糖尿病用药需要注意哪几个方面
糖尿病用药需要注意哪几个方面
糖尿病患者的病因不同、病程不同，并发症的情况也不一致;同时由于年龄差异，糖化血红蛋白的控制目标及所采取的治疗方案都会有所区别。因此临床中，医生需要针对患者的具体情况制定个体化的诊疗方案，平衡治疗方案的获益与风险，而具体到平衡风险方面，可能需要从以下几个方面有所考量。
年龄：老年糖尿病患者一般多年患糖尿病，同时也常合并高血压、冠心病等其他疾病，在控制血糖的过程中容易发生低血糖，同时多种药物同时服用，易发生药物间相互作用。
在此类人群中，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，选择降糖效果好且低血糖风险更小的药物，同时要避免药物间的相互作用，从而使患者更好地从降糖治疗中获益。维格列汀作为新一代DPP-4抑制剂的代表，在老年人群的疗效确切，同时低血糖风险低，药物间相互作用少。
低血糖风险：我们常把糖尿病的治疗形象地比喻为“走钢丝”，因为既要控制高血糖，又要防止低血糖，二者之间要达到一个平衡，这个过程就像在 走钢丝，稍有不注意，就会失衡。而对于一些本身合并有心血管疾病，或特定职业(如司机)患者，低血糖导致的危害并不止于头晕或晕厥本身，一旦发生严重低血 糖，将导致心梗、脑梗、车祸等危及生命的情形。
DPP-4抑制剂作为一种全新机制的口服降糖药，能够双向调节血糖，有效降糖的同时，低血糖发生少，而代表 之一维格列汀更是可以保护胰岛，24小时全面控糖，减少血糖波动，是所有低血糖高危患者的一大福音。
体重：专家指出，2型糖尿病患者中有大约80%都是超重或肥胖人群。这样的体型特点，不仅不利于胰岛功能的正常发挥，还可能增加心脑血管疾 病发作的风险。有研究发现，糖尿病患者体重每增加1千克，心血管疾病的风险就会升高3%—6%;而体重每降低1千克，2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3—4个月。体重过重还会增加患上骨关节病变，甚至肿瘤等风险。因而在临床药物选择中更应该根据患者的体形特征，选择不会造成体重影响的药物。
肾功能不全：有数据显示，我国每年新发肾病患者当中，至少有48%是由于糖尿病造成的;其中60%以上中国2型糖尿病患者合并有肾病。临床上对合并有肾功能损害的糖尿病患者，血糖管理比较困难，降糖治疗用药受限，而且易发生低血糖风险。因此针对这类情况的人群我们也需要选择合适的降糖药物， 在有效降糖的同时不会影响肾功能，或引发低血糖等不良反应。
温馨提醒：糖尿病症状极多，药品也是多种多类，医生需根据病人的身体情况、年龄、病情等相关因素来决定用什么药才能最大程度达到治疗作用。
有效控制血糖中医教你偏方
1、鲜柠檬
用药方法：每日取鲜柠檬30—50克，将鲜柠檬绞汁或泡水，分3次服。10—15天为1个疗程，也可在间隔10—15天后，进行第2个疗程的治疗。
声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知
2、马齿苋
用药方法：取干马齿苋100克，用水煎，每天1剂，早晚分服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。
3、瓜皮
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服。每日次，每次半杯。清热祛湿、利水。用治糖尿病之口渴、尿浊。
外阴一侧瘙痒怎么办呢
外阴瘙痒用什么药
很多女性在网上咨询：外阴瘙痒用什么药?专家指出，外阴瘙痒的症状是女性的常见症状之一，这一症状往往提示女性的身体出现了某种疾病，而不同的疾病用药方法不同，建议还是先去医院检查为宜。
治疗外阴瘙痒用什么药好?这需要借助检查来确定导致外阴瘙痒的根本原因才能确定用药治疗方案。一些外阴瘙痒的原因是因为全身性疾病导致的，例如糖尿病、贫血、白血病等等，另外则是一些局部性的感染所致。治疗方法的实施应该针对疾病确定。但患者都应该要注意一下自己的外阴卫生情况。
由于外阴瘙痒的问题可能诱发新的炎症产生，也容易滋生一些新的细菌。专家建议有外阴瘙痒的患者要注意外阴的卫生保健措施，可采用甘霖洗剂、复方苦参洗剂、黄苦洗液等清洗液来清洗。注意内裤要保持干燥洁净。
如何降低血糖中医教你7个小偏方
1、鲜柠檬
用药方法：每日取鲜柠檬30—50克，将鲜柠檬绞汁或泡水，分3次服。10—15天为1个疗程，也可在间隔10—15天后，进行第2个疗程的治疗。
2、马齿苋
用药方法：取干马齿苋100克，用水煎，每天1剂，早晚分服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。
3、瓜皮
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服。每日次，每次半杯。清热祛湿、利水。用治糖尿病之口渴、尿浊。
4、僵蚕散
