老年性白内障如何检查
老年性白内障如何检查
1、检眼镜彻照法：老年性白内障的检查项目之一，主要是将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。
2、虹膜投影法：做这一项检查，主要是以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3、焦点照明检查法：使用灯光直接照射，看晶体有没有混浊及脱位。
4、裂隙灯检查法：主要是以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
如何正确掌握老年性白内障的手术时机
这是一个既简单又复杂的问题。说简单，是因为老年性白内障必然导致视力减退，而只要是明确了患者的视力下降是由于老年性白内障而非其它原因所致，即可通过 手 术治疗达到提高视力的目的;说复杂，是因为在确定老年性白内障手术时机的过程中包含了很多的科学问题，如视力下降的程度、晶状体混浊与视力减退的对应关 系、是否合并其它眼病和全身疾病以及患者本人的生活方式等等。因此，老年性白内障患者必须经过眼专科医师的综合检查和评估之后才能明确该不该接受手术治 疗。
所谓白内障患者的术前评估，主要有几个方面的内容。1、视功能检查,包括视力、对比敏感度、双眼视等，视力好于0.5的白内障患者对日常生活的影响不明显，一般来说不必着急接受手术。2、眼部合并症的筛查，如青光眼、老年黄斑变性及其它玻璃体视网膜病变。3、与白内障手术相关的眼部检查，包括角膜曲率、角膜内皮、眼轴长度、晶状体核硬度等，并通过上述数据计算出患者应植入的人工晶体度数。4、全身检查，如心电图、胸片、生化检查等。尤其是老年人中糖尿病、高血压的患病率较高，这类患者需积极控制血糖和血压水平，降低手术风险。
老人为什么会得白内障
老年性白内障现在又称年龄相关性白内障，因为部分患者在中年就出现白内障，并非到老年才发生白内障。在正常情况下，晶状体内含有超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽和维生素C等多种物质，能有效的清除活性氧化自由基的作用，随着年龄的增长，血液中有害物质增加，谷胱甘肽、维生素类及无机盐类比例失调，导致晶状体代谢障碍，一些有毒物质渗出入晶状体，使晶状体逐渐混浊呈灰白色。
此外，眼睛局部和全身营养代谢紊乱也是引起老年性白内障一大重要原因，如老年人患糖尿病、高血压病、贫血、甲状腺功能减退等。并且老年性白内障还受遗传因素影响，有些患者有明显的家族遗传倾向。因此，这种疾病可能与免疫遗传有关。
长期慢性接受紫外线照射，包括红外线、电离辐射和微波照射等，也会导致老年性白内障。这些紫外线会影响晶状体氧化还原过程，促使晶状态体蛋白变性形成混浊。因此，在紫外线辐射较厉害的西藏，老年性白内障发病率相对而言较高。
治老年人白内障方法
白内障是指眼部晶状体发生混浊，患者会出现无痛性渐进性视力下降，可逐渐发展至失明。白内障可分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、代谢性白内障、以及药物中毒性白内障等，其中最常见的是老年性白内障。
常言道“人老机器坏”，随着年龄的增长，晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由透明变混浊，大部分人在50岁以后晶状体就渐渐出现混浊，即发生老年性白内障。
理论上讲，白内障是每个老人都会发生的疾病，然而，由于很多老人对白内障没有足够的重视，或者是听信了社会上的一些错误说法，导致陷入了治疗误区。张新愉表示，白内障一定坚持治疗和调理。日常护眼较常见的是草本眼贴，如瞳仁 眼 贴，对白内障的护眼效果收到了普遍人群的认可。
中医治疗白内障验方
方1：枸杞熟地汤治老年性白内障
配方：枸杞子、熟地、黄精、首乌各15克，云苓、菟丝子、楮实子各12克，海藻、昆布各10克。
制用法：每日1剂，水煎，分2次温服。
功效：滋补肝。肾，消痰软坚。主治老年性白内障。
方2：珍珠末治老年性白内障
配方：珍珠末1克。
制用法：口服珍珠末每次l克，每日3次，2周为l疗程。视力提高再服2周，以后改为每次1克，每日1次，维持半年。
功效：主治老年性白内障。
方3：决明汤治老年性白内障
配方：生石决明30克，草决明15克，谷精草、生地、赤芍、女贞子、密蒙花、白菊花、沙苑子、白蒺藜、党参、黄芪、黄芩各12克，炙甘草6克。
制用法：每日1剂，水煎服。
功效：滋阴清热，清肝明目。主治老年性白内障。
患白内障都有哪些类型呢
白内障分类白内障可分为：并发性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、老年性白内障。
