寰枢关节半脱位应该做哪些检查呢？

寰枢关节半脱位应该做哪些检查呢？

一体格检查：

1颈部疼痛，颈部活动受限、僵直，尤其头颈部的旋转活动受限，头枕部疼痛

2延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状：

3合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞，影响延髓、脑干时，还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状

4高位脊髓病的患者出现四肢肌张力升高、腱反射亢进和病理反射阳性。

5呼吸功能障碍;二影像学检查：X线平片上显示寰齿关节间隙，正常成人其间隙不超过3毫米，儿童为5毫米，CT和MRI扫描可帮助诊断脱位的类型和原因，如有无齿状突的畸形缺陷，类风湿关节炎，先天性分隔不全等

颈椎牵引在家里做可以吗 颈椎牵引一般多长时间

颈椎牵引一般多长时间，这个要看病人的具体情况，治疗什么样的疾病，比如颈椎病，还有外伤引起的颈椎骨折并脱位还有寰枢关节半脱位等等疾病。如果是治疗颈椎病，治疗周期是七到十天一个疗程，还有的医院也是牵引一个月，持续牵引五天休息两天，这种情况都是可以的，根据病人的恢复情况，还有病人的耐受能力来决定方案。

小儿重症类风湿性关节炎有什么症状

(1)晨僵

早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现

一、多关节受累 呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝、肩、颈椎、髋、膝关节等。

二、关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

三、其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现

一、一般表现 可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎、及淋巴结肿大。

二、心脏受累 可有心包炎、冠状动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

以上几点就是重症类风湿性关节炎的症状了，原来，重症类风湿性关节炎不仅仅是关节部位会有病变，在其他方面也有很严重的症状。所以大家有病就要及时治疗，严重了不光是对治疗有影响，还会带来许多并发症，给治疗带来很大难度。

寰枢关节脱位有什么常识

合并齿状突骨折即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。

单纯的寰椎前脱位不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。

先天性畸形脱位

枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：

(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;

(2)齿状突发育不全。

自发性脱位

成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。

寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。

病理性脱位

也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。

颈椎病会引起感冒吗

颈椎病不会引起感冒，但是感冒却会引起颈椎病的发生。颈椎病多指关节脱位，尤其是寰枢关节半脱位。因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。

一般来说，寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种：

一、头部常常位于一侧过度旋转位或突然过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致;

二、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损，使得寰枢关节结构不稳，在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位;

三、上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症，肿胀、滑膜分泌液增加，致使关节囊和滑膜囊的压力增大，造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位;

四、头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。

现在大家应该会了解到，其实颈椎病是不会引起感冒发生的，但是如果经常出现感冒症状的朋友则会有可能导致颈椎病的发生。所以不管是预防颈椎病还是感冒疾病，我们首先需要拥有健康的身体，这样才能杜绝疾病的发生。可经常进行跑步、游泳等运动。

落枕的危害性有多大

1、颈椎结核：多见于儿童或少年，初起时也表现为颈痛和颈项僵硬。患者常用手托下颌，以作支持，且有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。颈椎自发性脱位置：多为寰枢关节半脱位，颈痛和颈项僵硬是主要症状，重者可有颈脊髓压迫症。

2、颈椎病和颈椎间盘突出症：颈椎间盘变性后，该节椎间关节即失去稳固性，容易发生关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次落枕，须怀疑此病。x射线检查可见椎间隙狭窄，椎体边缘骨刺形成等征象。

3、其他情况：颈椎肿瘤、蜘网膜下腔出血等疾病，早期患者也可有颈痛和颈项僵硬等征象。但在密切观察下，短期内即可明确诊断。

落枕会引起颈椎结核，还会患上颈椎病和颈椎间盘突出症，这些病都是不好治疗的，因此，要重视起落枕的症状，否则会造成不好治疗的症状。

“感冒发烧”也会致寰枢关节脱位

因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。

最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。

孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。

寰枢关节脱位病因

寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗，脱位会呈进行性加重，压迫脊髓高位，危及生命。如果没有遭遇暴力外伤，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整，不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。

颈椎寰枢关节半脱位的诱因

炎症过程。常见的有类风湿疾病，关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀，关节软骨遭受破坏。代谢疾患，常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀，堆积在我们的关节软骨，关节会出现软骨变化。

生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时，比如巨大应力持续地作用，软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂，且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大，软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等，支持负荷面会减少，接触压会升高。导致高负荷的压力。

颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化，就会开始缺乏激素，导致软骨细胞退变，代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常，容易患骨性关节炎。

最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物，导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话，会导合成代谢低，糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位，常见的有氮芥或塞替哌等。

类风湿因子高就是类风湿吗

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

感冒发烧也会致寰枢关节脱位

寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心，如果出现了加重的势头就必须马上就医。

“很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”然而很多家长并不能理解，为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。

最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。

脊柱神经外科晏教授提醒广大家长，孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。

如何诊断寰枢关节脱位

寰枢关节脱位有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横韧带断裂，或齿突骨折导致寰椎向前移位;另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位X线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突骨折，在颈椎侧位片及开口位片上可以见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的CT可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有撕脱骨折。如果横截面CT影像见寰枢关节旋转角度超过47度，即可诊断寰枢关节旋转性脱位。

