帕金森病的并发症
帕金森病的并发症
一、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下，感冒经常发生，也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等，晚期卧床的病人，完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良，皮肤受压，常致褥疮，这是帕金森的并发症之一。
二、心理障碍和智能减损。帕金森患者的主要症状是行为上的，帕金森患者常见的症状有僵直、动作笨拙，肢体震颤、以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，帕金森患者兼之说话语调单一，含混不清，音量降低，流口水等，这使帕金森患者感到有失大雅，帕金森患者在心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往，心理障碍也是帕金森并发症。
三、帕金森的并发症还包括坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症，最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因，尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大，可导致排尿困难。
四、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
很多人误解老年人手抖就是帕金森
如果有一天发现自己的爷爷、父亲在饭桌上手出现了不由自主的抖动，陷入你脑海里的直观感觉是什么?
帕金森???
相信这是很多人的第一想法。
那么，让许多人谈之色变的帕金森病到底是一种什么样的疾病呢?
帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!
近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。
北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。
其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?
帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。
此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。
出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别
如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?
帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。
目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。
帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.
DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!
帕金森病也会偷袭中青年
许多人认为只有老年人才会患帕金森病，其实不然。专家指出，由于偏信一些错误的“民间说法”，一些帕金森病人延误了治疗，结果严重影响生活质量。
据第三军医大学新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍，帕金森病本身不是致命疾病，一般不影响寿命，但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量。
首先，帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中，中青年患者的比例超过10%。因此，如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直，或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆，中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。
其次，帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者，拿着头部CT片找医生，说自己没有脑萎缩，怀疑医生误诊。实际上，并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩，部分病人的脑CT和核磁共振表现正常，没有特异性改变，这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。
此外，人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病，结果贻误了治疗时机，使得病情进一步加重。
严重帕金森病
一、帕金森病的治疗原则
帕金森病的用药治疗强调个体化特点，需根据患者的年龄、病情严重程度、就业状况、经济能力等因素，决定治疗方案。以达到有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持"剂量滴定"、"以最小剂量达到满意效果"。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。
二、帕金森病严重程度评估和分级
目前常统一采用HOEHN&YAHR分级来评估严重程度。分级越高，疾病越严重。具体如下：
0级= 无疾病体征。
1级= 单侧肢体症状。
1.5级= 单侧肢体+躯干症状。
2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。
2.5级= 轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。
3级= 轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。
4级 = 严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。
5级 = 病人限制在轮椅或床上，需人照料。
通常1-2级为帕金森病的早期，以药物治疗为主; 如果是药物无法控制的震颤，I级也可以考虑手术治疗;
2.5-3级为帕金森病中期，药物治疗为主，同时伴有药物引起的运动并发症，考虑手术治疗;
4-5级为帕金森病晚期，5级时手术时机过晚，药物和手术的治疗效果差。此时要加强护理，预防食物误吸，呛咳，褥疮等并发症。
帕金森的危害体现在哪
1、损伤
损伤是帕金森病不可忽视的并发症，随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面，厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板，对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所，要格外小心，避免摔跌。
2、肢体异常
肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动，为晚期病人多做被动活动，以延缓肢体并发症。
3、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人
帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往。
帕金森病的发病原因是什么
一、发病存在种族差异：帕金森病在种族上发病存在差异，其中白人的发病率最高，黄种人次之，黑人最低。
二、工业化和生活方式不影响帕金森并发症的发病：研究发现，排除人口老龄化因素的影响。
三、性别：绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高，但针对国人的多项研究却发现男：女的患病率高达3：1，这是由于性激素的影响。
四、饮食：帕金森病在饮食的方面争议较多，有学者认为咖啡、烟酸、坚果类、荚果和土豆可减少患帕金森病的风险;动物脂肪可能会增加患帕金森病的风险。
五、遗传：很早就有学者注意到有5-20%的帕金森病患者家族成员中至少有1人罹患帕金森病。
老年人帕金森很多人都误解了
帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!
近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。
北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。
其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?
田宏博士介绍，帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。
此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。
田宏表示：“出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别。”
如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?
田宏博士介绍，帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。
目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。
帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.
DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!
