孕期必做的三次超声检查

孕期必做的三次超声检查

实际上，也是很多孕妈妈和他们的父母都很关心的问题。简单来说，在怀孕期间是要做好多次的超声检查，但是从医学的角度来说，至少有三次超声检查是必须做的，分别是在怀孕期的12周、22周、32周。这三次超声检查是最重要的，我们叫做最基本的三次超声检查。

第一次

在早孕期的12周超声检查，我们要判断怀孕了有几个宝宝，也就是说，要排除有没有双胞胎或者是三胞胎的情况。通过早孕期的超声检查，可以知道胎儿的实际孕龄，判断他的预产期。同时在早孕期我们做超声检查的时候，可以测量胎儿的，一个叫做颈后透明层厚度的一个标记，可以帮助我们了解有没有唐氏综合征，或者是其他一些严重的胎儿异常。在早孕期，如果超声的机器的分辨率很好，孕妇的条件又很好，也就是说不是很肥胖的情况下，我们可以对早孕期12周左右的胎儿的结构，做一个粗略的早期检查，这个时候也可以排除大概50%左右的，严重的胎儿结构异常。当然在早孕期做超声检查的时候，也可以发现孕妇有没有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。有些时候会发现早期的流产、胚胎停育、或者是葡萄胎等情况的发生。这是早孕期超声检查可以达到的一些功能。

第二次

如果到了中孕期18到24周，平均来说是22周左右，是了解这个宝宝从头到脚、到四肢的，这些解剖结构正不正常的最好的时候。因为在孕早期，这个宝宝还比较小，通过超声来判断他的结构正不正常还显得有些局限。在中期，宝宝的结构已经足够大，加上现代化的超生设备，我们大概可以把宝宝的畸形检出率达到70%或者80%。同时也可以了解胎儿的生长发育情况，有没有说宝宝太小了，医学上叫做宫内生长受限;或者说是宝宝太大了，当心他将来是一个巨大儿的危险;羊水有没有什么特别的异常，这些都可以在孕中期，这次叫做排畸的超声检查中一并得到发现。

如果中孕期的超声检查没有什么问题的话，我们通常在怀孕30周左右，要进行另外一次详细的超声检查，我们通常把这个叫做，胎儿生长发育的超声，也叫做补漏的超声。为什么这样说呢?就是说，有一些胎儿的结构异常，在中期20周左右的时候还不够明显，或者说发现不了，而到晚孕期的时候才能够发现。这主要是一些胎儿的中枢神经系统的问题，比如说一些小脑的发育不良、脑沟、脑回的发育异常，或者是一些像叫做Dandy Walker的畸形。这些晚发型的胎儿畸形在晚孕期才比较明显，容易被捕捉到。所以我们通常建议在30周左右，再做另外一次也就是第三次详细的超声检查。

第三次

到了30来周的时候，胎儿的大小是医生或者孕妇都比较关注的。如果30来周我们发现胎儿比较小或者与正常的相比比较大的话，我们分别要小心有没有胎儿宫内生长受限，和巨大胎儿的可能性，就要采取相应的干预措施。30来周如果发现羊水过少的话，要警惕胎儿宫内慢性缺氧的可能。如果30来周超声检查，发现胎盘位置不正常，比如前置胎盘等要提醒孕妇提早入院，准备剖宫产或者是特别的安排。这是三次基本的超声检查。

但是往往很多孕妇在整个怀孕期间，不仅仅是做这三次，可能做六次、九次等。这是因为有些时候，有些医生觉得胎儿的情况比较特别，可能需要一些严密的监护，比如说我们在早孕期发现这个宝宝是双胞胎，特别是在上次节目里边给大家提过的单绒毛膜的双胞胎，那么孕妇可能从12周开始，就要间隔每两周一次的超声检查。就是说，对一些特别的案例，是要增加超声检查的频率的。另外，在中孕期，可能有些胎儿的结构受他位置的影响，比如说这个宝宝，你想看它的脸，但是它趴在那里不让你看清楚的话，那你可能当天做不了，可能一个礼拜后回来;如果一个礼拜后回来他又故作矫情的不让你看，那你还得再另外安排一个时间回来检查。这样就会造成有些时候为了看清楚胎儿的整个解剖结构是否正常，要做几次超声检查的情况。到了晚孕期以后，有些时候有些医生没有当心她的宫内安全，从30周以后可能每隔两到四个礼拜，要再做两次超声，那么整个怀孕期间，有些人可能就做十几次检查。还有些时候，孕妇觉得胎动少了，听胎心音听得不清楚，那么这个时候医生可能会说还是做个超声检查放心一些。

