过敏性哮喘的治疗方法 支气管舒张药治疗

过敏性哮喘的治疗方法 支气管舒张药治疗

支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状，其主要的治疗药物有.β2激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药物等。

过敏性哮喘是什么症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。过敏性哮喘的诊断检查：症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

过敏性哮喘能根治好吗

对于过敏性哮喘的治疗方式，当前主要有以下几种。第一种是通过支气管舒张药物，如特布他林，福米特罗等等。这种药物针对的病人，往往是急性哮喘发作群体。第二种是茶碱类药物，一般是通过口服或者静脉注射的方式给药。使用该药物进行治疗时，需要注意药物的剂量，哮喘比较严重的病人，可以考虑这种办法。所以说，对于过敏性哮喘能治好吗这个问题，我们可以采取的措施还是很多的。而且，对于服用支气管舒张药物，见效不明显的患者来说，还可以考虑使用抗胆碱类药物。如溴化异丙托品等。而且它的不良反应也比较小。

对于过敏性哮喘能治好吗这一问题，除了上述比较正规科学的治疗办法之外，在民间，还流传着很多偏方。第一个偏方就是取半斤五倍子，加十个红皮鸡蛋。先煮五倍子，半小时后，等汤凉了，再把鸡蛋都放进去，泡七天，然后每天吃一个。对治疗过敏性哮喘效果不错。再者，对于过敏性哮喘能治好吗这一问题，如果有条件的话，用一定比例的灵芝、苏叶还有茯苓等成分混合，煮水喝也是一个比较有效的办法。所以说，大家不要总是问过敏性哮喘真的能治好吗，方法有很多，只要我们积极配合治疗，就一定可以治好的。

过敏性支气管炎怎么办

过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘非常相近的疾病，又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或.临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

下面给大家介绍一下中药治疗过敏性支气管炎的偏方：

1、山药甘蔗饮

组成：鲜山药200克，甘蔗汁半杯。

用法：鲜山药捣烂，与甘蔗汁和匀，炖热饮服。

功效：益胃滋肾纳气。肺气虚久咳，痰多气喘，周身乏力，胃纳差者。

2、羊骨粥

组成：羊骨1000克，粳米100克，胡桃肉、生姜、葱白各适量。

用法：取羊骨1000克加水煮成汤，再取粳米加汤煮成粥，待粥快熟是再加入胡桃肉、生姜、葱白、食盐稍煮，放温即可食用。

功效：补肾、强筋。适用于过敏性支气管炎。

过敏性支气管炎的中医治疗方法以上已经为大家做了简单的介绍，中医疗法治疗过敏性支气管炎，疗效不错，但是专家提醒并不是每一位患者都适合用中医治疗。

笔者在这里向大家介绍几种用于治疗支气管炎的药物：

标准桃金娘油肠溶胶囊：适应症为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎和支气管炎。

细菌溶解产物：适应症为用于免疫治疗。可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用。

宝宝变异性哮喘怎么治疗

治疗：变异性哮喘忌用抗生素

如果孩子患的是变异性哮喘，被误诊为咳嗽而医治，容易耽误病情，留下后患。

变异性哮喘，最常见的是误用抗生素治疗，由于孩子没有出现细菌感染，疗效不佳，病情会反复发作。而如果使用枇杷止咳露等常见的儿童止咳药，由于这些药不含抗过敏成分，效果会更糟糕。“普通的止咳药水往往化浓痰为淡稀液体，以利于痰液顺利从气管排出。”李增清说，但这对变异性哮喘患儿的气管刺激更大，孩子吃药后往往咳得更厉害。

要想有效控制病情，一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。同时，要针对孩子咳嗽的程度，采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗。

“当孩子出现反复咳嗽时，家长千万不要马上给孩子喝止咳药水，而应明确病因，排除变异性哮喘的可能。”专家说，家长千万不要小看反复发作的变异性哮喘，如果得不到有效控制，患儿容易出现气道狭窄，成年后发展为慢阻肺的几率将远高过普通儿童。

提醒：咳嗽前有诱因 一般不发烧

春夏之交乍暖乍寒，孩子咳嗽十分常见，怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?专家提醒，如果孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，或亲人有哮喘病史，都属于变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响，我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高，广州儿童中哮喘的发病率约2%~3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。

需要注意的是，变异性哮喘一般不会引起发烧，咳嗽往往持续几周甚至数月，而且发作前往往有一定的诱发因素。“多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等，就会咳个不停。”专家说，也有些孩子发病的原因比较少见，例如有的孩子对煤气味过敏，一闻到就开始咳嗽。

专家提醒，如果正处于急性发作期做“支气管舒张实验”即可确诊，如果处于非急性发作期，则可做“支气管激发试验”，并需结合平时症状来确诊。

专家指出，哮喘只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，不影响正常生活和学习。不过，哮喘治疗不可能短期一蹴而就，用药时间至少一到两年。当务之急是找到引发反复咳喘的过敏原，接受脱敏治疗，在日常生活中则应尽量减少孩子与过敏原的接触。

