儿童铅中毒 - 铅在儿童体内的代谢过程
儿童铅中毒 - 铅在儿童体内的代谢过程
铅的吸收
1、 肠道吸收：肠道是非职业性铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转运和被动扩散两种方式由小肠吸收入血。铅和钙、铁、锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。
2、呼吸道吸收：空气中的铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡毛细血管单位吸收入血。
3、经皮肤吸收：铅经皮肤吸收的量极少。
铅在体内的分布
铅在体内分布为三种模式：血液、软组织和骨骼。血液和软组织为交换池，交换池中的铅在25-35天左右转移到储存池骨组织中，储存池中的铅与交换池中的铅维系着动态平衡。
1、血液中的铅：参与血液循环的铅99%以上存在于红细胞，仅有1%以下存在于血浆中，红细胞内外的铅也维系着一种动态平衡。
2、骨组织中的铅：骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。骨铅的积蓄始于胎儿时期，以后随着年龄的增长而逐渐增多，骨铅的积蓄可持续约50年。当由于感染，创伤，服用酸性药使体液偏酸时，骨内不溶解的正磷酸铅转化成可溶性的磷酸氧铅移动到血液，使血铅浓度剧升引起中毒或使原发病症状加重。当食物缺钙或血钙降低，或体内排钙增加时，铅随钙入血，致使血铅上升。
3、其他组织中的铅：少量分布在肝、肾、脾、脑，肌肉等器官中。脑组织是铅的重要靶器官。软组织中相对含有较多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的一个原因。
4、铅在体内的半衰期：血液中铅的半衰期约25-35天，软组织中铅的半衰期为30-40天左右，骨骼内的铅半衰期约为10年。因此，血铅水平只能反映近1个月左右时间内的铅暴露状况，而只有骨铅水平才能反映较长时间的慢性铅暴露状况。
铅的排泄
铅通过三条途径排出体外。约2/3经肾脏随小便排出;约1/3通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出;另有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。
儿童铅代谢的特点
1、吸收多：无论是经呼吸道还是消化道，儿童均较成人吸收较多的铅。消化道是儿童吸收铅的主要途径。 第一，铅的吸收率儿童高达42%-53%。 第二，儿童有较多的手-口动作。 第三，儿童单位体重摄入食物较成人明显为多，通过食物途径摄入的铅量也相对较多。 第四，儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。 第五，呼吸道吸入较大颗粒，多吞入消化道。 儿童之所以从呼吸道吸入较成人多的铅，有以下几方面原因： 铅多积聚在离地面1m左右的大气中，而距地面75-100cm处正好是儿童的呼吸带;儿童对氧的需求量大，故单位体重的通气量远较成人为大;铅在儿童的呼吸道中的吸收率较成人高，是成人的1.6-2.7倍。
2、排泄少：儿童铅的排泄率仅有66%左右，而仍有约1/3的铅留在体内。成人每天的最大排铅量为500μg，而1岁左右的幼儿的每天排铅量仅相当于成人的1/17。
3、储存池的铅流动性大：儿童储存池中的铅流动性较大，较容易向血液和软组织中移动，因而内源性铅暴露的机率和程度均较高。
防止儿童铅中毒
周围环境中的铅主要有几个来源：汽车尾气和工业生产排放的废气，周围环境和用具上的油漆，含铅量高的食品。无铅汽油只是汽油里的含铅量降低了，实际汽车尾气中还是含有大量的铅。儿童大多是通过口和鼻两种渠道摄入铅的，预防铅中毒也应从这两方面着手。从日常生活着手有许多行之有效的预防措施：
———培养良好的卫生习惯，特别是要养成婴幼儿不吸吮手指、不将异物放入口中和吃东西前洗手的习惯，因为尘土中和孩子的玩具和用具(如铅笔)涂的油漆里含有大量的铅。