超声在儿童阑尾炎中的诊断价值

一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。

美国儿童医院的博士及其同事证明了超声在临床条件下诊断阑尾炎的较高阴性预测值。不同的医院在用超声和ct对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。

作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86.4%;未进行超声检查的比率为81.4%，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。

29%的病人经超声诊断为阑尾炎，另20%的病人经超声检查改变了原来诊断。

一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93%和94.5%，阴性预测值从每次检查的95.8%增加到每次发作期间的97.3%。

研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ct的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ct检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。

根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。

孕妇盲目孕检“打扰”胎儿

产前检查

通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。

通常在怀孕后12周应做体检，为了自己和宝宝健康，孕期女性一定要定期到医院进行产前检查。

但是，盲目的检查是会“打扰”胎儿的

准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

那么孕妇到底要做几次B超、选择在哪个孕周做才合适?这些都要由医生根据各人的具体情况而定，没有绝对的规定。但是，医生推荐和建议全妊娠期无高危因素者最好至少接受4～5次超声检查，时间点和检查的主要“看点”大致如下：

第一次超声检查：在孕6～8周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活;

第二次超声检查：在孕11～14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度;

第三次超声检查：在孕18～24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要，因为，胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形;

第四、五次超声检查：在32～38周，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

孕期要做几次产检呢

一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在第三次超声检查的时间，即孕18~24周。因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助...

“孕期女性做B超检查的次数不要超过3次”，“最好都在6个月后进行”，因为“在婴儿的神经发育期，任何一点小影响都可能对他的未来造成伤害”，因为，不少接受正规产检的孕妇一般在怀孕3个月左右就开始做第一次B超检查，整个围产期一般要做4次甚至更多的B超、彩超，这跟该“B超医生”所建议的“不要超过3次”、“在6个月后进行”有不小的出入。

通过对孕期要做几次产检认识，女性在怀孕的时候，不要做太多的产检，初期的时候比较不稳定，可以每个月去一次，稳定后几个月一次最佳，这样对胎儿有很好保护，女性怀孕过程中，如果身体有异常情况，需要及时的到医院接受检查。

孕妇可以做几次彩超

一般孕期需要做以下几次超声(B超或彩超)检查：

第1次：停经40天左后，尿妊娠试验阳性，需要做一次超声检查，确定是怀孕，且是“宫内孕”，排除“宫外孕”。并且要确定是活胎，即可见胎芽和心管博动为准，否则要复查。

第2次：孕3～5月时可以通过超声检查胎儿头颅、颈部、脊柱、四肢，观察胎心搏动及胎动，还有胎盘、羊水，此阶段胎儿发育至4～5时观察效果较好。

第3次：孕6.5～8.5月可以通过超声检查胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动，尤其要进行胎儿心脏超声检查。还有胎盘、羊水。

第4次：孕产期前，遵医嘱检查一次，观察胎儿胎位、头颅、唇面部、颈部、有无脐带绕颈、脊柱、四肢、肝脏、胃、肾脏、膀胱、肠管、心脏等，观察胎心搏动及胎动。还有胎盘、羊水。

以上是至少要做的几次检查，除此之外，整个孕期如果有腹痛、阴道流血或流水或分泌物异常、胎动异常(包括过度、减少或消失)等异常情况，都要及时就医，遵医嘱进行超声检查。

先天性心脏病是怎么引起的 如何在孕期发现先天性心脏病

孕妇在妊娠18-20周时做第一次超声检查，这时胎儿的脏器已发育完全，B超检查能观察到胎儿的脏器有无异常，尤其是心血管系统。如果发现胎儿畸形，可以决定是否终止妊娠。应注意的是过早进行超声检查不仅不能帮助发现问题，还可能会对胎儿的发育造成影响。

整个孕期要做几次b超呢

整个孕期要做几次b超：

做4次就足够了。

第一次：在怀孕6～8周，主要是排除或及时发现异位妊娠,了解胚胎是否存活。

第二次：在孕11～14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。

第三次：在孕18～24周，主要是检查胎儿发育情况，及诊断胎儿是否有致命性畸形。此次超声检查尤为重要。因为胎儿发育至这个时期，胎儿在子宫内所占的空间不太多，活动的空间较大，胎儿的活动较为舒展，超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形。

第四次:在32～38周，排除在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况。

但是也不能教条，只做4次。如果孕妇有高危等因素或其他的合并症比如糖尿病、高血压等疾病，有不良生育史，或有阴道流血、胎儿发育异常等情况的，则应在医生的指导下，及时进行超声检查以确保胎儿和孕妇的健康和安全。

