化疗法治疗肺结核时有什么原则
化疗法治疗肺结核时有什么原则
1、合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点联合两种以上药物以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程短程化疗通常为6~9个月一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗疗效高达98%复发率低于2%。
2、化疗治疗肺结核的适应症
活动性肺结核是化疗的适应证,对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结痰菌阴性者可观察一阶段若X线病灶无活动表现痰菌仍阴性又无明显结核毒性症状亦不必化疗。
活动性病灶处于渗出阶段或有干酪样坏死甚至形成空洞病灶内结核菌以A群菌为主生长,代谢旺盛。抗结核药物常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。病灶局部血运丰富,药物浓度亦当有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合,痰菌转阴。故对活动性病灶早期合理化疗效果满意。
肺结核复发的原因 不能耐受用药导致复发
治疗肺结核时药物的副作用较大,对人体的肝、肾、胃肠道、听觉、视觉都带来不同程度的损伤,患者不能耐受药物的副作用,产生对药物的恐惧心理而擅自停药,导致肺结核再次复发。
柏树叶的功效与作用 治疗肺结核
柏树叶还可以治疗肺结核。不过它的治疗的方式是采用的注射的方式,通过提取柏树叶当中的药用物质,再混合葡萄糖溶液进行注射治疗。一般情况下它是比较适合于使用在刚开始的肺结核时期,对于新鲜的肺结核它的治疗的效果要比长时间的肺结核的治疗的效果要好得多。
结核病中医治疗需要注意什么
中医肺结核治疗的特点
中医如何治疗肺结核必须对中医肺结核适应人群有足够的认识和了解,其原因主要是中医治疗肺结核也有着严格的适应症和禁忌症的问题。通常情况下,西药后出现副作用、西药治疗疗效差、抗痨西药耐药者、合并有糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发病、过敏体制,特殊人群等都可以用中医治疗的手段。
中医治疗肺结核的原则
辨证施治是中医治疗肺结核的原则,中医如何治疗肺结核通常要求对肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型肺结核类型有足够的认识和了解。所以治疗肺结核的中医方剂必须要以不同肺结核患者的中医分型作为前提和基础,进而更好的选择符合患者体质的具体中医中药。
肺结核病人治疗能治愈吗
1、偏方治疗
天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服,每日1剂,2次服完。本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方,功能养阴润肺,适用于肺结核屑气阴两亏者。
2、化学药物治疗
化疗原则早期、联用、适量、规律和全程用药。
3、西医治疗
肺切除的手术原则是尽可能切除病灶及保留最大量的健肺组织。具体手术操作与治疗非结核性圌病变的手术无多大差别。
4、中药治疗
中医认为,本病外因即“痨虫”传染,是致病的条件,何氏肺痨方快速缓解症状,达到治疗的效果中医。
肺结核的治疗方法有哪些
肺结核是传染性疾病,主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困难等。目前结核病最主要的治疗方法是化学药物治疗化学药物治疗(简称化疗)。现代化疗的目标是杀菌以控制疾病,达到临床细菌学阴转,防止耐药以保持药效,灭菌以杜绝或防止复发。
1、支持疗法:适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。
2、对症疗法:如止咳祛痰治疗,加强营养。
3、抗结核药物治疗:即基础治疗或化疗。
(1)、化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。
(2)、化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法。
(3)、常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。
(4)、标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。
4、辅助治疗主要有:
(1)、糖皮质激素疗法:适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上,加用泼尼松口服,开始30~40mg/d,逐渐减量,疗程4~8周。
(2)、中西医结合治疗:抗结核药物加用中医辨证施治。
(3)、免疫疗法:耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者,用抗结核药物加免疫增强剂,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。
(4)、局部治疗:抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。
(5)、外科疗法:下列情况应考虑手术治疗:经正规、系统抗结核药物治疗9~12个月仍有空洞或毁损肺,痰菌阳性,而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位,保守疗法不能控制的大咯血,不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。
肺结核能做夫妻生活吗 肺结核对生育的影响
1、肺结核可能会对人体的精卵细胞具有一定的影响,所以会影响到男女的正常生育;
2、大多数治疗肺结核的药物对性激素具有一定的灭活能力,因此在治疗肺结核时,会对正常的生育造成一定影响;
3、如果在患有肺结核的情况下进行受孕,可能会对胎儿造成影响,在严重的情况下,治疗肺结核的药物甚至会导致胎儿出现异常。
小儿结核病能痊愈吗
1.早期治疗肺结核是治疗的最佳时机,同时这个时候也是肺结核最容易治愈的时机, 早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。
2.小儿肺结核的治疗不同于成人肺结核的治疗,用药物治疗时一定要考虑到药物的剂量问题。剂量适宜 既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。
3.小儿肺结核用药不可单一,需要联合用药,这样的效果才会更好。联合用药 这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌,细胞内及细胞外的菌群选药,以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用,如INH联用RFP或PAS,RFP联用EB。但下列情况某些药物最好不联用:①副作用相同者;②有交叉耐药者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者。
4.小儿肺结核用药时要规律,循序渐进,不要随意变换用药。 用药不能随意间断,否则易产生耐药菌株,至于间歇疗法,在剂量及间隔上有利定要求,用法亦有一定规律,不属随意间断问题。
5.小儿肺结核的治疗要坚持,不要间断。为消灭持存菌,防止复发化疗要支持全程。近十余年出现了短程化疗,无论短到9个月或6个月,仍要坚持全程。
6.分段治疗 不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即:
①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。
②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效果,防止复发。传统化疗一般为半年,甚至4个月。