肛瘘的常见并发症是什么呢
肛瘘的常见并发症是什么呢
1、并发症之出血:肛瘘手术一般创面较大,伤口较深,该局部血管丰富,因而血管损伤较多,经常可发生术后出血。为此,在手术中一定要结扎明显的出血点,对深部不易结扎的血管,要电灼止血,查无出血后,以纱布填充,加压包扎止血。而对仍有出血者,应打开创面,重新止血。
2、并发症之尿潴留:肛瘘术后较少发生尿潴留(膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留),若发生尿潴留,应采用热敷、针灸等手段进行治疗,对经各种治疗仍未排尿者,则采用导尿的方法。
3、反复发作、病程缠绵、病情复杂:由于瘘管大多呈弯曲形,使引流不畅,外口容易闭塞,出现假性愈合,当脓腔压力大时,脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿,破溃后成新的外口,所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂肛瘘。
4、并发症之瘘口瘘管增加:肛瘘的多次反复发作脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性复杂性肛瘘不但给治疗带来困难而且也影响到肛门的生理功能。
5、感染流脓:肛瘘一旦形成 自愈的机会极少 并带来一系列的危害首先肛瘘感染发炎后 肛门疼痛剧烈溃破后脓水污染内裤脓汁刺激局部皮肤 肛门瘙痒剧烈 久而久之可使身体虚弱消瘦精神不振抗病能力下降 发作亦越频繁 形成互为因果
6、癌变危险:肛瘘的多发性 可形成直肠阴道瘘 直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘 危及周围脏器 并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
7、肛门失禁:任由肛瘘发展 可对括约肌造成严重损伤 甚至可能造成肛门失禁等并发症。
8、流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。
9、疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
10、瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
11、排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
12、全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
绝经常见并发症
常见并发症:
1.老年性阴道炎正常育龄妇女卵巢分泌雌激素,使阴道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很强。妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,由酸性变为碱性,不利于阴道内乳酸杆菌生存,致使阴道自净作用减弱,同时,由于阴道壁萎缩变薄,血运不足,使局部抵抗力降低,易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。
2.骨质疏松绝经后,雌激素缺乏可引起骨吸收增加,肠钙吸收障碍,降钙素分泌减少,骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱,造成骨量丢失增加。从绝经过渡期开始,每年平均骨量丢失率1%~3%,甚至5%,持续5~10年,接着骨量相对稳定,丢失较少约10~20年,70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。
3.骨关节炎绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗(HRT)对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。
4.绝经期尿失禁女性从围绝经期至绝经期,逐渐步入老年期,其全身各器官都在发生变化,泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏,使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,支持组织功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时,尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。
5.绝经期妇女泌尿系统感染老年女性尿路感染发生的原因:角化细胞减少,使阴道自净作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染,但是否发病,主要取决于机体的内在因素,与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。
肺气肿常见并发症
自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病:和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确
睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛,紧接着又些人还会拼命咳嗽。通常,肺气肿病人多为老年人,但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿
高血压常见并发症
1,脑出血: 此症是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。所以在年轻时候控制好高血压很重要。高血压引起动脉硬化,造成血管脆化,极易造成血管破裂,目前中国有将近800万脑中风后遗症残疾人群。
2,心力衰竭: 高血压病会导致心肌代偿性肥大,造成心脏缺血、缺氧,形成高血压性心脏病,随时都可能发生心力衰竭。
3, 肾衰竭: 高血压导致肾小球动脉硬化,造成肾脏排泄功能障碍,水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱,出现尿毒症。
4,冠心病: 高血压会造成全身大小动脉硬化,一旦形成冠状动脉硬化,每天就会生活在心肌缺血的威胁中。
5,糖尿病: 糖尿病可并发动脉硬化,可引起足溃疡,以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变,最终因肾衰竭。
6,缺血性脑中风: 高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概说是正常人的7.76倍,而且致残率极高。
肺移植常见并发症
感染
感染是移植术后早期最主要的并发症,也是围手术期死亡最为主要的原因。细菌感染是围手术期最为主要的致病因素,常见的还有念珠菌、霉菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。围手术期常规使用广谱抗生素,抗生素的选择通常需要覆盖供体和受体可能的致病菌。在药敏结果出来之前通常是经验性使用抗生素,在药敏结果出来之后就要相应调整。在早期的分泌物标本中如果分离出霉菌或者白色念珠菌,即便没有侵袭或者播散的证据也要考虑预防性用药,氟康唑100-200mg 一天一次口服或者静脉使用以防止念珠菌感染。伊曲康唑200mg 口服 一天两次或者雾化吸入两性霉素 10-15mg 以防止曲霉菌感染。当供体CMV抗体阳性而受体CMV抗体阴性时最容易发生CMV病毒感染。对于RCMV-/DCMV+患者术后常规应用6个月缬更昔洛韦预防病毒感染,对于RCMV+则使用3-6月缬更昔洛韦。
缺血再灌注损伤
缺血再灌注损伤是急性肺损伤的一种,伴随着肺泡的破坏和血管通透性的增高。在移植术后早期的发生率为10-15%,中重度的缺血再灌注损伤通常伴随着氧合受损、肺顺应性降低、肺动脉压增高及胸片浸润影。缺血再灌注损伤是原发性移植物衰竭的主要原因。国际心脏和肺移植协会对于原发性移植物功能不全的分级建议如下:Grade 0- PaO2/FiO2 >300 且影像学正常Grade 1- PaO2/FiO2 >300 且胸片存在散在浸润影Grade 2- PaO2/FiO2 在200-300之间Grade 3- PaO2/FiO2 <200有报道与低度的移植物功能不全相比,Grade 3级移植物功能不全与术后90天内死亡率增高相关(17% vs 9%)。而发生Grade 3级移植物功能不全的危险因素有供体年龄过大、200年支以上的供体吸烟史、受体肺动脉高压及移植原发疾病。
