为什么癌症的疗效评价只有5年生存率而不用治愈率
为什么癌症的疗效评价只有5年生存率而不用治愈率
癌症和其他所有疾病不同,只使用5年生存率而 不用治愈率。这是因为,癌症目前仍是难治性疾病, 不少患者经治疗后表面上看来已毫无病态,化验、X 线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常,但三年 五载甚至更长时间后可能又出现肿瘤复发或转移。 因此,使用治愈率这个名词是不科学的。但是,肿瘤 患者什么时候才算治愈、治愈的最终效果如何评价, 必须要有一个约定俗成的标准,否则大家都会无所适 从。肿瘤学专家经过大量的临床观察和资料统计,发 现肿瘤患者的复发和转移,约80%发生在根治性治 疗后的3年之内,90%发生在开始治疗后的5年内。 他们如能生存5年以上,仍有肿瘤复发与危险的人仅 占10%,而其余90%的人即可认为被治愈了。如果 花费更长的时间来观察,一是旷日持久,耗费巨大;二 是不利于病人及时终止治疗。由此可见,使用5年生 存率作为评价疗效、指导临床治疗的指标是最为合适 的。它绝不意味着肿瘤病人只能活5年!相反倒是 意味着病人已接近痊愈。
淋巴癌治愈率高放化疗是主要手段
在我国,淋巴癌已挤进十大高发恶性肿瘤的行列,发病率和死亡率均上升至第八位。其治愈率高,目前,化疗、放疗仍是淋巴癌治疗的主要手段,但近15年来,分子靶向药物的重要性也日渐凸显。通过化疗联合放疗的综合治疗,早期(I/II期)霍奇金淋巴癌的10年生存率可达90%,即使是晚期(III/IV期)患者10年生存率仍可达50~60%。非霍奇金淋巴癌的5年生存率则高达70%。
对肿大的淋巴结或病灶进行组织活检,是治疗淋巴癌的基石。所谓组织活检增加转移风险的说法是完全没有科学依据的。相反,只有进行活检明确病理诊断后,尽早开始规范化、个体化的抗肿瘤治疗,才能最大程度地争取治愈的可能。
同时,淋巴癌治疗过程中应该及时进行疗效评价。一般在化疗每2个周期后就要进行全身多部位的CT检查,以便了解肿瘤对治疗的敏感性,从而决定下一步的治疗策略。一种化疗方案做6~8周期,但从不评价疗效的做法非常不可取。 随着科技发展,更先进的PET/CT检查也越来越受到重视。
虽然淋巴癌的治愈率高,但治疗结束后仍不能掉以轻心,需要定期复查。治疗结束后前两年通常3~4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。
早期癌症不可怕
早期癌症不可怕 80-90%可治愈
大多数早期癌通过手术可以根除,并长期存活(80-90%可治愈)。例如:早期胃癌5年生存率在91%以上,早期宫颈癌10年生存率可达94%,早期乳腺癌治愈率达95%以上,大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率96%以上,有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。
当然,有的癌症能早期发现的,有的不易早期发现,如下表:
能够早期发现:
宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、皮肤癌
可能较早发现:
食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、膀胱癌 不易早期发现:
血液肿瘤、神经系统肿瘤、胰腺癌、骨肿瘤、某些生殖系肿瘤(卵巢、睾丸、子宫内膜等)
晚期癌症是可怕的 已和治疗无关
专家表示,虽然早期癌症治愈很高,但晚期癌症还是非常可怕的,大多局部晚期癌症可缓解3-5年,但大多有远处转移的癌症难以缓解,只能存活1-2年,这一结局已和“科技发展,积极治疗”无关!
