治疗尿床的方法
治疗尿床的方法
一、行为疗法
1、设置日程表
从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
2、建立条件反射
从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
3、膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
二、药物治疗
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。
治疗尿床小儿推拿图解 脾肺气虚型尿床推拿手法
主要症状:经常尿床,尿频而量不多,面色无华,神疲乏力,食少便溏,常自汗出,舌淡苔薄白,脉细弱。
治疗原则:补中益气,固涩小便。
推拿处方:补脾经,补肺经,补肾经,揉外劳宫,揉丹田,按揉脾俞,肾俞,擦八髎,揉百会。
操作手法:
1.补脾经:用拇指推拇指末节螺纹面100-500次,向指根方向推。
2.补肺经:用食指,中指推无名指末节螺纹面100-500次,向指根方向推。
3.补肾经:用食指,中指推小指末节螺纹面100-500次,向指尖方向推。
4.揉外劳宫:用拇指揉掌上与内劳宫相对的外劳宫100-300次。
5.揉丹田:用拇指揉脐下2.5寸的丹田穴5分钟。
6.按揉脾俞:用拇指按揉第11胸椎棘突下旁开1.5寸的脾俞穴50-100次。
7.按揉肾俞:用拇指按揉第2腰椎棘突下1.5寸的肾俞穴50-100次。
8.擦八髎:用掌根擦第1,2,3,4骶后孔的八髎穴5分钟。
9.揉百会:用拇指揉头顶正中线与两耳尖连线的交点100-200次。
治疗尿床偏方
蜂房末
原料:蜂房焙干研末,每次服3~5克,加白糖少许。
做法:开水冲服,每日两次,对肾阳不足之遗尿者效果好。
煎炙麻黄
原料:炙麻黄、五味子、山药、益智仁各10克。
做法:先用适量清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎两次,将两次煎出的药液混合。每日一剂,分两次温服。
黑胡椒粉
原料:黑胡椒粉适量。
做法:每晚睡前放肚脐窝中以填满为度,然后用伤湿止痛膏覆盖。24小时一次,7天为一疗程,1~3个疗程即可治愈。
韭菜子粉
原料:韭菜子15克,面粉适量。
做法:将韭菜子研成细粉,和面粉做饼蒸熟服用,适用于肾气不足之遗尿。
小儿尿床推拿按摩 治疗尿床基本手法
1、点按气海穴:气海穴位于小儿肚脐下约1.5寸,按摩者用拇指点按气海穴约1-2分钟。
2、点揉中极穴:按摩者用拇指进行点揉婴幼儿的中极穴(位于脐下4寸)1-2分钟。
3、按丹田穴:按摩者按揉婴幼儿丹田部位(脐下3寸),小儿呼气时按压,吸气时随腹壁抬起,反复5-10次
1、点按太溪穴:按摩者用拇指点按婴幼儿太溪穴(位于足内踝尖与跟腱水平连线的中点)3-5次。
2、按揉三阴交:按摩者以拇指按揉婴幼儿三阴交穴(足内踝上3寸)50-100次。
1、推上七节骨:按摩者用食指、中指指面自下向上,及自婴儿的长强穴至命门穴直推50-100次。
2、直推腰骶:按摩者用手掌着力从下至上推揉婴幼儿腰骶部,以收下有热感为度。
3、掌按膀胱经:按摩者以掌根或者全掌轻柔婴幼儿的背部脊柱两侧肌肉2-5分钟。
孩子三岁后还尿床需要治疗
孩子10多岁了夜间还尿床,每天睡前不敢让孩子喝水,不敢吃水果,晚上照样尿床。许多母亲为此很着急,到医院咨询孩子尿床是不是有什么病。发育正常的孩子一般在2-3岁时就可以自控排尿了,3岁以前有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子3岁以后夜间一般不再尿床。如果3岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”。
