性病性淋巴肉芽肿由什么原因引起的

性病性淋巴肉芽肿由什么原因引起的

性病性淋巴肉芽肿(LymphogranulomaVenereum，LGV)，又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是沙眼衣原体。沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis)的一个亚群，其血清型为L1~L3，其中大多数为L2所致，与其他衣原体一样，有其独特的生活周期，可于鸡胚卵黄囊中增殖，有些株可使鸡胚很快死亡。也能在组织或细胞培养中生长。在被感染细胞的胞浆内出现含糖原的包涵体。细胞对LGV的易感性，不因细胞是否经DEAE——葡聚糖的预处理而增强。L1，L2和L3三个血清型，它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在。最近发现引起直肠炎的衣原体有非LGV株，尤其在男性同性恋中。新近由于单克隆抗体技术的发展，还鉴定出Ia，Da，L2a，D，I等血清型。已发现在同性恋男性中，特殊型别(D，G，L1，L2型)与直肠感染有关。

LGV具有不耐热的内毒素，以及耐热和不耐热抗原，而热抗原经加热100℃并不破坏。是一种与鹦鹉热衣原体等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴脑内，可引起动物脑膜炎，接种鸟类脑内则不感染。

感染LGV后，血清中出现补体结合抗体。人是此病的唯一自然宿主，好侵犯皮肤和淋巴结。LGV的血清型侵袭力较强，引起全身病变多，而不像其他沙眼衣原体血清型主要局限于粘膜，LGV病原体可侵犯巨噬细胞。细胞介导的免疫和体液免疫可以限制但不能完全消除局部和全身感染的扩散。即使到了晚期仍可以从感染组织中分离出病原体。

本病病原体抵抗力较低，一般消毒剂可将其杀死。在体外存活2-3日，于50℃，30分钟或90℃-100℃，1分钟即可被灭活。70%乙醇，2%来苏，2%氯胺，紫外线及干燥室温中均不能存活。

主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。

主要经性行为感染，LGV发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致，本病接触感染率比淋病和梅毒低得多，早期表现男性较女性多见，而女性往往以晚期并发症表现出来。

诊断性病淋巴肉芽肿需作 哪些血清学检查

诊断性病淋巴肉芽肿需作 这些血清学检查：(1) 补体结合试验：是目前最有帮助的血 清学检查方法。本试验敏感性高，于感染后4周 出现阳性。可疑患者的滴度达1:64以上则有诊 断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异 性，需结合临床进行分析。(2) 微量免疫荧光试验：此试验有一定的敏 感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感 染。通常滴度大于512才有意义。(3) 对流免疫电泳法：此为检查衣原体抗体 的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的 患者能被本试验证实。

如何自己治疗性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿是一种临床上不并不多见的性疾病，在我国的发病率较低。性病性淋巴肉芽肿又称第四性病，主要由沙眼衣原体感染所致。性病性淋巴肉芽肿不仅仅通过性交途径传染，还可以通过与患者的间接接触感染，并且性病性淋巴肉芽肿有着严重的危害性。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴-道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

如何自己治疗性病性淋巴肉芽肿?

性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：

(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。

(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。

湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。

感染性病

性传播疾病，亦称“性病”，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

性病与妇科病有什么区别

性病，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。妇科病即妇科炎症。女性生殖器官，包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症，统称妇科炎症。临床上常见的妇科炎症为女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等。

性病性淋巴肉芽肿治疗

(1)一般治疗：患病期间尽量卧床休息，禁食辛辣刺激性食物，保持外阴及局部病变组织的清洁，禁行房事。患者的性伙伴也要求一起检查治疗。

(2)抗生素治疗：本病的病原体是沙眼衣原体L1～L3血清型衣原体株。可选用以下任意一种药物：强力霉素100毫克口服，每日2次，服用21天，首次剂量加倍;或红霉素500毫克口服，每日4次，连服14天;或复方新诺明每次服用2片，每日2次，连服14天。许多病人尚需根据病情适当延长用药时间。