刘端祺同时公布了某三甲医院400多名晚期癌症患者在ICU和临终关爱病房费用对比,这些晚期患者一部分选择在ICU病房继续治疗,一部分在临终关爱病房“放弃治疗”,而最终的数字表明:在ICU病房继续治疗的患者每天花费4000多元,只存活13天多,而进行临终关爱的患者每天花费800多元,存活天数却将近18天。
哪个妇科癌症最为严重
根据2013年中国女性癌症发病率来看,乳腺癌、子宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌都榜上有名,进入前十名,其余非女性特有癌症的还有肺癌、肠癌、食道癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌等。其中,从癌症死亡率来看,几类高发的妇科肿瘤中,乳腺癌和卵巢癌的死亡率特别高。
妇科肿瘤发病率和死亡率数据:
(1)发病率:子宫颈癌2.14%、子宫体癌1.68%、卵巢癌1.52%。
(2)死亡率:城市乳腺癌3.25%、城市卵巢癌1.16%、农村乳腺癌2.38%、农村子宫颈癌1.06%。
乳腺癌:目前,乳腺癌的治疗方式主要是手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。乳腺癌还没有子宫癌的早期诊断率高,乳腺癌早期五年生存率超过95%,其中又7成患者可以选择做保乳手术,如果是末期的话,患者的生存率只有16%
子宫颈癌:相对于子宫体癌来说,子宫颈癌的诊断率和治愈率都要高,通过手术和放化疗的合理应用,患者平均五年生存率普遍高于80%。
子宫体癌:其中子宫内膜癌是高发的,也是比较常见的子宫体癌,通过手术、放化疗和激素治疗等,早期患者的5年生存期高于90%,二三期患者的生存率普遍高于60%以上。
卵巢癌:相对于其他妇科肿瘤来说,卵巢癌的早期诊断率和治愈率都是比较低的,虽然早期卵巢癌生存率高于90%,但因症状不明显,体检不全面等各种因素导致卵巢癌一经发现大多已经错过最佳治疗时机,二三期的五年生存率也比不过子宫癌。
胰腺癌怎么治愈
胰腺癌怎么治愈?胰腺癌是的发病率在癌症中,并不是很高的,但是,近些年来,胰腺癌每年的发病率都在不断的上升,而且胰腺癌的恶性程度很高,治愈率低,死亡率几乎是百分之百。因此,人们对于胰腺癌也重视起来。那么,胰腺癌怎么治愈?下面一起来分析一下吧!
胰腺癌早期很难发现,胰腺疾病症状不明显,很容易让虎忽略。胰腺癌一旦诊断,要及时的治疗,如果诊断的晚期,患者的生存时期在6个月或者1年左右,生存期短的患者只有三个月左右。因此,胰腺癌对患者的伤害很大,特别是胰腺癌晚期,对患者而言,就是死神来临。下面一起来分析一下胰腺癌的治疗。
胰腺癌怎么治愈?与其他一些常见的恶性肿瘤相比,如乳腺癌、消化系统癌等相比,胰腺癌的治疗效果,确实差一些。近些年,外科手术的进步以及新药物的出现,总的治疗效果,已经有了明显的提高,接受根治性手术患者的5年生存率已超过20%,长期生存者越来越多,而且生存质量较前明显改善。胰腺癌除了手术、放化疗、靶向治疗,可进一步提升治疗的效果。
胰腺癌的主要治疗,是外科手术,尤其是早期胰腺癌更为适合,但即使是早癌手术根治后,5年生存率也较低,至于晚期胰腺癌,外科手术切除率约在15%左右,5年生存率还在5%-l0%徘徊,晚期胰腺癌,对患者实施综合治疗,延长生存时间、改善生存质量显得尤为重要。
胰腺癌怎么治愈?胰腺癌晚期要治好的可能性非常低,对于患者来说,治疗的目的,以解除患者的痛苦,和提高生存质量为主,在尽量不增加,患者的痛苦和症状、进一步损伤患者免疫功能的前提下,在扶正为主、祛邪为辅的治疗原则下,可以进行一定的、患者能够承受的抗癌治疗,延长生存期。
以上就是胰腺癌怎么治愈的相关的介绍,胰腺癌是恶性肿瘤,而且恶性程度非常的高,胰腺癌的治疗患者应该及时的,合理的治疗是非常关键,希望对患者有帮助。
胆囊癌早期能活几年
胆囊癌患者能活几年受到很多因素影响,如果患者能在早期及时进行科学、专业的治疗,则5年生存率往往可达到九成以上,若是患者能保持良好乐观的心态,更能注意调整饮食结构,积极配合医生治疗,那么治愈率还是会大大提升的,若患者不配合治疗,且整日郁郁寡欢,如此5年生存率就会随之下降。
