鼻窦炎的治疗

鼻窦炎的治疗

(1)鼻腔局部用药：利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。

(2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

(3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

(4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。

术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

慢性鼻窦炎的诱发因素有哪些

1、急性化脓性鼻窦炎。

急性化脓性鼻窦炎治疗不及时或不彻底，急性炎症迁延不愈，演变成慢性化脓性鼻窦炎。

2、过敏因素。

长期患有持续性中-重度过敏性鼻炎，得不到有效治疗，最终并发慢性化脓性鼻窦炎。

3、解剖结构异常。

由于窦口鼻道复合体(鼻中隔、中鼻甲、钩突、筛泡等)解剖结构异常，引起鼻窦引流受阻，致使鼻窦内分泌物不能及时顺畅排出，引发慢性化脓性鼻窦炎。

4、邻近器官病变。

因上列磨牙与上颌窦窦底邻近，牙根的炎症容易引起慢性上颌窦炎;小儿腺样体肥大，是儿童慢性鼻窦炎的最常见病因。

5、鼻腔阻塞性疾病。

鼻腔肿瘤、息肉、鼻腔结石、鼻腔异物等引起鼻窦引流受阻。

6、全身性因素。

部分慢性鼻窦炎与营养不良、免疫力低下、不动纤毛综合症等全身性疾病有关。

鼻炎和鼻窦炎区别

鼻炎和鼻窦炎临床症状不同，鼻炎的症状主要是鼻塞，流清鼻涕。表现为交替性或者是间歇性。有粘液性鼻涕。而鼻窦炎经常表现为脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床症状表现有所不同。鼻炎和鼻窦炎治疗方法不同

鼻炎的主要症状是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻粘膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。

鼻窦炎治愈

1、传统手术治疗慢性鼻窦炎的头痛：传统手术主要是上颌穿刺术，这种手术疼痛难忍，治疗效果不理想，慢性鼻窦炎存在反复复发的问题，破坏了鼻腔正常生理功能，得不偿失，目前已逐渐被淘汰。但有些技术落后的小医院还在使用该技术，慢性鼻窦炎患者在治疗前应注意打听，避免使用该技术，以免带来不必要的伤害和经济损失。

2、单纯药物治疗慢性鼻窦炎的头痛：药物治疗慢性鼻窦炎虽然方便快捷，但它只能为患者暂时性的缓解症状，而不能在根本上为患者解除病痛，且长期服用不仅花费不小，还容易对慢性鼻窦炎患者身体健康形成威胁。

3、抗生素治疗慢性鼻窦炎的头痛：慢性鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。一般推荐首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻窦炎治疗

蒸汽缓解治疗

每天喝大量的热饮，热毛巾敷鼻等热蒸汽治疗，这样可以稀释粘液，保持其流动性。还可以可以多喝一些热的植物茶，例如：茴香、鼠尾草、葫芦巴等，这些植物茶更加容易使粘液流动。在上述方法2-3天治疗无效的情况时，需要去医院就诊使用药物治疗。

手术治疗

假如你自行治疗鼻窦炎3-4天左右，仍然感觉胀痛、阻塞，应及时到医院就诊治疗。如果是鼻窦炎长期不能缓解，病人经常出现鼻塞、头痛等症状，在医生通过CT的条件下，才能完全判断是否需要进行手术治疗。

不使用喷剂

只要是鼻子堵塞很多朋友都喜欢使用鼻腔喷液，但对于鼻窦炎来说，偶尔使用确实能够缓解鼻窦炎的症状，但是如果经常使用，非但不会有好的效果，反而会使鼻窦炎更加严重。虽然喷液在最初会使鼻腔粘膜收缩，但长期食用会使粘膜肿胀的更加严重。

治疗鼻窦炎需要多少钱

鼻窦炎的治疗费用同多种因素相关：

1、鼻窦炎患者病情轻重程度影响治疗费用：如果病情比较轻，那么可以在医生的指导下，进行正确药物治疗，或者是微创手术治疗。但如果病情已经加重，并且并发中耳炎或者是咽喉炎时，那么治疗不单单要对鼻窦炎进行治疗，同时还需要对并发症状进行治疗，那么治疗的费用就又不一样了。

2、鼻窦炎的致病因素也影响着治疗收费：造成鼻窦炎的因素多种多样，鼻窦炎的类型也千差万别，致病因素的差异，在治疗上也会有所差异，这就直接影响了鼻窦炎治疗的费用。出现鼻窦炎，最好是能早点到医院查明病因。

