化疗是怎么做的 化疗的用药原则

化疗是怎么做的 化疗的用药原则

目前化疗的药物已经很多，而且还有大量的化疗新药在不断的研制中，但是化疗的治疗效果受用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等多个因素的影响，必须遵循一定的用药原则爱能达到最好的治疗效果，最小的副作用。

具体用药原则：

1.单一用药必须有效。

2.使用不同作用机制的药物，以便发挥协同作用。

3.药物不应有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受。

肿瘤患者化疗是什么

随着医学技术的进步，化疗已经成为肿瘤三大治疗方法之一，不仅可以有效减轻、缓解肿瘤的危害，甚至可以达到完全杀灭肿瘤的程度;但鉴于肿瘤的高复杂性和个体的独特性，化疗并非是万能的。有些患者高估化疗的作用，认为化疗是一种万能的治疗方法，而并没有切身的了解做过化疗的患者的经验，盲目选择，最终导致了难以挽回的局面;也有患者觉得化疗会给身体带来极大的伤害，而不做化疗，从而错失了部分治疗机会。出于这些原因，我们详细了整理了一些资料，希望可以消除患者对化疗的一些认识误区。

(化疗已经成为肿瘤三大治疗方法之一)

一、什么是化疗?

化疗是用化学药物治疗疾病的简称。

广义的化疗是指应用化学药物治疗各种疾病;而狭义的化疗仅指应用化学药物治疗肿瘤。

我们知道，恶性肿瘤是一种细胞无限增殖、分化异常的疾病。由于化疗药物具有细胞毒和促进细胞分化等作用，故可杀死癌细胞，抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞的分化，从而对恶性肿瘤起到治疗和治愈的作用。

由于肿瘤病理组织的类型不同，所以患者对化疗的敏感性也不一样。有关资料表明，化疗虽然会给人体带来一定的不良反应，但患者只要根据肿瘤发生的部位、性质和恶性程度来选择相应的化疗方法，一些对化疗非常敏感的恶性肿瘤是可以治愈的。

那么，目前临床上对肿瘤患者进行化疗都会采取哪些方法呢?

1. 全身化疗法：

它是通过给患者静脉注射化疗药物来治疗全身性肿瘤或有远处转移的晚期肿瘤的一种方法。但是采用这种方法进行化疗，患者的全身各器官都会受到化疗药物的损害。

为了减轻此种疗法的毒副作用，目前，临床上采用了通过“化疗泵”进行给药的方法。

这种方法是将5天的药液全部灌注于奶瓶子大小的塑料泵内，然后通过在静脉内留置的一根细导管与化疗泵连接，按需要使化疗药物以每小时2毫升的速度持续、自动地注入患者的静脉。

2. 局部化疗法：

它是指把化疗药物往肿瘤局部的动脉内注射，或通过小型的灌注设备来进行区域性灌注以及进行腔内注射等。

如对肝癌、肺癌就把化疗药物直接注射到肝部、肺部的动脉内。对心包肿瘤，就将化疗药物直接注射到心包腔内。此种化疗方法可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并可减轻化疗药物对患者全身的毒副作用。

不同的患者，应采取不同的治疗策略，当采用化疗方法时，对用药、剂量、方法都需要根据患者的具体情况，医师结合经验，作出化疗方案，这样可以更有针对性的治疗。当然，作为一种治疗方法，是需要规避一些情况的，可能患者的体质和肿瘤的情况不适宜使用化疗，则应尽量采用其他方法。

二、哪些患者不适合做化疗?

癌症治疗中，不是所有的患者都适合做化疗的，那么在哪些情况下患者不适合做化疗呢?

首先，对诊断不明确的患者不适合用化疗来作为诊断性治疗，因为化疗药物有各式各样的不良反应，对骨髓、心、肝、肾等脏器均有一定的损伤。

有时化疗药物对结核、良性反应性增生等有一定疗效，若认为只要经化疗后肿物有缩小就一定是癌症，那么会造成很多误诊，给患者带来不应有的痛苦和损失。

此外，有些肿瘤通过局部治疗(手术或放疗)即可治愈，不必加用全身化疗。例如，皮肤基底细胞癌，放疗后的5年生存率达90%;手术切除后5年生存率是80%，若病灶直径小于2厘米者，5年生存率为100%。

中枢神经系统肿瘤、一些头颅部癌等，常以局部复发为主要问题，如病变局部以控制，则不必加用全身化疗。

当然，如患者一般情况差、恶病质、年迈虚弱无法耐受化疗，肝肾功能失去代偿，骨髓功能低下，严重心血管、肺功能障碍，以往进行过多程化疗、大面积放疗、骨髓转移，严重感染，肾上腺皮质功能不全，有严重并发症等慎用或不用化疗。再明显贫血、白细胞或血小板减少、心肌病变、感染发热等情况下，不适合用化疗，须先改善以上症状，否则患者很难耐受。

三、患者做多少周期化疗合适?

