养生健康

咳嗽的检查措施

咳嗽的检查措施

1、体格检查

在体格检查中,要首先检查气管的位置:

慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。

听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音,有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音,考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者,应考虑肺源性心脏病的存在。

2、实验室检查

实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质,这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。

痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等,分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵,可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头,可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体,可诊断肺阿米巴病等。

痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。

3、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。

持续性咳嗽检查诊断

一、病史

病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。

1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。

4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。

6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。

二、体格检查

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

四、器械检查

普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

注意鉴别:

一、上呼吸道疾病

1、咽炎 慢性咽炎是常见的咽部疾病,其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感,常作廓清咽部的干咳,而且在讲话时症状更为明显,每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上吸呼道感染性病变,或经常吸烟,酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。

咽部检查可见咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖,咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。

2、喉炎 主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现,如病情加重声嘶可成持续,但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。

音接喉黏镜检查,慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血,声带失去光泽,其上分布有扩张的血管,黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时,黏膜明显增厚呈暗红色,其边缘肥厚呈印圆形,发音时常呈闭合不全,喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见,咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮,喉部有灼热或痛感。

3、喉结核 常继发于开放性肺结核患者,早期症状常有干咳及轻度声嘶,随病情加剧而声嘶越来越加重,直到后期不但声嘶加重,严惩者因发音无力犹如耳语。

间接喉镜检查早期患者常见杓状间隙及会厌披裂后部肿胀,肿胀黏膜呈苍白色,声带或喉室带,会厌等处先后出现溃疡,严重者喉头部形态可能改变,不易辨认。

4、喉癌 常见出现咳嗽的声音嘶哑,随着病情加重,症状逐渐明显,晚期可出现失音和呼吸困难。

直接喉镜或纤维喉镜检查,早期癌多发生于一侧声带的前、中段,呈结节状或菜花样新生物。根据肿瘤发生斗酒只鸡位分为声门癌,声门上癌和声间下癌,声门下癌位置隐蔽早期多不易发现。对喉部的一切可疑赘生组织应取活体组织做病理诊断。

X线断层摄片、CT、喉动态镜检查对诊断均有助益。

二、支气管疾病

1、急性气管-支气管炎起病较争,常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管-支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,数天后可变为黏液脓性痰,咳嗽加剧,痰量增多,偶尔痰中带血,有的患者因支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴发胸骨后紧感,全身症状一般较轻,体温可达38摄氏度左 ,一般3~5d降至正常,咳嗽和咳痰可延续2~3周,如治疗不当,延延不愈,久而久之可演变为慢性支气管炎。

体检时发现两肺呼吸音粗糙,可听到散在干、湿性啰音,且啰音部位多不固定,多因咳痰后减少或消失。

白细胞检验多无改变,继发感染较重时白细胞计数可升高,痰涂片或痰培养可发现致病菌;X线胸大片检查大多数上正常或肺纹理增粗。

2、慢性支气管炎最突出的症状是咳嗽,咳嗽的严重程度与支气管黏膜炎症及痰量的多少有关,一般是晨间真心档后咳嗽较多,排痰较多,白天咳嗽相对较少,夜间临睡前有阵咳或咳痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶有带血,当急性发作伴有细菌感染时则变为黏液脓性痰,咳嗽和痰量亦随之增加,这时可有微热或全身不适感。

早期一般无异常体征,急性发作期常有散在的干、湿啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可能减少消失。X线检查可见肺纹理增粗,紊乱后期往往并发肺气肿和肺心病,示胸廓扩张,肋音隙变宽,膈下降且变平等征象。诊断并不困难。

3、百日咳 是常见的小儿急性传染病,病原体为百日咳嗜血杆菌,易在儿童集体中流行。病程较长,分三个期。首先是卡他期,病初表现症状类似上呼吸道感染,持续1~2周后出现阵发性咳嗽,进入痉咳期,其特点是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽之后吸气时发出特征性高调吼鸣,类似鸡鸣,鸡鸣性咳嗽约持续2~6周后逐渐缓解进入减退期。如治疗不当,有的患者也可能迁较长日期,长者甚达一年以上。有的患儿可遗留痕迹反射,一年之内如再罹患其他呼吸道疾病而发生咳嗽时,仍可出现百日咳样咳嗽。