并发性白内障：就广义来说，无论全身或眼局部病变引起的白内障，都属于并发性白内障的范围。并发性白内障发生的原因相当复杂。 糖尿病病人由于长时间的血糖增高，造成身体代谢障碍，引起全身一系列的并发症病，白内障就是其中之一。
外伤性白内障：眼部钝伤、穿孔伤(包括眼内异物)长时间接触放射线(X线、镭或其它放射性元素与同位素);遭受电击后的伤员等均可引起白内障。
先天性白内障的发病原因：大多数患儿是在胚胎发育过程中，晶体发育障碍的结果。有一定的遗传性。也有部分病人可在母体怀孕六个月内患风疹时，病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生白内障的机率很多。风疹感染越早，白内障的发生率越高。所以，母亲在怀孕时如患风疹，为了不生出残疾儿，最好终止妊娠。
老年性白内障：老年性白内障的发病机理尚不清楚。一般发病年龄在40岁以上，晶体本身是逐渐变性混浊，一般为双眼。但双眼发病的时间先后不同，混浊的程度也不同。
有的白内障发生的原因不明，有的相当明确，一般认为白内障的形成与晶体营养代谢障碍有关。年过40岁的人，日常饮食成份要多样化，不可过分单调，少吃含糖量多的食物，多吃蔬菜，水果，对预防白内障的发生有益。
白内障有时伴有眼科其它方面的疾病，同时可能会引起其它并发症，所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障，就必须定期检查，随时注意白内障的进展。
老人得了白内障怎么治疗
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。主要表现为视力逐渐下降，视力下降和晶体混浊的程度有关。起初稍有视物模糊，逐渐加重，最后就只能分辨光亮而看不清东西了，是目前致盲的主要原因。
老年性白内障不需要治吗?根据不同的病因可分为不同类型：先天与后天,后天中又分老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、药物性白内障，其中老年性白内障为白内障主要的类型，占白内障病人的80%以上，多在50岁以上老年中发病，老年退行性改变是主因。
眼科医院白内障专家谈到，其实认为老年性白内障是器官退化的表现不需要治疗，这是错误的。因为白内障不及时治疗,会产生急性闭角型青光眼、瞳孔阻滞型青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症，从而会出现青光眼,继续发展下去可能导致永久性失明。
目前治疗白内障尚无特效药，手术是最佳的选择，常用白内障手术方法：白内障囊内摘除术和白内障超声乳化手术。
得了白内障之后一定要及时的通过手术的方法来进行治疗，一旦发现有症状，患者就一定要及时的到医院进行检查和治疗，白内障这种疾病是没有药可以治疗的，最好的治疗方法就是通过手术，而且平常的时候饮食也需要多加注意，尽量多吃一些对眼睛有保护作用的食物。
老年白内障有哪些认识误区
1.该病的概念
老年性白内障，指随着年龄的增长所导致的晶状体的混浊和透明性的下降，又被叫做“年龄相关性白内障”。部分患者在中年出现白内障而非老年，用“年龄相关性白内障”定义晶状体的改变更贴切。老年性白内障是最常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率升高，80岁以上的老人，白内障的患病率为100%。 1982年WHO提出，白内障的诊断标准为：视力<0.7、晶状体混浊，而无其它导致视力下降的眼病。< p="">复旦大学附属眼耳鼻喉科医院白内障与晶状体疾病学科杨晋
2.该病的发生机制
老年性白内障的病因仍未完全明了。它是晶状体老化后的退行性变，是多种因素共同作用的结果。其发生的危险因素包括：年龄、职业、性别、吸烟、饮酒、紫外线辐射、糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等。
你需要了解的几个问题
(1)不是七老八十了才会长白内障
(2)老年性白内障是多种因素共同作用的结果
大众常见认识误区及解读
(1)到底多大年龄会得老年性白内障?
老年性白内障是机体老化的一个表现，它是慢慢发展的一个过程。50岁开始就可能发生老年性白内障，60岁以上老年人患病率大约在50%，80岁以上的患病率为100%。随着年龄的增长，白内障的程度会逐步加重。
(2)我爸/妈有白内障，我是不是也会有白内障
老年性白内障有一定的遗传因素，但主要还是和年龄相关。不管家里人有没有有白内障，随着年龄的增长，或多或少都会发生白内障。
(3)我又不抽烟又不喝酒，出门还戴太阳眼镜，为什么60岁了就得白内障了?