有专业医师表示，在临床工作中，经常遇到患者或家属问这样的问题，“我们的病要化疗多长时间”、“能不能多做几次化疗”等，那么癌症患者究竟做多少周期化疗合适?

1. 化疗次数不是越多越好

在一些非肿瘤专科医院，确实存在着化疗方案选择不准、化疗时间长短不一的现象。结果是错过了治疗良机，不仅浪费了大量金钱，还增加了患者的痛苦，要知道化疗次数并非越多越好。

2. 癌症化疗周期多久最好?

癌症患者应该做多少周期化疗，这要根据病种、病期、患者的状况等因素综合决定。对一般情况较好的乳腺癌、睾丸癌、肺癌及软组织恶性肿瘤，当手术已切除原发灶，临床检查未发现远处转移者，为消灭体内“微小转移灶”，多数学者认为正规、足量6周期化疗足以杀死体内敏感癌细胞。

剩余的耐药癌细胞即便延长数周期也很难奏效，且化疗的副作用逐渐增加，因此进行4～6周期的化疗就可以了。即使增加剂量、延长时间，恐怕也是增加的毒性大于增加的疗效，徒增痛苦和经济负担。

某些细胞增殖快的肿瘤，如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒癌等，肿瘤生长迅速、对药物较敏感、容易被化疗“彻底摧毁”。合适的化疗周期是肿瘤完全消失后，再做1～2周期的巩固治疗。

比如说，化疗4周期肿块消失，再加2周期，即总数为6周期。开始治疗就要“除恶务尽”，若中途停止，使其卷土重来，往往会诱发肿瘤抗药，再难彻底控制。因此，治疗原则应是不治则已，治则必足。 但是，决不主张无限制地延长化疗时间，过度治疗有百害无一利。

通过长时间、大量病例总结，人们大致找出一些规律，如肺癌术后可进行4～6个周期化疗，卵巢癌需进行十几个周期的化疗。但这并非一成不变的，如果患者体质较差，则需适当缩短时间、减少用药。若肿瘤具有高危险因素，如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等，则需追加更多的化疗周期。

治愈肺结核病的关键

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人与结核病斗争了几千年，已取得很大的成功。但近年来结核病又有了回升势头。在结核病中以肺结核为最多。要战胜结核病，一定要坚持执行抗涝原则，即：早期、联合、适量、规律、全程用药，这就是治愈结核病的关键。

早期治疗指一旦发现并确诊后立即给药治疗。联合：指根据病情选用两种以上抗痨药物联合治疗。适量：指按病情和病人个体情况给予不同的药量，过大过小都不适宜。治愈肺结核病的关键要有规律：就是病人要严格按照化疗方案规定用药，不可随意更改，不可间断。全程：指要按照方案所定的疗程坚持用药，短程化疗一般为6?9个月。 肺结核是一种慢性传染病，病人常有午后低热、食欲欠佳、困倦乏力、盗汗、咳嗽等症状。

有一部分人特别容易感染上肺结核病。他们是：患过麻疹、百日咳后2?3个月的儿童;经常与肺结核病人密切接触者;儿童或青少年做了结核菌素试验，结果强阳性反应，表示他们体内已受到结核菌侵犯的;患有糖尿病、矽肺、艾滋病和胃切除手术的人;长期使用激素的病人;曾经有过肺结核史，很容易旧病复发;已经咳嗽、咳痰四个多星期，且有午后潮热、体重下降、食欲不振等，以及女性 月经不调，月经量减少，甚至咳血的人都要进行胸部X光线检查，以求早日确诊。

一旦发生肺结核，要立即开始药物治疗，治疗中要坚持不间断地用药，一次也不能缺少，万一缺少一次，马上要补上，这样治疗的成功率可达98%以上，复发率仅2%。化疗有两种，一种标准化疗，用药时间长达1.5?2年;一种短程化疗，用药时间短，9个月左右，而且疗效较标准化疗更高。因此，短程化疗是现代治疗肺结核疾病的主要手段。