3、治疗方案上的差异也影响着治疗费用：针对不同程度的鼻窦炎患者，有着不一样的治疗方案，方案不同，价钱也有所不同。比如药物治疗方案肯定和手术治疗方案价钱不一样，具体治疗方案，则要依据患者自身病情来决定。

4、医疗水平上的差异也会影响治疗费用：不管治疗什么疾病，都应当优先考虑有先进医疗水平的医院。医生的临床治疗技术和能力都会影响到患者治疗的最终效果，因此也会影响到最后的费用。

鼻窦炎治疗偏方

偏方一：冷水治鼻窦炎

1975年我得了鼻窦炎，很严重。两天一瓶滴鼻净还不够，只要停药，鼻孔立刻不通气。长时间治不好。这时一位张大夫说了一个偏方：洗脸不用热水，用冷水，用手心盛自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，再盛水吸进去，再擤出来，连续几次，每天坚持。我用这个冷水疗法10天，鼻窦炎好了。这20多年，我用冷水疗法从未间断，鼻窦炎至今也没有再犯。

专家分析：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，因呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖异常等原因引起鼻腔鼻窦黏膜肿胀、各鼻窦口阻塞、鼻窦内分泌物不能正常排出所致。冷水洗鼻能促进血液循环，使鼻甲及鼻腔鼻窦黏膜收缩，以利鼻腔鼻窦的通气和引流，在一定程度上可促进鼻窦炎的康复。

偏方二：丝瓜藤治副鼻窦炎

我是位副鼻窦炎患者，曾采用多种方法治疗效果不佳。后偶得一方，取得较好疗效。方法是：找老丝瓜藤数米，晒于，切成细段，再放在瓦上焙至半焦(千万别糊了)，然后在面板上，研成碎面，装入瓶中备用。

使用时，把鼻腔中的鼻涕清干净，用干净棉球擦一遍鼻腔，再用细塑料管(如喝酸奶用的小管就行)，让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。

专家分析：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，目前认为呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖异常是导致鼻窦炎的三大病因，主要临床表现为鼻流脓涕、鼻塞、嗅觉下降、头面疼痛等。鼻窦炎在中医学称为“鼻渊”，《黄帝内经》“鼻渊者，浊涕下不止也”，有虚实之分，实者多由湿热之邪所致，虚者多见肺、脾气虚。

祖国医学认为丝瓜藤性苦、微寒，有小毒，入心、脾、肾三经，其功效为舒筋、活血、健脾、杀虫，《医学正传》中“治鼻中时时流臭黄水，甚至脑亦时痛：丝瓜藤近根三、五寸许，烧存性为细末，酒调服之。” 历代医家实践证明，丝瓜藤治疗鼻窦炎有较好的疗效。现代研究发现丝瓜藤的主要成分是丝瓜藤含皂甙，有止咳祛痰和抗菌作用。

值得一提的是，药理研究发现丝瓜藤粉煎剂与酒精浸剂对呼吸道常见细菌有较弱的抑制作用，而丝瓜藤鲜汁无抑菌作用，因此，我们建议使用丝瓜藤治疗鼻窦炎时尽量采用烧制或焙制的方法，使丝瓜藤药效得到充分发挥。

副鼻窦炎的病因

感冒(70%)：

本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

鼻窦炎(20%)：

鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

牙根感染(5%)：

由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙源性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

鼻窦炎治疗

一般治疗：1.防止空气污染，包括室外污染和家居污染。空气不好的天气，或者空气不好的场合应该带口罩，减少吸入可吸入颗粒颗粒，这些颗粒会刺激鼻腔和呼吸道粘膜产生炎症。最有效的方法还是全民有防治空气污染意识，控制污染物的排放。家居装修避免用有毒、有害的材料，坚持健康第一。避免因追求美观而将污染引入室内。2.戒烟，包括戒二手烟。吸烟是健康大敌。3.减少刺激性食物，包括酒精，辛辣，酸，过度油腻食物。这些食物容易导致胃酸大量分泌，引起胃食管返流。这种返流不一定能被患者感知。4.避免亚健康状态。亚健康状态人体抵抗力下降，容易患病。

