淋巴结核最为常见的，多因结核杆菌经口腔侵入经血液扩散所致。若治疗不彻底治疗，将会导致病情恶化现象。

五类淋巴结核的发病原因

1、腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核(肠结核【译】：结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。)的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

2、腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

3、颈部淋巴结核

这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

4、肺门淋巴结核

当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。

5、腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

温馨提示：对于淋巴结核的治疗，患者心态在其中起着相当重要的作用。因此，在治疗之前，我们应该对该病有一个正确的认识，知道该疾病是完全可以治愈的。保持乐观的情绪，振作起精神，保证机体的正常营养摄入，同时还要保证好睡眠休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上制定合理的治疗方案，患者就能够平稳的康复。