疱疹性结膜炎是怎么回事
疱疹性结膜炎是怎么回事
疱疹性结膜炎的症状因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为:
①外源性。由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。
疱疹性结膜炎的症状治疗一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染,症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染,得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗,通常得费时6周才会完全复原。
疱疹性结膜炎的症状如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,
医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。
小儿结核病的检查方法有哪些
1.病史
除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。
2.临床症状
儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。
3.体格检查
肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
4.X线检查
X线检查能指出结核病的范围,性质,类型和病灶活动或进展情况,重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别,也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。
眼睛里充血是什么原因
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。
表现为结膜充血与睫状充血的疾病有哪些?
表现为结膜充血的疾病有:①弥漫充血性结膜炎包括:急性细菌性结膜炎,急性流行性出血性结膜炎,过敏性结膜炎(包括春季结膜炎),急性滤泡性结膜炎,沙眼急性感染,电光性眼炎;②局限充血性结膜炎包括:泡性结膜炎,疱疹性结膜炎,损伤性结膜炎,刺激性结膜炎(如倒睫、异物),眦角性结膜炎,结节性结膜炎;③综合征有:Reiter综合征,Parenaude综合征,Klauder综合征,Jacobs综合征;④慢性结膜炎;⑤蚊虫叮咬、异物刺激。
表现为睫状充血的疾病有:①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼,以急性闭角性青光眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼?睫状体炎综合征等;⑤眼球伤,不论眼球挫伤或创伤,均可显示睫状充血,重者可见混合充血,有外伤情况可作参考。
对于眼睛里充血,我们可以考虑自己患上了角膜炎和视网膜炎的疾病,发生特别是在春秋季节这个时候,是容易患上一些急性的细菌一些柳絮和细菌刮入到眼睛里面,也容易造成感染的发生。
过敏性眼睛结膜炎的诱因是什么
患过敏性结膜炎是怎么引起的,过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)和巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。
患过敏性结膜炎是怎么引起的,由于常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原会进入眼睛,导致了眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使得局部毛细血管扩张,从而导致了眼部产生红、肿、痒的症状。
患过敏性结膜炎是怎么引起的,过敏性结膜炎主要分为4种类型:过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。
患过敏性结膜炎是怎么引起的,季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。
泡性眼炎的分类情况
泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应,一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。常发生在营养失调和有腺病体质的女性儿童和青少年,也可能是对葡萄球菌、肠道寄生虫病等过敏所致。
根据结节所在部位分为泡性结膜炎,泡性角结膜炎,泡性角膜炎,如三个部位同时或先后出现,则总称为泡性眼炎。
泡性眼炎的分类情况:
(1)泡性结膜炎
球结膜出现一个或数个灰白色结节,直径约1~3毫米,是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成,结节周围呈局限性结膜充血,数日后结节顶端破溃下陷,1~2周后痊愈。
(2)泡性角结膜炎
上述结节出现在结膜角膜交接处,稍高于角膜,充血的球结膜血管呈扇形散开,愈后角膜缘参差不齐。
(3)泡性角膜炎
疱疹位于角膜上,呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等,破溃后成溃疡,伴有新生儿血管长入,愈后可留瘢痕,位于边缘的疱疹常形成浅溃疡,反复发作,渐向中央移行,并有束状血管跟随,状如慧星,称束状角膜炎。痊愈后留有束状薄翳,但血管可萎缩。
泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应,一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。
病毒性结膜炎治疗
病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染,检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手,要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的,轻症病例持续1周,重症病例达3周.如果结膜炎确定是由病毒引起的,则无需治疗或治疗也是无效的。
如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致,则病人须局部应用抗生素治疗,例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B,每日4次,共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜,影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇,然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染,可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障,故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。
结膜炎用什么眼药水好
01慢性结膜炎
首先找出致病原因。如果是环境刺激的原因引起的,那么尽量减少与其接触,如减少到公共场所尤其是密闭室内像网吧之类的地方、减少与烟尘的接触。如果是由过敏原引起,则避免与过敏原接触。也有可能是由于长期使用眼药水或眼药膏所引起的,这种情况应该先停用正在使用的药物,换成不含药物及防腐剂的药水,如生理食盐水或人工泪液。用毛巾热敷眼部,一天三至四次,每次五至十分钟,也是行之有效的办法。
02急性细菌结膜炎是最常见的细菌性结膜炎,常见于春秋季这种过渡季节,一般是散发性病例,但在特殊群体中也可以呈流行趋势,如幼儿园、寄宿学校、或大学校校园内。这种情况可用类固醇眼药水,减缓病症。 细菌性结膜炎,还必须配合使用抗生素药水、药膏,甚至口服或注射抗生素。
03如果是病毒性结膜炎,可以选择可地松眼药水;细菌性结膜炎选择氧氟沙星眼药水;过敏性结膜炎,选择皮质类固醇眼药水。需要注意的是,如果是疱疹病毒性结膜炎,不能使用皮质类固醇眼药水。
角膜炎用什么眼药水
1、利巴韦林滴眼液:适用于单纯疱疹病毒性角膜炎;
2、复方硫酸新霉素滴眼液:用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等;
3、阿昔洛韦滴核酸还能整合到宿主的基因组中,并诱发潜伏性感染。用于单纯疱疹性角膜炎;
4、依诺沙星滴眼液:敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
专家指出,角膜炎是具有传染性的,虽然角膜炎的传染并没有红眼病那么强,但还是要注意预防和控制。
(1)首先应心理上放松,树立战胜疾病的信心,按时用药。
(2)要注意眼部卫生,特别是感染性角膜溃疡,擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼,点病眼用的眼药水不要再点健康眼,病情活动期间避免游泳、眼部化妆。
(3)严重的角膜溃疡有穿破危险的时候,要特别注意防止眼压突然升高的情形发生,避免碰撞病变眼球、剧烈咳嗽、屏气、突然低头弯腰等动作,大便过度用力也可能导致角膜溃疡穿孔,所以一定要保持大便通畅,避免便秘。
(4)生活起居规律,注意加强营养,宜食含有丰富营养、易消化的食物。多吃一些胡萝卜、猪肝等维生素A含量丰富的食物。老年人应进清淡饮食,少吃煎炸性食物。忌烟酒和其它刺激性食物,如辣椒、大葱等。
疱疹性结膜炎治疗方法有哪些
1疱疹性的结膜炎可以使用抗生素的软膏或者滴眼药水进行治疗但是具体方案需要经过医院检查,然后让医师为你定制一个详细的方案,在你用药过后病情会得到缓解,不出意外的话一个星期里面症状就会消失。
2如果是严重的疱疹性结膜炎,就需要服用抗生素的药物或者是打抗生素的针剂进行治疗,但是时间可能会消耗的长一点,一般是在6个星期。为了减轻结膜炎所带来的痛苦,可以先使用一下眼药水来抵抗炎症。
3如果发现睫毛上沾有分泌物的话,就将棉花棒放入放凉的开水里面浸湿然后进行擦拭,要经常清洗手部,因为手上沾染的细菌是最多的,这种疾病是容易传染的,要与家里人进行隔离,平时毛巾什么的都要进行定期的隔离。
注意事项:如果及时进行治疗的话,症状就会很快消失,否则一旦危及角膜就会出现视力下降的影响,饮食方面不可以吃辛辣刺激的食物,要吃清淡一些的。
疱疹性结膜炎症状有哪些
疱疹表现为细小灰白色或灰黄色的小结节,直径1~3mm,典型位置是在角膜缘,其周围的结膜呈扇形充血。
有时几个疱疹在两眼或一眼的不同部位同时或相继出现,疱疹亦可发生在角膜上邻近角膜与巩膜接连处。可消失而不留痕迹,或表层脱落,形成溃疡后愈合。但疱疹发生在角膜上,则形成溃疡后,每留有瘢痕。
疱疹性角膜结膜炎常见的为树枝状角膜炎,同侧耳前淋巴结可肿大。初起时只发生表浅角膜浑浊,但反复发作后,可引起瘢痕,而致永久性视力障碍。除角膜外,晶体、视网膜、脉络膜等亦可受损,发生白内障及视网膜色素改变。
