中药含朱砂不等于汞超标

中药含朱砂不等于汞超标

近日，同仁堂药物曝出汞超标的新闻，紧随其后许多含有朱砂中药也被媒体推上了风口浪尖。媒体上引用的同仁堂牛黄千金散，其汞含量的计算方法是整体处方当中的朱砂比例达到17%，但是按使用说明书的日服用量计算为0.46g，是符合中国药典规定的0.1-0.5g/日服量。

那么汞、朱砂、硫化汞三者之间是什么关系呢?

首先，要明确的一点，朱砂含汞却并非是我们所称的水银。其主要成分是不溶于水的硫化汞。而近日来有部分媒体的报道将两者混淆。汞俗称水银，指的是液态金属单质，最常见的便是打碎的体温计里流出来的物质。而朱砂的主要成分是硫化汞，并非汞单质。 汞之所以有毒是由于单质汞或是汞的化合物，被人体吸收后产生游离汞，与体内的蛋白质相结合，破坏细胞功能，严重的中毒会导致肝肾等器官衰竭。

而硫化汞是极难溶于水，并且很难被人体吸收。硫化汞是朱砂的主要成分，它是否为朱砂的有效成分，至今仍无定论。中药复方新药开发国家工程研究中心副主任叶祖光等在实验中，对服用了安宫牛黄丸(含有朱砂)的实验动物的粪便进行检测，并将检测到的总汞折合成硫化汞，发现这些硫化汞占给药量的98.5%，说明硫化汞未经肠道吸收，而是全部排出体外，因而认为硫化汞实际上是不被机体所吸收的无效、无毒成分，而朱砂中所含的1.5%的酸可溶性汞才是其有毒、有效成分。

国家药典当中也对朱砂的炮制，以及相应的硫化汞的含量有明确的规定。基于对汞的毒性的逐渐认识，国家药典对朱砂的日用含量由1985年版的0.3克至0.15克降低到1995年版的0.1至0.5克并去掉了含毒性成分水可溶性汞盐较高的干研成细粉的朱砂炮制品，只保留了水飞法炮制的朱砂粉;2000年版《药典》对朱砂的毒性有了进一步认识，规定炮制时干燥过程中温度必须在40℃以下，药用朱砂不得检出水可溶性汞盐;2005年版《药典》对2000年版《药典》相关内容未作修改。

胎毒是什么样子的 切忌盲目清胎毒

老一辈认为胎儿在母体中染了毒气，出生之后若不除去，将来会引发许多疾病，如黄疸、湿疹、鹅口疮等，因此要服解胎毒的中药。常用的中药有甘草、黄连、朱砂、牛黄、轻粉等。这是不可取的，这些中药对婴儿的健康不利。例如，黄连苦，有寒性，可以损伤婴儿的胃部功能，影响消化、吸收；朱砂含有汞和硫磺，对婴儿有一定的毒性；牛黄是食草动物的胆石，苦，性凉，不宜单味服用；轻粉即汞粉（水银），有毒。婴儿出现的不良反应，都应请医生诊断，而不应自行用药，更不能怪罪于胎毒。

可以有效治疗慢性咽炎的药物有哪些

华素片可以有效治疗慢性咽炎，含有碘分子，碘分子具有超强杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于病症感染部位，清凉薄荷滋润咽喉，可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，慢性咽炎患者不宜长期含服。对碘过敏的人更不宜服用。哺乳期妇女含服含碘的润喉片，碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

西瓜霜润喉片可以有效治疗慢性咽炎，是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂，不仅具有消炎止痛效果，还能生津润喉，因此，对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，为保险起见，不主张孕妇，特别是有流产史、孕早期等妇女使用，类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

黄氏响声丸可以有效治疗慢性咽炎，是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配成的浓缩丸，味苦、清凉。具有疏风清热、化痰散结、利咽开音等作用。用于声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤。急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

朱砂中毒原因是什么

1、炮制不当：临床应用的朱砂细粉多半质地不纯，甚至颜色发黑，究其原因，可能与炮制不当有关。目前，朱砂的炮制，仍有采用机械化加工，如使用球磨机研磨，这样会使有毒汞游离出来，所得朱砂细粉就必然发黑。内服这种朱砂，很明显会导致汞中毒。古法和2000版《药典》规定炮制朱砂时，均要求先以磁铁吸去铁屑，然后以水飞法不断加水研磨，方可得到红色细粉正品朱砂。这样炮制后的朱砂，游离汞和可溶性汞盐的含量最低。因此，临床选用朱砂应以外形光明无杂者为佳，其炮制应以《药典》规定的水飞法为准则。

