慢性咳嗽的常见病因 胃食管返流性
慢性咳嗽的常见病因 胃食管返流性
胃食管返流性引起的咳嗽多以直立位出现,而夜间咳嗽相对较少,患者可能伴有反酸等症状,作24小时食道PH监测Demeester积分增高可以诊断。治疗可给予制酸药和促胃动力药等。
小儿咳嗽的病因有哪些
病因 临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素,不同年龄病因不同。
1.常见病因 (1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS) 各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) EB的临床特征和诊断线索有:①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常,无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病 主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。(7)心因性咳嗽 心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:①年长儿多见;②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
(8)其他病因 1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
小儿咳嗽常见病因有哪些
一、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
2、咳嗽变异性哮喘:咳嗽持续>4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病,除外其他原因。
小儿咳嗽容易与哪些疾病混淆
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections,RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
咳嗽有哪些并发症呢
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
上面介绍的就是咳嗽的一些并发症,希望能够引起大家足够的重视,这些并发症都是很棘手的,治疗也是很麻烦,所以在我们有咳嗽现象时,赶紧去医院治疗,这样才能根本上预防并发症,希望这些能对大家有所帮助。
小儿咳嗽的病因有哪些
1.常见病因 (1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS) 各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) EB的临床特征和诊断线索有:①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常,无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病 主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。(7)心因性咳嗽 心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:①年长儿多见;②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
(8)其他病因 1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
小儿慢性咳嗽的病因有哪些
一、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
2、咳嗽变异性哮喘:咳嗽持续大于4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病,除外其他原因。
咳嗽分哪几种 咳嗽按病程通常分为三类:
咳嗽时间<3周。急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。
咳嗽3~8周(09年版本,增加诊断治疗)。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。
成人>8周(儿童:咳嗽症状持续大于4周)。慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。