治疗胆囊癌的方法有很多,对于可进行手术的患者来说,多需采取手术来根治疾病,手术可将病灶部位的癌症以及淋巴周围的癌变结节清理干净,这样可以降低疾病的复发率,提高患者的生存率,所以手术常作为临床治疗胆囊癌的首选,但术后还需配合化学药物治疗。
对于无法进行手术的患者来说,则可通过中药进行治疗,中药不仅能有效控制病情发展,更能减少放化疗所产生的副作用,同时还能提高人体免疫力,减少患者的痛苦,一般情况下中药治疗需要结合免疫治疗,这样可以达到治疗效果倍增的目的。
癌症需要越早发现越好
90%以上的癌症早期可能没有明显症状,当出现明显症状就医时,常常已经到了中晚期。然而早期发现和晚期发现,癌症治疗效果大相径庭。比如我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤—肺癌,目前5年总体生存率仅约16%,如能够在早期阶段发现并手术切除,原位肺癌的治愈率近100%,1期肺癌手术切除,其5年生存率在90%以上。妇科专家调查发现,宫颈原位癌的5年生存率几乎达到100%,宫颈早期浸润癌的5年生存率达90%,宫颈浸润癌的5年生存率只有67%,晚期5年生存率不到10%。现在绝大多数的癌症患者都是因为出现了或多或少的临床症状后就医而被确诊的,此时大多数已经发展到中、晚期,失去了最佳的治疗时机,只能通过临床综合治疗、康复和姑息治疗等减轻患者痛苦,来提高生存质量和延长生命了。
那么如何早期去发现癌症呢?
最有效的办法可能是在专科医生的指导下,全面评估后量身订制一套适宜的防癌的体检项目,这样既可以早期发现问题,又可以避免一些不必要的过度检查。
通过防癌体检可能会早期发现症状不明显的癌症病人,可以早期发现癌前病变与早期癌症,达到早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率、减少死亡率的目的。防癌体检是指应用有效的方法和手段,针对特定的肿瘤,在无症状的人群中进行筛查。不同于常规的健康体检和诊断性检查。普通体检是一般性健康体检,不是专门针对防癌的体检,重点不是放在癌症筛查方面,在检查项目的设计上可能缺少针对性。
专家建议:
40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检;
如果有恶性肿瘤家族史的人群,在国外建议每年查四次;在我国提倡每年最好查两次。
需要做防癌体检的主要有以下三种人群:
一是直系亲属中有人患恶性肿瘤;
二是年龄在40岁以上;
三是发现有癌症高危因素的“高危人群”。
直肠癌可以活多久
对直肠癌防治常识的不了解,会极大地影响防治结果。专家认为,直肠癌如果在早期(比如I、II期)诊断和手术,只要措施得当,患者5年生存率大约在95%,甚至接近100%。一旦到了晚期(如III、IV期),治疗效果和5年生存率都会明显降低。
而5年生存率,是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。张琦副主任说,接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的,5年后复发和转移的几率大约降低到10%。通俗地讲,就是接近于“治愈”。“5年生存率”并不意味只活5年,如能配合治疗,定期复查,存活10年、20年以上,有极大可能。但早期治疗没有抓住,一旦发生转移,尤其是发生肝和肺部转移,致死率很高,预后极不乐观。
女人患了癌症要比男人多活7年
很多专家对癌症做过长期的研究,后来发现当今社会,我国得癌症的人数在不断增加,其中男人较女人要多,在对30000名癌症患者进行研究发现,女人不仅得癌症的几率比较低,而且当女人得了癌症之后会比男人多活7年以上。
报告结果还显示,湖南省甲状腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌的15年生存率已接近或达到50%,治疗效果明显强于其他肿瘤。除肝癌、食管/贲门癌、肺癌、胃癌等4种肿瘤以外,其他8种肿瘤的5年生存率均超过50%。其中以肝癌的5年生存率最低,专家解释为,一方面是因为该肿瘤的恶性程度相对较高,另一方面是因为省肿瘤医院近年来所收治的晚期患者较多。
肝癌患者5年生存率明显提高