————让婴幼儿远离成人化妆品，要注意防止食品包装袋上的图案与食品直接接触，不要为婴幼儿选择内饰有花纹的碗和瓷杯，不要在家中用油漆美化墙壁。由于铅的上色性非常好，许多化妆品(如口红、染发剂)、印刷品(尤其是彩色油墨)和绘有彩色花纹的陶瓷含有大量的铅。儿童会通过食入漆屑而摄入过量的铅。美国的调查表明，这是某些幼儿血铅过高的原因之一，所以，1991年美国国会曾拨款10亿美元，用来清除室内墙壁上的油漆。
————不要带着婴幼儿在交通繁忙区和工业生产区玩耍和长时间逗留。许多家长喜欢带着孩子或用小推车推着孩子在马路边遛弯儿，专家告诫家长这非常不可取：这无异于推着一台吸尘器。汽车行驶中排出的尾气使得道路两旁，尤其是1米以下的空气和灰尘中含有大量的铅。
———不要给孩子吃含铅量高的食品，如松花蛋和爆米花，水果要削皮后再吃。用传统方法生产的松花蛋含铅量非常高，即使只给孩子吃1/8个松花蛋，就使铅摄入量超过2岁儿童每天允许摄入量的5倍。由于铅的柔韧、光滑和抗腐蚀等良好的物理特性，人们大多采用铅制品来密封制作爆米花的容器。铅的熔点很低，在加热的过程中有大量的铅进入到爆米花中。
儿童患上铅中毒家长别盲目排铅
铅中毒是一种危害非常巨大的疾病，儿童是铅中毒的主要发病对象，目前治疗铅中毒的方法主要是通过药物排铅治疗，但是本文要提醒大家的是儿童患上铅中毒家长别盲目排铅，因为排铅治疗可能会让儿童排除一些维生素，所以治疗铅中毒的时候应该在医生的指导下进行治疗，若是家长朋友们想要了解铅中毒的治疗可以看下文中的详细介绍。
儿童铅含量过高的反映是面色发黄、生长迟缓、便秘、腹泻、恶心、呕吐、注意力不集中等，环境污染、汽车尾气是儿童铅中毒的罪魁祸首。其次是家居装饰品铅污染。此外，还有一些塑料制品、厨具以及陶瓷制品的釉彩里也含有铅。一些劣质玩具和某些学习用品，如彩色蜡笔、油画棒等含铅成分重。长期吸父母的二手烟也会引起铅中毒。
铅中毒I到III级血铅水平的患儿，即血铅还小于450微克/升，应采取非药物驱铅。家长应多给孩子讲一些健康方面的知识，培养孩子勤洗手、勤剪指甲的良好习惯，不要啃咬玩具和学习用品，不将异物放入口中。
经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍;同时少给孩子吃含铅食品，如爆米花、皮蛋松花蛋)、铅质焊锡罐头食品、水果皮(受农药污染)等;使用一些具有排铅功能的保健品，按照排铅效果的优劣，依次是海参、海带、海蜇、紫菜、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、臭豆腐、黑枣等。
采用上述措施后，通常两三个月后血铅水平就可明显下降。治疗儿童铅中毒不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用。在治疗过程中会排出钙、铁、锌等微量元素，甚至会出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡;儿童服用排铅药后还会出现呕吐、脱发，甚至患上再生障碍性贫血，所以儿童铅中毒一般应采用非药物治疗，只有在职业性中毒的情况下，才进行药物治疗。事实上，一般的儿童铅中毒并没有想象中的那么可怕，没有必要非得大量地服用排铅药。
关于铅中毒的治疗现在就为朋友们介绍完了，若是儿童不幸患上了铅中毒以后家长朋友们应该积极展开治疗，希望本文的内容能够帮助到朋友们，最后祝愿朋友们能够早日康复。
血铅超标的危害
血铅超标是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。它会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的。
铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。研究证实，血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大，因此，是儿童铅中毒研究的重点。
血铅超标对健康有何危害?
铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，我国儿童血铅的健康标准值为100微克/升，高于这个标准就是铅中毒。铅超标对于儿童的身体有什么影响呢?科学研究显示，血铅超标对于0—6岁的儿童危害最大。
有研究表明，儿童血铅水平每上升100微克/升，智商值将降低3—7分。当血铅含量超过200微克每升时，儿童会有多动、注意力不集中等表现;超过400微克每升时，会出现严重贫血;大于700微克每升则会腹绞痛，严重的出现昏迷、抽筋等症状。而对成人来说，国家规定的是职业中毒标准，即血铅含量超过400微克每升时，需要进行医学观察，大于600微克每升就是铅中毒，会出现肢体麻木、贫血等症状。
儿童铅中毒的原因及症状
儿童铅中毒的原因及症状
原因：主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。
症状：1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。2、儿童铅中毒症状：行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等
小孩多动症什么超标
随着工业的日渐发展，污染也随之接踵而来，严重危害儿童身体健康的因素之一是铅中毒。铅中毒是一个慢性的过程，在人体内长期蓄积，可以导致儿童智力低下， 抑制小儿免疫功能，使小儿易患病(如感冒、肺炎、肝炎等)。同时，可对儿童中枢神经造成伤害，使其表现为烦躁不安、冷淡、嗜睡等，注意力不集中，理解力下降等多动症的一些表现。
儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的，有资料表明，婴幼儿每天通过吸吮自己的手指可食入尘土0.1-0.5g,而尘土中即富含大量的铅;用食品袋盛装食 品时,食品上的印刷字、绘画的彩色油墨亦含有大量的铅;油漆、陶瓷用品、生活器皿上的绘画亦含有铅;含铅量过多的食物如松花蛋、爆米花等。此外，汽车尾气对大气环境污染也是儿童铅中毒的罪魁祸首，都与多动症有明显的关系。
铅含量的多少与多动症的关系十分密切，这一有关多动症的常识已经被专家证实。所以，我们应该尽量降低儿童体内的铅含量，这就需要改善空气的污染程度，减少废物、废气、废水的排放，减少机动车辆的数量，这样才能从根本上降低环境污染。
铅超标会导致儿童多动症的发生，为了预防儿童多动症，为了给孩子一个健康的生活环境，让他们健康成长，我们需要从根本上提高我们的空气质量。
吃海带能否预防铅中毒呢
污染成儿童铅中毒主因
铅是重金属毒物，目前发生儿童铅中毒的主要原因是含铅汽油广泛使用、铅工业污染、铅作业工人把已被铅污染的工作服带回家、涂有含铅油漆的学习用品和玩具污染儿童的手，再经手、口污染人体，另外还有食品污染，如爆米花，含铅的茶壶煮的开水，含铅杀虫剂喷洒的水果等。
儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现，但会出现食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。如果儿童血铅超过100ug/L应咨询医生进行卫生指导和食物及药物排铅。
行为预防儿童“铅中毒”
儿童的不良卫生习惯和饮食习惯不当均可引起“铅中毒”。所以家长应对儿童进行行为和饮食上的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。
养成良好的个人卫生习惯:教育儿童养成勤洗手的好习惯，尤其是饭前洗手;注意儿童个人卫生，勤剪指甲;经常清洗儿童的玩具和用品;不要带儿童到铅作业工厂附近玩耍;直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤，不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。
儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。经常给儿童食用含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
如果海带可以预防铅中毒是真的，那么以后给孩子的营养食品中就要加多海带这一种食品，这样可以很好的保护自己的孩子饮食安全。
如何判断小儿是否铅中毒
儿童期铅中毒症状与体征多不明显，易被医生和家长忽视。由于铅在人体内易蓄积，不易自然代谢排出，且在人体内铅含量水平很低时，即能对儿童产生不可逆的、永久性的伤害，积极开展筛查工作已成为临床早期发现儿童铅中毒的最好手段。
如何判断小儿是否铅中毒：
首先，铅中毒的孩子没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏等;孩子血铅高了会食欲不振、口腔有异味、偏食、喜欢咬异物。组织代谢方面，由于血铅高了会影响钙锌铁的吸收、代谢，所以孩子会表现出缺钙、缺锌、缺铁;骨骼、运动系统方面，就是孩子长得慢，身高和体重总是不增加。
另外，铅中毒还会影响孩子的免疫系统，导致孩子体弱多病，经常感冒、发烧，而且一生病就易咳嗽和发高烧。孩子出现这些症状不一定是铅中毒，但是铅中毒后肯定会表现出这些症状，因此，孩子出现这些症状后家长最好能带孩子到医院检查。
TIP：如何预防小儿铅中毒
1、应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正儿童啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。
2、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。
3、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。
儿童铅中毒的诊断
儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在。不过绝大多数铅中毒儿童并无明显体征。
儿童铅中毒的诊断介绍如下：
1、血铅<100微克/升，相对安全，可以接受的血铅水平，不需临床处理。
2、血铅100～199微克/升，轻度铅中毒。无特异的临床症状，有时有行为异常。
3、血铅200～449微克/升，中度铅中毒。可出现缺钙、铁、锌，血红蛋白合成障碍，免疫力低下、注意力不集中、学习困难、智商水平下降，生长发育迟缓等症状。
4、血铅450～699微克/升，重度铅中毒。可出现性格改变，易激怒、攻击性行为、运动失调、贫血、腹绞痛、高血压和痴呆等症状。
5、血铅≥700微克/升，极重度铅中毒。可导致脏器损害、肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。