确诊多囊肾需要做哪些检查

确诊多囊肾需要做哪些检查

多囊肾临床诊断标准

①肾脏皮髓质弥漫散布充满液体的囊肿;②明确的多囊肾家族遗传史。

次要标准：①多囊肝;②肾功能衰竭;③腹壁疝;④心脏瓣膜病变;⑤胰腺囊肿(囊肿【译】：是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。);⑥脑动脉瘤;⑦精囊腺囊肿;⑧眼睑下垂。

实验室检查

1.尿液检查：常有脓尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%)，尿比重在1.010以下者占40%，有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等，晚期常有肾功能不全。

2.血液检查：伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。

其他检查

1.影像学检查

包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时，则须作逆行造影)检查，可发现早期由于肾盏受囊肿压迫，见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延，肾盏增宽，边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显，且有囊肿样或钙化阴影。

CT和MRI一般不作为初始检查方法，因接受放射量较大，价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度，详细提供解剖结构情况，CT能更好地明确病变的部位和性质，是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样，且更能清晰显示各组织密度，明确梗阻病因和病变性质。

2.超声波检查

超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效，它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查，对诊断肾囊性变有高度敏感性，亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形，另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。

肾囊肿的分类

成人型多囊肾：成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。

单纯性肾囊肿 ：单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。

获得性肾囊肿：获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2-3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊此病。

得了肾囊肿影响生育吗

得了肾囊肿影响生育吗?肾囊肿是一种比较常见的症状，患上肾囊肿会时时刻刻的影响我们的身体健康，肾囊肿的发病原因很多人都不是十分了解，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下肾囊肿影响生育吗!

成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。

有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助b超、静脉肾盂造影可确诊。那么肾囊肿影响生育吗?肾囊肿切除手术后一个半月就可以怀孕，怀孕时多吃水果，蔬菜是土豆和绿叶菜都可以，吃猪肝，喝鱼汤。基于常染色体显性遗传型多囊肾(即成人型多囊肾)的遗传规律，从优生的目的考虑可做好以下工作：

1、婚前注意b超检查(特别是父母有多囊肾者)，并避免双方都患本病的男女婚配，因为哪样会增加下一代的发病率。

2、多囊肾患者怀孕第10周应作羊水或绒毛细胞的“囊肿基因”检测。由于本病呈50%的遗传规律(父母单方患病者)，分子遗传学的检查可以帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子，且这个孩子将不再会携带遗传基因影响后代。

什么是肾囊肿

1、成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。

2、单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。

3、获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变， B超或CT检查可确诊此病。

肾囊肿严重吗?

肾囊肿的生长会随着年龄的生长而不断的增长，就会压迫周围正常的肾脏组织，造成囊肿周围组织的缺血缺氧，逐渐的硬化，如果此时没有得到有效的治疗，就会造成肾脏组织发生坏死，继而就会启动肾脏纤维化的进程，肾脏的功能逐渐的下降。部分患者对诱发原因敏感，囊肿会不断的增大，严重的时候会威胁到生命安全;如果对诱发因素刺激不敏感的患者会终身伴随肾囊肿而没有任何的影响。

教你认识多囊肾

多囊肾可分为两型：婴儿型和成人型，以后者多见。婴儿型患者因肾脏无功能，常于出生后不久死亡，只有极少数能存活到成人。成人型患者在出生时肾脏即已存在囊肿，绝大多数为双肾异常。其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿，囊肿压迫肾脏，使肾脏不堪重负，无法正常工作，直至衰竭。早期因囊肿较小可无症状，大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感，尿血、尿痛等排尿异常。诊断相对较易，家族史加上肾脏B超、CT检查可确诊。

目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。但现代医学对此并非束手无策：对于早期患者，肾功能尚未出现异常时，不必改变生活方式和限制活动，只需密切监测;早期也可以行手术治疗，切除囊肿的顶壁，“开窗”降低肾内压力，延缓病程进展。晚期患者双肾已被囊肿侵蚀，出现肾功能衰竭，医生还有“杀手锏”：透析治疗或换肾(肾移植术)。对于年龄较轻、预期寿命较长的患者，若经济条件许可，最好做肾移植术。

对于有多囊肾家族史的个人，须及早就医，获得泌尿外科医师的生活指导;结婚前须婚检，包括遗传学检查和基因诊断，以决定是否生育，减少多囊肾的发生率。

多囊肾患者是否可以生孩子

一般主要是应用B超设备进行检查多囊肾，起诊断率可以达到99%，随着人们经济富裕，以及患者要求，从优生的角度来讲，特别是对即将要生育孩子的患者来讲，对婴儿能早期诊断出来多囊肾无疑是最希望的。