2、剂量过大：朱砂镇心安神，常用于风痰诸痫、，精神恍惚、口吐白沫等证。临床对癫痫等精神疾患治疗时，常大剂量口服朱砂，致使中毒者屡有发生。2000版《药典》明确指出，含有朱砂的药中，朱砂含量应为0.1～0.5g，因此日服用量不能超过0.5g。

3、服用时间过长：临床有患者因患顽固性失眠症而长期轮换服用朱砂安神丸等含朱砂制剂，结果造成慢性肾功能衰竭。有学者计算了，当人体汞的积蓄量达到100mg时即可发生中毒反应。按照汞在人体内代谢速度推算，每天吸收10mg汞，经过10.5天即可达到100mg的体内积蓄量。因此，对一般患者，连续服用朱砂及其制剂的时间不宜超过7天。

4、制备服用方法不当：治疗失眠症的中药汤剂中，一些中药常用朱砂包衣，以提高其安神作用，如朱茯苓等。这些药常与其它中药一起入汤剂同煎，结果造成汞中毒。因此，朱砂入汤剂时，应用煎制好的药液或温开水冲服，禁止与群药同煎;朱砂挂衣的药物不宜入汤剂。同时，朱砂应避免与含铝成分的药物(如明矾)同用，也不宜将朱砂置于铝器中加水研磨，或盛放在铝器皿中。因朱砂与铝会发生化学反应，生成灰色的铝汞齐，而导致中毒。

5、配伍不当：研究表明，含朱砂的中成药不宜与碘化物、溴化物配伍同用。两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞，毒性大大增强，可导致药物性肠炎。而最有机会混合使用到这三种药物的要数神经衰弱和失眠患者。因此，患者服用含朱砂的安神中药时，一定不要同时服用三溴合剂之类含溴化物的西药。

4种饮食习惯易引发重金属中毒

一、爱吃海鲜

由于污染的蔓延，贝类和海鱼已经成为重金属汞、砷的最大来源，所以如果长期食用海鲜，会导致重金属等有毒有害物质在体内积累而危害健康。

建议：吃海鲜每天最好不要超过一种，数量不要超过100克;尽量食用体积小的海鲜。体积大的海鲜处在食物链较高层，体内富集的污染物较多;不吃或少吃鱼头、鱼皮、内脏、鱼卵、鱼翅。

二、经常喝中药

中药一向以温和、副作用小而著称，因此有人把中药当做日常补品，有事没事喝两口，但有些中药的使用目的就是以毒攻毒，只不过毒性较低而已，比如中药中常见的雄黄和朱砂，朱砂含汞，雄黄含砷，长期大量使用朱砂、雄黄，可导致汞、砷等重金属在人体内的蓄积，因此必须谨慎使用。

建议：吃中药也要遵医嘱，以确定此药是否适合你的体质、症状，可以服用的最长时间，这样才能正确发挥药效，避免不恰当服用。

三、爱吃动物内脏

动物内脏更容易有重金属的沉积，因为家禽全靠工业饲料喂养，这些饲料具有不确定性，一旦不安全食物被动物食用后，比如动物所吃的饲料，喝的水如果被重金属如镉污染了，都要靠内脏来代谢，一些重金属等有害物质就会沉积在内脏里。

建议：每周最多吃一到两次动物内脏，而且每次食用量不要超过50克。此外，吃动物内脏时，最好多搭配一些粗粮和蔬菜，以补充膳食纤维。

四、爱喝易拉罐装饮料

易拉罐以铝合金做材料，罐内壁涂了一层有机涂料，使铝合金和饮料隔离。有些生产不合格的铝罐在加工过程中，很可能有的地方没涂上保护性涂料，或者涂得过薄，致使罐内壁铝合金与饮料接触。

