鉴别白内障
鉴别白内障
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。
三个有效检测白内障的方法
在平常生后中有白内障疾病自测的办法我们是可以通过其症状表现来进行区别的，如果视力突然发生变得模糊的情况，看东西出现重影或是复视，晶状体开始变得混浊或是有白雾，那么都说明视力发生了问题，这个时候要做一个全面的眼部检查才可以了解视力的具体问题。
白内障如何检查
1、焦点照明查看法
可以直接拿灯火照耀晶状体，看晶状体是否存在有混浊或是出现白雾的情况，这个是最为直接的监测方法了。
2、虹膜投影查看法
可以细光以45度角自瞳孔边际斜行投至晶体，若晶体污浊坐落核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重暗影越窄。而晶状体污浊是白内障疾病构成的留意缘由。
3、眼镜彻照法
将光线摄入到瞳孔的时候，可以看到眼部有均匀的红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，这个时候让患者配合转动眼球，看是否其存在移动的情况，从而辨别白内障的患病部位。
这些是我们可以进行自测的，其实白内障往往是可以治疗的，不是绝症，所以大家不要失掉信心，这样治疗才可以更加快速，恢复也会更加快速。
教你快速鉴别白内障的方法
一般来讲，白内障患者主要是老年人，因为伴随着年龄的增大，人体的晶体功能也出现了衰退。但也有些疾病和白内障的症状比较相似。
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。
还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。
每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。
白内障诊断鉴别
鉴别诊断：分先天性和后天性。
1.先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。凡影响视力发育的白内障，均需行手术治疗，防治弱视。
2.后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种：①年龄相关性白内障，最常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。⑤辐射性白内障(与X射线、β;射线;、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。白内障若不及时治疗，晶状体中的灰白色混浊会越来越严重，最终完全变成白色混浊，晶状体核解体，不仅可使视力完全丧失，而且可以继发青光眼，甚至眼球萎缩。所以，有白内障手术指征时，建议白内障摘除，同时行人工晶状体植入术，包括单焦点和多焦点人工晶体。也可白内障摘除术后佩戴眼镜或接触镜(一般不提倡)。
白内障鉴别
分先天性和后天性。
(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：
①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。
②并发性白内障(并发于其他眼病)。
③外伤性白内障。
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。
⑤放射性白内障( 与X射线、β射线、γ射线等有关)。
⑥ 药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。
白内障的危害
白内障的危害，相信白内障大家都不陌生了，很多患者往往忽视白内障早期的治疗。经过拖延，给后期的治疗带来了很大的难度，所以对于白内障不能懈怠，出现病状就应该及时去往专业医院接受治疗，抓住最好的治疗时间，才能取得最佳的治疗效果。
白内障的危害
凡是各种原因引起的晶状体混浊，都称为白内障，此时，光线被混浊的晶状体阻挡无法投射到视网膜上，使人不能清晰看见物体。世界卫生组织从防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊、矫正视力在0.7或以下者，才纳入白内障诊断范围。对于矫正视力在0.3及以下者，建议手术治疗。
白内障最常见的类型是老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加，晶状体所含水分逐渐减少，中央核心部渐趋硬化，加上晶状体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，透明性欠佳，这是老年人的生理现象，也称晶状体老化，它并不影响视力。鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力，只要最佳矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。
白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。我们也应该认识一种特殊情况，在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。
白内障如何鉴别诊断
分先天性和后天性。(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。
根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。
②并发性白内障(并发于其他眼病)
③外伤性白内障。
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。
⑤放射性白内障( 与X射线、β射线、γ射线等有关)。⑥ 药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。
老年性白内障如何检查
鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力，只要最佳矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。
我们也应该认识一种特殊情况——在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感。
裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。
虹膜投影法：以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
白内障的危害具体有什么
凡是各种原因引起的晶状体混浊，都称为白内障，此时，光线被混浊的晶状体阻挡无法投射到视网膜上，使人不能清晰看见物体。世界卫生组织从防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊、矫正视力在0.7或以下者，才纳入白内障诊断范围。对于矫正视力在0.3及以下者，建议手术治疗。
白内障最常见的类型是老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加，晶状体所含水分逐渐减少，中央核心部渐趋硬化，加上晶状体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，透明性欠佳，这是老年人的生理现象，也称晶状体老化，它并不影响视力。鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力，只要最佳矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。
白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。我们也应该认识一种特殊情况，在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。
教你快速鉴别白内障的方法
美国健康学会眼科分会将白内障分成以下几类：
年龄相关性白内障：大多数白内障同年龄老化有关。
先天性白内障：一些婴儿在出生时就有白内障或在儿童时期发生白内障，常双眼患病。一些先天性白内障不影响视力，而一些先天性白内障则影响视力并需手术摘除。
继发性白内障：繼发性白内障，由体内其他疾病如糖尿病所引起，有些继发性白内障由激素引起。
外伤性白内障：眼球受外伤后可以迅即发生，也可在数年之后发生外伤性白内障。
怎样鉴别白内障?
