肝吸虫病如何治疗 病因治疗
肝吸虫病如何治疗 病因治疗
导致肝吸虫病的主要原因是由于感染了华支睾吸虫，因此首先应进行病因治疗。建议到正规医院检查，由专业医生开对应症的驱虫药，遵医嘱进行服药，驱除体内的华支睾吸虫。
肝吸虫病不治能好吗 肝吸虫病如何治疗
导致肝吸虫病的主要原因是由于感染了华支睾吸虫，因此首先应进行病因治疗。建议到正规医院检查，由专业医生开对应症的驱虫药，遵医嘱进行服药，驱除体内的华支睾吸虫。
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。
并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
血吸虫病治疗
(一)抗虫治疗
1.吡喹酮
目前，吡喹酮是治疗人畜血吸虫病的最好药物。因为它具有疗效高、毒性低、疗程短、使用方便等优点，是一个理想的抗血吸虫药。
(1)剂量与疗程：经过20多年的临床实践，目前主张用下列方案：
急性血吸虫病：总剂量成人为120mg/kg，于2～3天内分次服完，体重超过60kg者仍按60kg计。儿童的总剂量为140mg/kg，服法参照成人。
慢性血吸虫病：成人按总量60mg/kg，2大内分4次服完;儿童体重在30kg以内者，总量按70mg/kg，30kg以E者与成人相同剂量。服法参照成人。
晚期血吸虫病：一般总量可按40-60mg/kg，2天内服完，每日量分2～3次服。年老、体弱、有其他并发症者，可按总量60mg/kg，3天内分次服用完。感染严重者可按总量90mg/kg，分6天内服完。儿童总旨为70mg/kg，于2日内分6次服用。
预防性治疗：近年来国内学者对有明显疫水接触史的人群于接触疫水后25～30天，不作粪榆或血清学筛查，即给予吡喹酮。成人：40mg/kg，儿童：50mg/kg，1天内1次顿服或分2次服完。作为预防性治疗，证明能防止血吸虫病发病，对人群健康起到保护作用。
(2)治疗效果：吡喹酮治疗日本血吸虫病的疗效十分肯定。表现为：
粪检阴转：在急、慢性血吸虫病患者用吡喹酮治疗结束后，逐日对其粪便行毛蚴孵化观察，阴转率近100%。最迟阴转时间为开始服药后第17-19天。但须提出，粪检阴转率与用药剂量及疗程有关，在有效剂量内，并非均能100%阴转。因此，对不再接触疫水的患者应考虑择期复治的问题。
症状控制：一般急性血吸虫病患者在吡喹酮给药后4～5天开始退热，10天左右体温降至正常。此时，肝区疼痛消失，食欲增加，全身情况显著好转。多数患者肿大的肝脾回缩。慢性血吸虫病患者治疗后，其腹泻、黏液血便及乏力等症状大多消失，体力增强，但肝脾回缩较慢，复常需要更长一些时间。
指标复常：治疗前血象、肝功能及细胞免痉功能异常者在随访时显著好转，恢复正常。
(3)影响因素：不同虫种对吡喹酮的敏感性不一样，不同地理品系日本血吸虫对该药的敏感性也有差异;该药对不同成熟度及不同虫龄的日本血吸虫疗效不一。如对23日以前的童虫疗效较差，固此，治疗急性感染者需用较大剂量;宿主的免症状态(包括特异性免疫)、年龄、药物代谢速率亦会影响吡喹酮效果。
(4)不良反应：吡喹酮治疗血吸虫病是相当安全的。主要不良反应有头痛、头昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹泻，少数患者有恶心、呕吐、便血、心悸、皮疹等。便血是一种较严重的反应，多伴腹部绞痛，见于1%左右的病人。近半数急性血吸虫病患者于服药当天有畏寒、发热，体温较用药前上升约1℃，可能为药物杀虫所引起的异性蛋白反应。到目前为止，我国尚未见有吡喹酮治疗直接引起血吸虫病患者死亡的报道。
2.青蒿素及其衍生物
大量研究表明，青蒿素及其多种衍生物(如青蒿素琥酯、蒿甲醚等)具有抗日本血吸虫作用。近年来，青蒿素琥酯或蒿甲醚的现场试验与研究证实，它是目前有推广价值的预防日本血吸虫感染的药物。
(1)药理作用：青蒿素类药物抗血吸虫恬性基团是过氧桥。青蒿素对虫体的作用机制是影响其糖代谢。青蒿素琥酯是还原青蒿素的琥珀酸单酯，对日本血吸虫童虫的能量代谢和晒壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫的皮层、肌层及肠上皮均有直接损害作用，其杀虫作用优于吡喹酮。蒿甲醚是通过影响虫体皮层对葡萄糖的摄入，干扰虫体的能量代谢，影响其肠管消化功能，肝期童虫的组织结构发生病理变化，精原减少以及碱性磷酸酶(ALP)的活性抑制，蒿甲醚对7天龄童虫敏感性较大，对短期接触疫水人群也能起预防保护作用。
(2)给药方法：一般于接触疫水后7～10天开始口服青蒿素琥酯，剂量为6mg/kg，顿服;体重超过50kg者，按50kg计算。以后每周1次，离开疫区后再加服1次。
(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。
(二)其他治疗
1.腹水
晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。
2.巨脾
脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。
3.侏儒症
尽早和足量的吡喹酮治疗，可用总剂量70mg/kg，1日或2 日疗法，常可使血吸虫病性侏儒症患者生长、发育得到改善。必要时辅以生长激素注射和小剂量甲状腺素片口服。
4.上消化道出血
晚期血吸虫病患者上消化道出血发生率在10%左右，是病人死亡的最主要原因。由于急诊手术病死率高，故应在出血时先采用支持疗法，止血后再择期进行门脉减压手术。但如内科精疗无效，反复大量呕血，也应考虑急诊手术。近年有采用食管下段或胃底曲张静脉套扎术的报道，据认为有较肯定疗效。
肝吸虫病怎么治疗
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻度感染者可无症状，重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。
治疗
一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法，如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等，待全身情况好转后，再进行驱虫治疗。少数病例因一次大量感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸，血转氨酶升高，血象嗜酸性粒细胞显著增高等急性华支睾吸虫病症状。
1.病原治疗
(1)吡喹酮是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
(2)阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病，效果满意。分2次服，7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。
2.对症治疗
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
肝吸虫病能治好吗
肝吸虫病也叫华支睾吸虫病，是由于华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病，现在的医疗水平已经能够完全治好肝吸虫病了。
但是重读肝吸虫病患者还会出现其他的并发症症状，如胆囊炎、总胆管堵塞、肝硬化等，需要另外特殊治疗。
吃出来的蹊跷肝病
一位年轻的北京小伙子，为了和别人打赌，将鱼缸里养的鱼活着吃下去了。三个月后，他出现乏力，肝区不适，面色发黄等症状。他到医院做了化验检查，发现转氨酶增高，怀疑是肝炎。后来，医生让他做了血常规检查，发现他的嗜酸性粒细胞明显高于正常人，又被怀疑为嗜酸粒细胞性白血病。但随后的骨髓穿刺排除了血液病。他辗转多家医院，最后才被确诊为肝吸虫病。一位到广东出差的北京人，仅仅吃了一次广东有名的鱼生粥，一个多月后就出现了肝区疼痛，化验肝功能不正常。原来他患的也是肝吸虫病。还有一位北京的男士，品尝了给自己养的热带鱼买的生鱼，结果患了肝吸虫病，且被误诊为肝炎长达8个月。
上面这些患者都是吃生鱼及半生的鱼而感染肝吸虫病的，这样的例子举不胜举。那么，这酷似肝炎的肝吸虫病和吃生鱼到底有什么关系呢?
肝吸虫是一种雌雄同体的人体寄生虫。成虫像一片薄薄的小树叶，寄生在人体的肝胆管内，也可寄生在猫、狗等哺乳动物的胆道系统。虫卵随胆汁流入肠道，并随粪便排出体外。排出体外的虫卵在淡水中，遇到合适的螺类，则进入螺体内发育，到尾蚴阶段离开螺体。这时如碰到淡水鱼或虾，则侵入其体内，继续发育成囊蚴。人如果吃了含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼或虾，就有可能感染肝吸虫病。囊蚴被吞食后，经消化液作用，幼虫在十二指肠破囊而出，并从十二指肠循总胆管经胆道进入肝胆管，约一个月后发育为成虫，并开始产卵。成虫在人体的自然寿命10余年，有的甚至会长达二三十年。
寄生于人体的肝吸虫少则数十条，多则数百条甚至上千条。大多数病人感染后呈慢性发病过程，也就是逐渐出现症状。轻者可无明显症状，仅表现为肝区不适、腹胀、食欲不振等。中度感染者除上述症状外，还可出现腹痛腹泻、肝区疼痛等症状。患者肝脏中度肿大，化验肝功能不正常，大多为单项转氨酶增高。由于肝吸虫的虫卵可作为胆结石形成的核心，故还可出现胆囊炎、胆石症。重度感染时，胆管由于虫体阻塞，胆汁郁积，出现胆管扩张，胆管壁增生变厚，肝实质细胞可发生营养不良、脂肪变性、萎缩、坏死，甚至肝硬化、腹水及全身浮肿、消瘦、贫血、心悸等。人在儿童时期反复感染或一次大量感染，可出现营养不良、发育障碍，甚至导致侏儒。
随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了很大的变化，加之人口流动，使南北饮食文化互相交融。人们已经不满足于吃饱、吃好，而是要吃鲜、吃生、吃奇。我国一些地区、一些民族的人喜欢吃生鱼，但为了健康与安全，我们提倡人们吃做熟的鱼。将鱼完全做熟，就可杀死肝吸虫囊蚴，避免感染。如果感染了肝吸虫病，只要早发现，早治疗，是完全可以治愈的。以上几个病例均完全治愈，未留任何后遗症。
