死胎是什么原因造成的 胎儿染色体异常
死胎是什么原因造成的 胎儿染色体异常
染色体是细胞核的基本物质,一旦胎儿出现染色体异常就可能导致多种畸形,如严重的中枢神经系统畸形、先天性心脏病等,而且大多数的胎儿在出生前就已经死亡,这也就是死胎的原因之一。
想要防止死胎的出现,一般建议在怀孕半年前做详细的身体检查后再怀孕,并且在怀孕后建议做唐氏筛查。
唐氏筛查高危的原因
如果孕妇唐氏筛查高危,那么宝宝患唐氏综合症的几率就会比较高。造成唐氏筛查高危的原因有很多,也不排除产检前后的饮食或临时行为干扰了结果等。
第一、遗传因素,有一方家族中出生过唐氏儿或受孕时夫妻一方染色体异常,就有可能遗传。
第二、药物因素,妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等或者吃多了保胎药等都有唐氏儿风险或影响糖筛结果。
第三,年龄因素,随着孕妇年龄增大,胎儿染色体异常的发生率明显增加,这时由于卵细胞老化,分裂不均等以及异常卵子受孕所致。孕妇分娩时年龄达到或超过35岁应作胎儿染色体产前诊断。
第四,环境因素,夫妻一方长期在放射性荧屏下工作或污染环境下工作,亦或长期饲养宠物等。
第五,健康因素,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等或有习惯性流产史、早产或死胎等。
胎儿染色体异常的表现
1.Down综合症(Down’ssyndrome)也称21三体综合征(trisome21syndrome)和先天愚型等。这是人类最常见的染色体疾病,新生儿发病率为1/700~1/600是精神发育迟滞最常见的原因占严重智力发育障碍病例的10%。
2.eguin(1846)首先报告本病的临床表现,LangdoneDown(1866)对本病作了全面的描述,英国学者后来将本病称为Down综合症,Lejeune等(1959)证明本病由21号染色体三倍体引起并提倡用21三体综合症的名称在1970年丹佛会议上得到承认。
3.除Down综合症之外,其他染色体发育不全包括Patau综合征、18三体综合征、猫叫(Criduchat)综合征、脆性X染色体综合征、环状染色体综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Colpocep
NT值能看男女吗
NT检查报告是不能看出胎儿性别的,NT是筛查胎儿颈部透明层的,这个是排除胎儿是否先天性神经管畸形的最早的检查。
NT检查是胎儿的颈部透明度检查,常用于产前筛查,可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。如果超过3mm,常提示有不良胎儿结果,一般用BC检查的。
常规的产科B超检查主要关注胎儿的发育及大体结构,随着经阴道超声的开展和普及,从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系,通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷,尤其染色体异常,如胎儿颈项透明层测定,正在成为产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一。
NT检查虽然是利用B超观察胎儿情况,但NT检查观察的重点在于观察颈后透明带的厚度,而判断生男生女需要医生用超声波仪器照到胎儿的生殖器才能看出,所以仅通过NT检查是无法判断胎儿性别的。
胎儿因素导致胎死宫内
1)染色体畸形:20世纪60年代后期,加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因。现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周、父母年龄、生育史和胎儿形态学的关系。与啮齿类的动物相比,人类染色体畸形的妊娠率非常高,这些妊娠会导致胚胎/胎儿死亡。染色体疾病随着妊娠孕周的延长,发病率直线下降。在6~15周流产中其发生率最高可达15%,在死胎(20周之后)中占6%,新生儿死亡中仅占0.5%。因此,在活产新生儿中仅能看到少数的染色体病。
(2)胎儿非染色体畸形:胎儿死亡中约1/4存在畸形而畸形中将近50%是非染色体畸变所造成的亦是导致自然流产和死胎的主要原因。然而,并不是所有的畸形都能在出生前就做出诊断,畸形检出率只有22.3%。单一畸形如无脑儿或其他神经管畸形,诊断相对简单,但有12%的神经管畸形是多发性先天性畸形综合征的一部分。表2所列为与死胎有关的非染色体异常所致畸形。
38岁怀孕有风险吗
一般来说38岁怀孕有一定风险的,女人年龄越大,卵子愈老化,卵子的质量当然就愈不好,易造成胎儿染色体异常。但男性的精子是重复制造,相较之下,高龄爸爸影响胎 儿染色体异常的几率比高龄妈妈要小很多。但是现在社会医学发展很快,38岁女性怀孕风险已降低不好,孕前咨询医生,做好身体调理,还是会把风险降低的。
38岁怀孕卵子受环境和污染的影响就会越多,容易发生卵子染色体异常,生下畸形儿。女性年龄大,产道会变硬,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,分娩时间延长,容易发生大出血和难产。高龄产妇可能还要面对高血压、糖尿病等妊娠并发症,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加。
产前诊断对象
基于2010年我国卫生部推出的《胎儿染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准》,仅就细胞遗传学而言,产前诊断的指征包括:1.35岁以上的高龄孕妇;2.产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇;3.曾生育过染色体病患儿的孕妇;4.产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇;5.夫妇一方为染色体异常携带者;6.医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。
此外,广义的产前诊断对象还应包括:反复早孕期自然流产;既往出生缺陷病史;家族分子遗传病史;神经管缺陷家族史;妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘;曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲。
羊水过多做什么检查 羊水细胞培养
如果妊娠期羊水过多需要排除胎儿染色体异常时,可做羊水细胞培养,或者采集胎儿脐带细胞培养,以了解胎儿染色体数目、结构有无异常,排除三体型染色体异常。