老年性白内障是多种因素共同作用的结果。它与年龄、职业、性别、吸烟、饮酒、紫外线辐射、糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等多种因素有关。有时没办法解释其到底是哪个因素起主要作用。
3.该病贻误治疗的常见原因
老年性白内障主要表现为视物模糊，但也有一些表现为近视、散光、复视或近视度数的不断加深。有相关症状时应该到医院进行检查。
你需要了解的几个问题
(1)看近的视力突然变好，要警惕白内障的发生
(2)眼睛看不清并不一定是老花
(3)近视度数不断加深也有可能是白内障
(4)一只眼睛已经做过白内障手术，能看见了，另外一只眼睛就不治疗了
大众常见认识误区的解读：
(1)我以前老花眼，需要戴老花镜看书。这几年奇怪了，不用戴老花镜也能看清书上的小字。
老年人获得的近视是白内障发生的一个前兆，晶体核的硬化导致晶状体屈光指数的增加，从而造成老年性假性近视。因此当你的看近视力突然变好的话，最好去医院眼科就诊。
(2)年纪大了眼睛总归要老花了，当然看不清楚了。
看不清楚并不一定是老花，老花是可以通过配老花镜来矫正获得最佳视力的，而如果得了白内障，即使戴眼镜视力也无法提高。
(3)我原来只有轻度近视，怎么现在年纪大了，度数还年年在加深，变成深度近视了
这也是白内障的一个表现，近视患者容易发生“核性白内障”，随着核性白内障的不断加重，近视度数越来越深，可能从原来的轻度近视变成高度甚至超高度近视。最后严重到一定程度，即使配再深的眼镜，眼睛也看不清楚了。
(4)我的一只眼睛已经做过白内障手术，能看见了，另外一只眼睛就不管他了。
白内障严重到一定程度会恶化，过熟期的白内障很容易并发“皮质溶解性青光眼”,引起眼球剧烈红痛，眼压急剧升高，严重者甚至视神经萎缩。到那时，即使再做白内障联合青光眼手术，视力已经无法恢复了。
4.疾病的表现
老年性白内障的主要症状是视力减退和视物模糊，严重者可造成白内障盲。视力下降程度与晶状体混浊的程度及位置有关。远离中心的晶状体周边部混浊对视力无明显影响;而晶状体后极部的微小混浊也可严重影响视力。皮质性老年性白内障，混浊一般从周边部开始，逐渐向中心部发展，如中心皮质混浊区域之间留有透明部分，患者仍可有接近正常的视力;而核性白内障，由于混浊发生在中央区，即使白内障早期也可发生明显的视力下降。
皮质性老年障也可表现为固定的黑影，在视野某一方向出现点状或片状固定性黑影，尤其在强光背景下特别明显。老年性白内障还可表现为单眼重影、复视或多视。患者常主诉看东西一个灯变成2个或多个灯。另外，还可表现为近视。白内障患者近视的出现与晶状体核硬化有关。核硬化导致晶状体屈光指数明显增加，因而产生近视。其近视程度可以比较轻，并随白内障发展而变化，往往导致已有老视的患者看书反而不用戴老花镜。但当晶状体核进一步硬化，近视程度超过老花程度时，患者近视力又明显减退。
你需要了解的几个问题
(1)白内障一般肉眼是看不到的，只有全白的白内障才能看到瞳孔中央有白点
(2)白内障和玻璃体混浊是两种不同的疾病
大众常见认识误区的解读：
(1)我眼白上长了块肉，是不是得白内障了
从眼白上往黑眼珠上长的肉叫“翼状胬肉”，和白内障是完全不同的两种疾病。白内障一般肉眼是看不出来的，当然，非常严重的白内障也可以在瞳孔中央看到白点。
(2)我眼睛前面有好多黑影在飘，是不是长白内障了
眼前有黑影飘来飘去叫“玻璃体混浊”，它多数是由于年龄增长玻璃体液化造成的，也可能是玻璃体腔内的出血，还有可能是视网膜脱离的先兆，要确定是什么原因引起的玻璃体混浊需要到医院做眼底的检查。但是它和白内障不是一回事。白内障造成的眼前黑影一般是固定的，不会飘来飘去。
5.该病的诊断
老年性白内障的诊断主要依靠医生的裂隙灯及视力检查。怀疑有老年性白内障的患者应到医院眼科就诊，通过眼科医生的检查获知自己是否得了白内障，白内障严重到什么程度，除了白内障是否还合并其他眼部病变。
你需要了解的几个问题
(1)白内障术前必须经过全面的身体和眼部检查
(2)老年性患者往往患有老年性白内障的同时还合并其他退行性疾病
大众常见认识误区的解读:
(1)开个白内障怎么要做这么多检查?