4、支气管扩张 支气管扩张分为原发性和继发性。原发性支气管扩张为先天支气管发育异常或遗传因素引起,患者多数有肺炎、百日咳、麻疹等病史,继发性者多数是由于支气管内或管外阻塞,引起支气管腔与支气管壁感染,久之损害了支气管壁各层组织引起扩张。

X线平片摄影不易确诊本病,因平片上很少有征象,支气管造影可确诊,并提供治疗方案,尤其是手术方案。

5、支气管内膜结核 支气管内膜结核 ,一般为继发的,多继发于慢性纤维空洞型肺结核、慢性血行播散型肺结核、浸润型肺结核及结核性肺炎等基础上。患者以青壮年为多,女性多于男性,临床上金刚了阵发性刺激性咳嗽为特征,伴喘鸣和阵发性呼吸困难。咳痰和咯血也是常见的症状,一日内痰量变化较大,反复小量咯血或痰中带血。

痰检查,极易找到结核杆菌,丝胸部摄片可以发现肺部的结核病灶,有时肺部病灶可能比较轻微,而支气管镜检查可以确诊并确定病变的部位和范围。

6、原发性支气管癌 也称原发性肺癌,呼吸系统最常见的恶性肿瘤。咳嗽是肺癌最常见的早期症状。尤其是40岁以上的吸烟人,刺激性咳嗽持续数周以上伴有咯血者应高考虑肺癌的可能性,应尽快地进行胸部X线检查。

X线检查是发现肺癌的主要方法,可根据正、侧位胸片发现肿块阴影或可疑肿块阴影,进一步选用高电压摄片,体层摄片或CT体层扫描,支气管或血管造影以明确肿块的形态,部位,支气管阻塞变形情况以及肺门和纵隔有无淋巴结转移情况,CT扫描可检查出早期肺癌,对肺内病灶尤其是纵隔和心影后的病灶,CT检查比X线检查显示较清楚。磁共振成像、(MRI)检查对观察血管有良好的天然对比(流空效应),肺门和纵隔内的肿块是否为血管性或非血管性,MRI更有其优越性,是重要的早期诊断方法之一。

痰细胞学检查最简便有效的诊断方法。如痰液新鲜,检查仔细认真,阳性率可达70%~80%,且可提供组织细胞类型,细胞学检查是肺癌早期诊断主要方法之一,可发现隐性肺癌。

纤维支气管镜检查,对肺癌诊断目前是最主要的方法之一,它直接可以看清气管,支气管,肺段及亚肺段支气管的病灶情况亦可刷检和活检得到细胞学和组织学的诊断。

7、细支气管癌 也称肺泡癌,女性较多见,癌多开始发生于肺的边缘,不侵犯大支气管,症状发展缓慢,以咳嗽,咳痰和气短为金刚了,半数以上患者有咯血的症状,患者往往咳痰量较多,易引起胸腔积液。

X线检查,肺部一般表现圆形块状阴影,弥漫性粟粒状阴影或类似肺炎性浸润表现。痰液涂片检查较易找到癌细胞确诊。

三、肺部疾病

1、肺炎球菌肺炎 是肺炎链球菌、(肺炎双球菌)所引起,表现肺段或肺叶呈急性炎性突变。患者多数是平素健康的青壮年,男性多见起病多急骤,有寒战,高热(39~40度),患侧胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,咳痰带血丝或呈铁锈色。

查体时多数发现有口唇出现单纯性疱疹,肺实变时叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,消散期可闻湿性啰音。

实验室检查,血白细胞升高,中性粒细胞增多占0.08以上,并在核左移或可见胞质内毒性颗粒,痰涂片或痰培养可查到病原菌。

X线检查早期可只见肺纹理增重或肺叶舟模糊,当肺实变时可见肺段或肺叶呈实变阴影,阴影中可见支气管气道征。

2、葡萄球菌肺炎 是葡萄球菌所引起的急性肺部感染,起病多急骤、高热、寒战,胸痛咳嗽、咳痰为脓性,量多带血丝或呈红色乳状。

实验性检查出血白细胞增高,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒,痰细菌学检查和胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断。

X线表现片状阴影伴有空洞和液平。

3、肺炎杆菌肺炎

起病多数急剧,高热,胸痛,咳嗽,咳痰量多,黏稠脓性,带血,不同的病菌感染,可呈现不同色的痰色,如克雷伯杆菌肺炎痰色为灰绿色或红砖色,绿脓杆菌为翠绿色脓痰或黄脓痰。

