过期妊娠怎么办 催生到底安不安全
过期妊娠怎么办 催生到底安不安全
以往催生时,在药物注射后会出现比较密集的子宫收缩,而在强烈收缩时,胎儿也可能心跳比较不稳定,进而增加剖腹产的风险,不过现在都以低剂量药物开始慢慢催生,上述情形比较不会发生,孕妇不需过于担心。
尤其有些孕妇会觉得催生很危险,事实上催生是很安全的,如果不愿意接受医师的建议,过了预产期越久,不管是对胎儿或产妇,生产时的危险性就会越高。
过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险 建议41周开始催生
怀孕41周仍未有动静,就建议产妇催生,因为41周生产,对胎儿和产妇比较不会有合并症的发生。
不过有一点要特别注意,过期妊娠建议在41周进行催生,是指身体状况很好的孕妇,如果孕妇本身有妊娠高血压,就不能等到预产期甚至过了预产期才生,建议在怀孕38周进行催生。
因为高血压产妇血管阻力会持续增加,就算给再多药,血压控制还是很有限,所以只要评估胎儿、产妇两者状况都可以,就可以生产。
另外像是妊娠糖尿病也一样,假如血糖控制不好,可能38周就必须要生。
过期妊娠怎么办 适当运动,别把胎儿养太大
胎儿养过大,当心增加生产的困难。
妇产科医师都会鼓励孕妈咪们在身体状况允许情况下,足月时可以多运动,走走路、爬爬楼梯(建议往上不要往下,以免肚子太大看不到楼梯而跌倒),并且不要把胎儿养得过大。
饮食一定要均衡,注意蔬果、水分的摄取,不要只是摄取热量或暴饮暴食,甚至每天吃宵夜,毫无节制,如此很容易把胎儿养过大,增加生产的困难。
整个孕期几乎没怎么运动的孕妇,除了担心比较不好生之外,也会担心过期妊娠,一旦怀孕超过41周,医师会建议催生,以免因为养过大而愈难生。
所有孕妇都可能要面对过期妊娠问题,最好事先多了解,更重要是听从医师的建议,该催生时不要排斥,好好配合,就能安全的迎接宝宝诞生。
孕妇过期妊娠如何有效催生呢
目前在医学上过期妊娠发生的确切原因未可知,但大概可以判断在这几方面。
头盆不称是常见的过期妊娠的原因,胎儿过大,胎头无法顺利的进入骨盆,造成一种对宫颈内和子宫下段的刺激不强,这样就容易产生过期妊娠的状况。遇到这种无法入盆的过期妊娠砖块,一定要采取适当运动催生。
激素异常也是造成过期妊娠的一个原因,雌激素的水平偏低,导致孕激素相对较高,这样就抑制宫缩素和前列腺素分泌,导致子宫不收缩,发生过期妊娠的状况。
还有可能是胎盘缺乏硫酸酯酶,是一种隐性遗传病,发生几率降低,且都见于男胎病例,胎儿无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,导致过期妊娠的发生。如果给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮,血浆雌激素只没有升高,就可确诊。
胎儿发育畸形也可能造成过期妊娠,胎儿无下丘脑,羊水过多,使垂体-肾上腺轴发育不良,合成脱氢表雄酮减少,就不足以刺激子宫收缩,导致过期妊娠。还有少数的情况是家族遗传引起的过期妊娠,常见于一个家族性的惯例。
关于过期妊娠的发病因素上文讲述的非常的多了,其实有很多的原因会产生过期妊娠的,比如以上介绍的可能是因为胎儿的头盆不对称造成的,也有可能会是因为激素异常产生的等等,都会出现各种不同程度的过期妊娠的。
中医将过期妊娠分为几种证型来进行治疗
中医将过期妊娠分为气血虚弱型和气滞血瘀型。(1) /V珍汤:适用于气血虚弱型过期妊娠的治疗。临床表现为:妊娠足月,逾期半月未产,头晕眼花,神疲乏力,气短懒言,心悸怔忡,面色苍白,舌淡嫩,脉细弱无力。乂、珍汤具有益气养血,活血送胎的功效。方由:党参10g,白术15g,茯苓12g,甘草6g,熟地10g,当归10g,白芍12g,川芎6g,香附枳壳10g,牛膝12g,黄芪10g,枸杞子15g,制首乌10g组成。(2) 催生顺气散;适用于气滞血瘀型过期妊娠的治疗。临床表现为:妊娠足月,逾期半月未产,胸腹胀满不舒,烦躁易怒,下腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦涩有力。催生顺气散具有行气活血,促胎娩出的功效。方由:当归15g,川芎l0g,肉桂3g,木香10g,乌药6g,广皮lOg,枳壳15g,冬葵 子15g,红花10g,车前子10g (包煎),生芝麻15名组成0
孕38周这5种情况需要催生
5种情况需催生
1、过期妊娠
妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少,严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。
2、早期破水
破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。
3、胎儿过大
如果胎儿过大,容易发生难产、肩难产的情况,因此最好催生。
4、妊娠毒血症
有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
5、孕妇要求
有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因,孕妈妈想早些把孩子生下来(比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生)。
是否需要催生,最终应该由医生来决定。而且,不论是因为那种情况需要催生,首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。
引产的区别
多女性朋友终止意外怀孕时会选择无痛人流,但是无痛人流只适用于胎儿比较小的怀孕女性,而且人流的最佳时间是在妊娠的6-7周,最晚建议不要超过妊娠12周。
概念区别
引产是指用人工方法促使产妇分娩。医生可以给产妇静脉注入催产素,有时以此结合羊膜破裂法来催生。催产素是分娩过程中人体自然产生的激素,会引起子宫收缩。一般而言,医生只有在特殊的情况下才予引产,例如预产期已过去很久;孕妇有糖尿病之类的高危疾患,使胎儿受到压迫;羊膜提早破裂,胎儿有感染的危险。如果采用引产方法不奏效,产科医生会施行剖腹产术,取出婴儿。
人流是指在妊娠12周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子 宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病或妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。
最佳时间
人流最佳时间:在妊娠l0周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。妊娠l0一14周时,因胚胎逐渐长大,胎蛊已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产建议做微创可视无痛人流术,这样可以保证安全。
引产最佳时间:妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。
妊娠期如何安全用药
妊娠各时期可使用的药物是不同的,药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期,药物的影响最大;等到器官基本长成后,药物的影响又会逐渐减小,所以说,孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。
1、受精后1-2周
这个时期药物对胚胎的影响是全或无,即要么完全没有影响,要么会导致流产,一般不会导致胎儿畸形。因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。
2、受精后3-8周(即停经5-10 周)
这个时期称为致畸敏感期,也是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药,能不用时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
3、妊娠9周到12周
这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期,主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此用药不会像前段时间影响那么大,但同样要慎重对待。
4、孕中晚期
这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
5、分娩前
孕妇最后1周用药应非常注意,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。
过了预产期五种情况需催生
1、过期妊娠
妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少,严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。
2、早期破水
破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。
3、胎儿过大
如果胎儿过大,容易发生难产、肩难产的情况,因此最好催生。
4、妊娠毒血症
有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
5、孕妇要求
有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因,孕妈妈想早些把孩子生下来(比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生)。