有些小儿尿床是由某类疾病造成的,常见的疾病有糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病、泌尿生殖系统畸形等。如果孩子3岁之后还经常尿床,家长应该带孩子到医院做一些必要的检查,看看孩子的脏器器官有没有什么病理性改变,疾病治好了,孩子尿床的症状也就会随之好转。还有一些孩子尿床是生理、心理、遗传等因素引起的,医学上叫小儿遗尿症。
多数孩子尿床主要是脾胃虚弱、中枢神经发育不健全、膀胱括约肌发育不完善、尿感信号传递受阻所致,部分孩子是由抗利尿激素夜间分泌不足引起。有的家长认为孩子尿床关系不大,等大了自然就好了。其实孩子年龄越大,夜间尿床的次数越多,拖的时间越长,尿床的症状越加难以控制,同时还会严重影响孩子的健康成长。
因此,不管是什么因素引起的孩子尿床,家长都应及早带孩子到医院进行检查治疗。除在医生指导下进行药物治疗外,家长的配合也非常重要。对待孩子尿床要重视,但不能太着急,更不能责骂和歧视,这会增加孩子的心理负担,使孩子产生自卑心理,不愿意与小朋友交往。同时还会影响孩子的智力、身高发育,产生抑郁、自闭、焦虑、多疑等精神心理障碍。还要注意培养孩子良好的生活习惯。晚6点后不喝牛奶,晚餐后不喝或少喝水,不喝富含咖啡因或利尿的饮料。养成睡前排尿的习惯,家长注意观察孩子夜间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟将孩子唤醒上厕所,这样时间长了可以养成按时起床排尿的习惯,减少尿床的机会。孩子在临睡前不宜过分兴奋,不要进行剧烈活动,也不要看惊险的影视片,睡前给孩子洗个澡,松懈紧张情绪,使孩子能舒适入睡。也可以在白天让小孩作憋尿训练,对治疗尿床也有帮助。
孩子尿床,家长应给予重视!应积极找出尿床病因,可采取针对行治疗,专家建议:利用行为改变疗法加药物治疗,效果最佳。其中药物治疗效果约可达七、八成。
治疗尿床偏方
煎炙麻黄
原料:炙麻黄、五味子、山药、益智仁各10克。
做法:先用适量清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎两次,将两次煎出的药液混合。每日一剂,分两次温服。
治疗小儿遗尿偏方
蜂房末
原料:蜂房焙干研末,每次服3~5克,加白糖少许。
做法:开水冲服,每日两次,对肾阳不足之遗尿者效果好。
黑胡椒粉
原料:黑胡椒粉适量。
做法:每晚睡前放肚脐窝中以填满为度,然后用伤湿止痛膏覆盖。24小时一次,7天为一疗程,1~3个疗程即可治愈。
韭菜子粉
原料:韭菜子15克,面粉适量。
做法:将韭菜子研成细粉,和面粉做饼蒸熟服用,适用于肾气不足之遗尿。
孩子尿床该怎么治
一般来说,轻微或是不频繁的尿床,并不算是一种疾病。大部分的孩子随着年纪增长,尿床现象通常都会自然消失,若偶尔出现的尿床并不需要特别处理,只需要给予孩子正向的鼓励与支持。
相反地,5、6岁以上的孩子出现频繁而持续的尿床,很可能与某些病理原因有关,必须正视此问题,且提供适当的治疗。而尿床的治疗必须根据孩子的年龄、动机以及爸妈的态度进行适当的选择,常用的治疗方式可分为「行为调整」和「药物治疗」两大类。
关于尿床的行为调整治疗有多种方式,包含尿床感应器、膀胱训练、动机治疗…等,像是国外有个称为「尿床闹钟」的行为控制装置,将一电极片贴于孩子内裤上,当此电极片侦测尿湿状况,将会铃响以提醒孩子起床尿尿。
此行为控制的效果因人而异,但有些爸妈反映只要孩子一尿湿,就会吵醒全家,重点是尿床的孩子还不醒,且对于睡觉总是翻来复去的孩子而言,电击片可能脱落而影响其作用,加上又无健保给付,需自付疗程,因此,此装置在台湾的接受度并不高。
