支气管扩张出现要做哪些检查
支气管扩张出现要做哪些检查
我们大家更是要多注意生活当中较为严重的疾病,要是不怎么注意也是会危害身体的,当然在患上了支气管扩张都是会有影响的,所以病人们还是要选择较为合理的一些检查方法,多注意在积极处理,那么,支气管扩张出现要做哪些检查?下面咱们一起解答吧。
(一)肺功能检查
早期及病变局限者肺功能可无改变,病情迁延或病变广泛者多表现为小气道功能异常及阻塞性通气功能障碍,部分患者存在可逆性气流阻塞或气道高反应性。
(二)微生物学检查
60%-80%的稳定期患者存在潜在致病菌的定植。最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和假单胞菌,其次为卡他摩拉菌、肺炎链球菌、曲霉菌及分枝杆菌。存在假单胞菌定植的支气管扩张患者气道及肺功能受损更严重,肺内炎症反应更明显,因此支气管扩张患者应定期进行支气管细菌定植状况的评估。痰培养和经支气管镜检查对评估支气管扩张患者细菌定植状态同样有效。
温馨提醒:以上也就是专家对于疾病出现的检查办法,这病人们更是要全面的发现,所以也提醒患者要积极来做好正确有效的检查,多了解在及时来治疗。
支气管扩张的检查
1、血液检查
有低氧血症,感染明显时血白细胞升高,核左移,典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌感染时,痰有恶臭,培养可见致病菌,药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化可进行sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50,C3,C4)。
2、肺功能检查
肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1,FEV1/FVC,PEF降低,残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高,后期可有低氧血症。
3、X线胸片
可无异常(占10%)或肺纹理增多,增粗,排列紊乱,囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形,卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近,柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4、胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%~97%,特异性为93%~100%,CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法,扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大,支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型,有无感染及管腔内有无黏液栓有关:
(1)柱状支气管扩张:当伴有黏液栓时,呈柱状或结节状高密度阴影,当管腔内无黏液时,表现为支气管分支逐渐变细的征象消失,支气管管径较伴随的肺动脉内径明显增大(1.5倍以上),管壁增厚可呈“轨道征”。
(2)囊状支气管扩张:表现为分布集中,壁内外面光滑的小空腔,其内可见液平,又称为“葡萄串征",合并感染时,病灶周围可有不规则高密度阴影。
(3)支气管血管曲张:支气管呈不规则串珠状。
(4)支气管曲张,并拢:支气管并拢时肺容量缩小,相邻肺组织代偿性膨胀,高分辨率CT(HRCT)较普通CT诊断支气管扩张敏感性,特异性更高,尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者,其诊断准确性可超过支气管造影;此外,HRCT操作简单,安全无痛苦,且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常,这更是支气管造影所不能相比的,因此,对临床疑为支扩的患者,摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影,当HRCT显示为弥漫性支扩时,已无手术指征,支气管造影则可完全避免,当HRCT显示阴性且临床症状不典型时,则可完全排除支气管扩张,螺旋CT在诊断支气管扩张的程度和在某一肺段中的分布方面优于HRCT。
5、支气管造影
支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位,性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据,造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出,近年的研究表明,HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。
6、支气管镜
纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张,出血和阻塞部位,镜下可见黏膜充血,脓液从患处流出等,同时可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助,通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
得了支气管扩张吐血怎么办
支气管扩张导致患者出现大口吐血的情况一般比较罕见,若是患者出现支气管扩张没有及时治疗或者治疗不当治疗不及时等,就很容易出现这类情况的病症,因此支气管扩张出现大口吐血的患者要及时治疗。
患者属于严重性之气管扩张类型,这个需要去正规医院住院治疗,支气管扩张症属于结构性肺病,内科药物治疗不能治愈,如果病变部位局限可以手术切除,支气管扩张症的内科治疗包括抗感染、止血等。
咳血患者,一旦病人发生大量的咯血,一定注意让病人采取侧卧位,头偏向床的外侧,尽量的能够把血咯出来,不要憋到气管里去,发生窒息,医生对于这种病人一般都会准备好急救措施的,患者平时多喝水。
痰液太多的可以使用体位引流法将过多的痰液引出,也可以吃祛痰剂,比如说溴己新、沐舒坦。临床上支气管扩张的患者很多都会咯血,当咯血的量过多时病人会有生命危险,医生会止血药止血。
支气管扩张确诊需要做哪些检查
支气管造影
支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位、性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出。据99调查发现,近几年HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。
胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%~97%,特异性为93%~100%。CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。需要注意的是支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
X线胸片
囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。
支气管镜
纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。镜下可见黏膜充血、脓液从患处流出等;同时可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
支气管扩张的检查
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
支气管扩张会不会发烧
支气管扩张的病人一般情况下不会发烧,但是如果支气管扩张出现急性发作或者合并了其他感染,那么是有可能会出现发烧的,支气管扩张的病人出现发烧的话,一般提示他有感染,或者是说病情可能比没有发烧的支气管扩张的病人要重一些,在这种情况下,可能就需要用到抗感染的治疗,而且支气管扩张的发烧持续时间与其发烧的最高分值, 在一定程度上可以反映感染的严重程度。
青年人支气管扩张检查
支气管扩张的检查方法
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
温馨提醒:支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,如果发现患有支气管扩张要及时进行治疗才好。
常用的支气管扩张检查项目有哪些
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌生长的,痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸片
可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%~97%,特异性为93%~100%。CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关:
(1)柱状支气管扩张:
当伴有黏液栓时,呈柱状或结节状高密度阴影,当管腔内无黏液时,表现为支气管分支逐渐变细的征象消失,支气管管径较伴随的肺动脉内径明显增大(1.5倍以上),管壁增厚可呈“轨道征”。
(2)囊状支气管扩张:
表现为分布集中,壁内外面光滑的小空腔,其内可见液平,又称为“葡萄串征"。合并感染时,病灶周围可有不规则高密度阴影。
(3)支气管血管曲张:
支气管呈不规则串珠状。
(4)支气管曲张、并拢:
支气管并拢时肺容量缩小,相邻肺组织代偿性膨胀。高分辨率CT(HRCT)较普通CT诊断支气管扩张敏感性、特异性更高,尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者,其诊断准确性可超过支气管造影;此外,HRCT操作简单,安全无痛苦,且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常,这更是支气管造影所不能相比的。
因此,对临床疑为支扩的患者,摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影。当HRCT显示为弥漫性支扩时,已无手术指征,支气管造影则可完全避免;当HRCT显示阴性且临床症状不典型时,则可完全排除支气管扩张。螺旋CT在诊断支气管扩张的程度和在某一肺段中的分布方面优于HRCT。
5.支气管造影
支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位、性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。
6.支气管镜
纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。镜下可见黏膜充血、脓液从患处流出等;同时可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
支气管扩张出现对人体的危害
随着生活的变化也是会有很多人都会患上疾病,而了解这些以后更是要抓紧时间来了解,尤其是支气管扩张的出现本身就是很严重的,这我们大家在了解以后也是要注意疾病对身体的危害,那么,支气管扩张出现对人体的危害?下面咱们解答吧。
1.典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽,咳痰以及反复的咳血,致病因素是支气管受到感染,牵拉以及阻塞,有一部分患者属于先天遗传因素。
2.此类病症发病比较漫长,可能发生于任何年龄,一半以上的患者有不同程度的咳血症状,咳血的量跟患者的病情严重程度以及病变范围并不一致。长期咳血造成患者出现贫血,消瘦等不良症状。
3.患有支气管扩张如果出现反复的感染,有可能导致全身的毒血症状,患者出现消瘦,盗汗,食欲降低,贫血,发热等不良感受,晚期的患者有可能因为心肺功能衰竭以及肺心病等死亡。
以上是疾病出现对人体的危害介绍,希望能给大家带来一些有益的帮助。及时了解疾病的危害可以提醒大家尽早去正规医院进行诊疗,避免贻误病情造成的严重后果。
支气管扩张出血的原因
咯血是支气管扩张的典型症状,一般无明确诱因,也可不伴有其他症状,如发烧、咳脓痰等。少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转,而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。大咯血的急症患者,可先行支气管动脉栓塞术,临床上大部分患者可用此方法止血,待止血后改为择期手术。
支气管造影检查针对咯血急症患者,可也行切除手术,若无造影检查,则手术难度较大。纤维支气管镜检查能明确出血来源,但大量咯血时,检查有一定的危险性,且支气管腔很小,支气管壁又有分泌物,出血后易流至低位,出现错误的判断,即便将血液吸干净后,也很快会被玷污,无法进行定位,因此,若无特殊情况,最好先不要进行急症肺切除,肺切除后,余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染,因此,急症手术的并发症及死亡率都很高,一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。
患者朋友们,一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状,一定不要抱着轻视的态度,抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗,避免病情进一步扩大,从而影响我们的生命。所以一旦出现支气管扩张咳血,一定要重视起来,并且及时治疗。
如何确认支气管扩张
检查
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
青年人支气管扩张检查
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
支气管扩张做哪些检查
1、有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
2、肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3、X线
可无异常(占百分之十)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4、CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
支气管扩张除了上面四项检查方法外,还有支气管镜纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。