白内障术前的检查包括：抽血化验(空腹)、心电图、血压、眼压、泪道冲洗、人工晶体度数测量和计算、角膜内皮计数、角膜地形图、眼部B超、黄斑OCT。根据每个病人情况不同，可能还需补充一些其它检查。上述检查的目的是为了确认患者是否能够耐受白内障手术，排除手术禁忌症，并对术后效果做出评估。
(2)老年人视力不好不一定只是老年性白内障，还可能合并其他老年性退行性病变。
老年患者尤其是70岁以上的患者，导致其视力不好的原因有多种：如老年性白内障，年龄相关性黄斑变性，特发性黄斑裂孔，特发性黄斑前膜、闭角性青光眼等。视力不好了不一定就是单纯老年性白内障，如因此不去医院就医，很可能耽误其他疾病的最佳治疗时间。
6.该病的治疗
老年性白内障的治疗主要是手术治疗。既往认为“白内障成熟期”为手术最佳时期，随着近年超声乳化手术技术的不断改进，目前视力<0.4即可手术。此外，根据手术条件及患者主观要求，这一标准可作相应调整。< p="">
目前主流的白内障手术方式为超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术。超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm以下，具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，并可在表面麻醉下完成手术。
人工晶状体的发展也非常迅速。目前使用的大多都是折叠式(软性)的人工晶状体，可折叠后通过小切口甚至微切口植入眼内。还有一些具有特殊功能的人工晶状体，比如非球面人工晶状体、矫正散光的人工晶状体、多焦点人工晶状体、可调节人工晶状体等。
你需要了解的几个问题
(1)白内障目前仍无有效的药物治疗
(2)白内障手术不是越晚越好，符合手术适应症即可手术
(3)特殊情况下人工晶状体可能需要二次手术再植入
(4)部分患者术后视力恢复需要一段时间
(5)白内障术后仍然需要配眼镜
(6)人工晶状体的选择具有个性化、多样化
大众常见认识误区的解读:
(1)白内障点点药水、吃吃药就能好了。
至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊，因此手术仍是白内障的主要治疗手段。我们可以通过避免一些高危因素来延缓白内障的发展和发生，如多食用抗氧化作用的食物、避免高强度紫外线的照射、少抽烟和饮酒。
(2)白内障要完全看不见了才能手术。
过去白内障的手术方式主要是“晶体囊外摘除术”，即手工将整个晶体核娩出眼外，晶体核硬一点(即白内障成熟期)对手术来说更方便。而当前的主流手术是“白内障超声乳化术”，即通过超声将整个晶体核乳化成碎片再通过很小的切口抽吸出眼外。晶体核越硬，所需要的乳化时间越长，能量越大，从而增加手术的组织创伤和手术难度，术后恢复也更慢。
(3)做了白内障手术，但没植入人工晶状体，是不是手术失败了?
某些特殊情况下人工晶状体需要二次手术再植入。例如由于高龄或眼部其它疾病造成患者的晶体悬韧带比较松弛，或术中发现存在晶体半脱位，晶体囊膜不足以支撑人工晶状体，此时暂不植入人工晶状体，待二期手术是最好的选择。
(4)术后第一天检查还是看不清，医生说角膜水肿，是不是手术出问题了?
