新生儿低钙血症怎么办 补充镁剂

新生儿低钙血症怎么办 补充镁剂

缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。

低钙血症对智力有影响吗

早发型低钙血症：小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史，或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，都是使小儿发生低血钙症的原因。

晚发型低钙血症：多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿，此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。

本病的表现有：小儿烦躁不安，睡眠少，肌肉小抽动或颤动，可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫，但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。

新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙，多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养，如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。

本病的治疗，小儿惊厥急性发作应到医院静脉补钙，使用镇静剂止惊，症状控制后给小儿口服补钙，同时注意补充维生素D。

新生儿低钙血症的原因 什么是新生儿低钙血症

正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L（10mg/dl），而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量＜1.75～2mmol/L（7.0～8.0mg/dl）或游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）。说的通俗点，就是新生儿体内钙失衡，血钙过低。

什么是新生儿低钙血症

新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L，当血清总钙<2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。

新生儿的低钙血症症状轻重不一，差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高，表现为惊跳、手足搐搦，局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀，心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状，少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神志清，一般情况良好。

一般来说身体中钙的平衡主要是依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节，如果甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。

在产前检查的时候，一定要注意观察好，如果发现以下问题则应该留神有可能会患有低钙血症。

1、低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

2、低镁血症。新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl)，当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。

新生儿低钙血症的症状

你知道什么是新生儿低钙血症吗?你对新生儿低钙血症有多少了解?本文我们就一起先来看看新生儿低钙血症的症状。

新生儿低钙血症的症状及诊断：

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。

发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应，故无诊断意义。

让低钙血症远离你的宝宝

1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足，出生时容易发生低钙血症。

2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加，从而抑制了甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症。

3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。

冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少，很容易得低钙血症，诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“新生儿低钙血症”一旦出现,又该采取哪些措施去治疗以及护理呢?

细心观察,低钙血症早发现

早期低钙血症

“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。

新生儿低钙血症应该要如何治疗

复生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)复生儿易多发低钙血症复生儿低钙血症怎样治疗?

应立刻控制惊厥和喉痉挛其次补充钙剂使血钙矫捷上升同时赐与维生素D应夸张母乳喂养或用钙磷比例妥当的配方乳

一、止痉 可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠;苯巴比妥5～8mg/kg静脉注射

二、补充钙剂

1、静脉补充钙剂：出现惊厥或其他清楚神经肌肉快乐体征时可用10%葡萄糖酸钙(calcium gluconate)每次2ml/kg以5%～10%葡萄糖等量稀释后愚钝静脉注射(1ml/min)需要时可隔断6～8h再给1次元素钙总量为每天 25～35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml)最大剂量为每天50～60mg/kg

在注射进程中心率应坚持在80次/min以上不然应停息;并应抑制药物外溢至血管外惹起结构坏逝世

2、口服补钙：惊厥控制后可改为口服补钙可用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d至血钙动摇于正常范围对较临时或初期低钙血症口服钙剂2～4周维持血钙在2～2.3mmol/L(8.0～9.0mg/dl)对付无体征的低钙血症少数学者主张只要在血钙清楚低下即血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl)足月儿<1.75mmol /L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时才予以钙剂治疗适口服或静脉滴注葡萄糖酸钙剂量同前

三、补充镁剂 对付伴有低镁血症者应关注补充镁剂因单纯补钙惊厥不易控制乃至反使血镁更低此时运用镁剂治疗不但可使血镁浓度上升并且血钙也可规复正常证明存在低镁血症者应于补钙后加静滴2.5%硫酸镁(magnesium sulfate)2～4ml/kg或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注8～12h后可重复应用惊厥控制后可予以10%硫酸镁每次1～2ml/kg 口服2～3次/d共5～7天

血镁过高可致呼吸受抑制应用进程中应监测肌张力和腱反射如有呼吸抑制征象应立刻给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射硫酸镁口服量过大可致腹泻应惹起关注别的早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐以免多发肌坏逝世多发低钙血症者即给10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加5%葡萄糖1～2倍稀释愚钝静脉滴注有体征者每8～12小时1次体征控制后改为1次/d静脉滴注维持 3天如短时间内体征未能控制应同时应用安运动惊厥剂钙剂静脉滴注过快可使心脏停搏致逝世如心率<100次/min应停息注射钙剂外溢至血管外可形成结构坏逝世

