老年人心内膜炎的症状

老年人心内膜炎的症状

要想知道自己是否患病，就必须得先知道这种病的病症，看看自己是否与病症吻合。当然，是病都会让人感到不适，而这种病的患者会出现发烧等症状，并且身体许多部位都会感到不适，就让我们来看看这种疾病的具体症状：

1.发热

大部分患者均有发热，热型以不规则多见。也可为间歇或弛张型，体温一般低于39.5℃。但约1/3的老年患者无发热，可能因发热前用过抗生素或激素、对感染反应迟钝、年老极度虚弱或伴有严重的心力衰竭或肾功能衰竭。即便证实有菌血症，但也可表现为无热性菌血症。

2.贫血

此为较常见的症状之一主要是由于感染抑制骨髓所致，多为轻、中度贫血，晚期患者可出现重度贫血，红细胞和血红蛋白呈进行性下降。

3.心脏

患者常因瓣膜穿孔或腱索断裂、心肌脓肿和栓塞性心肌梗死导致心力衰竭，多为充血性心力衰竭，心衰是本病最严重并发症，也是最常见的致死原因一旦出现心力衰竭，患者预后极差。查体闻及心脏杂音可由于基础心脏病和(或)心内膜炎损害所致。在发热不明时如出现新的心脏杂音强烈提示感染性心内膜炎的诊断。据统计，本病主动脉瓣受累占42%，二尖瓣占48%，三尖瓣极少见大多数患者可闻及心脏杂音，但杂音较轻，为柔和的中等音调的收缩早期杂音，常解释为因发热贫血等非心因性所致。有25%～33%老年患者听不到杂音，仅有原因不明的充血性心力衰竭或心脏外症状。病变累及传导系统时也可发生心律失常和致死性传导阻滞。冠状动脉栓塞可发生有或无症状的急性心肌梗死。

4.神经系统

脑栓塞可引起各种短暂或持久性神经综合征的突然发作，约1/3的老年患者可出现神经系统症状和体征，如神志恍惚精神错乱，语言障碍，偏瘫或昏迷这些症状主要来自血栓形成、栓塞、大脑出血蛛网膜下腔出血、真菌性动脉瘤或脑脓肿等所致，症状的发生取决于血管病变的部位以大脑中动脉栓塞引起的偏瘫高达15%。也可表现为脑脓肿、脑炎和脑膜炎等其他形式的脑血管病损。有神经系统损害的病例病死率高达55%。

5.肾脏

肾脏损害也是老年患者主要的临床表现。肾栓塞可表现为肾区疼痛、血尿和蛋白尿，尿沉渣可见白细胞和管型。偶可发生肾动脉栓塞而导致缺血性坏死，出现急性肾功能衰竭。

由此可见，老年人心内膜炎是非常严重的，会影响到肝脏及身体的其他重要部位，所以对于这种疾病一定要早点诊断，以防不测。大家可以仔细比对这些症状，确定自己是否患有老年人心内膜炎，如果患有此病，一定要及时治疗，耽误不得。

细菌性心内膜炎症状

心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，当有房间隔缺损或室间隔缺损时，血流经过缺损时形成旋涡，细菌也可在缺损处停留而引起炎症。所以，细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病的病孩。

2症状编辑

细菌性心内膜炎时均有发热，而且是长期发热，多为不规则热型，中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月，没有更多的其他系统症状时，应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重，出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变，可形成赘生物，成为栓子，脱落时随血液流动而栓塞在某些器官。右侧心脏的栓子一般造成肺栓塞，左侧心脏的栓子可在脑部、脾脏、肾脏发生栓塞，出现相应的症状。其中脑栓塞最严重，有生命危险。脾栓塞时脾脏增大，肾栓塞出现血尿。

3治疗编辑

心脏超检查，可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎需用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后尚面再用周，当然还要看心内膜的病变情况。在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制活动，因过多活动易发生栓子脱落。病孩绝对卧床休息。曾有病孩因自己下地去厕所，结果发生了脑栓塞，脑出血而死亡。家长一定要牢记这一点。如病孩出现头痛、头晕、呕吐，即应想到发生脑栓塞。尚可见到偏瘫，即一侧的上下肢不能活动。要定期检查尿常规，如出现血尿，说明有了肾栓塞。出现咳嗽、咯血、提示有肺栓塞。有脑栓塞时会有肢体活动不灵活等后遗症，在护理上要做按摩、针灸、医疗体操，促进血液循环，帮助肢体恢复活动，防止肌萎缩。

