围绝经期子宫内膜增厚

围绝经期子宫内膜增厚

一、绝经期子宫内膜增厚怎么办

女性如果出现了绝经期子宫内膜增厚就意味着身体内肯定出现了问题，具体到底是哪里出现了问题需要立即就医诊断，一般来说这种情况需要作诊断性刮宫，刮出子宫内膜送检，帮助诊断到底是出现了哪种疾病，及时作出酌情治疗。

当然也可以在医生的指导下进行必要的药物治疗，药物治疗如果症状得到改善可以不必采取刮宫，如果药物治疗症状没有得到改善就可以及时采取诊断性刮宫处理。

二、子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。

治疗;子宫内膜增生的治疗目前有三种方法：激素替代疗法、子宫切除术、中医辨证施治。积极医院检查治疗为好，过厚是容易得恶性肿瘤的，子宫内膜癌的内膜一般是偏厚的。如果做分段诊刮的话可以看出宫颈的病变，宫颈的病变最好做TCT检查。

三、子宫内膜增厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致.对于绝经后就要警惕子宫内膜疾病。

建议到正规医院妇科进行相关检查，主要是做个B超和体内雌激素测定，查明原因后在医生指导下进行针对性的治疗。

四、绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些

女性绝经期之后就不会再有月经出现，也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚，但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚，这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的，比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚，而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。所以女性一旦是出现了绝经后子宫内膜增厚就需要立即就医，这样才可以及时对疾病进行必要的治疗，避免病情恶化。

子宫内膜增厚的主要症状

子宫内膜增厚是功能性子宫内膜出血，子宫内膜是复盖子宫腔的黏膜,在儿童期子宫内膜发育生长.在月经周期中子宫内膜也有着周期性的变化,子宫内膜脱落就产生了月经。每一个月经周期排一次卵,没有受孕,则有下次月经,月经的周期也靠卵巢的激素调节,卵巢激素紊乱,也引起月经的紊乱,这样子宫内膜也有改变.表现在子宫内膜增厚。子宫内膜增厚表现在闭经或“功血”.其中以“功血”常见.子宫内膜增厚可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生.临床观察子宫内膜增患者常伴有盆腔炎，盆腔积水等，说明炎症刺激是导致子宫内膜增生的 重要原因。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,也可表现为周期缩短,经期延长,出血时间可达1个月，有失血性休克。

子宫内膜增厚包括简单增生,复杂增厚,腺体状增厚以及非典型性细胞增厚,有后两种情况时,致癌的机会较高,必须积极治疗。

子宫内膜增厚的病理表现：

1：子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软:。

2：子宫内膜单纯型增生：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。

3：子宫内膜囊腺增厚：以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。

4：子宫内膜腺瘤样增厚：以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。

5：子宫内膜不典型增厚，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

子宫内膜增厚的原因是什么

1、子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

2、在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

3、在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

4、在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。

​子宫内膜增厚的早期症状是什么

1、任何年龄阶段的女性都可发病

子宫内膜增生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。对于40岁以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

2、阴道出血

子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血,月经紊乱。月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。

流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。

3、不孕不育

子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血,所以患者除了阴道流血以外,不孕也是主要症状。

子宫内膜厚的概述

子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。

子宫内膜增生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。常表现月经失调，阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。

在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵;在肥胖妇女，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，造成持续性雌激素的影响导致;垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

​子宫内膜增生紊乱的症状

如果卵巢激素紊乱，易导致异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

围绝经期是子宫内膜痛的高分年龄，因此对围绝经期功血的患者首选刮宫，目的有两个:一是止血;二是排除子宫内膜病变。如果病理证实没有子宫内膜病变.应定期补充孕激素，目的是保护子宫内膜。如病理证实有子宫内膜增生，则应给予相应的治疗。

子宫内膜非典型增生病因

子宫内膜非典型增生病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。

子宫内膜厚的病因

1.内源性雌激素

在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵;在肥胖妇女，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，造成持续性雌激素的影响导致;垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法 围绝经期或绝经后，出现更年期综合征，表现为骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。如果单有ERT雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用 他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

子宫内膜厚度正常值

一、增生期

1.增生早期。增生早期，子宫内膜相对比较薄，大概只有4-6mm。

2.增生中期。在增生中期子宫内膜开始增长，厚膜的厚度逐渐变厚，增长到了8-10mm。

3.增生后期。在增生后期，子宫内膜调整，内膜厚度加宽，厚度有9-10mm.