目前多囊肾患者在怀孕第10周应做羊水或绒毛细胞的“囊肿基因”检测，由于多囊肾本病遗传概率50%左右的遗传规律，分子遗传学检查可以帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子，而且孩子将不再回携带遗传基因，影响后代，可以说本病是可以预防的。

多囊肾多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。多囊肾是先天性的，但早期并无任何症状，有的病人在20-30岁出现症状，大多数在40-50岁时出现症状。根据医生的经验，症状出现的年龄越轻越不好。

走出多囊肾治疗的四大误区

误区一：身体不适才就诊

很多多囊肾病人都是身体有了不适才想起到医院就诊，比如常常不明原因的腰背酸痛，尿液像洗肉水样微微发红，恶心、呕吐不止等。当身体表现出明显病感的时候，其实肾脏纤维化的程度已经很大，肾功能已经严重受损。

因此：

1、家族中出现多囊肾病人，其它家族成员一定要早做检查。

2、一旦发现患病，就要定期进行B超检查。观察囊肿的生长情况。如遇变化尽快就医。

3、也可通过其他检查如尿微量白蛋白、肾小球滤过率来确定肾功能的变化，更早期的发现多囊肾的病情改变，以便尽快就医进行有效治疗。

误区二：头痛医头，脚痛医脚

多囊肾囊肿增大，是多囊肾启动肾脏纤维化的最始因素。为此，很多病人均采取手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意，往往大囊肿缩小了，小囊肿又增大开始压迫肾实质，导致肾脏纤维化的进程得不到有效地控制，致使肾功能进行性下降。此外，对于多囊肾病人产生的高血压，多数病一味地用降压药处理，后期出现机体对降压药产生耐受性，起不到降压的目的，这同样也加重了肾脏的负担。

多囊肾治疗应是一个长期的综合治疗过程，不论是减小囊肿还是降压都要不论是减小囊肿还是降压都要从根本入手，不能将症状区分到整个疾病之外。否则，肾脏纤维化的进程不但得不到有效地控制或逆转，反而会加速肾脏纤维化的进程。

减小囊肿的根本方法是扩张血管，加强囊液的重吸收;抑制囊壁的活性，减少囊液的产生。这一方法不仅能从根本上使囊肿减小，还可以减少复发性。随着囊肿的减小，囊肿对肾小球的压迫便得缓解，血压自然会得到缓解。

误区三：吃什么补什么

中国有句传话，吃什么，补什么，其实并不是这样。动物内脏、动物的内脏做成的熟食是不适合多囊肾患者食用的，特别是动物肝脏，在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝脏的功能就是解毒，很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中，如果多囊肾病人服用这些物质后无形中对肾脏增加负担，加重病情。另外，辣椒、酒、碳酸饮料等一些刺激性食物或饮品同样刺激多囊肾囊肿的增大，加重对肾实质的压迫。

多囊肾的治疗是一个长期的过程，饮食是其中很重要的一项。多囊肾病人一定要使自己的生活规律化，严格遵守低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白，高维生素饮食原则。

误区四：女性多囊肾患者不能生育

多囊肾是一种遗传性疾病，也恰恰是因为“众所周知”的皮毛，使人们对多囊肾产生了一种错误的认识，即多囊肾不能结婚更不能要小孩。这给多囊肾患者增加了很大的精神压力，给自己家庭造成无底的困惑，往还要受到外人的“歧视”。

虽有一些不幸的家庭孩子胎儿时或长大后检查出多囊肾，但并不能说明病人不能生育。只要青年多囊肾女性病情已稳定，没有高血压、肾功能正常，没有不利于受孕的情况的可以怀孕。并且大量事实证明，多囊肾患者孕前做好相关检查，孕期做好围产检查，完全可以有一个健康的孩子，年轻的多囊肾患者要对自己的生活抱有信心。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

一种情况下，许多人都是将多囊卵巢综合症简称为多囊卵巢，因此在这种况下二者只是对疾病的称呼发生改变，实质上都是代表了多囊多囊卵巢综合症，就好“灰指甲”和“甲癣”是同一种疾病一样。

还有一种情况，许多人在B超检查后，提示双侧卵巢呈多囊样改变，这种情况也被许多人称为多囊卵巢。

卵巢多囊样变是多囊卵巢综合症形态上的一个体征，但是不足以用于确诊多囊卵巢综合症，还需要根据激素六项检查以及其他检查来确诊。因为任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起卵巢多囊样变，其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起卵巢多囊样变。