术后早期角膜水肿是超声乳化术后的常见现象，主要原因是手术时所用的粉碎白内障的超声能量同时会对角膜产生一定损伤。严重的硬核性白内障、角膜内皮细胞数量少的病人易发生角膜水肿。经过药物治疗，一般术后3天至1周左右就能恢复正常。
(5)虽然术后视力很好，但是眼睛总觉得不舒服，异物感很厉害。
术后异物感也是白内障术后常见的症状，很多患者术后就诊时和医生抱怨不适感。术后异物感多由于眼睛干燥造成。很多老年人术前就存在干眼症，手术切口对角膜缘干细胞的损伤及术后眼药水的使用加重了这一症状。治疗上可使用不含防腐剂的人工泪液来缓解症状，多数患者1月后干眼症状缓解或消失。
(6)术后看远很清楚，看近还是看不清
人工晶状体的最大缺陷在于无法像我们透明晶状体那样进行自如地看近看近的调焦，如果设计术后让患者看远清楚，看近要戴老花镜;如术后设计保留近视，让患者看近清楚，看远就要戴近视眼镜。因此，白内障术后一月需要正确的验光配镜。
当然，目前也有多焦点人工晶状体可供选择，可以看远看近都清楚，但价格是正常人工晶状体的三倍，同时也有一定的适应征和局限性。如果有这样的需求也可以跟医生商讨是否能选择植入这样的人工晶状体，进行个性化选择。此外对于术前有角膜源性散光的患者我们还可以选择植入带散光的TORIC人工晶状体，术后可以获得更好的视力。
7.该病的预后
白内障术后视力能达到多少主要取决于每位患者的眼部情况尤其是黄斑和视神经功能。如眼底黄斑功能好，是单纯老年性白内障，术后可以获得很好的视力效果。而如果同时合并眼底病变或视神经病变，术后视力效果就会大打折扣。
你需要了解的几个问题
(1)术后视力效果取决于多种因素，不是说做了白内障手术，视力一定好。
(2)术后远期可能会再发生视力下降，这是因为发生了“后囊膜混浊”，需要YAG激光切开后囊膜混浊区。
大众常见认识误区的解读:
(1)做了白内障手术，视力总会提高的
白内障手术就像给照相机换了一个透明的镜头，能不能拍出清晰的照片主要取决于底片好不好。镜头再高级，底片坏了也拍不出好照片。底片就相当于人眼的视网膜。如果视网膜发生问题，像年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变，视神经萎缩，特发性黄斑裂孔，特发性黄斑前膜、视网膜劈裂等，白内障术后的视力提高就会非常有限，甚至部分患者术前检查发现有上述严重病变的话，医生会建议放弃白内障手术治疗。对于糖尿病视网膜病变的患者白内障手术目的是为了更清楚地看到眼底，从而术后更便利更好地治疗眼底疾病。
(2)既然我眼底不好，为什么医生还给我做了白内障手术，结果开了白内障还是看不见。
部分患者术前由于白内障的阻挡(特别是严重的核型白内障或全白白内障)，术前并不能全面的检查到眼底黄斑和视神经的功能，黄斑区OCT检查也没法做。虽然术前会做眼B超检查，但是只能看出有没有视网膜脱离这类比较严重的眼底疾病，有些眼底病B超是做不出来的，只能在白内障术后通过眼底检查才能发现。所以合并眼底病变的患者更不要等到完全看不见，再去就医，这样会影响医生对术后效果的判断，同时增加手术难度。
(3)白内障开了也没用，以后还会长出来的，就又看不见了
白内障术后约50%的人会发生后囊膜混浊，从而导致视力下降。通俗理解，就是放人工晶状体的支架发生了混浊了，并不是说“开掉的白内障又长出来了”。对于后囊膜混浊。只要进行YAG激光后囊膜切开，视力就又能恢复了。激光过程快捷无痛苦，门诊治疗，不用住院。
8.复诊与转诊
白内障术后一般在术后第一天、术后第三天、术后两周和术后一月时进行复诊。
你需要了解的几个问题
(1)白内障术后需要定期复查
(2)如果合并其它眼部疾病，白内障术后要进一步治疗
大众常见认识误区的解读
(1)我开好刀看得很清楚，就不用复查了
术后早期复查非常重要，医生需要注意手术眼是否有感染及其它一些异常情况，有时感染刚开始患者并没有什么异样感觉。如果眼睛发生了红、痛，视力下降，需要及时就诊治疗，警惕术后眼内感染的发生。
(2)白内障手术做完了，为什么医生说我还要进行其他治疗?