1.强力霉素100mg，每日2次，共21天。

2.四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中期停止发展，或数周后痊愈。

3.美满霉素100mg，每日2次，共15天，首剂加倍。

4.阿齐霉素250mg，每日2次，共7天。

5.诺邦：250mg，每日2次，共14天。

6.复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。。

7.红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

8.磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。

(3)如果淋巴结已化脓，可行穿刺抽脓，但严禁切开引流。有瘘管形成时，可用1∶5000的高锰酸钾液做局部湿敷。

(4)如果出现直肠狭窄，可实施扩张术，重者需手术治疗。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

性病性淋巴肉芽肿日常保健

1、患有淋巴性肉芽肿的女性朋友在上完厕所应记得由前往后擦拭，肛门可以带来无数的细菌，如厕后请不要由肛门擦到阴部，减少感染的机会;勤洗手，避免感染。

2、尼龙、化纤或是合成纤维等质料的内裤导致外阴透气不畅，应穿着宽松的棉质内裤，吸汗性强、舒适柔软，保持外阴的通风、透气。

3、阴道有自洁功能，自行冲洗阴道或可疑冲洗破坏了阴道内原有的平衡环境，使其抑制病菌的作用降低，破坏了阴道的自洁功能。

4、饮食应以清淡食物为主，注意饮食膳食的合理搭配，多食用维生素、蛋白质和微量元素含量高的食物，增强免疫力。忌辛辣刺激性的食物，保持大便通畅。

5、内裤的洗涤应避免强效的洗衣粉或洗衣液，最好以温和的肥皂手洗，晾晒应放在太阳底下，避免阴干。

腹股沟肉芽肿的鉴别

早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃，其病原体为沙眼衣原体。

3.软下疳 软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定(表1)。

4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。

5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣，但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。

6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润，形成小脓肿，较多的浆细胞，以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。

7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时，需要与东方疖鉴别，后者可破溃形成溃疡，愈合较慢，其病原体为热带利什曼原虫，组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体)，应和别针状的杜诺凡小体区别。

如诃预肪性病性淇巴肉芽肿

预防性病性淇巴肉芽肿要遵从以下几点：(1)避免非婚性接触。加强健康教育。(2)本病确诊常需要多项实验检查，一旦怀疑患病， 就要去正规医院就诊，以免延误治疗。(3)性病性淋巴肉芽肿不同阶段，常与某些疾病相混 淆。如早期易与初期梅毒、软下疳等疾病相混淆；晚期应 与恶性肿瘤相鉴别。所以，患病后一定要及早治疗，避免 晚期的多器官狭窄。

舌吻会传染性疾病吗 什么是性疾病

百度给予的定义：性疾病是由于性交不卫生或者与多位性伴侣保持性关系防护不当而传染的生殖疾病。

但实际上来说，所谓的性疾病，应该是指能通过性行为传播的疾病。

它不但包括传统的

淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣等，也包括乙肝、艾滋病、疱疹等。

妇科病和性病的区别

妇科病和性病是有区别的，妇科病主要妇科由于不注意卫生而引发的疾病。性病是通过性接触而感染的疾病。但是性病可以导致或加重妇科病。

性病，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

而妇科病即妇科炎症。女性生殖器官，包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症，统称妇科炎症。临床上常见的妇科炎症为女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等

腹股沟肉芽肿主要与哪些疾病相鉴别

腹股沟肉芽肿主要与软下疳、性病性淋巴肉芽肿等鉴别。

性病淋巴肉芽肿的预防方法有哪些

研究表明性病淋巴肉芽肿主要通过不洁性交直接传染，异常性行为(如肛交、口交)也可引起。感染上这种衣原体之后，经4-21天潜伏期，出现病变。在女性，引起局部(外阴)糜烂、结节等损害，且侵犯淋巴结。病情可向直肠等处扩展;在男性，主要侵犯股沟淋巴结，引起化脓性炎症。

性病性淋巴肉芽肿的发病年龄多在20-40岁的青壮年，因为此年龄是人类性活动的活跃期。在60年代，该病在我国基本绝迹，但近10年来陆续有散发病例报道，近年有明显上升趋势。

如何才能预防性病性淋巴肉芽肿呢?

一、加强健康教育，避免婚外性接触，防止不正常的性行为。患者在一切症状痊愈之前要禁止性交。

二、患者的性伴，如果在患者出现症状前30天内与患者有过接触，则必须进行检查和治疗。

三、为预防患者疾病复发，用药应注意早使用、用量足和时间长，一般来说，无论使用哪种治疗药物，在服药第3周时都会基本痊愈，但此时不应停药，应继续服药，但剂量可以降低，有些病人甚至需经2-3个疗程的治疗，这样就不大会复发。

四、要随时对病损处的分泌物及其污染品进行处理。70%乙醇、20%氯胺可将衣原体在短时间内灭活。