如果按照性别计算,样本中男性病例16782例,女性病例15686例,男女性别比为1.07:1,统计结果显示,女性中位生存期(平均生存期)为124.79个月,男性中位生存期43.99个月,也就是说,女性癌症患者比男性平均要多活7年左右。
据专家介绍,曾对1987-1991年8类恶性肿瘤做过同类调查分析,与之前的分析相比,1992-2005年的肿瘤患者1年、3年、5年生存率均有不同程度的提高,特别是肝癌,5年生存率由2%提升至17%,这得益于肿瘤诊治水平的提高,规范化综合性治疗手段增多,如肿瘤介入治疗、肿瘤免疫疗法、基因疗法等,明显地改善了中晚期肿瘤患者的生存率。
早期诊断可获最佳疗效
“从12大常见肿瘤的不同临床分期的生存结果不难看出:I、II期肿瘤的生存率明显高于III、IV期,如肺鳞癌I期中位生存期为70.51月,而到了IV期仅有7个月,再次证明了早期诊断、早期发现、早期治疗,是肿瘤获得良好预后的最有效的手段。”刘景诗表示,目前,国内医院很少对自己的治疗水平进行综合评价,因此这项研究很有意义。癌症病人治疗后的生存率是反映一个医院临床治疗水平和医疗质量的重要指标之一,医院对过去的病例资料进行总结分析,对各种治疗效果进行比较评价,有利于全面了解一个时期的治疗水平、掌握各种治疗方式的疗效,有利于临床医生拟订最佳治疗方案,提高各类恶性肿瘤的治疗水平。
之所以现在的癌症会如此严重,主要是因为人们不注意生活方式,每天吃大量的致癌物导致,希望大家在平时一定要注意癌症的预防。尽量少吃油炸食品,只有这样,才能避免患上癌症。
癌症存活率排名
1、癌症存活率排名
有研究发现,我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%,女性的生存率总体高于男性。数据显示,女性乳腺癌的生存率最高为73%,其次是结直肠癌为47.2%,胃癌为27.4%,食道癌为20.9%;肺癌及肝癌的生存率较低,分别为16.1%及10.1%.
从数据上看,我国癌症患者的整体生存率仍处于较低水平。中国、印度、阿尔及利亚等国都属于癌症生存率较低的国家。癌症患者生存率与社会医疗水平及科研水平密切相关,在这方面我国显然落后于发达国家。
如何提高各种癌症患者的生存率仍是全球难题。专家建议要做到“早预防、早发现,早治疗”的原则,坚持定期体检。患者也应在治疗中积极配合医生,根据病情选择个体化治疗手段,从而进行规范、适度治疗。
2、尽早确诊癌症可延长寿命
来自英国癌症研究中心的一项最新研究发现,癌症如果能早期确诊治疗,10年生存率可达90%.坦率地说,这个数据有点保守,生存率可能和正常人相差无几。
在癌症早期时,我十分弱小,人类一个手术便能将我打败;到了中、晚期,我的“杀伤力”就越来越强了,此时想要除掉我就难很多,治愈率可能从早期的90%骤降到20%~30%.
因此,一定要重视定期体检,有不舒服要尽早就医,才能第一时间发现我。
肝癌能活多久
晚期如果不治疗,只是做好日常的护理,平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示:自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状 (中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡,其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率,研究表明,肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。
肝癌治愈率
肝癌如果小于2公分,可以切除做根治手术,文献报道其5年生存率多在50%左右,癌症结节越小,生存率越高,部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计,自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除,病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术,只能采用化疗或放疗,平均寿命多不到2年。经过统计,肝癌从诊断开始,80%患者已经失去了手术机会。