怎样预防肝吸虫病
注意个人卫生和饮食的卫生，可以降低患肝吸虫病的概率。所以为了家人的幸福快乐生活，我们需得多多注意各种卫生了。那么肝吸虫病有什么样的有效措施吗?下面让我们一起来了解一下。
预防措施
1.及时发现病人及病畜，及时对其进行彻底治疗，清除传染源。
2.搞好饮食卫生，不吃生鱼虾及半生鱼虾。
3.切生熟食品的刀、板及洗涤用具、容器等要分开，不能混用。
4.剖制完生鱼虾的器具一定要彻底清洗及消毒，拿过鱼虾后将手消毒干净。
5.大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。
6.积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮Praziquantel为首选药。
7.合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。
患了肝吸虫病有可能会引起的并发症：胆管阻塞、胆汁滞留、胰腺炎
肝吸虫病不是不可以预防的，在很多人的眼里，它不是太危险的疾病，但是等到了严重时却追悔莫及。其实肝吸虫病是可以完完全全的预防的，只要多注意饮食卫生等，那么患病不就是离我们远去了吗?我们得到了一个健健康康的好身体。
肝吸虫病不治能好吗
肝吸虫病如果不治疗的话，是不会自己好转的。
肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病，华支睾吸虫的成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内，靠吸食宿主血液存活。当成虫产出虫卵后，虫卵会随胆汁进入消化道随粪便排出。
在这一过程中，如果没有经过驱虫药治疗，寄生虫不会自动灭亡，只会越来越多。
为什么会有肝吸虫
什么是肝吸虫病
肝吸虫病又称华支睾吸虫病是肝吸虫成虫寄生肝内胆管所引起。虫卵随胆汁入肠，由粪便排出体外，落入池塘;被淡水螺吞食，在螺体内发育形成尾蚴而出螺体，再侵入淡水鱼或小虾肌肉内，即成囊蚴，人或其它肉食或杂食动物吞食带囊蚴的鱼虾，即被感染。成虫寿命达15-25年，我国华东、华南、西南、东北等共有23个省、市、自治区有此病分布。轻中度感染时肝内胆小管病变不明显，虫数多时肝内胆小管因机械性堵塞、胆汁淤积而扩张，胆管增厚。急性重度感染时可有细胞浸润及胆小管周围充血等炎症变化。慢性感染则以结缔组织及弹力纤维增生为主，肝细胞可有脂肪变性萎缩，肝吸虫感染偶有引起胆汁性肝硬化，也可诱发肝胆管及胆囊内胆色素结石，本病与原发性胆管细胞癌间可有一定关系。
什么原因引起肝吸虫病
人吞食带囊蚴的鱼虾就会感染肝吸虫病。
肝吸虫病有什么症状
本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状，当初次大量感染非流行区居民时，人体反应常特别显著，患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛，肝脏肿大且有压痛。流行区居民慢性多次感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状。少数长期反复严重感染者，最后可发展为胆汁性肝硬化，当成虫迁移至总胆管时，可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。
肝吸虫后期发展成肝癌
可在体内生存二三十年
被感染三成人无症状
晚期会演变成肝硬化
“如果发现太晚就容易发展为肝硬化。”中山市人民医院肝病专家黄丹平告诉记者，肝吸虫病发现得早并无太大危险，通过服药，一般3天就能基本上把虫清除干净，同时可以配合吃些护肝药和驱虫药。“关键是要发现及时”他说，如果已经发展为肝硬化，治起来就相当困难了。
据介绍，患有肝吸虫病的人，无明显自觉症状的人占34.2%;有症状体征的人达到65.8%。早期的临床表现通常是发热、头痛、食欲减退、消化不良;中期：肝区痛、黄疸、上腹部疼痛、肝区隐痛、肝肿大、胆囊炎、胆结石。
到了晚期后就会出现肝硬化、腹水、肝(胆管)癌、侏儒症(儿童)等。如果不治疗，肝吸虫可以在人体内生活20~30年。因此，黄丹平提醒读者，食物最好是煮熟之后再食用，这样才能有效防止肝吸虫。
常规体检可以查出
早期发现并不危险
“中山、顺德的肝吸虫病人较多”，黄丹平告诉记者，肝吸虫病的感染同个人的生活习惯有很大关系，经常食用生鱼片的人群感染肝吸虫病的几率要高得多。
而中山、顺德两地的居民有食用生淡水鱼的习惯，所以感染率要比其他地区更高，广东是肝吸虫病的高发病率省份，整个广东都有感染肝吸虫的人群存在。他介绍说，肝吸虫病的检查并不复杂，通过肝吸虫抗体检查和大便检查便可以查出。
“一般来医院看此病的病人，大部分是在常规体检时查出，也有一部分市民因为周围的人都查出肝吸虫病，自己担心被感染前来进行检查，之后果然查出有病。”