一般来讲，白内障患者主要是老年人，因为伴随着年龄的增大，人体的晶体功能也出现了衰退。但也有些疾病和白内障的症状比较相似。
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。
还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。
每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。
因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。
老年性白内障如何鉴别诊断
诊断标准
根据病史，临床表现及临床检查体征可以明确诊断，在有关白内障的流行病学调查中，由于诊断标准不同，研究结果将有很大差异，各研究资料之间难于进行相互比较，因此必须制定出明确的诊断标准和规范的调查方法，目前，我国采用的白内障流行病学调查，主要参照如下3个标准来进行。
1.世界卫生组织(WHO)盲与低视力标准 矫正视力<0.05为盲;≥0.05～<0.3为低视力;
2.WH0与美国国家眼科研究所诊断标准 1982年WHO与美国国家眼科研究所提出，视力<0.7，晶状体混浊，而无其他导致视力下降的眼病作为白内障诊断标准。
3.特定年龄段标准 专为调查某一年龄段的白内障患病情况而制定的标准，如年龄≥50岁，晶状体混浊，而无其他导致视力下降的眼病等，采用这种方法调查的结果仅说明特定年龄段白内障患病状况。
除了以上所述流行病学调查标准以外，在临床上还有其他几种有关白内障的诊断标准，比如Chylack等的晶状体混浊分级记录方法，即LOCS系统(1ens opacity classification system，LOCS)，这一系统是将晶状体混浊的部位，范围，颜色，密度同标准照片进行比较，划分不同等级，以确定晶状体混浊的程度，此种诊断标准操作比较复杂，大多用于白内障的实验研究，不适于在流行病学调查中应用。
鉴别诊断
与并发性白内障的鉴别点在于后者是由全身或眼局部病变引起的，且年龄相关性白内障的发病人群年龄普遍较大。
白内障对眼睛有什么危害
白内障最常见的类型是老年性白内障，多发生在50岁以上的老年人。发生、发展程度随年龄增长而增加，晶状体所含水分逐渐减少，中央核心部渐趋硬化，加上晶状体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，透明性欠佳，这是老年人的生理现象，也称晶状体老化，它并不影响视力。
鉴别白内障和晶状体老化最直接的方法就是检查视力，只要最佳矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。
白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。我们也应该认识一种特殊情况，在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。
此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。
先天性白内障症状
1、白瞳征 成年白内障患者，常常因视力明显减退而就诊。而婴幼儿白内障患者，特别是单眼患者，一般并无症状，因此经常被延误诊断。只有当瞳孔区出现白色反光，即所谓白瞳征(leukokoria)时，方引起家长或医生的注意。白瞳征并非先天性白内障所特有，临床上应与其他病症加以鉴别。
2、眼球震颤 患双眼致密混浊性白内障的患儿，大多伴有眼球震颤(nystagmus)，震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型。这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下，一般不会超过0.1。
3、斜视 由于视力低下或双眼视力不平衡，阻碍融合机制的形成，可迅速造成眼位偏斜。
4、畏光 在一些情况下，由于晶状体混浊引起光散射，可使患儿产生畏光症状，这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。
5、合并的其他眼部异常 先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见，先天性小眼球的存在与白内障类型无关，且常合并其他眼组织发育异常，如脉络膜缺损。视力预后极差，即使手术也不能获得满意的视力结果。
新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障，临床诊断并不困难。然而，许多其他眼部先天异常，也可表现为白瞳征，其临床表现、处理原则和预后均不相同。因此，及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。
白内障如何鉴别诊断
世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，方可诊断白内障。
白内障分先天性和后天性。
(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障，前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种：
①老年性白内障，最常见 ，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。
②并发性白内障(并发于其他眼病)。
③外伤性白内障。
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。
⑤放射性白内障( 与X射线，β射线，γ射线等有关)。
⑥ 药物及中毒性白内障，若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。
白内障鉴别方法一、分清眼睛晶体老化和白内障的区别。正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
白内障鉴别方法二、分清白内障和影响视力的其他眼病的区别。在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。