超声检查有助掌握胎儿宫内安危

早孕期：排除宫外孕并观察孕囊

孕早期(距离末次月经40天后)应该进行一次超声检查，目的是排除宫外孕，并且观察孕囊、卵黄囊及原始心管搏动。孕囊直径在2厘米时可见到胎心搏动，如果观察不到，最好能在一周后复查。当孕囊直径大于3厘米未见到胎心搏动，则高度怀疑胚胎停育。

孕中期：至少做两次超声检查

孕中期至少有两次超声检查需要做。第一次是怀孕11～14周时的超声检查，可以胚胎停育、多胎妊娠、胎儿严重畸形和发育异常;可测量NT值(颈项透明层厚度)，其异常增厚提示胎儿染色体异常;此时对胎儿径线的测量还可帮助确定孕周，因为确定孕周对于唐氏筛查的结果是有影响的。

怀孕24周左右是观察胎儿各个器官的好时机，因为羊水量相对较多，胎儿活动范围较大，容易观察，这时做第二次超声检查。但是如果认为超声时能够发现并诊断胎儿所有的发育异常，对超声医师来说是不公平的，也是现代医学不可达到的。观察胎儿受到仪器清晰度、胎儿姿势、腹壁厚度、羊水量等因素的影响，某些器官此时尚未表现出异常，而到孕晚期甚至出生后、成年后才有所表现的疾病也存在。有时候，门诊能见到有孕妇咨询胎儿智力的问题，这在目前都无法检测出，甚至有的出生后脑瘫的孩子虽然认为90%在宫内就有病理基础，但也无法早期发现。

孕晚期：观察胎儿及胎盘情况

孕晚期的超声检查则观察胎儿发育情况、胎方位、羊水量、胎盘老化情况、脐带绕颈情况等。如果胎位异常、羊水过少、胎儿巨大将是剖宫产的指征。孕晚期羊水量随着孕周的延长逐渐减少。但是，孕晚期羊水的主要来源是胎儿的尿，短时间也许羊水指数会变化比较大。因此如果羊水量较少，医生常常建议短期复查。

多数胎儿都能在妈妈宫内度过整个孕期，但是，总有些不幸的事情发生，怀孕以后痛失胎儿对于孕妈妈和家庭都是巨大的痛苦。因此确定怀孕后，孕妈妈既不要过于紧张，也不要马虎大意，要用心体会一下宝宝在腹中的运动。此时宝宝和母亲的心灵可以理解为相通的，过度紧张、生气、急躁都会对胎儿产生不良的影响，从这个角度讲，胎教是有一定道理的。因此，为了宝宝的健康成长，孕妈妈有义务放宽心情，减轻工作压力、适当休息，避免辐射、病毒感染、烟酒咖啡，适当地增加营养，为宝宝的健康生长提供良好的环境。如果孕前患有任何内、外科疾病，先天性疾病、传染性疾病，都应当咨询相关科室的医生，确认是否可以怀孕，怀孕后如何继续治疗，孕期则应当加强产前检查，及时发现异常情况，保证母儿的健康，安全度过孕期!

多长时间做一次产检

相信大家肯定都知道产检对于孕妇的重要性吧，我们建议孕妇在怀孕期间要做好产检这件事情，这样不但能确保自己的身体健康而且也有利于胎儿的发育，孕妇在怀孕期间一般要做九到十三次产检，很多孕妇都有一个疑问，那就是多长时间做一次产检比较好呢?下文我们就来告诉大家这个问题的答案吧。

在怀胎十月的过程中,孕妈妈需要做9-13次产检,在不同的怀孕时期,做产检的目的不一样,产检项目和产检时间也有所不同,怀孕后多久做产检?孕期产检时间安排如下:在怀孕3个月内做第一次产前检查,以后每隔1-2月检查一次,怀孕6-7月,每月到医院做一次检查,怀孕8个月后,每两周都要做一次检查,怀孕最后一个月应该每周做一次检查。

多长时间做一次产检现在清楚了吧,超声检查是产前检查中的重要项目,孕期要做几次超声检查呢?一般来说,整个孕期需要做4-5次超声检查,具体时间安排如下:

1、孕6-8周:怀孕6-8周做第一B超是为了查看是否存在异位妊娠以及葡萄胎等异常妊娠,查看胚胎是否存活。

2、孕11-14周:此次超声检查是为胎儿做nt测量,并结合孕妇血清检查,评估胎儿换染色体异常的危险度。

3、在孕18-24周:多长时间做一次产检?此次检查是为了检查胎儿发育情况,是否存在无脑儿、内脏外翻、脑膨出等致命性畸形。

4、孕32-38周:进一步检查胎儿的发育情况,了解胎儿的位置、胎盘成熟度、羊水量多少、脐带的血流情况,查看胎儿是否存在脐带绕颈等情况,评估胎儿的安危。

在上面的文章里面我们介绍了产检对于孕妇的重要性，我们建议孕妇一定要重视产检这件事情，怀孕期间最好能做九到十三次产检，上文为我们详细介绍了多长时间做一次产检比较好。

孕期四维彩超做或不做

孕期四维彩超做或不做?三维和四维彩超作为一种比较先进的胎儿观测手段受到了越来越多准妈妈的关注，那么，到底有没有必要进行思维彩超呢。

现在的超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超，价值一个比一个贵，孕妇到底应该怎样选择呢?

