冠心病导致猝死是一种什么情况
冠心病导致猝死是一种什么情况
世界卫生组织规定,心脏性碎死是指发病6小时内死亡。固心肌梗塞死亡的病人,约2/3是在送到医院之前死亡的。在我国急性心肌梗塞也已成为医院外急救的头号“大户”。
猝死即突然死亡,也可称急死。世界卫生组织规定,心脏性碎死是指发病6小时内死亡。我国规定凡有下列条件之一即可诊断为冠心病猝死:
1、曾诊断为冠心病或可疑冠心病,突然发生心绞痛,在6小时内死亡或睡眠中死亡者。
2、猝死后尸捡证实有明显的冠状动脉硬化者。
3、突然发生心绞痛或心源性休克,并有急性心肌梗塞或有前兆的心电图改变,于6小时内死亡者。
上面是小编介绍的冠心病导致猝死症状的相关介绍,有关冠心病猝死的判断标准,希望上面小编的介绍大家都有了一定的认识,相信大家也从文章中了解到该病的危害性了,所以对于该病我们不能掉以轻心,以免造成不可换回的损失,最后祝大家身体健康。
心脏猝死到底是什么引起的
心脏猝死青壮年比例并不大
心脏猝死真的是年轻人多发吗?张教授表示,心脏猝死目前仍以老年人为主,随着年龄增长,发病率逐渐增高。有数据显示,45岁之前青壮年的心脏猝死率较低,45岁以后开始几乎呈直线上升趋势,特别是55~64岁有明显上升,65岁以上的人群猝死发生率进一步增高。据统计,65岁以上心脏猝死率可达约200人/10万,70岁以上则再翻倍。
对于近来发生的一系列令人惋惜的猝死事件,张教授表示:“尽管年轻人猝死率并不高,但从人们惯常的思维角度讲,猝死者越年轻越容易引起人们的震惊和警惕。加之对其频频报道,难免使人走入‘心脏猝死青壮年多发’这一误区。”
心脏猝死八成由冠心病引起
不论是36岁的IT男,还是28岁的夜班的哥,过度劳累都貌似导致猝死的罪魁。然而过度劳累真的是导致猝死的主要原因吗?“其实并不尽然。外因通过内因起作用,过度劳累只是一个外在的诱因,而并非内因。”张教授解释说,之所以导致猝死,其身体必然存在问题。流行病学调查发现,猝死者中约四分之三是心脏原因所致,比如年轻人猝死多数由于重症心肌炎、遗传性心律失常、心肌病等,中老年人则主要是冠心病,冠心病引起的猝死约占所有猝死的80%左右。
除心脏疾病外,还有哪些不良习惯容易导致心脏猝死?对此,张教授表示,除了吸食可卡因外,其他不良习惯对于猝死影响并不明显。
说到饮酒,张教授举了个典型的例子。不少人平时有酗酒的习惯,久而久之导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常。入院治疗被诊断为酒精性心肌病,要求其戒酒并卧床休息。经过半年左右的疗养,心脏功能会逐渐恢复,心脏大小也能逐渐回归正常范围。
“尽管不良习惯并非猝死的直接因素,但其潜在的隐患同样不可小觑。”张教授讲,很多白领在电脑前一坐就是几个小时,除了吃饭和上厕所之外基本不动。这样容易在腿部血管上形成血栓,如果突然起来活动就可能造成血栓脱落,血栓游走到心脏,极易引发肺栓塞、猝死。
心脏猝死元凶性别侧重各异
网上频频报道和转发的几个案例,猝死者均为男性,难道心脏猝死是男性多发?张教授表示:“这要分类型,不同类型的心脏疾病有不同的性别侧重。比如冠心病导致的猝死男性多发,长 QT 综合征导致的猝死表现为女性多发。”
长QT综合征(这种疾病由于心脏钾离子通道异常,容易导致突然意识丧失和猝死)有3种类型,较常见的一种类型是猝死在运动(尤其游泳)时多发,第二种多发于受到声音刺激惊吓之后(如电话铃、闹钟等),第三种多表现为夜间猝死。
张教授同时介绍,Brugada 综合征(Brugada 综 合 征 是 一 种 编 码 离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病)导致的猝死在东南亚地区多发,其猝死人数已经超过了车祸,成为亚洲青壮年死亡的第一元凶。特别是 Brugada 综合征还具有性别选择,表现为男性多发,且有家族聚集性,猝死常常发生在夜间。
“曾发生过一件令人恐怖的事:一家兄弟4人,有一天晚上老二在睡眠中猝死,3 天后下葬那日当晚,老大又发生猝死,之后几个月内,老四和老三又相继因猝死去世,家里只剩下一个女孩了。兄妹 5 人的年龄均在20~45岁。”对于这兄弟4人的离奇死亡,张教授解释说,他们患的是Brugada 综合征,这种疾病在发病之前无任何征兆,部分人查心电图可显示不正常,有的人只能在药物激发试验的情况下心电图才会显示出异常,也有患者在酒后、发烧、蒸桑拿、运动后会出现心电图异常。
哪类人需要谨防猝死
哪类人需要谨防猝死?猝死是指死者在病征出现1到24小时之内就死亡。而冬季猝死主要原因是心脑血管疾病所引致,特别是冠心病。一般是发生在20至60岁之间,尤其是45岁以上的人群,他们发病机率会随着年龄的增加而增加。并且男性发病机率多于女性3-4倍。
哪类人需要谨防猝死:冠心病患者。
据美国统计材料显示,心源性猝死里,80%左右由冠心病引发。2005年8月,著名演员高秀敏就是因急性心肌梗死突发而去世。专家介绍,由冠心病导致的猝死里,除了急性心肌梗死外,最常见的还有严重的心律失常,比如室颤。
哪类人需要谨防猝死:暴饮暴食、情绪易激动的人。
现代人工作节奏非常快、晚睡晚起、暴饮暴食等生活方式,都会增加猝死的可能。另外,剧烈的情绪波动也易导致猝死。据报道,高秀敏猝死前,因儿子去世心情非常差,而悲伤、痛苦、焦虑、紧张等情绪都会对心血管造成严重伤害。
哪类人需要谨防猝死:工作压力大、过于劳累的人。
演艺人员、企业高管猝死近年来屡见不鲜,专家分析,这与他们长期演出,饮食不规律、身心疲惫、过于劳累有关。他提醒,一旦发现有心脏病就应该早诊断、早治疗,不能拖延或者不治。人的血管从20岁以后就开始退化,所以心脏病必须从年轻时开始预防。
哪类人需要谨防猝死:吸烟的人。
心血管专家指出,很多猝死的人生前都吸烟,而且烟瘾不小。烟雾中的尼古丁、一氧化碳等是导致冠心病高发,进而猝死的危险因素。
