失眠要如何诊断呢

失眠要如何诊断呢

失眠的诊断

(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(2) 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

(3) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

失眠症的诊断标准有了对失眠的主观与客观的评定的方法，我们还需要失眠症的诊断标准，这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。

失眠诊断鉴别

诊断

诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。

鉴别诊断

Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录，多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠检查诊断

1、入睡困难.

2、不能熟睡,睡眠时间减少.

3、早醒、醒后无法再入睡.

4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦.

5、睡过之后精力没有恢复.

6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。

9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

失眠的诊断标准

失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计学上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准，对失眠有忧虑和恐惧心理，可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠继发于某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症等)，不得另诊断为失眠症。对失眠症的诊断标准，须从以下4个方面掌握：

(1)不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。

(2)以睡眠障碍为最重要的症状，其他症状均继发于失眠，这些症状包括：多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(3)上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次，并持续1个月以上。

(4)失眠引起显著的心情烦躁或抑郁，导致精神活动效率下降，妨碍日常生活和工作。

Tips——何谓失眠

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数。

失眠如何诊断

1、精神因素所致的失眠：精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。

2、躯体因素引起的失眠：各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。

3、生理因素：由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。

4、大脑弥散性病变：慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。

诊断失眠要做什么检查

1、多导睡眠图检查

表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、睡眠效率降低等。NREM睡眠第1期时间延长，NREM睡眠第3期、第4期时间减少等。可见肌紧张升高。

2、心理测试检查

这项检查可显示患者不适、戒备状态，感觉回避、压抑和拒绝等行为。

3、生理测试检查

这项检查可显示患者处于高唤醒状态，例如肌紧张升高、手足冰凉等，或可见对应激过度的生理性反应等。

由此可见，失眠比平常的单纯的晚上睡不着严重的多了，严重的失眠甚至会产生神经衰弱、抑郁症等症状，所以我们一定要重视失眠，频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦.在失眠还不是那么严重的时候发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

孕妇失眠要如何诊断呢

1、失眠有何客观指标?

失眠的客观指标为：①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。

2、失眠的诊断标准有哪些?

中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3)、美国精神疾病分类和诊断标准,第4版(dsm-ⅳ)、国际疾病分类第10版(icd-10)、国际睡眠障碍分类(icsd)等。

3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?

中国精神疾病诊断分类第3版(ccmd-3)：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。

症状标准：(1)几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。

排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

失眠如何诊断

(1) 主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠。

(2) 伴随症状：常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧，严重时还可影响其社会功能。

(3) 由于患者对失眠严重程度往往有估计过重的倾向，一般表现为进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多，快动眼睡眠期相对增加。

(4) 经各系统及实验室检查，未发现有防碍睡眠的其他器质性病变。

失眠的诊断检查

一、诊断

顽固性失眠临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

二、鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠的诊断

失眠症的判断标准是什么?想必大家一定有想过这个问题吧!那你是否知道呢?那就让我们带着这个疑问一起来了解一下失眠症的判断标准吧!

在生活中，很多人认为失眠并不是严重疾病，它只是一种症状表现，其实这种想法是措施，失眠是一种病症的表现，如果长期得不到治疗，那么会诱发其他并发症，对身心健康造成很大的危害。

专家指出，如果人们在平常生活当中连续一些日子或者仅仅只有一天睡不好觉，那么并不能算是失眠症，也可以理解为，通过对日常生活习惯的调节，睡眠等就能自行恢复的情况下就能恢复正常。只有因常常出现失眠，经过长期的时间睡眠不正常，并且随着失眠症状的产生，白天身体有所不适感的话，那么才能称之为失眠症状。

失眠症的判断标准是什么?

一、夜间失眠，主要可以分为难以入睡、睡眠深度不够、容易醒来、梦多、或者是睡眠质量很差等。

二、第一条所说的失眠症状，如果每周至少三次以上或者三次，时间大概持续30天左右时就可定为失眠症。

三、失眠症白天有明显的不适感，比如神疲乏力，头昏头胀，口干口苦，心慌心烦等，已经影响到了工作生活已经学习，那么就可以完全判断为失眠症了。

以上就是我要向大家阐述的失眠症的判断标准。希望大家可以把我所说的做个参考，看一看自己是否也有失眠症的问题。如果发现自己真的有这些类似的问题，一定要引起足够的重视，从现在开始调节，永远也不要让失眠症侵扰你的健康。

失眠检查诊断

了解失眠的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1、CT及MRI等检查。

2、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3、心电图、腹部B超、胸透。

失眠的诊断鉴定

失眠的实验室检查主要涉及以下几个方面

1、多导睡眠图检查

表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、睡眠效率降低等。NREM睡眠第1期时间延长，NREM睡眠第3期、第4期时间减少等。可见肌紧张升高。

2、心理测试检查

这项检查可显示患者不适、戒备状态，感觉回避、压抑和拒绝等行为。

3、生理测试检查

这项检查可显示患者处于高唤醒状态，例如肌紧张升高、手足冰凉等，或可见对应激过度的生理性反应等。

4、其他检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：CT及MRI等检查、血常规、血电解质、血糖、尿素氮、心电图、腹部B超、胸透。