用药方法：取僵蚕适量，将其研成细末，每次服用僵蚕末2克，每天服3次，饭前用白开水送服。2个月为1个疗程，也可在间隔15天后，进行第2个疗程的治疗。
5、糯米
糯米爆成的米花50克，桑根白皮50克。水煎。日分2次服。清热，补中益气，用治糖尿病之烦渴不止。
6、地骨皮
用药方法：每日取地骨皮50克，将其放入1000毫升水中，用慢火煎至剩500毫升水时即可，代茶饮，同时可服用维生素类药物。
7、棕榈子
用药方法：每日取经霜棕榈子(以陈者为佳)30—60克，用水煎，代茶饮，1个月为1个疗程。在服药期间，病人应禁食鱼腥类、肉类及甜腻类食物，并应节制性生活。
老年糖尿病用药八大提示
一、严防发生低血糖
老年糖尿病病人由于肝肾功能减退，更容易发生低血糖，发生后恢复也慢，有时需数天、甚至一周。常发生在下列情况：①单用磺脲类药物，特别是格列本脲及格列齐特。作者曾遇到个别老年糖尿病病人，仅服数片上述药物，即发生低血糖;②合用二三种作用机制不同的口服降糖药，且剂量过大;③注射胰岛素后不进餐，或即外出运动;④晚间睡前注射胰岛素剂量过大;⑤注射胰岛素过程中加服降糖药。
二、IGT也可用药
IGT是指糖耐量减退阶段，即空腹血糖正常，餐后2小时血糖7.8～11.1毫摩尔/升。现被认为是糖尿病前期，该阶段已存在大血管损害，应积极防治。大量循证医学研究证明，除饮食和运动疗法外，可服用二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等药物，可预防IGT向糖尿病转化。
三、应该早用胰岛素
“英国前瞻性糖尿病研究”证实，诊断为糖尿病时，机体胰腺B细胞功能已减少一半，随着病理的进一步发展，B细胞功能越来越差，病程长的老年糖尿病病人，胰岛B细胞分泌功能往往较差，故有相当一部分老年糖尿病病人必须注射胰岛素才能控制血糖。如果尽早应用胰岛素，血糖能较早控制，高血糖对B细胞的危害也能尽早防治，从而减少或延缓并发症的发生。
四、控制餐后高血糖
有相当一部分老年糖尿病病人，其空腹血糖正常，但餐后血糖升高，而餐后血糖高低与心血管并发症呈正相关。此外，餐后高血糖的时段，从早餐后一直延续到午夜，比空腹血糖时段要长得多，因此在控制空腹血糖的同时，必须积极控制餐后高血糖。
五、慎用保健品
有一些老年糖尿病病人迷恋市场上名目繁多的保健品。听到或看到媒体宣传后，认为服用保健品就可以不吃降糖药。结果越吃血糖越高，有的干脆停用胰岛素或口服降糖药，结果发生酮症酸中毒、非酮症高渗综合征等急性并发症。保健品绝对不能代替药品，只能是辅助治疗。
六、控制多重危险因素
老年糖尿病病人常合并高血压、高脂血症及肥胖等，即老年糖尿病病人患代谢综合征多。我们在控制血糖的同时，必须纠正高血压、高脂血症及肥胖，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及心血管死亡事件减少到最低程度。
七、积极治疗并发症
老年糖尿病病人常伴有各种糖尿病急慢性并发症，如脑血管病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、下肢跛行、性功能减退等，给老年糖尿病病人带来极大的痛苦，因此，必须积极治疗，防止进一步恶化，提高生活质量。
八、服用VIAGRA没有错
老年男性病人合并勃起功能障碍者，约占2/3～4/5。对ED的治疗，病人有要求，医生有责任治疗，首先还是控制血糖，若合并代谢综合征者，则同时降血压、调脂、减重、戒烟。针对ED本身，服用万艾可不失为一个好的选择，对一部分ED患者有效。
老年糖尿病的治疗，饮食和运动疗法是基础，还需接受糖尿病教育，注意心态平衡。愿老年糖尿病病人，合理使用各种药物，提高疗效，减少副作用，永葆青春。
有效控制血糖中医教你7个偏方
1、鲜柠檬
用药方法：每日取鲜柠檬30—50克，将鲜柠檬绞汁或泡水，分3次服。10—15天为1个疗程，也可在间隔10—15天后，进行第2个疗程的治疗。
声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知
2、马齿苋
用药方法：取干马齿苋100克，用水煎，每天1剂，早晚分服。本方对于未曾服用过治疗糖尿病的西药与刚发病不久的2型糖尿病患者疗效显著。
3、瓜皮
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服。每日次，每次半杯。清热祛湿、利水。用治糖尿病之口渴、尿浊。
4、僵蚕散
用药方法：取僵蚕适量，将其研成细末，每次服用僵蚕末2克，每天服3次，饭前用白开水送服。2个月为1个疗程，也可在间隔15天后，进行第2个疗程的治疗。
5、糯米
糯米爆成的米花50克，桑根白皮50克。水煎。日分2次服。清热，补中益气，用治糖尿病之烦渴不止。
6、地骨皮
用药方法：每日取地骨皮50克，将其放入1000毫升水中，用慢火煎至剩500毫升水时即可，代茶饮，同时可服用维生素类药物。
7、棕榈子
用药方法：每日取经霜棕榈子(以陈者为佳)30—60克，用水煎，代茶饮，1个月为1个疗程。在服药期间，病人应禁食鱼腥类、肉类及甜腻类食物，并应节制性生活。
