肝性脑病会出现并发症吗
肝性脑病会出现并发症吗
1.脑水肿 脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%。表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高。也是其主要死亡原因之一。
肝性脑病脑水肿发生机制有
(1)细胞毒性机制:见于暴发性肝功能衰竭。Koto等应用扫描电镜观察发现暴发性肝功能衰竭脑水肿死亡者脑组织毛细血管内皮细胞间的紧密连接完整,提出是由于细胞毒性机制作用。该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺,后者在钠-钾ATP酶的作用下随Na+进入脑神经细胞内,同时带入一定量的水,参与脑水肿的形成,另外脑缺氧、中毒等均参与了脑水肿的发生。
(2)血管源性机制:认为血-脑脊液屏障受损引起脑内毛细血管通透性增加及其血流动力学变化,血液成分渗漏于脑组织产生脑水肿。多见于慢性肝性脑病。
(3)细胞外间质的扩张即间质性脑水肿或脑积水。
(4)脑血管内凝血:脑水肿的临床表现有头痛、呕吐、嗜睡、视物模糊、血压升高、球结膜水肿等,严重时可出现瞳孔大小不等,呼吸改变,甚至呼吸骤停。其发生机制目前尚未完全阐明。另外尚有低钠血症、水中毒、内毒素血症及低血糖、低白蛋白血症等诸多因素参与了脑水肿的发生。近年来脑水肿的发生已较前减少,可能是与微循环紊乱和感染的治疗效果较好有关。
2.消化道出血 参见消化道出血。
3.肾功能不全 参见肝肾综合征。
4.水电解质酸碱平衡失调。
5.感染。
慢性肝性脑病的症状有哪些
慢性肝性脑病的症状有哪些?
慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病,又称氨性脑病,门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄,可有灶性坏死。昏迷时间长者,可有脑水肿,脊髓病变罕见。常因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起。门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进人体循环,造成中枢神经系统功能损害及紊乱。
慢性肝性脑病的症状:症状可发作性间歇反复出现,时而清醒,时而出现神经、精神症状,逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因,起病缓慢,消化道及全身症状轻。查体肝脏可增大,晚期缩小,无压痛,有门静脉高压表现;扑翼样震颤常见。化验检查,转氨酶升高或正常,肝功能改变可不严重,晚期肝功能改变可加重。去除诱因,经治疗预后较好。
以上就是关于慢性肝性脑病的症状有哪些的介绍,知道了这些慢性肝性脑病的症状,相信您可以早发现、早治疗肝硬化的并发症之肝性脑病。
肝衰竭的症状有哪些
极度乏力、严重消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐)、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍(皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等)为主要共同临床特点,还可有低热、各种并发症相应的表现等,具体临床表现因肝衰竭的不同分类存在一定差异。
(1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。北京佑安医院对50例急性肝衰竭患者资料总结:高度乏力者88%,严重食欲不振者80%,恶心呕吐者76%,腹胀者84%。发病者中40岁以下的青壮年占78%。由于既往体健,对疾病的耐受性较强,所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足,也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。
(2)亚急性肝衰竭:起病较急,发病期限为15日~26周,除症状体征与急性肝衰竭相同特点外,黄疸迅速加深,由于疾病的病程延长,各种并发症的发生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性脑病等,患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:既往有慢性肝病表现,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现,临床症状比急性肝炎起病要重。
(4)慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿,存在凝血功能障碍,有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。
肝硬化会对患者带来哪些具体危害
1、肝脏是人体的一个重要器官,它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的“解毒工厂”。发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着肝硬化病情的加重,这种“折扣”也越打越大,最终造成肝功能失代偿而引起多种并发症。
2、肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,肝硬化患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。这都是由于肝硬化的危害所致。
3、发生肝性脑病、肝肾综合征、肾功能衰竭等并发症。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
4、肝硬化的危害具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状,后期肝硬化患者则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
肝硬化有哪些常见并发症
肝硬化进展到失代偿期时常出现许多并发症,例如消化道出血、肝性脑病、胆结石、肝肾综合征、原发性肝癌、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱。这些并发症的出现又使病变更加复杂化,部分患者常常因并发症的出现而危及生命。
睡眠不好和林赛氏指甲有关吗 肝硬化为什么会睡眠不好
肝硬化是由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,后期会出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,其中肝性脑病到二期就会出现意识错乱、睡眠障碍及行为异常等症状。
得了肝性脑病会发烧吗
肝性脑病对于患者的健康以致生命都会有很大威胁,并且在临床当中有很多的不利因素都会导致患者出现这个病,包括了大量放腹水、饮食当中的蛋白质过高等等,患者在发病之后因为肝脏的功能损害比较严重,因此会出现多种不适症状,那么得了肝性脑病会发烧吗?