脚癣常见并发症
足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
(1)急性淋巴管炎。俗称红线,中医为“红线疹”,红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。
(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
(3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
妊娠常见并发症
1.妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕前12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】
(1)在母体方面:
*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生子痫前症。
*胎盘早期剥离,而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多,所以最好能尽量避免。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2)在胎儿方面:
*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题(IUGR)。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆(fetal distress)。
【治疗】
*若妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应先控制好血压,预防胜过治疗。
*一般会先控制饮食,勿吃太咸之食物。
*若血压依旧高,再口服降血压药物。
*对于症状严重的孕妇建议住院,给予硫酸镁,以预防痉挛发生。
2.子痫前症
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【威胁性】子痫症症状严重,胎儿死亡率为10~28%,胎儿早产机率为15%。
【症状】子痫前症的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序并不一定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】
*子痫前症的真正原因迄今仍没有最好的解释方法。
*最主要的病理变化是血管痉挛,及水分和盐分的滞留。
*这些改变的影响是,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
子痫前症孕妈咪的生活准则
如果真的出现子痫前症的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1)饮食控制:避免吃太咸的食物,如:腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克的蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息(以左侧卧为宜)。
(4)保持情绪稳定:建议多卧床休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5)自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6)严重者需药物治疗:若症状严重者可能需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
3.妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约1%~3%。
【原因】可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙,黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。
若具下列因子者应提早检查: (1)前胎糖尿病病史。 (2)家族有糖尿病病史。 (3)曾产下婴儿体重超过4,000公克。 (4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。 (5)反复性流产病史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠球菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)预估胎儿体重过重。
【筛检方法】
*在怀孕24~28周之间,喝50克糖水。
*一小时后验血糖,若血糖数值超过标准140mg%,则须进一步做100公克耐糖测试。
*100公克耐糖测试须事前空腹。
*喝100公克糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】
(1)母亲的影响: *可能会造成糖尿病酮酸血症。 *高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。 *妊娠糖尿病的孕妇在十年内约有50%的机会变成糖尿病。
(2)婴儿与新生儿的影响: *低血糖 *巨婴症。 *呼吸窘迫症候群。 *电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死腹中以及脑性麻痹的比率增加。
诊断出为妊娠糖尿病患者怎么办?
1.营养咨询:若经过医师诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。
2.控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。
胰腺肿瘤可能并发哪些疾病
一、胰腺肿瘤常见并发症
老年人胰腺癌、胰腺肉瘤、胰腺癌、胰腺囊腺癌、胰腺多肽瘤
二、胰腺肿瘤并发病症
可发生以下并发症:
胰瘘:常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。多发生于术后5~7天。病人出现腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。
腹腔内感染:是一种严重并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。可有腹痛高热,身体消耗,发生贫血、低蛋白血症等。加强全身支持治疗,应用高效广谱抗生素。
开颅术后常见并发症
脑出血后出现高热尤其是开颅手术后,很大原因是由于颅内感染或者是体温中枢损伤所致。如果是感染血常规和c反应蛋白增高易鉴别和治疗,现在已经半个月了还在高热,只有一种可能性了,就是体温中枢损伤。治疗对症为主,和治好脑出血才是解决的根本。
脑出血后出现高热尤其是开颅手术后,很大原因是由于颅内感染或者是体温中枢损伤所致。如果是感染血常规和c反应蛋白增高易鉴别和治疗,现在已经半个月了还在高热,只有一种可能性了,就是体温中枢损伤。治疗对症为主,和治好脑出血才是解决的根本。
生活水平的不断提高,不管是什么疾病会带来的伤害都是很严重的,然而开颅手术是生活中很多人们需要治疗时需要进行的,都知道这个手术存在着一定的危险性,常常生活中做完开颅手术后会出现发烧抽搐,上面介绍的是开颅手术后发烧抽搐怎么回事,希望对您有帮助。
龟头炎的常见并发症是什么
一、阴茎出现珍珠丘疹病:这些出现的皮疹的体积一般是和米粒一样大小,且其颜色与周围皮肤的颜色一样。这些丘疹不痛不痒,对患者的性生活也不会产生影响,但是却会造成很大的心理压力。在此我们要告诉患者朋友们,这种疾病它既不是肿瘤,也不是传播性疾病,它只是正常的结缔组织增生,只要积极治疗,相信一定会有所战胜它的。
二、导致男性阳痿、早泄:在龟头炎的常见并发症中,它还极易导致包皮发生萎缩粘连,使得患者的龟头部以及尿道口出现类似象牙色的白斑。而且该疾病还会使患者的病变组织发生萎缩,进而失去正常海绵样的感觉。随着疾病的发展和加重,它会逐渐侵害到男性的生殖器官,继而也就可能带来阳痿、早泄等男性疾病了。
三、白斑:在患者的龟头处可能出现一些形状不一的白斑,并且是呈现大片的白色,且不痛不痒。这些白班的表面一般较光滑,也不会出现其它的皮疹,但是较之其周围的皮肤颜色会有所加深,因此很容易被发现。