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感染严重疾病或是做外科手术都可能导致掉头发厉害;甲状腺功能异常，或是头皮部位严重的盘状红斑狼疮，也会导致出现掉头发现象;机械性拉扯，烧伤，慢性深部细菌或真菌感染，做化疗，某些处方药物也是导致脱发严重的常见原因，停药或是化疗结束后的人头发会重新生长出来。

卵巢癌全身转移了怎么治疗

卵巢癌全身转移，从分期来说就是晚期患者。卵巢癌晚期的治疗是以化疗为主，而且大多数的卵巢癌患者，对化疗是比较敏感的。只要患者的一般情况允许，是可以选择做化疗的，化疗药物常用的一般是紫杉类的药物，联合一个铂类的化疗，这个根据患者的具体情况来选择。

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卵巢癌全身转移，从分期来说就是晚期患者。

卵巢癌晚期患者的治疗是以化疗为主，而且大多数的卵巢癌患者，对化疗相对来说是比较敏感的，只要患者的一般情况允许，是可以选择做化疗的，化疗药物常用的一般是紫杉类的药物，联合一个铂类的化疗，这个根据患者的具体情况来选择。

做化疗是怎么做的 化疗的副作用

身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降，患者容易生病。

骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降。

心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。

治愈结核病的关键在哪里

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人与结核病斗争了几千年，已取得很大的成功。但近年来，结核病又有了回升势头。在结核病中以肺结核为最多。要战胜结核病，一定要坚持执行抗涝原则，即：早期、联合、适量、规律、全程用药，这就是治愈结核病的关键。

早期：早期治疗指一旦发现并确诊后立即给药治疗。联合：指根据病情选用两种以上抗痨药物联合治疗。适量：指按病情和病人个体情况给予不同的药量，过大过小都不适宜。规律：就是病人要严格按照化疗方案规定用药，不可随意更改，不可间断。全程：指要按照方案所定的疗程坚持用药，短程化疗一般为6—9个月。

肺结核是一种慢性传染病，病人常有午后低热、食欲欠佳、困倦乏力、盗汗、咳嗽等症状。有一部分人特别容易感染上肺结核病。他们是：患过麻疹、百日咳后2—3个月的儿童;经常与肺结核病人密切接触者;儿童或青少年做了结核菌素试验，结果强阳性反应，表示他们体内已受到结核菌侵犯的;患有糖尿病、矽肺、艾滋病和胃切除手术的人;长期使用激素的病人;曾经有过肺结核史，很容易旧病复发;已经咳嗽、咳痰四个多星期，且有午后潮热、体重下降、食欲不振等，以及女性月经不调，月经量减少，甚至咳血的人都要进行胸部X光线检查，以求早日确诊。

一旦发生肺结核，要立即开始药物治疗，治疗中要坚持不间断地用药，一次也不能缺少，万一缺少一次，马上要补上，这样治疗的成功率可达98%以上，复发率仅2%。化疗有两种，一种标准化疗，用药时间长达1.5—2年;一种短程化疗，用药时间短，9个月左右，而且疗效较标准化疗更高。因此，短程化疗是现代治疗肺结核疾病的主要手段 。

卵巢癌化疗用药

卵巢癌患者的饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.对于，卵巢癌晚期不能进食的患者,可补液或给与静脉高营养输注。除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。术后饮食调理很关键，主要以滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等为主。不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

卵巢癌化疗药物有卡铂注射液、注射用顺铂等

结肠癌的术后护理

们就了解一下结肠癌的术后护理。

一、开刀时肿瘤切除不干净

专家介绍说，如果结肠癌病人要进行手术治疗的时候肿瘤切除不干净，又或者是肿瘤向周围的正常组织器官生长，开刀时也没有完全切掉，通常这部分患者开刀之后需要咨询咨询放疗科医生，使用放疗治疗那些开刀没有完全切除肿瘤的部位。放疗可以使没有被切除的肿瘤通过射线的照射使其死亡，这样可以减少患者局部肿瘤或身体其它部位肿瘤转移的机会，延长患者的生命。

二、积聚在盆腔内的肿瘤需要化疗

结肠癌复发的时候一般是在盆腔内出现的，所以，被肿瘤侵犯的直肠周围软组织是做手术没办法彻底切除的，所以这些癌细胞只有通过盆腔放射治疗进行有效的清楚。但是，对于手术后已经全部切除肿瘤的患者是可以不用做化疗的。