帕金森的日常护理方法患者要注意
一、预防并发症：
帕金森患者的起病比较缓慢，帕金森若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防帕金森的并发症，尽最大可能推迟病残时间。这是最主要的帕金森的日常护理方式。
二、鼓励患者：
家属在生活中对帕金森起到了一定的作用，帕金森的日常护理应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。
三、饮食指导：
尽可能让帕金森病人独立进食，但必须避免呛咳，让帕金森病人细嚼慢咽，食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此，帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。
四、主动运动：
帕金森的日常护理要鼓励或协助帕金森病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助帕金森病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁，去除堆积唾液，防止吸人性肺炎，清除过多分泌的油脂，做好皮肤护理。
帕金森病也会偷袭中青年
帕金森病本身不是致命疾病，一般不影响寿命，但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量。
首先，帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中，中青年患者的比例超过10%。因此，如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直，或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆，中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。
其次，帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者，拿着头部CT片找医生，说自己没有脑萎缩，怀疑医生误诊。实际上，并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩，部分病人的脑CT和核磁共振表现正常，没有特异性改变，这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。
此外，人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病，结果贻误了治疗时机，使得病情进一步加重。
帕金森的危害知多少
1.家庭负担逐渐加重：帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重，帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担，帕金森的患者从开始的偶尔需要人照顾逐步进展到需要一个甚至两个特地的人来照顾病人的基本生活。
2.肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于帕金森的晚期。故对早、中期病人应鼓舞其多运动，为晚期帕金森病人多做被动活动，以延缓肢体并发症。
3.身体运动机能的逐渐丧失：帕金森病患者症状一般先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐降低，副作用越来越明显。到中晚期，帕金森的危害会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。
得了帕金森能活几年
帕金森病是一种中枢神经系统慢性进行性变性疾病.既往一般认为可能在帕金森病发病后5～10年有2/3致残.
自从20世纪60年代末左旋多巴替代治疗以及开展神经外科立体定向手术之后,患者存活20年以上者大有人在.因此早诊断、早治疗,可提高患者生存质量,恰当的药物治疗也可以使患者能够继续工作、生活自理,减少并发症等,甚至可像正常人一样工作、生活,自理活动,延长寿命.通过观察发现,在诊治的患者中,病史最长的已达到28年,患者仍可以行走、部分生活自理.
由此可见,患帕金森病并不意味着生命的结束,而是一种新生活的开始.所以,帕金森患者必须转换心态,一定要树立长期抗帕金森病治疗的信心.
帕金森病“纠缠”上老人
帕金森病是一种神经系统疾病，主要影响40岁以上的中老年人，男性多于女性。其典型症状表现为静止时肢体、头不自主地震颤，肌肉僵直，运动缓慢以及姿势平衡障碍等，最终导致患者生活不能自理。与此同时，病人会出现抑郁、焦虑、疲劳、失眠、认知障碍等心理以及精神问题，给病人及家属造成沉重的负担。帕金森病还有如下并发症：跌跤引起的骨折等损伤，植物神经功能障碍引起的吞咽困难、腹胀、便秘，免疫功能下降带来的感染，晚期还可并发肢体挛缩、畸形、关节僵硬等。
帕金森病可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关;继发性帕金森病则多由脑炎，高血压、糖尿病、高脂血症导致的脑动脉硬化或锰、汞、一氧化碳及农药中毒等原因所致。某些药物如利血平等也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。
我国的帕金森病诊疗水平已与国际接轨。过去，病人的寿命只能延长9-10年，如今能延长15-20年。早发现、早治疗是其中的关键因素。虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一发现早期症状就尽早就诊、治疗，不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。研究表明，发病后1-3年内便开始用药的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始用药的病人。帕金森病中期治疗费用约为每年7000元，但到了晚期就要增加10倍。
怎样早期发现帕金森病?肢体不由自主地颤抖是帕金森病最常见的症状，其实早前他们就已经有一些症状了，例如：手的灵活度发生改变，扣扣子或系鞋带比以前费力;行动变得比以前缓慢，走路时脚拖地，一侧手臂不摆动等。在发现这类情况时，就要及时到神经科就诊。千万不要误以为是颈椎病、脑血管病，以免延误诊治。
年轻人得了帕金森能治好吗
其实年轻人患上帕金森病并不是没有，国内最年轻的帕金森患者是河南的焦涛和焦飞兄弟，分别是6岁和9岁患上帕金森病，属于少见的家族遗传类。目前来说帕金森病没有明确的发病原因，但是总体是和环境、年龄、遗传以及其他脑部病变有关。帕金森病目前是无法彻底根治和治愈的，只能通过药物、康复训练、心理、以及外科手术进行有效的干预控制，小华这种青年型帕金森病患者，更是应该注重康复训练和心理健康，来延缓疾病的发展速度。