实验室检查,痰或血培养可作病原学确诊,血清抗体测定有助于诊断,绿脓杆菌肺炎血清凝集试验可呈阳性。

X线检查多数显救火肺叶或小叶实变,多发性蜂窝状肺脓肿,一般双侧下叶多受累。

4、军团菌肺炎 是由革兰染色阴性杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,患者起病缓慢,榀经2~10d的潜伏期后急骤发病。患者一般有乏力,肌痛,头痛,高热伴这进战,咳嗽,咳痰,痰量可能不多,黏性一般不呈脓性,有些人带血,约有10%的患者出现相对缓脉,也有可能出现恶心,呕吐和腹泻等消化道症状,严重的患者也可见精神症状,呼吸衰竭或未梢循环衰竭等症状。

实验室检查,痰,炎性渗出物或肺组织活检印片用直接免疫荧光抗体染色可显示病原体,或从痰、胸水及肺组织活检中分离出细菌可确诊,间接免疫荧光抗体效价上达1:256以上也可以诊断。

X线检查,肺炎早期表现肺野外周斑片状肺内浸润,继之发展为肺实变,单侧或双侧均可见,多发生于下叶,严重者伴胸腔积液。

孕妇感冒咳嗽措施

1、均衡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,合理的饮食能为你提供适量的维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质以及脂肪。

2、如果有喉咙痛或咳嗽,喝点热的蜂蜜柠檬水,会让你感觉舒服一些。

3、在我们平时生活中,有好多小常识可以利用的,例如:用盐水漱口有助于治疗咽喉感染。

4、多休息。睡觉有助于身体的自我恢复。

5、多喝水。感冒时,喝热的东西会让你觉得特别舒服。你可以喝一些热的橙汁,因为它含有丰富的维生素C。

6、如果鼻窦堵塞,可以将两滴茶树精油或马郁兰精油滴到面巾纸上,每隔一段时间,闻一闻。

7、对于孕妇来说,在医生的指导下还是可以服用一些感冒清热冲剂,能够减轻咳嗽或感冒症状。

8、如果孕妇感冒咳嗽很长时间仍不见好转,就应该去看医生了。

因为这可能意味着你的感染加重了,比如肺炎,就需要进行治疗。在怀孕期间,如果你担心自己的身体健康问题,应该随时去医院就诊,同时,别忘了告诉医生你怀孕了。

咳嗽检查诊断

一、鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物,阻塞了脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞,主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,吞咽反应更是一个极其复杂的过程,涉及多方面脑神经。进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但对吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,不能使其干干净净都进入食管,而经常有少量进入呼吸道,又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激而引起久咳不止。

基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善脑循环药物比如血栓性咳嗽方剂治疗,当栓塞部位血液畅通,则咳嗽即可停止。

二、体格检查

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

四、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

甲型H1N1的检查措施

针对前几年那一次流感的大规模流行,甲型H1N1流感被人们所铭记,因为很多人由于种种原因被传染或者是被感染,由于疾病的大规模流行以及病毒的变异,导致出现死亡的病例,也引起很大的恐慌。临床上的检查是疾病确诊的前提,下面一起来看一下检查的项目吧。

(一)实验室检查

1.外周血象检查

白细胞总数一般不高或降低。

2.血生化检查

部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

3.病原学检查

(1)病毒核酸检测以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。

(2)病毒分离呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。

(3)血清抗体检查动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

(二)胸部影像学检查

合并肺炎时肺内可见片状阴影。

以上就是甲型H1N1流感的相关检查项目,患者会呈现出相关的病理表现。医生通过检查可以准确的了解患者的患病情况,以便于医生给患者提出合理的治疗方案,更有利于患者的治疗和康复。建议患了流感的人及时去医院进行治疗,以免耽误病情。

嗳气的检查措施

嗳气的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。

嗳气与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同,以辨证之虚实。嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多为宿食停滞,属实证。

嗳声频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属实证。

嗳气低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,多为胃虚气逆,常见于老年人或久病体虚之人,属虚证。

嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多为寒邪客胃,属寒证。

关节炎的检查措施

无特异的实验室指标。血沉大多正常、C反应蛋白不高、RF(类风湿因子)和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×106/L、葡萄糖含量很少低于血糖水平之半。

典型X线表现为受累关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成。严重者关节面萎陷、变形或半脱位。