对于合并其他眼病的患者，如术前还有青光眼，那术后需要经常随访眼压，看是否需要同时使用抗青光眼的滴眼液;有的患者术前合并糖尿病视网膜病变，术后要及时扩瞳检查眼底情况，必要时进行激光治疗。
9.患者与医生
老年性白内障是发病率很高的一类疾病，随着生活质量的提高，白内障的手术普及率逐年升高。医生和患者应为同一阵线，目的都是为了把病看好。开好刀看得清楚了，病人高兴，医生也很开心。对于一些眼部情况比较复杂的患者，术后视力可能提高有限，患者要能理解，当然医生也要充分与患者进行沟通，在互相理解的基础上共同争取获得最佳的术后视力。
老年白内障如何护理
1、首先，老年性白内障患者的护理我们要保证病人的睡眠充足，专家提示说，我们有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。
2、对老年白内障患者的护理，我们要做的就是生活规律的培养，病人们的生活起居、饮食要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，可以到户外活动几分钟。
3、老年性白内障更要关注病人心理上的护理，我们的专家介绍说，白内障患者的心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。
4、老年性白内障应该如何护理呢除了以上的几个方面内容，我们患者以及家属还要定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。在医生指导下，按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药，待时机成熟时可行手术治疗。
怎么治疗老年白内障呢？
临床研究发现,老年性白内障的发病率是随着人年龄的增加而增高的。中医认为,老年性白内障多因老年人肝肾不足、脾气虚衰或是心气不足、气虚火衰,致使精气不能上荣于目,导致晶状体出现营养供给障碍而引起的。
该病患者多为脑力劳动者或高度近视患者。早期的老年性白内障患者如能在医生的指导下合理用药,不但可以延缓白内障的发展,甚至有完全复明的可能。
中医将白内障分为肝经风热型、脾虚挟湿型、肝肾阴虚型、肾阳不足型共四种类型。对不同类型的老年性白内障患者可采用不同的方剂进行治疗。
一、肝经风热型老年性白内障。此型白内障患者可出现头痛目涩、眵多泪热、视物渐蒙、口苦咽干、大便干结、脉浮弦、舌苔薄黄等症状,可使用石决明散加减进行治疗。
其药物组成是:石决明、草决明、麦冬、青葙子、木贼、菊花、赤芍各15克,栀子10克,龙胆草、羌活、珍珠母各12克,生甘草5克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。
视力减退当心是白内障
白内障的鉴别
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。
最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。
如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。
早期老年白内障症状有哪些
依据晶体初发混浊的部位，老年性白内障可分为以下几类：
老年性白内障的临床表现：
1.发病特点
多见于45岁以上老年人，视力逐渐减退，患眼无红痛。
2.皮质性白内障
为老年性白内障最多见的类型，一般可分为四期。
(1)初发期：晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊，多需散瞳后方能发现，视力常不受影响。
(2)膨胀期(未成熟期)：晶体皮质浑浊加重，体积增大略显膨胀，前房变浅，虹膜半月投影存在，视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光跟急性发作，故散瞳检查时应特别注意。
(3)成熟期：晶体完全浑浊，膨胀消退，前房恢复正常，虹膜半月投影消失，视力可仅存手动或光感。
(4)过熟期：成熟期持续时间过长，则浑浊晶体皮质呈乳白色液化，核下沉，晶体体积变小，前房加深，虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。
3.核性白内障
浑浊多从胚胎核开始呈黄白色，逐渐发展而使成年核浑浊，色变棕褐，视力减退。散大瞳孔彻照法检查，瞳孔中央可见盘状黑影，周边透明区仍可窥见眼底。
4.囊下白内障
为皮质型白内障的一种表现，发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊，为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成，又称盘状白内障，早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡，此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊，逐渐形成完全性白内障。
白内障是由什么引起的
一、先天性白内障病因
白内障是怎么引起的?先天性白内障的病因为家族遗传，在出生时，患者就已存在，与后天疾病累及及外界环境影响无关。有的医生认为先天性白内障与胎儿发育障碍有关。如果孕妇在怀孕期间患有疾病，疾病对胎儿晶体造成损害，就会使胎儿在出生时患白内障。先天性白内障难治疗，但也有治疗的方法。常用治疗方法为手术治疗法。在做手术之前，患者要做全身检查、眼科特殊检查及日常护理。日常护理的方法有适时服麻仁润肠汤以通便，适当消除心理压力，按时睡觉，多吃易消化的食物等。
二、后天性白内障病因
后天性白内障分型比较多，主要分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。如果患者因年老体衰，代谢缓慢退行而患病，则患老年性白内障;如果患者因营养代谢异常而患病，则患代谢性白内障;如果患者服用药物或者食用不利于身体的食物而患病，则患药物及中毒性白内障;如果患者因外伤而患病，则患外伤性白内障;如果患者因其他眼病影响而患病，则患并发性白内障。后天性白内障比较容易治疗，常见治疗方法有药物治疗法和手术治疗法。