此外,寒冷也是导致猝死的一大诱因。德国柏林自由大学调查表明,猝死多发于寒冷季节的星期一中午以前。尤其12月和1月的星期一上午10时至11时发生率最高。寒冷很容易导致心血管痉挛,对于心脏病人来说,可能诱发大面积心梗,导致猝死。
老年人冠心病的危害
冠心病的危害很大,早期症状可能会有轻微的疼痛感,随后可能会蔓延其他的部位,并常有眩晕、气促、恶心及昏厥等症状,冠心病严重者可能发生心绞痛,甚至心肌梗死,要及早的去医院治疗。
冠心病的出现还会导致患者出现较高的死亡率,每年因冠心病而死亡的人数有上升趋势,这是患者值得注意的一个严重问题,猝死是冠心病死亡的主要形式。冠心病给患者造成的危害远远不止这些,还可出现心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、心律失常等,甚至是心力衰竭,心率失常严重时还可发生房颤。
冠心病是一种危害较大的心脏疾病,如果不做好预防会恶变,危及生命。生活中的自我保健和护理有助于防止冠心病的发病,要积极的做好每一个细节。
猝死的鉴别诊断方法
1、心脏病:冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。
此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。
2、肺栓塞:由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。
3、脑血管疾病:主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡。所以,当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时,一定要加以重视。
4、消化道疾病:其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
5、低血糖:老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖。
老人怎样预防猝死
1、 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的,故应积极防治已患有的慢性疾病,如高血压、冠心病等。据有关资料表明,因冠心病导致猝死的约有50%。
2、避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养,很好地安排生活,善于自我排除烦恼和制怒。
3、因病服药,应按医生规定,避免引起毒性反应。夜晚失眠时,服镇静安眠药物,切勿过量。
4、参加各项活动,应量力而行,切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时,宜立即停止运动。
5、学点卫生急救知识,及时发现和抢救得法是至关重要的。
6、老人日常活动场所,客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置,注意防止有绊倒或滑倒的情况。
老人猝死常见4原因
1。心脏性猝死
心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。另外,吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系,研究表明,吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍,这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一,肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素,不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。
2。中风性猝死
一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。
3。肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性猝死。
4。噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻,猝然倾倒。
究其原因,老年人因噎食而酿成猝死,首先是因为他们有牙病或牙齿缺失,咀嚼功能不良,容易囫囵吞枣;其次,老年人的脑血管病变发生率高,咽部发射力迟钝,吞咽动作不协调;第三,嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四,老年人食道狭窄,以致吞咽食物不顺利;第五,老年人情绪不稳,易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,国外统计资料显示,此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为,此病在我国呈上升趋势,原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加,又常被误诊,不易引起老年人及其亲属的重视。
常见的四种猝死原因
1.心脏性猝死
心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。另外,吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系,研究表明,吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍,这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一,肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素,不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。