关注事故：

(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐以免多发肌坏逝世

(2)应用进程中应监测肌张力和腱反射防范血镁过高

(3)血镁过高出现有呼吸抑制立刻给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射

(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻

四、维生素D治疗 对甲状旁腺效果不全者除补钙外适口服维生素D3 1万～2万U/d疗程需数月对天赋性甲状旁腺效果不全者需临时服用钙剂和维生素D3低钙血症伴低镁血症时单纯补钙惊厥不易控制乃至使血镁更低应同时补镁。

新生儿低钙血症如何护理

新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡。那么，新生儿低钙血症如何护理最合适?下面小编就为年轻的父母讲讲生活中新生儿低钙血症如何护理。

新生儿低钙血症如何护理?

新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一，如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机，往往会造成严重后果，往往是因为年轻的父母们缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么，新生儿低钙血症如何护理?

护理一、母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入，积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间，要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

护理二、补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克～600毫克，按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙，以产生成小儿低钙血症。

此外，磷、钙剂量把握好，磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙，对人体产生危害，最终导致小儿低钙血症的发生。

护理三、小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳，时间从每天15分钟，逐渐增加到2小时以上，同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

专家提醒，新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。所以，认真合理的护理方法是极为重要的。

新生儿低钙血症怎么办

钙剂治疗有特效

直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况，医生会给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。

给予镇静剂

甲状旁功能低下导致的惊厥，单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状，此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物，同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度，因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。

补充维生素D

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。

补充镁剂

缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。

母乳喂养

母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

新生儿低钙血症的症状是什么

新生儿为什么会患低钙血症，很多母亲都不知道医生，于是询问朋友或者专业的医生。据医生所言，新生儿之所以会患低钙血症，主要原因是新生儿突然离开母亲，无法从母体中再吸收钙，由此血钙水平急剧下降。正常人的血钙浓度为2.5mmol/L，而新生儿的血钙浓度明显比正常人低。新生儿低钙血症有哪些临床症状?下面专家为大家介绍一下新生儿低钙血症的症状。

一、新生儿低钙血症临床表现

新生儿低钙血症的症状是什么?每个新生儿低钙血症的症状都并非一样，有的新生儿会出现烦躁不安、惊厥的症状，有的新生儿会出现手足抽搐的症状，有的新生儿会出现震颤、惊跳的症状。出现症状时，新生儿的心率明显增快。较为严重时，呼吸暂停。若新生儿还并发其他疾病，比如消化系统疾病，还会出现呕吐、便血的症状。

二、新生儿低钙血症治疗

了解新生儿低钙血症的症状是什么后，若出现症状，要及早采取有效的方法治疗。治疗新生儿低钙血症可用钙剂。钙剂治疗效果显著，用法为口服或静脉注射。口服后，患者血钙会恢复到正常范围。若新生儿有低血症，则要用其他方法治疗，比如喂养配方乳;若新生儿甲状旁功能低下，则可用大剂量维生素D;若新生儿有低血镁症，则要补充镁剂。

新生儿低钙血症的症状是什么，相信大家已经知道。了解新生儿低钙血症后，要注意预防疾病。牛乳喂养、磷摄入量过多、甲状旁腺功能亢进、降钙素的调节功能异常，都是诱发新生儿低钙血症的病因，要格外注意。

孕妇血糖高对胎儿的影响 对新生儿的影响

1、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。

2、新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

3、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

新生儿低钙血症是什么

大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象，部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛，颜面及下肢发绀，极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。

同时，总结起来，低钙血症其实有着以下的症状：

1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。

可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐，严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。

2、心血管系统方面的症状，如心率失常。

主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状，如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。

慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。

4、低血钙严重时会发生严重的癫痫发作、哮喘和窒息等症状。

当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥，癫痫发作，严重哮喘，症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息，心功能不全，心脏骤停。