久之，铝元素逐渐溶化其中，尤其是罐中饮料带有酸性或碱性时危害更大。据科研人员对22种饮料的调查发现，易拉罐饮料中铝含量比瓶装饮料高3～6倍。

建议：少喝易拉罐饮料，改喝瓶装饮料或是直接用自家的杯子饮用白开水更健康。

朱砂的功效和作用

中药朱砂的性味归经

甘，寒。有毒。归心经。

中药朱砂的功效

清心安神，清热解毒。

甘味，清心安神，安神兼有清心热作用。除了用于一般的心神不宁，最合适的是心热亢旺引起的心神不宁。也有的说它镇心安神、定惊安神、定心安神。所以对惊风、癫狂可做心神失常的辅药。就是不典型的息风止痉药。现代研究它有明显的镇静作用，有一定的抗惊厥作用。治疗心悸失眠。现在用的少，有毒。清热解毒。即可内服也可外用。温热病热毒炽盛，用朱砂内服，目前也用的越来越少。外用，治疗口舌生疮或咽喉肿痛。如冰硼散，做吹药。是非水溶性的，内服不能做汤剂，做丸散剂，每次量小于0.5g。

1.镇心安神，用于烦躁不安、惊悸不眠及惊风、癫痫。朱砂秉寒降之性，既可重镇安神，又能清心火，故最宜心火亢旺，心神不宁之证，每与黄连、莲子心等清心除烦之品同用。兼心血虚者，可配伍当归、生地黄等补血之品，共奏清心养血安神之功，如朱砂安神丸。将本品纳入猪心中炖服，可用治心虚惊悸、遗精等证。取本品重镇安神之功，也可用治惊风及癫狂痫证。治高热神昏、惊厥，常与麝香、牛黄、冰片等配伍，如安宫牛黄丸。治小儿急惊风，常与牛黄、金蝎等同用，如牛黄散。合磁石、神曲，即磁朱丸，常用治癫痫。配伍白矾、郁金制成蜜丸，薄荷汤送下，可治喜怒无制，发狂之证。

2.清热解毒，用于疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮及毒蛇咬伤。本品性寒，内服、外用均有较强的清热解毒作用。治疗疮疡肿毒，常与雄黄配伍，如紫金锭。合冰片，硼砂等，可用治咽喉肿痛、口舌生疮，如冰硼散。单用朱砂末水调敷患处，可治蜂蝎叮螯，毒蛇咬伤。

3. 本品可作丸剂的外衣，能加强安神作用，并有防腐之功。

中药朱砂的作用

朱砂主含硫化汞(HgS),有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。关于其镇静催眠的药理作用，认识不甚一致。长期口服朱砂制剂可引起慢性汞中毒，以神经衰弱症候群为主，证见心神不安，口中有金属味，牙龈肿胀,食欲不振,腹痛腹泻,汞毒性手足震颤，以及肝肾功能损害、性机能减退等。

1.本品主要成分为硫化汞(HgS)，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。朱砂有解毒防腐作用;外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。进入体内的汞，主要分布于肝肾，易致肝肾损害;浓度高，可抑制酶活性，并透过血脑屏障，直接损害中枢系统。

小儿惊风散的安神效果是汞中毒的症状

很多中医将“小儿惊风散”视作儿科圣药，经常给有哭闹现象的婴幼儿开出这种药。有些正常婴幼儿的家长也会给孩子服用“小儿惊风散”，据说是可以预防和避免小儿惊风。本文要揭露的是，“小儿惊风散”是可怕的毒药。负责任的家长不要用这种毒药摧残自己的孩子，药监部门更应该严禁这类毒药上市。

可以肯定的是，中医仅仅观察到了小儿惊厥性疾病，但在寻找病因的过程中却沿着错误的道路飞奔了上千年。现代医学逐步发展之后，惊厥性疾病的原因被逐步认识并有了针对性的治疗。随着现代医学的普及和生活卫生条件的逐步改善，预防和治疗小儿惊厥性疾病取得了明显的成就，古人司空见惯的这类疾病已经不再是常见病。

然而中医界对现代医学的证据置若罔闻，反而将惊风概念过度泛化，很多中医凡遇小儿疾病必称惊风，甚至将婴幼儿正常的哭闹也当做惊风来治疗。小儿哭闹不安是普遍现象，也是孩子的表达方式，因为婴幼儿还不能用语言表达和交流，只能以哭闹引起注意并寻求帮助。婴幼儿哭闹不安一定是有原因的，比较常见的是饿、渴、有大小便、物理压迫、环境不适等，疾病引起的哭闹只是一部分原因。

面对孩子哭闹的情况，家长应该首先尝试解决孩子的正常需求，而不是首先认为是孩子病了并且去找中医。持续哭闹且各种努力不见效的时候，应该去正规医院仔细检查，婴幼儿常见病有很多种类，要找到病因才能正确治疗，绝对不要相信中医所谓的惊风歪理。如果孩子是流脑或乙脑等感染，按中医“镇惊熄风”治疗是毫无效果的，反而会延误正确治疗，给孩子留下终生的遗憾!