二、分泌期

1.分泌早期。子宫内膜由于受到孕激素的作用，子宫内膜腺体变长，子宫内膜厚度受到刺激，出现糖原的小泡。

2.分泌中期。子宫内膜增长，呈现锯齿状。厚度不变。

3.分泌后期。子宫内膜增厚，表现出现形状是海绵状。这个时候，子宫内膜的厚度约为5-6mm。

三、月经期

月经期是女性一种重要的生理时期，这个时候，女性的雌性激素，和孕激素都会下降，内膜逐渐恢复平静，开始增长，调整，这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。

子宫内膜厚的病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。

子宫内膜厚度正常值

1、增生期

增生早期：子宫内膜相对比较薄，大概只有4-6mm。

增生中期：子宫内膜开始增长，厚膜的厚度逐渐变厚，增长到了8-10mm。

增生后期：子宫内膜调整，内膜厚度加宽，厚度有9-10mm。

2、分泌期

分泌早期：子宫内膜由于受到孕激素的作用，子宫内膜腺体变长，子宫内膜厚度受到刺激，出现糖原小泡。

分泌中期：子宫内膜增长，呈现锯齿状，厚度不变。

分泌后期：子宫内膜增厚，表现出现形状是海绵状，这个时候，子宫内膜的厚度约为5-6mm。

3、月经期

月经期是女性一种重要的生理时期，这个时候，女性的雌性激素，和孕激素都会下降，内膜逐渐恢复平静，开始增长，调整，这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。

子宫内膜增生表现

子宫内膜增生症，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

一、正常子宫内膜增生的症状

在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

增生期子的宫内膜增厚：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄;

分泌期的子宫内膜增厚：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

二、异常子宫内膜增生的症状

如果卵巢激素紊乱，易导致异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

子宫内膜增生紊乱的治疗方法

子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，在儿童期子宫内膜发育生长.在月经周期中子宫内膜也有着周期性的变化，子宫内膜脱落就产生了月经。每一个月经周期排一次卵，没有受孕，则有下次月经，月经的周期也靠卵巢的激素调节，卵巢激素紊乱，也引起月经的紊乱，这样子宫内膜也有改变.表现在子宫内膜增厚。子宫内膜增厚表现在闭经或“功血”.其中以“功血”常见.子宫内膜增厚可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。

专家指出，子宫内膜增厚、子宫内膜腺体、间质增生子宫内膜囊腺增生、子宫内膜腺瘤样增生，并且认为它是子宫内膜腺癌的癌之前的病变，中医认为是气血郁阻之症，子宫内膜增厚中医治疗的方法之中采用软坚散结、活血化瘀、健脾利湿的药来消除增生性的病变。

子宫内膜增生是下焦湿热、淤血郁阻、气血不通等导致，所以治疗上要以活血化瘀为治疗的关键。所以在配方上以化瘀止痛、活血通经、清热解毒的药物，能够很好的治愈内膜增生症状。像中药妇炎丸是治疗子宫内膜增生病上比较有代表性的一个药方，遵循从全面调理的原则，健脾利湿、清热解毒，对于增生的子宫内膜来说能够起到很好的效果，且没有副作用。患者可以根据自己的情况选择性服用。

子宫内膜增厚最有效的治疗方法子宫内膜增生症是一种比较复杂的疾病，因此强调规范治疗就是非常重要的。子宫内膜增生需要微创手术和药物同时参与治疗的疾病，按照清除增生灶、彻底治疗疼痛、改善生yu、杜绝复发的治疗原则，制定整体化、个性化治疗方案。

1、手术治疗：手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展，适用对象常有以下几种：

①药物治疗无效或停药复发者。

②年龄>40岁、无生yu要求者。

③与子宫内膜癌鉴别困难者。

④患者选择手术者，手术是对子宫内膜增生症彻底根治的治疗方法。

2、中医治疗：中医在妇科病领域有着一定的特色和优势，而且副作用很小甚至没有副作用。患者可服用中药妇炎丸来进行治疗!根据不同的体质与病因采用不同的治法，因势利导，以达到调整月经周期和恢复排卵的目的。

看来子宫内膜增生紊乱的治疗方法有很多种，不仅中药可以，西药也可以，而且还可以动手术进行治疗，所以在座的朋友们得了这种病千万不要慌张或者影响心情，造成家庭不和谐，及时的去医院进行治疗，积极配合医生的治疗方法就能让身体变好!