以上7个偏方就是中医治疗糖尿病的办法，血糖高的朋友不妨可以试上一试，这7个偏方大部分都是常见的食材，对身体也没有什么副作用，如果真的能够有效的控制血糖，那么经常食用一些，又何乐而不为呢。
糖尿病用药十大误区
糖尿病用药十大误区
长期使用各种降糖药物的糖尿病患者中，能理想控制血糖水平的不足1/10，因为许多患者甚至有些医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区。
1.血糖增高就用药：一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制，坚持适当的体力活动，生活有规律，保持情绪稳定，肥胖者减肥。观察1~2个月左右，如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非药物治疗。只有经采用上述措施后血糖控制仍不满意，临床症状加重或血糖急剧升高者，才应加用适当的降糖药物治疗。
2.选用药物不当：如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物;急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。
3.同类药物合用：口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的现象，如消渴丸(含优降糖) 配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。
4.超剂量速降糖：许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物不良反应增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。
5.服中药能根治：无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。
6.糖不降频换药：药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月到1个月才会达到最大的降糖效果。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药物或与其他药物联用。
7.单凭感觉服药：有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。
8.只服药不复查：化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感。其实如果出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直服用降糖药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。
9.无症状擅停药：糖尿病尚不能彻底根治，需要长期用药。很多患者经过药物治疗后，血糖恢复正常，自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来，使病情恶化。
10.忽视个体化用药：糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药;一个患者用得好的药对另一个患者未必也适用。
老年糖尿病用药八大提示
一、严防发生低血糖
老年糖尿病病人由于肝肾功能减退，更容易发生低血糖，发生后恢复也慢，有时需数天、甚至一周。常发生在下列情况：①单用磺脲类药物，特别是格列本脲及格列齐特。作者曾遇到个别老年糖尿病病人，仅服数片上述药物，即发生低血糖;②合用二三种作用机制不同的口服降糖药，且剂量过大;③注射胰岛素后不进餐，或即外出运动;④晚间睡前注射胰岛素剂量过大;⑤注射胰岛素过程中加服降糖药。
二、IGT也可用药
IGT是指糖耐量减退阶段，即空腹血糖正常，餐后2小时血糖7.8～11.1毫摩尔/升(mmol/L)。现被认为是糖尿病前期，该阶段已存在大血管损害，应积极防治。大量循证医学研究证明，除饮食和运动疗法外，可服用二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等药物，可预防IGT向糖尿病转化。
三、应该早用胰岛素
“英国前瞻性糖尿病研究”证实，诊断为糖尿病时，机体胰腺B细胞功能已减少一半，随着病理的进一步发展，B细胞功能越来越差，病程长的老年糖尿病病人，胰岛B细胞分泌功能往往较差，故有相当一部分老年糖尿病病人必须注射胰岛素才能控制血糖。如果尽早应用胰岛素，血糖能较早控制，高血糖对B细胞的危害也能尽早防治，从而减少或延缓并发症的发生。
四、控制餐后高血糖
有相当一部分老年糖尿病病人，其空腹血糖正常，但餐后血糖升高，而餐后血糖高低与心血管并发症呈正相关。此外，餐后高血糖的时段，从早餐后一直延续到午夜，比空腹血糖时段要长得多，因此在控制空腹血糖的同时，必须积极控制餐后高血糖。