心内膜炎可能并发哪些疾病

一、心内膜炎的常见并发症

勒夫勒心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、老年人心内膜炎、小儿感染性心内膜炎、感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎。

二、心内膜炎的并发病症

心内膜炎可有以下的一些并发症：

1、心脏：

(1) 充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭;

(2) 心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞;

(3) 急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见;

(4) 化脓性心包炎;

(5) 心肌炎。

2、细菌性动脉瘤：多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢。

3、转移性脓肿：急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统。

三、神经系统：

(1) 脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及;

(2) 脑细菌性动脉瘤除非破裂出血多无症状;

(3) 脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起;

(4) 中毒性脑病可有脑膜刺激征;

(5) 脑脓肿;

(6) 化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

5、肾脏：多数患者有肾损害包括：

(1) 肾栓塞和肾梗死;

(2) 免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭常见于亚急性IE;

(3) 肾脓肿：不多见。

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示，老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起，占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进，感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性，老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病，如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因，其他则参与并加重心力衰竭，使病情复杂化。据文献报道，老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示，老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起，占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进，感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性，老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病，如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因，其他则参与并加重心力衰竭，使病情复杂化。据文献报道，老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

心内膜炎病因

心内膜炎疾病病因

一、病因

引起心内膜感染的因素有：

1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;

2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;

3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。

二、病理机制

肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。

镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。

​老年人心内膜炎的症状

1.感染症状

心内膜炎起病较慢，起病时首发症状为发热。几乎大部分患者都会出现发热症状，随着病情的发展，还会出现盗汗、消瘦、关节痛、疲乏等表现。病情进展慢，症状多。

2.心脏方面的症状

心脏杂音是心内膜炎典型的心脏症状，80%-85%的患者都会出现，多由瓣膜受损所致。原有的心脏杂音粗糙响亮、如音乐样，多由赘生在瓣膜的病菌引起。少部分患者没有心脏杂音，但这些患者会因心瓣膜病变而出现严重的临床症状，比如充血性心力衰竭、心音低钝等。

3.栓塞症状

栓塞症状多出现在病程的后期，并非为首发症状，但少部分患者早期也会出现此症状。症状出现时间不同，出现部位不同，症状轻重也不同。若栓塞部位为皮肤，则患者皮肤有小瘀点;若栓塞部位为肺，则患者会出现胸痛、咳嗽等症状;若栓塞部位为内脏，则患者会出现肝脾肿大、便血、腹痛腹泻等症状;若栓塞部位为脑，则患者会出现头晕、呕吐、失语、昏迷症状。

老年人心内膜炎吃什么好

饮食适宜：1：宜吃含有维生素c蔬菜。2：宜吃含有维生素b，e，a的水果。3：宜吃养血安神的杂粮粥。

宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿 西红柿增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效。维生素C，胡萝卜素、矿物盐、有机酸等。 每天300克西红柿做汤喝。

芹菜 芹菜含有胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，同时，具有有平肝清热，祛风利湿，除烦消肿，凉血止血，解毒宣肺，健胃利血、清肠利便、润肺止咳、降低血压、健脑镇静的功效。 芹菜200-300克水焯后食用。

百合 百合入心经，性微寒，能清心除烦，宁心安神，用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁。 百合200克，煮汤喝。

饮食禁忌：1：忌吃辛辣的蔬菜。2：忌吃腌制蔬菜。3：忌吃烧烤的肉食

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒 辣椒刺激性影响消化系统，刺激心肺造成功能性的异常，心脏的负担会加重，影响功能。 莲子，酸枣仁，红豆，薏米，煮粥喝。

烤羊肉 烤羊肉有异常的刺激性，影响消化的功能，影响循环系统的正常工作。 苹果每天2-3个。

腌萝卜 腌萝卜味重，有一定的刺激性，影响身体的消化。引起心脏的负担加重。 鸭梨每天1-3个

益生菌什么时候吃效果好 不宜喝益生菌的人群

胃酸过多的人、胃肠道手术后的病人、心内膜炎和重症胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶，以免加重病情，最好事先咨询医生；其他人则可以尽情享用。