也就是说多囊卵巢综合症患者通常会有卵巢多囊样变的表现，但是卵巢多囊样变却不一定是多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症不来月经怎么办 一、检查确诊

多囊卵巢综合症患者会有月经不调、闭经的症状，但也可能是其他原因导致的不来月经，因此需要再次进行检查确诊。而如果是之前已经确诊多囊卵巢，并且经过一段时间的治疗了，在停药后不来月经了，也要再次进行复查。

通常需要进行B超检查和激素六项检查，结合患者的症状表现来确诊病症，确诊后再根据不同的临床表现等对症治疗。

除了一开始的检查外，3-6个月定期复查也是多囊卵巢患者治疗的关键。

怎么走出多囊肾的治疗误区

据统计40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%，其中，包括有100～150万多囊肾患者。

多囊肾，大多数人在初接触时对这个概念是非常模糊的，一般来说症状也不明显，只是偶尔的腰痛，但这小小的症状也往往被忽视，很多多囊肾患者都是在无意中的体检中发现多囊肾，并开始慢慢了解多囊肾。很多多囊肾患者询问：多囊肾一定会发展到肾衰竭、尿毒症吗?如何阻止多囊肾发展到肾衰竭?多囊肾真的没有好的治疗方法吗?如何走出多囊肾的治疗误区

此外，“多囊肾能不能结婚、生小孩”也成为多囊肾患者常咨询的问题之一。

女性肾病患者如果没有高血压和肾功能受损伤、没有大量的蛋白尿，一般能够顺利的生下一个健康的宝宝，而且，也不会使原有的肾脏病加重。我们鼓励这样的患者建立家庭后尽早生育，因为她们的肾脏功能可能会随时间的延长而逐渐下降，从而失去最佳的妊娠机会。对于男性多囊肾患者，是不影响怀孕的。

确诊多囊肾后需要及早治疗，切莫耽误病情酿成大祸。

多囊肾病一般发展缓慢，症状出现晚或不明显，有的人经常将不适症状强忍过去，隐藏起来，不让家人知道。认为这样就是对家人的爱，其实这是在浪费家人对自己的爱。

多囊肾等等再治吧?等待换来了什么

等，能等来什么呢?巨大的囊肿和各种并发症带给自己的痛苦;断的治疗和间断的透析给家庭带来巨大负担;换肾不仅面对着手术风险，巨大的花费更是“无底洞”，单纯换肾至少就需要20万元以上，何况还要长时间的抗排斥治疗，有几个家底能容忍。对尿毒症治疗有 “能治就不透析，能透析就不换肾”之说。尿毒症实是各种肾病之末期，更是肾病治疗中的难中之难，因此，千万不要等到尿毒症或肾功能不全时再治疗。家人在负担沉重医疗费用之后，仍看不到治疗的希望。没有一个家人不希望你健康，爱家人就要把自己的痛苦说出来，让大家一块想办法。不要再隐瞒下去，对自己负起责任。早期发现并及时进行有效治疗，是降低其发生率、改善其预后的基本途径。

因为多囊肾症状发展较慢，晚些时间治疗能使患者似乎过一段“非病”的生活，可之后将是漫长的痛苦;多囊肾较难根治，早些治疗，花费一些时间或金钱，控制囊肿的发展，阻止发展到肾功能不全或尿毒症，之后将会漫长的痛苦。因此，一定不能等到肾衰竭、尿毒症再治疗。

多囊肾囊肿小，真的不用治吗

提到及时治疗，很多囊肾患者也是这样做的，但经常听到说“囊肿小，不用治，等到大了再治”等等话语，便无主见的慢慢的等待。囊肿是一点点长大的，对肾脏的损伤也是缓慢进展的，一步步侵蚀自己的肾脏。其实早期治疗或控制小囊肿，总要比治疗大囊肿要容易的多，而且会减少肾脏的损伤，何乐而不为，为何要等到肾囊肿长大再治疗呢?。

对于多囊肾患者来说，要定期体格检查，其中应该包括肾脏功能检查。一般每半年必须做一次尿常规、血压的检测，防止患者肾脏在不知不觉中进行到尿毒症阶段。切记，早期治疗有临床康复的希望，当多囊肾发展到肾衰竭、尿毒症再治疗时，难度无形中也就增大了，浪费更多金钱时间也难以换回最宝贵的健康。所以认识多囊肾的治疗误区也是多囊肾患者该做的治疗工作。

肾部囊肿的分类

成人型多囊肾：成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。

[1] 单纯性肾囊肿 ：单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。

获得性肾囊肿：获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2-3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊此病。