支气管扩张试验怎么做

检查方法：吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能检查，如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上，或者绝对值增加200ml以上为阳性。或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min，或增加20%以上也可确定为阳性。

支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。

用途

用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。

常用舒张剂

常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。

支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

支气管舒张试验正常值：

正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml，改善率<15%。

支气管舒张试验临床意义：

临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。

1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。

2.判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。

3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。

4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

舒张试验阳性诊断标准：

1.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上;

2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。

过敏性哮喘有效治疗

过敏性哮喘是一种常见病、多发病，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约 3000万。但是过敏性哮喘也是比较顽固的呼吸道疾病，应做好长期的治疗准备，有的甚至还会陪伴终身，患这种病的人往往患有过敏性鼻炎或本身就属于过敏体质，在发病期间伴随有咳嗽，打喷嚏，流鼻涕等等这些症状，严重时就会出现呼吸急促，咳痰等现象。

过敏性哮喘的病因，一方面与个人体质有关，患有此病的人一般都属于过敏体质，对外界的过敏原比较敏感，另一方面与先天遗传也有一定的关系，自己的亲人当中有人患过类似的病症。

过敏性哮喘的治疗方法

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

(二)支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂，用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。

3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久。

过敏性哮喘是一种顽疾，如果患者早期发现应及时治疗，不能拖的太久，错过最佳的治疗时间，这样也会使病情加重，饮食方面不要吃过于辛辣的食物，不要吃动物肝脏类的食物，多以清淡为主。穿衣方面注意不能受凉，有些人对冷空气也有过敏反应。

怎样有效治过敏性哮喘

支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林 (terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂(LABA)：包括沙美特罗 (salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。 β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的疾病，那就是过敏性哮喘了，我们知道过敏性哮喘的出现容易给患者带来了多方面的困扰，所以我们要做好防治的工作，上文为我们详细介绍了怎样有效治疗过敏性哮喘。

哮喘和过敏性咳嗽有区别吗

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显，但是这两种疾病的区别还是有的，是能够发现的，而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大，所以，患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗，以免疾病扩大。

支气管哮喘症状

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。

6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

四、婴幼儿哮喘诊断标准

1、年龄<3岁，喘息≥3次。

2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

4、有哮喘家族史。

5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。

五、儿童哮喘诊断标准

1、年龄>3岁，喘息反复发作。

2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

3、支气管舒张剂有明显疗效。

4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

六、咳嗽变异性哮喘诊断标准

1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

5、除外其他慢性咳嗽原因。

过敏性哮喘看什么科

过敏性哮喘在就诊的时候一定要到专业的，或者是综合的门诊医院去进行诊治，在患者就诊之前，一定要清理好自己的鼻腔，在接受医生的诊治的时候，主要是描述自己的过敏性哮喘的症状和原因，之前是否到医院做过检查，检查的结果又是怎样的?这些都是临床上医生需要了解的。

过敏性哮喘在发作的前夕，都会引起患者出现打喷嚏还会流鼻涕，也会引起咳嗽和胸闷的症状，如果不及时的进行治疗，就会造成支气管的阻塞，临床上也会有非典型性表现的哮喘，比如咳嗽变异性哮喘，患者多会造成不明原因的咳嗽，而且能够达到两个月以上的时间。

过敏性哮喘的出现主要是和食物，还有气候以及自身免疫性有着直接的关系，在临床上诊断过敏性哮喘的时候，主要是结合着患者的症状，再通过支气管激发试验，或者是结合着运动试验阳性的方法，以及支气管舒张试验阳性来进行诊断。

在防治过敏性哮喘的出现的时候，一定要注意饮食的调理，饮食当中千万不要吃那些，容易引起过敏的食物，包括牛奶或者是海鲜，平时最好是少接触空调，避免冷刺激，空调房当中要及时的进行通风和清扫，而且空调的温度千万不要太低，尽量的去减少喝冷饮，这也会直接的诱发过敏性哮喘。

过敏性哮喘发作后的急救方法

过敏性哮喘发作后的急救方法

过去的治疗方式：发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式

现在的治疗模式：发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式

为了配合这一治疗方式，哮喘治疗带这一准字号医疗器械，他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点，采取预防与治疗并重的治疗方法，实行长期控制治疗，在过去大部分病人采取应急手段，只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗，而在缓解期不加控制，这样疾病反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症，而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。

中药治疗方式：发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养

【配方】苗山平喘方

【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参

【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘

【用法】煎服

过敏性哮喘的临床诊断

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘的诊断检查：症状不典型者(如无明显喘息和体征)，应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗(包括激素的使用，故亦称激素试验)1-2周后，EFV1增加15%以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

诊断标准

在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中，哮喘病的诊断标准是：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性：

⑴支气管激发试验或运动试验阳性;

⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上，且FEV1绝对值增加>200ml);

⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

符合以上1-4条或4、5条者，可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别见本书相关章节。