化疗是一种比较原始治疗结肠癌的方法，它的效果是快速而明显的，但是就像“金无赤足，人无完人”一样，放疗对人体的损害也是明显的。在进行化疗的时候，我们可以选择其他的方式来减小化疗的危害，但是千万不能放弃治疗。

卵巢癌化疗多少疗程

卵巢癌没有特别的筛查手段，早期的症状也不明显，经常被忽视，或者有时候被误诊，所以很多卵巢癌患者被确诊的时候已经是中晚期了。卵巢癌首选手术治疗，但是部分癌细胞通过手术难以完全清除干净，需要通过化疗药物来进一步杀灭。卵巢癌的化疗通常一般至少需要四到六个疗程，晚期或药物不敏感的患者可能需要的疗程更多。具体情况跟化疗用药和化疗初期反应以及病人对化疗的敏感程度等都有关系。卵巢癌患者需要积极配合医生，医生会根据病人自身情况，给定化疗方案。

化疗是一把双刃剑，杀灭癌细胞的同时，对人体也有比较大的毒副作用，化疗过程中药物对病人刺激比较大，有时候可能无法忍受，化疗期间病人要加强营养，多吃一些鱼肉、瘦肉、奶制品等高蛋白的食物。同时要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。

胃癌晚期疼吗 胃癌晚期能治吗

胃癌晚期的患者一般可能就没有根治性手术的治疗机会了，根治性手术主要适用于胃癌早期的患者，那么胃癌晚期患者还是根据患者具体的情况，来选择相关的质量方案，如果是患者一般情况相对来说还比较好，可以选择做化疗，化疗也会根据患者的一般情况来选择是做静脉的联合化疗，还可以尝试分子靶向治疗，比如说 阿帕替尼的抗血管生成的分子靶向药物等等，药物的使用需要在医生的指导下进行。

侵袭性葡萄胎怎么回事

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

1.化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则：I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。

2.手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能;必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

正确认识化疗的作用

化疗在恶性肿瘤治疗中的作用与地位已经深入人心, 老百姓几乎都知道得了恶性肿瘤一般多得做化疗. 然而, 人们对化疗常有两种错误的认识, 也就是两种比较极端的看法, 有必要纠正.

第一种错误认识: 过分惧怕化疗。担心化疗的副作用太大，担心化疗后爬不起来、免疫力下降。实际 上，肿瘤引起的不适症状，经过化疗，如化疗有效，肿瘤获得控制，则可以缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。另外，最近研究表明，化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞(包括肿瘤细胞)，一定程度的化疗反可以提高免疫力。本人半年多以前曾到本市一家综合性大医院的高干科会诊一位81岁高龄患者，先前因肠癌肺转移，采用该院肿瘤科医生会诊开出的方案化疗 3 次肿瘤增大，我会诊时发现其所用药物的剂量偏小(可能前面的医生担心患者高龄不敢多用)，于是建议提高剂量，并改变用法(所用的药物并无改变)，结果采用我提出的方案化疗 3 程后肿瘤明显缩小，再巩固 3 程后肿瘤持续稳定，也没有出现明显不良反应。可见，高龄患者也可能耐受化疗并获得良好疗效，而采用同样的药物，剂量、用法不同，疗效却截然不同。因而，不要因过分惧怕化疗而放弃机会或采用不太正规的化疗，应由有经验的肿瘤专科医生决定是否有条件进行化疗及具体治疗方案。

第二种错误认识：过分相信化疗的效果。“生命不息、化疗不止”的做法同样是错误的。有些病人在手术很长时间以后仍要求做化疗(担心化疗停止后肿瘤很快复发)，或反复化疗失败以后仍要求化疗，有些医生也有这样的想法与做法。实际上，有些情况下不必化疗(如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌)，有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。

化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，好处多于坏处;而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。

做化疗是怎么做的 化疗的过程

全身化疗：针对癌症晚期的患者，因为癌症细胞已经大量存在或者广泛的散发，目前医术上对这种患者缺乏有效的治疗手段，往往需要在开始治疗时便给予化疗，以达到近期良好的治疗效果。缓解疾病的症状。

辅助化疗：对于癌细胞的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗，主要用于术后治疗，能取得很好的疗效。

化疗主要以筋脉注射和药物口服为主。