一般而言,这些方式都需要投入一段较长的时间,且爸比妈咪与孩子的动机必须十分强烈,能够定期追踪,并由专业人员协助执行,否则较容易失败而产生挫折。
使用药物来治疗尿床是个容易使用且效果不错的方式,因此受到医师与病人的喜爱,然而有些爸妈会担心药物副作用的问题。治疗尿床的首选药物是抗利尿激素,人体本身也会分泌抗利尿激素,其作用机转在于减少夜间尿量。
对于正常孩子而言,抗利尿激素于夜间的分泌会增加,以使尿量浓缩减少,自然而然不会尿床;但尿床孩子却分泌不足,使得尿液生成过多而尿床。
抗利尿激素需要每天睡前服用,且搭配睡前2小时的限制饮水,在过去研究中,抗利尿激素的副作用和安慰剂相当,因此安全性是很高的。且一般而言可达到八成的控制效果,甚至是可完全控制。
倘若使用抗利尿激素的效果不佳,才会考虑采用第二线药物,包括三环抗忧郁剂和抗乙烯胆碱药物,但可能产生程度不等的副作用,使用上需要让专业医师的评价与监督才可使用。
尿床问题往往会增加孩子的心理负担和精神压力。如果爸妈不能充分谅解,也未给予支持和辅导,而只是一味加以责骂和处罚,则更导致孩子失去自信心和自尊心受损,形成自卑、畏缩、脾气暴躁以及一些较严重的心理及行为上的问题。
首先,爸比妈咪得让孩子产生想解决尿床问题的动机,并重视尿床问题!有些孩子会觉得尿床也没有关系,又不是我要花时间、费力气来收拾整理,反正妈咪都会处理。此时鼓励爸妈与孩子坐下来一起讨论与面对尿床问题,并想办法解决。
例如:
1、享用晚餐之后或睡觉之前,就应该减少摄取水分,尤其是利尿的饮料、水果应于晚餐时间摄取完毕,以免增加尿床机率。
2、养成定期如厕的习惯,特别是在睡前的5~10分钟,还要再上一次厕所,将尿液排空。
3、夜间可于固定时间使用闹钟或由爸妈叫醒孩子起来尿尿,有些孩子怕黑,倘若厕所位置离居室较远,半夜黑黑的就不敢自行前往,爸妈可以留盏小夜灯、将厕所的灯打开,或留个尿壶于床边…等,都是可行的方法。
再来是培养孩子解决尿床问题的动机,让孩子重视此问题,且体认到只有自己能解决这个问题。有些年纪较大的孩子就可以让他自己清洗及更换整床单、睡衣,以培养责任感,但爸妈切勿惩罚或大声指责,甚至是用言语奚落孩子。
最常遇到的是,家里有两个小孩,老二已经有一段时间未曾出现尿床现象了,但老大却还是会尿床,这时候许多爸妈通常会以老二来指责或奚落老大,或是允许老二以这件事情来取笑尿床的孩子。
但这样不仅对于病情并无帮助,只是雪加上霜,还会造成亲子关系紧张,对于孩子的情绪与心理层面都会产生许多负面影响。建议尽量以鼓励和关怀来取代责骂,让孩子有信心来度过这样尴尬的时期。
另外也会建议爸妈让孩子每天做纪录,像是在门诊就会提供类似日志给孩子记录今天睡前喝水及尿床状况,让孩子清楚知道尿床问题。倘若孩子有一段时间都没有尿床,爸妈可以用贴纸或小奖品做为鼓励,让孩子有更强的动机来改善尿床问题。
食疗治疗尿床的偏方
1)用山芋做果冻可暖身
山芋对体质虚弱造成的夜间尿床极有效果.可把山芋加入汤、粥中,或与鱼浆混合炸给孩子吃.或者用山芋做果冻,里面再加些银杏也可以。
2)炒银杏是夜尿症的特效药
炒过的银杏可以抑止排尿,是古来治疗夜尿症的特效药.但是,银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象.所以一定要在炒锅中炒熟食用,每天不能吃超过5粒。
3)核桃汤可以提高肾脏机能
核桃可以提高肾脏的机能,改善泌尿系统的症状.经常给尿床的孩子饮用核桃汤会有出人意料的效果.每晚睡前可让孩子饮用,但容易上火、常流鼻血的小孩则不宜饮用.用研磨钵或果汁机将30克的核桃碾碎,加入热水.再加入一小匙的粗糖,搅拌均匀即可。