2.中风性猝死
一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。
3.肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性猝死。
4.噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻,猝然倾倒。
究其原因,老年人因噎食而酿成猝死,首先是因为他们有牙病或牙齿缺失,咀嚼功能不良,容易囫囵吞枣;其次,老年人的脑血管病变发生率高,咽部发射力迟钝,吞咽动作不协调;第三,嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四,老年人食道狭窄,以致吞咽食物不顺利;第五,老年人情绪不稳,易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,国外统计资料显示,此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为,此病在我国呈上升趋势,原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加,又常被误诊,不易引起老年人及其亲属的重视。
冠心病猝死的原因有哪些
我国因为冠心病导致猝死的患者有很多,很多冠心病患者在正常的工作或者是生活中,突然死亡。冠心病已经成为一种严重的疾病,影响着患者的正常生活,乃至生命安全。冠心病导致猝死的原因主要有四点:
(1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞,致心肌大面积急性缺血和块死。
(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养,致心肌破裂。
(3)在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,致心脏电生理紊乱,引起严重心律失常。但是,猝死并不与冠状动脉病变的严重程度成正比。也就是说,有些人虽然冠心病程度严重,但由于其冠状动脉血管的循环已建立并运行良好,保养有方,因此可以安享天年。而有些人的冠状动脉硬化程度并不严重,但却可以因某些诱因而突然死亡。
(4)具体来说,导致冠心病猝死的原因,主要是一些常见的诱因导致的。较前剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。饱餐、饮酒及过量吸烟。精神过度兴奋、激动。严重的心功能不全,不稳定性心绞痛。低钾、低镁血症。某些抗心律失常的药物等等都是导致冠心病猝死的重要原因。
猝死的最佳急救时间 什么是猝死
猝死就是指意外的,非意料中突然的死亡,在世界卫生组织组织即WHO的标准是24小时之内的死亡叫猝死。很多的心血管专家认为心血管是猝死的主要原因,而且心血管导致猝死比较危险又比较快,所以就把心血管病导致猝死叫做心源性猝死或心脏性猝死。
经常感冒可增强免疫力吗
很多人认为感冒是个小毛病,时不常来个症状较轻的小感冒,说不定就能增强免疫力呢。
侵扰我们的感冒一般多由病毒引起,病毒侵入我们的身体后,人体的免疫系统会做出相应的抵抗反应,于是产生免疫力。
而人体自身的免疫力是有“针对性”和“有效期”的,它仅针对感冒病毒的某一型有免疫力,对其他疾病或者感冒病毒的其他类型无效,而且这种有效期一般也不超过一星期,所以并不能依靠感冒来增强免疫力。
另外,如果感冒没有得到及时有效治疗,有可能诱发肺炎等呼吸道感染。对老年冠心病患者,感冒可以诱发或加重病情,导致心律失常、心功能不全;对糖尿病患者,感冒可使原有的病情加重,影响血糖稳定。对于少年儿童和青年,如果感冒时不休息,反复感冒,病情会隐性发展成心肌炎,可导致猝死,是并发症中最凶险的一种。
熟睡之中猝死的原因
医生指出,在睡眠中猝死是由多种原因导致的心脏性猝死,常见的包括急性心肌梗死、室颤、心脏骤停等。 临床发现,在睡眠中发生猝死的患者多数伴有心血管疾病,例如冠心病、高血压、动脉硬化等。
而在以下因素的影响下,就很容易诱发猝死:打鼾造成睡眠猝死 打鼾之所以会导致猝死,主要与心肌缺血或冠心病有关。人们在打鼾时,全身的肌肉和心肌处于紧张状态,包括腹肌、膈肌等部位的紧张都容易压迫心脏,加重了心肌缺血的情况。此外,打鼾也称为呼吸暂停综合症,而呼吸暂停会直接导致心肌缺血缺氧,进而诱发猝死。急性脑血管病患者心源性猝死 急性脑血管病可引起脑缺血、缺氧和脑水肿,严重时可累及心血管调节中枢,导致冠状动脉出现紧缩、痉挛,容易发展为室颤、心脏搏动暂停等严重的心律失常,最终导致睡眠中出现猝死。精神因素引起猝死 重度的精神紧张、情绪激动等会增加心脏室颤的情况。而如果人们在入睡时做噩梦,出现紧张和焦虑的情绪,这也是诱发猝死的危险因素。
其它因素引起猝死 除了心源性猝死,急性中毒也会引起睡眠猝死,例如一氧化碳中毒。临床上,脑血管疾病诱发睡眠猝死的案例不多,因为脑出血主要在活动时出现,睡眠和安静状态下不易发生。如果脑出血或发生严重的脑梗塞,也会直接对心血管、呼吸中枢造成影响,进而诱发严重的心律失常或睡眠猝死。 最后医生强调说,睡眠中猝死主要是因心脏骤停等严重的心律失常引起,发作时间迅速,加上睡眠时,神经处于抑制状态,因此多数不会感觉到明显的疼痛。
睡觉猝死会是因为哪些原因 打鼾导致睡觉猝死
打鼾造成猝死是由于原有的心肌缺血症或冠心病者,在打鼾时全身肌肉紧张(包括心肌),加之腹肌,膈肌及胸肋肌的紧张对心脏的压迫从而加重了心肌的缺血;另外,打鼾多有呼吸暂停综合症,呼吸暂停直接引起心肌缺血与缺氧,而导致猝死。