检查心肌缺血注意什么

检查心肌缺血注意什么

1.心电图

检查前：女性患者检查时不要穿连衣裙;有些药物可直接或间接地影响心电图的检查结果，如奎尼西、洋地黄等，因为药物影响了心肌的代谢，以至影响到心电图的图形，所以患者在检查前应告知医生最近所服用的药物，以免误诊。

检查时：检查时患者应尽量放松，以保证检查质量;因肌肉活动会产生生物电，当深呼吸、啼哭、四肢乱动时，都会对心电图结果产生影响，所以检查应在安静时进行，对于某些不配合的小儿患者必要时可先服用镇静药，以免其他肌肉活动干扰检查结果。

2.胸部X线

检查前：将摄片部位内的饰物、外衣、敷料、内衣口袋中的物品等，尽量去掉;被检者通常采用直立位，无法直立的患者也可采用平卧位。

检查时：拍摄X线应严格按照医生提示，做深呼吸后屏气。如果继续保持呼吸状态，会使拍摄的X线片模糊不清，影响进一步诊断;心脏摄片时，要拍正、侧位两张片子，一般还需吞服钡剂后才拍摄，以便显示食道位置，以作对照。

3.血管造影

患者在检查前3～4小时禁食;认真练习检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以便检查顺利进行。

检查心肌缺血需要注意的事项就先为大家介绍到这了，希望心肌缺血患者在做这些检查的时候可以注意这些要点。结果出来以后发现自己真的得了心肌缺血的话，就要记得早点去接受治疗，治疗时间越早，您的生命受到的威胁越小。

什么是心肌酶谱

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)，中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗塞有一定的价值。

检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤的情况下，其活力有不同程度的升高。

心肌缺血是什么病

缺血性心肌病是指因为长期心肌缺血导致心肌弥漫性或局限性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常、充血性心力衰竭等一系列临床表现的临床综合征。

缺血性心肌病是心肌缺血而引起的以纤维化为主的心肌病变，属于特异性心肌病范畴。虽然其临床表现和原发性充血型心肌病相似，但是在本质上缺血性心肌病是一种因冠状动脉供血减少而导致的严重心肌功能失常。虽然引起心肌缺血的最常见病因是冠状动脉粥样硬化，但是缺血性心肌病还可能与一些危险因素有关，如高血脂、 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。目前的临床研究证实，缺血性心肌病的发病机制包括两方面，即冠脉广泛病变基础上反复心肌缺血引起进行性心功能受损，心肌梗死后心脏扩大导致进行性心功能损害。

缺血性心肌病的临床表现有很多，主要包括：患者有明确的冠心病史，42%～76%有心绞痛史，64%～85%患者有1～2次或更多的心肌梗死;患者有心脏扩大表现，呈普大型，常以左室大为主;患者可有室间隔穿孔所致的心衰表现和典型的新出现的胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，少数可猝死;患者有心衰的临床表现，100%有心电图异常。

诊断缺血性心肌病的过程中需要进行一系列的实验室检查，如X线或MRI检查，心电图检查，超声心动图检查，心功能测定，放射性核素检查，心导管检查，冠脉造影等。

治疗缺血性心肌病比较重要的手段之一就是通过药物抗心肌缺血，常用的药物有硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。缺血性心肌病在内科治疗效果不佳或病情危重情况下，则需采取介入和手术治疗，主要包括经皮冠状动脉腔内血管成形术，冠脉内支架，经皮冠状动脉激光血管成形术，经皮冠状动脉粥样斑块机械切除术和慢性冠心病的永久起搏等。中成药治疗缺血性心肌病也能起到不错的效果，常用的有复方丹参滴丸、稳心颗粒、通心络胶囊、参麦注射液、疏血通注射液和金纳多(银杏叶提取物)注射液。

胸闷呼吸不是很顺畅吃完饭后明显去屎吧

出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看

高血压心脏病如何确诊 高血压心脏病治疗原则

1.饮食方面，低盐低脂；

2.运动方面，适当进行体育锻炼，不宜过于剧烈；

3.生活行为方式方面，注意作息要规律，不要经常熬夜，应定时休息，另外，吸烟饮酒者应戒烟酒；

4.药物治疗方面，对于高血压的治疗，应坚持口服降压药治疗，而且要按时服药，持之以恒，不要随意增减剂量或改换药物；对于改善心肌缺血的药物，临时缓解发作可以应用硝酸甘油、消心痛等药物，长期的改善心肌缺血则可服用长效消心痛等；

