确诊腹痛需做的三大检查
确诊腹痛需做的三大检查
一、腹部检查
1、听诊
注意肠鸣音。
2、视诊
注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。
3、叩诊
腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气有梗阻可能。
4、触诊
触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。
二、其他检查
注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。心肺检查可协助诊断大叶性肺炎、胸膜炎,心脏疾患所致腹痛的诊断。检查腹股沟,以免漏诊嵌顿性疝。疑有急腹症时应作肛指检查,注意穹窿处有无触痛(腹膜炎)、肿块(卵巢囊肿扭转)及血便(肠套叠)。
三、辅助检查
1、实验室检查
血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。
2、B型超声及其他检查
疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。
3、X线检查
胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
黄褐斑确诊需要做检查吗
黄褐斑一般根据好发人群的特征、典型的临床表现就可以诊断,一般不需要特别的检查。
阴囊肿胀需做检查
一、病史:详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程,局部症状及全身或其他系统的症状等。
1.病程的长短: 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史,呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异,时大时小。
2.局部症状: 感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。
3.全身或其他系统症状: 阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。
二、体格检查:
1.局部触诊: 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官,检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖,才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸肿大,还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立,继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。
2.咳嗽冲击感: 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
3.透光试验: 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。
4.阴囊穿刺: 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查,但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。
5.其他检查: 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。
三、实验室检查:血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。
四、影像学诊断:主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等综合上述诊断思路。
小儿腹痛需做哪些检查
1、血、尿、粪的常规检查
血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
2、X线检查
胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变,腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻,若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用,疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3、B型超声
疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
4、内镜检查
内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段,在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影,膀胱镜及腹腔镜检查。
5、CT,磁共振及核素扫描检查
对腹腔内和腹膜后的病变,如肝,脾,胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿,积液,积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。
6、血液生化检查
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
7、腹腔穿刺液的常规及生化检查
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
确诊痱子需要做哪些检查
一、检查
根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境,头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹,急性发作,无明显自觉症状,诊断一般不难,无需检查。
二、鉴别
由于瘙痒而过
须与夏令皮炎相鉴别,两者从分布、部位到皮损形成等方面均不同。
度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。
痱子虽然是个小问题,但是小问题如果不及时的管它的话也是有可能发展为大状况的,以上对痱子做出的详细介绍,希望对患上痱子的你有用,另外,如果你患上了痱子,一定要根据痱子病情的情况,痱子进行对症治疗。同时,在治疗的痱子过程中,一定要多多的做好痱子预防措施,只有这样,才能从根本上治疗痱子,在这里祝痱子患者能够早日康复。通过以上的介绍,大家对确诊痱子需要做哪些检查应该有所了解,最后祝患者早日康复。
确诊尿频需要做哪些检查
尿频、尿急患者有精液量可减少,精子活动力减低,异型精子增多,白细胞计数增多,精浆嗜中性多形核白细胞弹性蛋白酶增高,精液液化时间延长,有时可以找到病原体,但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体,所以患者需要借助一些辅助检查,这样才能找到致病病原体,尽快对症治疗。
尿频的检查
1.病史:重点追问膀胱刺激症状病程婚姻情况,妊娠史、分娩史有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。
2.体格检查:应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况,膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。
3.实验室检查:血尿常规检查、尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。
4.膀胱镜检查:对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。
5.X线检查:对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。
6.超声检查:对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。
7.尿流动力学检查:对尿液逆流尿路狭窄、梗阻帮助大。
确诊肾炎需做的9项检查
肾炎可以分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的。肾炎临床的检查主要是对肾脏健康状态的检查,下面几种方法是肾炎的检查中经常用到的,效果也比较明显。
1、尿常规检查
这是肾炎的检查中最简单的,尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
2、尿细菌检查
就是尿沉渣涂中染色检查,当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此肾炎的检查方法简单,阳性率高。尿细菌培养和菌落计数。
3、尿细胞计数
近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。
4、X线检查
当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
5、单次尿液检查
是简单快速的检查方式。但要的是,尿液要留取中段尿,也就是一开始排出的尿液不留,中间一段的尿液再留下来作检查。因为尿道可能会有一些非尿液的分泌物或污染物,前段尿液会和这些污染物混和,影响尿液检查的判读结果。
6、二十四小时尿液检查
留取一整天的尿液,用来计算每天蛋白质流失量及肾功能,是较精确之方法。在追踪治疗成效上有很大的助益。但是收集不容易,病患常常收集不全,影响准确性。
7、血清生化检查
白蛋白由肝脏制造,蛋白尿严重时会从尿液大量流失,而使血清白蛋白减少,这是造成水肿的一大原因。
8、尿素、肌酸酐
是观察肾功能变化的重要指标。尿素是蛋白质代谢产物,肌酸酐是肌肉代谢产物,两者在肾功能衰竭时会上升。
9、血清免疫检查
检查补体及自体抗体是诊断及鉴别肾小球肾炎类型的重要依据,也可以作为治疗成效的指标。更多肾炎化验单查询>>>
温馨提示:很多慢性肾炎患者往往是过度劳累后发病,这是由于过度劳累使体质及机体抵抗力下降,使细菌有机可乘,趁虚而入导致发病。因此,平时应该劳逸结合,进行适量的体育运动,同时也要注意卫生,保持良好的心态。
肝掌需做检查吗
在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点,压之退色,去除压力后又恢复原状。若仔细观察肝掌,可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉。同样,肝掌也会随肝功能的进展而有所变化,而且可见于少数健康人。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
第一、一般体格检查
叩诊时患者肝区会有不同程度的压痛、叩击痛,肝脏发生肿大,甚至是脾脏也发生肿大。
第二、影像学检查
B超、核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,早期B超检查,是评估肝硬化程度的参考,可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强等。
第三、肝功能检查
早期肝硬化肝功检查若发现白球蛋白异常,即白蛋白减低,球蛋白升高,血中白蛋白和球蛋白比值降低,甚至倒置,说明患者一般是患有肝硬化。
第四、肝脏病理学检查
目前诊断肝纤维化的最可靠方法是肝组织活检病理学检查,可发现肝脏是否出现纤维化及纤维化程度;也可对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化等进行鉴别诊断。
确诊胃溃疡需做两项检查
1、内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。
2、X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:
(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
(2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
(3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
(5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
(7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
肺癌确诊需要做什么检查 CT检查确诊肺癌
CT检查可显示肺部0.2-0.3cm以上的小结节病灶,对肺癌的早期诊断有很大的价值,它还可发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶,对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈旁、后肋隔角等处的病灶有很好的诊断价值。
确诊矽肺病需要做哪些检查
1、病史 有吸入粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
2、症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
3、辅助检查:
(1)、x线检查:矽肺分为三期,用代号I、Ⅱ、Ⅲ表示。①无矽肺(O)。O:无矽肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为I者。②一期(I)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为Ⅱ者。⑧二期(Ⅱ)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为Ⅲ者。④三期(Ⅲ)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
(2)、肺功能检查:早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)、血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。
医院确诊痛风需要做哪些检查项目
1、血常规和血沉检查痛风:急性发作期痛风,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L,中性白细胞相应升高,肾功能下降者,可有轻,中度贫血,血沉增快,通常小于60mm/h。
2、关节腔穿刺检查痛风:急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要诊断意义。即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
3、尿常规检查痛风:痛风病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿,血尿,脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
4、CT与MRI检查痛风:沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像,痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度,两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。
5、X线摄片检查痛风:尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积,引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,痛风病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。