当结膜单纯被侵时,一般无自觉症状。在水疱的上部及周围可见网状变性,陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中,常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜碱性,Feulgen反应阳性,但后期则变为嗜酸性,Feulgen反应阴性。真皮乳头层有轻度水肿,有轻重不等炎性浸润。在反应严重时,真皮有严重的血管炎,表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。此外,可有红细胞外渗,中性粒细胞的核碎裂,偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
当角膜受侵时,可有轻度流泪、畏光疼痛及睑痉挛等。较严重时伴瘰疬性面容,此时有鼻黏膜肿胀糜烂,有脓性分泌物,嘴唇肿胀、皮肤湿疹样变化及颈淋巴结结核。
当疱疹向角膜中心蔓延时,可后遗角膜瘢痕,甚至影响视力,此种类型目前已极少见。
疱疹性眼炎具有高度的复发趋向,时好时坏,增加损害视力的机会。
临床表现特点加上有结核病接触史,血沉增快,结核菌素试验阳性等可助诊断。
病毒性角膜炎的诊断依据
(1)原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。
⑵复发感染的诊断依据
①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。
②多次复发的病史。
③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质激素使病情恶化。
④角膜感觉迟钝或消失。
⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。
⑥特定的复发诱因。
结膜炎患者可以用什么消炎药
结膜炎是一种常见的眼科疾病,每逢到了春季的时候,患这种疾病的人格外多,归根到底,除了细菌感染外,最主要的就是人们用眼不卫生,那么,患了结膜炎之后,该如何治疗呢?下面我们就来看看吧。
目前,患有结膜炎的人还是比较多的,结膜炎是眼科疾病中的一种。该疾病如果治疗不好,有可能会带来失明。那么结膜炎吃什么消炎药呢?结膜炎治疗的消炎药有阿昔洛韦滴眼液,氧氟沙星,氯霉素滴眼液等。
结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。
结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎、可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。
土霉素片,每次1-2片,每日4次。
轻微的结膜炎患者可以适当用一些消炎药。如氯霉素滴眼液,阿昔洛韦滴眼液(治病毒性结膜炎),氧氟沙星滴眼液及眼膏,金霉素眼膏,复方硫酸,氢钠滴眼液,盐酸左氧氟沙星滴眼液等很多药。
眼部充血的病因
1.结膜充血
可由多种因素刺激引起,包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等,是急性结膜炎最常见的体征。
表现为结膜充血的疾病有:
(1)弥漫充血性结膜炎:包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。
(2)局限充血性结膜炎:包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。
(3)综合征:Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。
(4)慢性结膜炎。
(5)蚊虫叮咬、异物刺激。
2.睫状充血
表现为睫状充血的疾病有:
(1)角膜炎。
(2)巩膜炎与巩膜外层炎。
(3)葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。
(4)青光眼,以急性闭角性青光眼尤为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。
(5)眼球外伤,不论眼球挫伤或创伤,均可显示睫状充血,重者可见混合充血,有外伤情况可作参考。
3.混合充血
多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。
4.结膜下出血
可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。
角膜炎用的眼药水有哪些
一、利巴韦林滴眼液:适用于单纯疱疹病毒性角膜炎;
二、复方硫酸新霉素滴眼液:用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等;
三、阿昔洛韦滴眼液:有些病毒的核酸还能整合到宿主的基因组中,并诱发潜伏性感染。用于单纯疱疹性角膜炎;
四、依诺沙星滴眼液:敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
角膜炎怎么治疗
一、用黄春菊、茴香或者小米草药茶热敷,每日多次,小米草也可制成胶囊或茶水口服。有消炎作用。茶水也可用来清洗眼睛。
二、白毛茛可替代小米草或与小米草同用,可治疗感染性结膜炎。(每日连续口服白毛茛勿超过一周,孕妇忌用。)
三、把新鲜马铃薯去皮捣碎,用纱布包好,放眼部,具有收敛剂及治疗作用。细菌性感染用热敷和补充营养素四天内未见效者,可用抗生素治疗。如伴有疼痛、视眼模糊症状时,立即就医,这可能是病情加重的迹象。