5.注意定时复查血压，检查心电图等，有利于动态观察病情变化，随时调整治疗方案。

心肌缺血发作时的表现

1、心绞痛持续不缓解，如果心脏缺血严重且持续，要疑惑由心绞痛发展至心肌梗塞，这时的心绞痛就不是几分钟，而是几十分钟甚至更长时间，这里须要鉴别的是胸部不适的程度和持续的时间。这是心肌缺血的症状之一。

2、心绞痛这是一种与一般疼痛不同的感受，特点是心肌缺血的症状会忽然发作，位于胸前或胸骨后，有如重物压迫或紧束的感觉。由于心肌缺血的症状是阵发性发作，等到病人赶到医院时心电图可毫无异常表现。

3、心跳不规则心肌缺血后可以诱发各种心律失常，但心律失常的病因有多种，当诊断未确定时，不应笼统地归纳为冠心病。常用的检查心肌缺血的症状的方法是冠状动脉造影。

心脏病怎么检测呢？

在众多的检查方法中，心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法。当心肌缺血时，心脏的电活动会发生特异性变化，通过心电图仪描记这种电生理变化，可以帮助诊断冠心病。

在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查，这种方法简便、无痛苦，但缺点是敏感性不高，也就是说，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。如果在心绞痛发作时检查心电图，一般90%以上可以出现心肌缺血的改变，待心绞痛缓解后心电图又会逐渐恢复正常。这就是心电图检查的不足之处———由于检查时间较短，很难捕捉到心绞痛发作时的心电图表现。

哪些方法可以有效的诊断心绞痛

哪些方法有效诊断心绞痛呢

一、心电图检查：心电团检查是诊断心绞痛最常见的检查项目。心绞痛发作时，大多数病人可出现一过性sT段水平型下降，T被平坦或倒置，这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬高。心绞痛发作时反而心电图正常，应于注意。

二、心电负荷试验：心电负荷试验是临床上检查心绞痛的方法之一，该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种，一种为双倍二级梯运动试验，另-种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。

三、动态心电图：在检查心绞痛的方法中动态心电图可连续24-72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT-T改变，安全性好，尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T-T改变的描记准确性较差，反映缺血部位也有一定局限性。

四、其他检查：心绞痛的检查方法还有放射性核素检查相冠状动脉造影。前者心肌显像可展现心肌缺血的部位;后者可发现动脉狭窄的部位并估计其程度。

冠心病的检测方法具体有哪些呢

(1)冠心病的检测首先是心电图的观察：

① 静息心电图、也就是平常所说的心电图，是检查心肌缺血是否存在的最简单、最基本检测手段。

② 运动试验、常常用以检查静息心电图检查结果正常但是怀疑有心肌缺血的病人，通过运动造成心跳加快，使得缺血的真相得以暴露。

③ 动态心电图、也就是平常说的24小时动态心电图监测。方法是通过病人带一个磁带大小的盒子，记录病人所带盒子时间内的所有心电资料，了解病人活动与休息，白天与夜间的心电图变化。

(2)心脏运动和心肌灌注的观察：

① 负荷超声心动图、通过观察心脏结构、运动状态、心脏功能估计心肌是否存在缺血。

② 负荷及静息核素心肌灌注显像、通过核素在心肌中的分布是否均匀，评价心肌有无缺血，这也是通常的冠心病的检测的手段。

(3)无创方法观察心脏血管：目前一些高精尖技术手段可以在无创伤的情况下观察心脏表面的血管——冠状动脉，如多排CT冠状动脉造影等。

心脏彩超要怎么才能检查心肌缺血

1.使病人患上心肌缺血的原因有很多，但是在众多的原因中，最主要和比较常见的原因是冠心病，比如说冠状动脉粥样硬化。病人一般在体力活动时会有胸闷、心悸、气短等症状，休息时会自行缓解。

2.因为患心肌缺血的主要原因是冠心病，而且冠心病的重要危险因素是高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少还有年纪比较高的男性，所以为了自己的身体健康，要适量的运动，如慢跑等。

3.心脏彩超虽然是一种用于检查心脏很好的方法，而且心脏彩超可以辅助诊断心脏瓣膜病变，心脏功能，心腔大小等，但是心脏彩超不能够检查心肌缺血。但可以做心电图检查诊断是否有心肌缺血。

胆心综合征的治疗

病例选择标准：排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

治疗方法：感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

疗效判定标准：显效指症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失，心电图显示无心肌缺血，仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解，心电图无改变。