普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。三维或四维超声医学上称为实时三维超声，它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像。一般来说,彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。

一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在第三次超声检查的时间，即孕18~24周。因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此，三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能，不能代替其他的产前检查方法。

四维彩超通常用于特殊情况的检测，对于普通孕妇来说，只要通过常规的B超检查就可以在很大程度上保证宝宝的健康了。

多长时间做一次产检比较好

在怀胎十月的过程中,孕妈妈需要做9-13次产检,在不同的怀孕时期,做产检的目的不一样,产检项目和产检时间也有所不同,怀孕后多久做产检?孕期产检时间安排如下:在怀孕3个月内做第一次产前检查,以后每隔1-2月检查一次,怀孕6-7月,每月到医院做一次检查,怀孕8个月后,每两周都要做一次检查,怀孕最后一个月应该每周做一次检查。

多长时间做一次产检现在清楚了吧,超声检查是产前检查中的重要项目,孕期要做几次超声检查呢?一般来说,整个孕期需要做4-5次超声检查,具体时间安排如下:

1、孕6-8周:怀孕6-8周做第一B超是为了查看是否存在异位妊娠以及葡萄胎等异常妊娠,查看胚胎是否存活。

2、孕11-14周:此次超声检查是为胎儿做nt测量,并结合孕妇血清检查,评估胎儿换染色体异常的危险度。

3、在孕18-24周:多长时间做一次产检?此次检查是为了检查胎儿发育情况,是否存在无脑儿、内脏外翻、脑膨出等致命性畸形。

4、孕32-38周:进一步检查胎儿的发育情况,了解胎儿的位置、胎盘成熟度、羊水量多少、脐带的血流情况,查看胎儿是否存在脐带绕颈等情况,评估胎儿的安危。

在上面的文章里面我们介绍了产检对于孕妇的重要性，我们建议孕妇一定要重视产检这件事情，怀孕期间最好能做九到十三次产检，上文为我们详细介绍了多长时间做一次产检比较好。

孕期做几次B超为宜 第三次超声检查

20--26周，大排畸，最重要的一次，超声检查。本次检查主要为检测胎儿是否患有重大畸形，对颅内结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均需做细致检查，耗时较长。

小排畸和大排畸的区别

排畸检查，顾名思义就是女子在怀孕初期在医院或妇幼保健站进行的排除畸形胎儿可能的检查。通常来讲孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。排畸检查又分为小排畸和大排畸。

小排畸检查在怀孕第18周，黑白B超。而大排畸检查一般在怀孕第24周，三维或者四维彩色B超，检查宝宝各项器官以育情况，而这个时间段宝宝各项器官发育完善，羊水适中，宝宝也不是太大，做三维(四维)彩超，看得比较清楚。

每一次的B超都是一个排畸的过程，一般整个孕期做3-4次，如有特殊情况，需要增加次数。第一次：孕6～8周，看有无胎心胎芽，排除宫外孕或异常妊娠(葡萄胎等)如果没有见红、腹痛情况，第一次B超也可以不做。第二次：孕11～14周，筛查胎儿颈部透明带，评估胎儿染色体异常的风险度。第三次：孕24~28周，大排畸，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心等畸形。此次超声检查尤为重要。第四次：孕37~40周，了解胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水量、胎儿有无脐带绕颈情况等等。

产前检查内容 辅助检查

是怀孕期最为重要的检查项目，在怀孕的7-8周时超声检查有助于判断是剖是宫内妊娠；在18-24周，第二次超声检查可以全面筛查胎儿有无解刨学畸形；在30-32周进行第三次超声检查，可以了解胎儿的生长发育情况，胎盘的位置；38-40周进行第四次超声检查，可以确定胎盘的位置和成熟度、羊水情况、估计宝宝的大小。

孕妇血液稀释，如果红细胞计数下降血红蛋白降低至110g/L则出现贫血；白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查。如果孕妇有乙肝，宝宝生出来之后需要打乙肝疫苗同时注射免疫球蛋白。

妊娠24～28周应进行75g糖耐量试验，如空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5.1mmol/L，10.2mmol/L，8.5mmol/L。

妊娠34～36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1～2次。

首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加，需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。