据《中国药典》2010版记载，“小儿惊风散”的处方由五味药组成，即朱砂、雄黄、全蝎、炒僵蚕、甘草，这个组方堪称是五毒俱全!

朱砂是一种天然矿物，主要成分是硫化汞，也含游离汞和可溶性汞盐。古人将朱砂用作染料、颜料，也是炼丹术士的常用原料。历史上服用含朱砂的丹药致死的人不计其数，包括一些企图长生不老的皇帝。朱砂被中医奉为“方中君药”，历代医书多有记载。现在，科学方法已经将朱砂的成分和毒理完全弄清楚。无论是口服、吸入和皮肤吸收，朱砂都可以导致汞中毒。不仅仅是游离汞，各种汞化合物都能对身体造成伤害。

汞中毒可导致消化道重度炎症，并可在肾脏聚集导致尿毒症甚至死亡;汞的化合物对中枢神经有短暂兴奋作用，继而转入抑制，产生心衰、休克或神经中枢麻痹甚至死亡;汞还可以引起过敏反应，有时是致命的。国内曾经报道过多例服用朱砂导致的不良反应，精神神经方面表现为头晕、意识模糊等，有的甚至造成儿童智力缺陷。此外还有导致急性肾衰、继发性肾病综合征、剥脱性皮炎、脊髓病变、溶血性贫血等报道。曾经有某药厂17名配方炮制工因接触朱砂集体汞中毒的报道。

朱砂致死多发生于小儿，由于有些婴幼儿经常哭闹，家长在中医指导下给孩子服用朱砂或含朱砂的中药，孩子会表现出嗜睡、四肢无力、对各种刺激无反应等现象。表面上看，孩子变得安静、沉睡，达到了中医所谓的“安神”目的，实际上这正是汞中毒的特征，动物实验也证明了服用朱砂可导致大鼠体内汞含量大幅度升高，对大鼠造成严重伤害甚至致死。

雄黄也是天然矿物，主要含二硫化二砷、三氧化二砷(砒霜)及其它可溶性砷盐和多种金属元素。雄黄对身体可以造成多方面损伤和致死，甚至有皮肤外涂雄黄致死的病例。砷是国际癌症研究中心(IARC)确认的致癌物，同时也具有肝肾毒性、细胞毒性、胎毒性和遗传毒性。

国家药品标准中含朱砂或雄黄的中成药共有550多种，其中儿童专用药有100种,儿童亦可用的有79种。

全蝎含神经毒性蛋白质, 此外还含有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及胺盐等物质。服用全蝎的不良反应也有很多报道，常见的有全身剥脱性皮炎、剧烈腹痛、呼吸抑制、神经系统中毒反应、心血管及泌尿系统损害。曾有服用全蝎酒致死的报道，也有因服用全蝎引起过敏反应，皮肤剥脱并大面积溃烂，最终因大疱性表皮坏死松解症死亡。

僵蚕是家蚕的幼虫感染(或人工接种)白僵菌而致死的干燥体，古代中医认为这种病死的蚕具有“熄风”功效。僵蚕成分复杂，包括神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等, 极易造成中毒, 特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。在一份425例僵蚕中毒反应的报告中，百分之百的患者出现中毒性脑病及变态反应性脑病，其主要表现为锥体外系症状, 如四肢震颤、走路不稳、抽搐、昏迷甚至死亡。部分患者伴随有消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸及泌尿系统的不良反应。

甘草是中医最为常用的药材之一，南朝医学家陶景弘说:“此草最为众药之王，经方少有不用者”，故有“十方九草”之说，尊称“国老”。甘草的成分包括甘草酸(甘草甜素)、甘草次酸及多种黄酮成分。服用甘草可能出现水肿、头晕头痛、四肢无力、低血钾、血糖升高、血压升高、心肌损伤以及假醛固酮作用等症状。甘草还可能导致肥胖、便秘、胃酸过多、诱发癫痫、霎时性失明、早产、儿童乳腺发育等，有学者指出，甘草会减少男性荷尔蒙的分泌,从而导致阳痿和外生殖器萎缩。