专家介绍说,肝性脑病的患者是会出现发烧的症状的,而发烧的患者主要是因为出现了继发感染的原因导致,患者在发病之后因癌肿长期的消耗,导致自身的抵抗力减弱,尤其在进行了放射和化学治疗后患者往往还会出现血白细胞下降,那么这时候就很容易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、真菌感染等引起发烧的症状。因此肝性脑病同时出现了发烧症状的患者需要注意在发病之后,及早做详细的检查找出自己发病的真正原因。
肝性脑病的患者除了会出现发烧的症状会出现的其它严重症状包括了一下几点:
1.精神异常症状:患者主要表现为精神异常的兴奋骚动,或者是出现表情恐惧,奔跑挣扎,幻听、幻视,认知能力和定向力障碍、神志恍惚,思维迟钝,言语刻板缓慢、不连贯。一些严重者发病后就会迅速进入昏迷的状态。并且每个患者的昏迷持续数分钟到数天不等,可反复多次发作。
2.运动异常:肝性脑病的患者在发病之后可出现不随意运动及运动、共济失调,此时的患者也会存在明显的体征。如自身的腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性、扑翼样震颤,在临床当中具有一定的特征性。
3.脑水肿表现:病人在发病之后就会自诉有剧烈头痛、呕吐等,但检查就会发现患者并无明显的颅内压增高征象,但是患者在进行体检有颈部抵抗感以及阳性的病理征;并且腰椎穿刺示压力增高。
以上就是关于肝性脑病会出现发烧症状吗的相关介绍了,因为这个病的在临床当中的发病率越来越高了,因此我们都需要注意做好相关的预防措施,一旦发生肝病之后患者需要注意及早进行治疗,做好生活当众单个调理保养也是非常重要的。
肝硬化会出现哪些并发症
1.上消化道出血。上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。病人常因突然发生大量的呕血或黑粪而出现休克或诱发肝性脑病,病死率很高。发生上消化道出血的原因是因为静脉压力增高,容易引起食管胃底静脉曲张,一旦血管收到挤压或破裂就可能引起上消化道大出血。
2.肝性脑病。肝性脑病是引起肝硬化病人死亡最常见的原因之一,肝性脑病患者通常以意识障碍和昏迷为主要临床表现。在肝硬化晚期大量的毒性代谢产物在肠道集聚,肠道产胺增加,导致脑细胞损害而发生一系列肝性脑病的表现。
3.感染。由于肝硬化患者抵抗力降低,第外界的抗感染能力下降,一旦感染常会并发气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎等感染性疾病。
4.原发性肝癌。肝硬化很容易发展为肝癌。其机理可能与病毒损害肝细胞使肝细胞发生不典型增生,乙肝病毒和肝细胞整合、肝硬化病人免疫功能改变等因素有关。
5.肝肾综合征。合并大量腹水的肝硬化病人,由于循环血容量不足及肾内血液重分布等原因,可出现水肿、少尿或无尿、氮质血症、低血钠等病症,即肝肾综合征。出现肝肾综合征患者的预后极差,病死率高。
肝硬化会导致什么后果呢
专家指出早期由于肝脏功能代偿肝硬化有哪些危害功能较强可无明显症状,后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发肝硬化有哪些危害症。
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝细胞,导致肝细胞变性坏死的一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏病变。如果肝硬化早期经过积极防治,则可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。
第一:消化道大出血,多是由于肝硬化导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。
第二:肝腹水、自发性细菌性腹膜炎。
第三:发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
女性患肝硬化可以生育吗
1、影响胎儿发育
疾病早期不管女性患者,还是男性患者,一般都会出现的食欲不振、恶心、呕吐等症状表现,这往往也被看作是女性怀孕患者的妊娠反应,会使孕妇出现营养不良,影响肝细胞的修复,也影响胎儿的发育。
2、加重肝脏负担
肝硬化本身就影响了患者对营养物质的吸收,胎儿的生长发育又会消耗大量营养,这会使孕妇加快新陈代谢,进而加重肝脏负担,影响治疗的进行和恢复的实现,甚至使疾病恶化,降低生存质量。
3、危及母子生命
肝硬化女性可以要小孩吗?即使是健康的孕妇妊娠时也有可能出现妊高症,肝硬化患者妊娠,尤其是晚期妊娠患妊高症的机率和危险都要大于的健康孕妇,不仅会加重对肝脏的损害,甚至还会危及母子生命安全。
4、诱发并发症
肝硬化中晚期患者往往会出现多种的并发症,而且并发症造成的危害非常严重,是这一阶段患者失去生命的重要原因。肝硬化女性患者怀孕会加重肝性脑病、消化道出血等并发症表现,并发生流产、早产、死胎。