磁共振显像能显示早期软骨病变、半月板、韧带等关节结构的异常,有利于早期诊断。

百日咳的初期诊断很重要

①随着感冒症状的消退,咳嗽却逐渐加重。

②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。

③咳嗽常伴呕吐。

④咳嗽重而体征少。

⑤查血象:白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。

⑥有百日咳接触史。

⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时,还应当做有关检查。

在医院,医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查:鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用,在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养,这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿,百日咳症状可轻而不典型,仅有2~4周的干咳,亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断,以便采取正确防治措施。

感冒怎么调理好的快 感冒咳嗽怎么办

感冒咳嗽应该对症治疗,多饮水,不要吃刺激辛辣、过于油腻的食物,保持室内适宜的温度和湿度,根据咳嗽的性质以及种类,采取相应的治疗措施。如果是刺激性的干咳,可以服用中枢镇咳剂,如果是伴随痰液较多,可以选择稀释痰液、清肺利咽的药物,同时进一步检查看看是否有呼吸道感染。

烤橘子的功效与作用 烤橘子止咳吃几天有效

单纯的依靠烤橘子来治疗咳嗽是没有效果。

咳嗽的病因较多,必须找到咳嗽的病因,来进行针对性的治疗,效果才是比较好,比如发生了呼吸系统的感染引发的咳嗽,需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗,效果才是比较好。

如果是因为一些过敏的原因所导致的咳嗽,吃烤橘子是更加没有作用,这个时候需要使用抗过敏的药物帮助缓解。

如果是咳嗽变异性的哮喘引发的咳嗽,吃烤橘子也是没有效果,需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来帮助治疗。

因此一旦有咳嗽病情的话,需去医院咨询专业的医生,通过具体的检查和治疗措施止咳,单纯的依靠吃烤橘子来治疗咳嗽是没有效果的。

咳嗽检查

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

1、体格检查

在体格检查中,要首先检查气管的位置:

慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。

听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音,有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音,考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者,应考虑肺源性心脏病的存在。

2、实验室检查

实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质,这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。

痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等,分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵,可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头,可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体,可诊断肺阿米巴病等。

痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。

3、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。

结核性胸膜炎诊断鉴别

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

鉴别诊断

1.细菌性肺炎

结核性胸膜炎的急性期常有发热,胸痛,咳嗽,气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎,但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰,肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌,结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。

2.类肺炎性胸腔积液

发生于细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧,胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

3.恶性胸腔积液

肺部恶性肿瘤,乳腺癌,淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移,胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见,结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1,结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎,类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

慢性支气管炎的出现要怎么检查

1、X线检查:反复发作的患者,在检查是可发现肺部纹理杂乱粗糙及成网状或出现斑点状阴影。

2、痰液检查:在慢性支气管急性发作时,痰液中会含有大量的酸性粒及中性粒细胞,同时痰液培养可见肺炎链球菌及流感病菌等出现生长。

3、血液检查:患有慢性支气管炎疾病的患者在合并肺感染时,可发现血液中的白细胞及中性粒细胞数会出现明显增多的现象。

4、肺功能检查:患者早期检查呼吸量无明显变化,在病情加重时可发展为气道狭窄或阻塞,从而可检查出阻塞性肺通气功能障碍。

5、昼夜咳嗽频繁,影响工作和睡眠,夜间12小时咳痰50ml以上,具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎。

6、如患者咳嗽较多,但不影响睡眠,夜间12小时咳痰在25-49ml之间者为中度慢性支气管炎。

7、如常有咳嗽;夜间12小时咳痰量在10-24ml者为轻度支气管炎。

以上就是关于疾病怎么检查诊断的详细介绍,希望对大家有所帮助。专家提醒:得了疾病要及时采取治疗措施,否则病情会加重,导致更加严重的后果。

新冠无症状感染者有哪些症状 新冠无症状感染者传染性强吗

传染性与有症状的新冠患者来说相对较弱一些。

新冠无症状感染者核酸检测呈阳性,说明体内病毒具有活性,可通过接触、飞沫、气溶胶等途径传播感染其他人,但由于新冠无症状感染者没有咳嗽、发烧、腹泻等临床症状,因此通过感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫吸入导致感染的情况较少,如感染者和普通人都戴好口罩的情况下,传染几率较低,加上部分处于疾病潜伏期,此时病毒载量少,传染能力较弱。

不过根据疾控有关要求,对于无症状感染者同样要进行严密隔离措施,而且其密切接触者和次密接者,与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

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