“小儿惊风散”的组方中五味药材均有毒，《中国药典》2010版(一部)药材和饮片部分中指出“朱砂有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，孕妇及肝肾功能不全者禁用;雄黄内服宜慎，不可久用，孕妇禁用”。但是在成方制剂中“小儿惊风散”项目下却对注意事项一字未提，这意味着药品包装及说明书中可以避免提示毒副作用，禁忌、注意事项、不良反应等都可以标注成“尚不明确”，由此可见药典对中药的刻意纵容和庇护。

有些婴幼儿服用“小儿惊风散”后会显得安静、嗜睡，中医认为这是镇住了“惊”、熄灭了“风”，家长也以为是药到病除，从孩子哭闹的烦恼中解脱出来，不由叹服中医的神奇和“博大精深”。实际上，服用“小儿惊风散”出现的“效果”正是汞中毒的症状。中医不知道人体的解剖和生理，更不知道病因，不可能对因治疗。所谓的“风邪”是中医杜撰出来的东西，永远都不可能证实。“小儿惊风散”的“安神”效果就是下毒的结果，可怜孩子说不出自己的痛苦，在襁褓中被歹毒中医和愚昧家长摧残!

中医出现这样的愚蠢治疗方式是必然的，因为中医几乎没有发现任何疾病的真实病因。中医总是试图抑制表象，也知道没有能力寻找病因，只能编造一个无法证实的病因来胡乱解释。这缘于中医历来对人体和疾病的错误认识，只知“标”不知“本”，形成了中医治标不治本的特点。

重金属对人体的伤害是毋庸置疑的，重金属直接入药是全世界绝无仅有的愚昧现象，很不幸目前国家药品标准中含有朱砂的用于治疗小儿惊风的中成药还有81个品种，临床安全性和有效性的研究几乎是空白。每天不知有多少幼小的孩子被摧残和毒害，如果你爱自己的孩子，请远离中医，远离中药。

如何科学食用碘盐

1、必须坚持科学的、长期的食用加碘盐。一旦停用碘盐，就容易造成碘缺乏复发。

2、一次购买碘盐不要太多，因为时间久，碘元素容易挥发。

3、在炒菜、煮汤时不宜过早放盐，宜在食物起锅时放入。

4、存放碘盐的容易应该是加盖的，并且放置在干燥、逆光避高温处。

5、碘盐要看清防伪标志，最好到正规的大型超市购买。

6、服用某些药物时要忌吃碘盐。比如服用含汞类的药物如朱砂，不宜同时食用碘盐。

含朱砂成药别擅自吃!

朱砂具有安神镇惊，清心解毒的功效，《中国药典》收载的458个中药成方制剂中，含朱砂的制剂有25个，包括天王补心丹、柏仁养心丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等常用中成药。但朱砂的主要化学成分为硫化汞，长期服用可能导致汞中毒，其毒副作用已引起了广大临床医师的高度重视。关于这个问题，我们采访了多位中医药专家，现将专家的观点汇总如下。

中国中医研究院西苑医院和北京大学第一医院的几位临床内科专家均表示，应用朱砂要非常慎重，普通失眠患者一般都用其他药物治疗，只有症状严重或其他药物无效时才考虑含朱砂的中成药。

中日友好医院李佩文教授认为，中医向来讲究“擅用毒”、“以毒攻毒”，使用时要格外注意以下几点：首先，连续服朱砂及其制剂不宜超过7天。朱砂能造成胎儿畸形，孕妇避免服用。还要注意配伍禁忌：朱砂与含甲基结构的药物(如茶碱、心得安等)易生成甲基汞，造成汞中毒;朱砂与溴化物、碘化物合用，可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，导致药源性肠炎，应避免两者同服。

中国中医研究院中药研究所周超凡研究员指出，不能片面看待朱砂毒性。中医向来讲究复方用药、配伍合理，现代研究发现，在复方的状态下，重金属汞可以和其他药物形成络合物，如安宫牛黄丸中的黄芩可以和汞形成黄芩汞，大大降低了被机体吸收的重金属的毒性。

专家们一致认为，患者擅自用朱砂类成药存在着一定的安全隐患，但天王补心丹、柏仁养心丸等仍作为非处方药出售，建议将含有朱砂的成药纳入处方药管理，患者应该在医生指导下用药。