我们常见到一些转诊来的患者被外院诊断为“寰枢关节脱位”。这些患者并没有经受很大的暴力伤，有些甚至没有外伤史，只是因为颈痛就诊摄了开口位X线片，见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例CT横截面上也见到两侧寰齿侧间隙不等距。这些病例都经过了牵引及支具治疗，均未能纠正“脱位”，个别病例甚至因此而做了寰枢关节融合术。我们认为，对这些病例作出“寰枢关节脱位”的诊断是不恰当的。从解剖学角度看，如果没有暴力外伤史，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带和齿状突均完整，就不可能出现寰枢关节脱位。寰齿侧间隙不对称可能是正常解剖现象，没有临床意义。Sutherland曾做过尸体的正常寰枢关节寰齿侧的研究，发现在中立位时，两侧寰齿侧间隙是有差距的，两侧差值可以达到2.1mm。作者认为这是正常的解剖学变异。

我们建议，对于怀疑寰枢关节有损伤的患者，如果左右旋转动作对称、自如，屈颈侧位X线平片见寰齿前间隙在正常范围，就可以除外寰枢关节脱位，避免因寰齿侧间隙不对称而做出无意义的诊断和治疗。

女子按摩店做这事2小时竟致瘫痪

30岁的罗小姐最近落枕了，脖子生疼。听邻居说小区的按摩店疏松筋骨效果不错，她依言前去按摩，缓解落枕。按摩时，确实感到按摩师手法有力，脖子一阵轻松。

可两小时候后，罗小姐的脖子却突然不能动了，走路也感到胸闷，她慌忙赶到武汉一家医院骨科求诊。

检查发现，罗小姐居然是被按成寰枢关节半脱位，因为寰枢关节位于头与脖子的交界处，其后方有呼吸中枢区，由此造成呼吸受限，走路胸闷气喘症状。

后经枕颌带牵引，颈托外固定等对症治疗，把脱位的寰枢关节重新复位。罗小姐的胸闷这才缓解，康复出院。

医院骨科副主任医师介绍，寰枢关节半脱位是上颈椎常见的损伤，有部分患者之前已经存在椎管狭窄、椎间盘突出或者寰枢关节不稳定的情况下，脱位严重时会导致脊髓高位受压而危及生命，由于其潜在危险性大，应积极治疗。

主任进一步解释，人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈椎称为枢椎，寰枢关节的脱位就发生在这两节椎体处，而颈部一半的旋转功能由寰枢关节完成。

而寰枢关节也正好在头与脖子交界处，其后方有呼吸中枢区。一旦脱位，除了有致瘫风险，甚至还可能直接引起呼吸、心跳停止。

专家提醒，寰枢关节的脱位大多由于外伤性因素引起，所以日常应注意生产生活安全，避免创伤是防治的关键。特别得注意的是，不要到没有任何资质的不正规机构按摩，当心把颈椎按“脱位”了。

其实，按摩本身并没有错。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环，并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。

目前按摩主要分为两种，一种是医疗按摩，属医疗性质，从业者要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者;另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩，属社会服务性质。

业内人士表示，正规医疗机构内开展的医疗性质的按摩都很规范，按摩医师大都通过了执业资格认证;而保健按摩市场则相对要复杂得多，许多按摩场所的人员大多没有经过专业培训，有的只知道简单的常识。

比方说，颈椎病分六型，颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型，只有颈型可辅助颈部穴位按摩，但也要在专业医师指导下完成——这些街边按摩的工作人员知道吗?

专家表示，非专业人员在按摩时动作粗暴，手法不当，很容易造成被按摩者软组织损伤，关节脱位。比如重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法，如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重。

扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡。椎动脉型病人错误使用扳法，可能导致病人当场晕厥。

孩子感冒时别忘护好脖子

孩子感冒时，家长最爱嘱咐他们“多喝水，多休息”，专家提醒，还应该额外地注意保护好孩子的颈部，以免发生感冒并发症——寰枢关节半脱位。

浙江省诸暨市人民医院何腾峰医生说：颈部的第1、2椎又叫寰枢关节，位置紧靠咽部，得了感冒后，咽喉部的化脓性炎症，会累及到寰枢关节致炎症性病变。而儿童的韧带、关节发育尚不完善，咳嗽或睡眠姿势不当，或头颈部用力运动，可引起寰枢关节间韧带松弛，致半脱位或脱位，特征表现为颈部活动受限，头向一侧倾斜约20度，头部姿势就像一个人在认真倾听别人说话。

因此，孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，感冒期间不要做翻跟头、快速扭脖子等与颈椎有关的剧烈运动。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，就要立即到医院检查，进行抗炎、复位治疗，父母千万不可当作一般扭伤、落枕等来处理，更不要随意给孩子推拿、按揉，以免损伤脊髓。

上肢麻木的描述

症状表现：

上肢的问题与颈椎病有关。上肢麻木为颈椎病的主要表现之一。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。

须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症：

枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小，或有或无损伤史，常诉严重颈痛，向一侧头皮放射，可至额部。颈项僵硬，椎旁肌痉挛，不能点头转颈，常呈斜颈畸形。

椎旁肌和“风池穴”处有压痛，但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常，或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”，在儿童则为颈椎自发性半脱位。

症状诊断：

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现偏瘫。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症。

多发在中老年人，男性发病率高于女性。 颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。

“感冒发烧”也会致寰枢关节脱位

寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心，如果出现了加重的势头就必须马上就医。

“很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”晏教授表示。然而很多家长并不能理解，为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。

最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。

脊柱神经外科晏教授提醒广大家长，孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。