五、慎用保健品
有一些老年糖尿病病人迷恋市场上名目繁多的保健品。听到或看到媒体宣传后，认为服用保健品就可以不吃降糖药。结果越吃血糖越高，有的干脆停用胰岛素或口服降糖药，结果发生酮症酸中毒、非酮症高渗综合征等急性并发症。保健品绝对不能代替药品，只能是辅助治疗。
六、控制多重危险因素
老年糖尿病病人常合并高血压、高脂血症及肥胖等，即老年糖尿病病人患代谢综合征多。我们在控制血糖的同时，必须纠正高血压、高脂血症及肥胖，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及心血管死亡事件减少到最低程度。
七、积极治疗并发症
老年糖尿病病人常伴有各种糖尿病急慢性并发症，如脑血管病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、下肢跛行、性功能减退等，给老年糖尿病病人带来极大的痛苦，因此，必须积极治疗，防止进一步恶化，提高生活质量。
八、服用VIAGRA没有错
老年男性病人合并勃起功能障碍(ED)者，约占2/3～4/5。对ED的治疗，病人有要求，医生有责任治疗，首先还是控制血糖，若合并代谢综合征者，则同时降血压、调脂、减重、戒烟。针对ED本身，服用万艾可(VIAGRA)不失为一个好的选择，对一部分ED患者有效。
老年糖尿病的治疗，饮食和运动疗法是基础，还需接受糖尿病教育，注意心态平衡。愿老年糖尿病病人，合理使用各种药物，提高疗效，减少副作用，永葆青春。
血糖不稳定是什么原因 盲目用药
很多患者在用药方面存在一大误解，认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实，在很多2型糖尿病病例中，健康饮食与经常锻炼相结合，无需药物也可以控制病情。
必须服药的患者也有一大误区，即“跟着感觉走”，自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗，因此一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。
有些人对口服降糖药的特点不了解，只是跟风吃药，有人说好就吃，有人说不好就停。而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论，应遵医嘱。
糖尿病患者的治疗认识
糖尿病患者的药物治疗是一方面，另外一方面生活和饮食上的辅助治疗也很重要，但是在治疗的过程中有很多方面是需要注意的，如用药的剂量，和药物的变换等，下面是糖尿病患者的药物治疗的注意事项。糖尿病患者药物治疗应注意什么不少糖尿病患者对糖尿病的治疗还缺乏一定认识，尤其是对药物治疗还有一些误解。下面是几种较普遍的糖尿病的治疗认识，专家指出要澄清误区，正确的糖尿病患者的治疗认识。
糖尿病患者的治疗认识1、糖尿病都需要药物治疗
有这种想法的人比较普遍。其实糖尿病与其他疾病不完全相同，其治疗的基础是控制饮食中动物脂肪的摄入，增加食物纤维(各种蔬菜的含量。同时，患者可根据自身的实际情况，有规律地参加体育活动，如散步、打太极拳等。通过饮食调理和适当运动，一般症状较轻的糖尿病可以得到控制。只有饮食和运动治疗不能有效降低血糖时，才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时，仍应坚持饮食调理和适当运动。
糖尿病患者的治疗认识2、按药品包装上写的方法服用错不了
这种想法对糖尿病患者来说并不正确。因为药品包装上所写的用法，仅仅是代表一种大致情况，而每一位患者的情况各不一样，血糖的高低也不尽相同，所以用药不能按药品说明，千篇一律。否则，有些人如老年人可因用药过量造成低血糖，而有些人则可因用药剂量不足而达不到治疗目的。此外，象优降糖这类药物，因为能促进病人自身胰岛素的分泌，应该在餐前1530分钟服用，而改善胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍，则应在餐后服用。至于拜糖苹，就需要在就餐时嚼碎后服下。所以正确的用药方法，应该是在征询专科医生的意见后再进行。
糖尿病患者的治疗认识3、是药三分毒，最好不吃药
这话本身并不错，就糖尿病患者来说，能通过饮食和适当的体育运动达到控制血糖的目的，当然也就不需要再服用药，但当饮食和运动达不到控制血糖的要求时，仍需要采取药物治疗。长期的临床实际证明，除非病人合并有严重的心脏、肝脏与肾脏疾患，口服降糖药物从总体上来说还是比较安全的，毒副作用也比较小，所以患者对用药不需要抱有恐惧心理。
糖尿病患者的治疗认识4、某某药物能根治糖尿病
事实证明，治疗糖尿病药物的研制与应用，已使数以万计的糖尿病患者从中受益，能够过上和常人一样的生活，享有与常人大致一样的寿命。但这并不等于说已经到了糖尿病可根治的时代。在目前的认识水平上，如果有人说某种药物可以“根治”糖尿病，你大可不必花重金去试用。