药物治疗

药物治疗可以使急性鼻窦炎完全治愈，对于慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎，可使其症状缓解，减少发作次数，同时单纯的药物治疗无效或药物治疗有效，但停药后症状又复出现也可作为诊断依据之一。此外，是围手术期治疗的重要措施。通常使用的药物包括抗生素类、皮质类固醇激素、减充血剂、抗组织胺制剂、白三烯拮抗剂、阿司匹林脱敏治疗(用于阿司匹林不耐受)以及中药治疗等。建议在医生的指导下使用。

鼻窦手术：慢性化脓性鼻窦炎药物治疗无效时，推荐手术治疗。通常把内镜问世以前的鼻窦手术称为传统鼻窦手术，把内镜下施行的鼻窦手术称为鼻内镜手术或内镜鼻窦手术。

1)传统的鼻窦手术：治疗慢性上颌窦炎的传统手术方法即柯陆(Caldwell-Luc)手术和上领窦鼻内开窗手术，七十年代以前是治疗慢性上颌窦炎的主要手段，现在已不主张使用。

2)鼻内镜手术：即指以改善和恢复鼻腔鼻窦通气、引流功能，为粘膜炎症的良性转归创造条件所施行的手术。内镜鼻窦手术的基本原则是：①纠正解剖学异常和影响鼻通气的病变;②开放病变鼻窦并清除不可逆病变;③选择性处理中鼻甲和尽量保留窦内粘膜;④手术结束时五个通畅：嗅裂通畅、鼻腔通畅、后鼻孔通畅、窦口鼻道复合体通畅以及各鼻窦开口通畅。

按摩治疗法----按摩部位：1.足底部反射区：额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区：生殖腺。

3.足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

目前治疗鼻窦炎的方法比较多，专家提醒患者，无论病情轻重，一旦发现应及时就医，切不可自己在家自行治疗。

鼻窦炎的危害 鼻窦炎治疗

每天喝大量的热饮，热毛巾敷鼻等热蒸汽治疗，这样可以稀释粘液，保持其流动性。还可以可以多喝一些热的植物茶，例如：茴香、鼠尾草、葫芦巴等，这些植物茶更加容易使粘液流动。在上述方法2-3天治疗无效的情况时，需要去医院就诊使用药物治疗。

假如你自行治疗鼻窦炎3-4天左右，仍然感觉胀痛、阻塞，应及时到医院就诊治疗。如果是鼻窦炎长期不能缓解，病人经常出现鼻塞、头痛等症状，在医生通过CT的条件下，才能完全判断是否需要进行手术治疗。

只要是鼻子堵塞很多朋友都喜欢使用鼻腔喷液，但对于鼻窦炎来说，偶尔使用确实能够缓解鼻窦炎的症状，但是如果经常使用，非但不会有好的效果，反而会使鼻窦炎更加严重。虽然喷液在最初会使鼻腔粘膜收缩，但长期食用会使粘膜肿胀的更加严重。

怎样治疗鼻窦炎效果最好

怎样治疗鼻窦炎效果最好？近年来鼻窦炎的发病率越来越高，鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎，专家表示鼻窦炎的主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等，它的出现会给患者带来很大的不便，因此每个患者都希望能够早日治好鼻窦炎，接下来小编就为大家介绍下怎样治疗鼻窦炎效果最好？

急性鼻窦炎治疗：

1.全身治疗鼻窦炎采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

2.改善鼻窦炎引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

3.上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

4.鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

5.病因治疗鼻窦炎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

6.黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

7.激素治疗鼻窦炎可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

8.手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

慢性鼻窦炎治疗：

1.抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗鼻窦炎失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

2.血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

3.黏液促排剂在标准的治疗鼻窦炎的方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

4.抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

5.高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

治疗鼻窦炎需要用抗生素吗

鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果患者的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻喷激素治疗鼻窦炎，是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

抗过敏药治疗鼻窦炎，对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

中药治疗鼻窦炎，清热、解毒的中药可以缓解病情。

黏液促排剂治疗鼻窦炎，与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

​青少年鼻窦炎怎么治疗好呢

一:鼻窦炎的治疗方法:清肺鼻窦灵,药材源自苗岭深山,药力十分雄厚,是鼻窦炎患者公认的鼻窦炎第一克星,是鼻窦炎患者的信心之源。

二:鼻窦炎对不同人群危害亦不同:

1、对于青少年,鼻窦炎易使其记忆降低,影响智力发育。慢性化脓性鼻窦炎是严重影响儿 童少年心身健康和智力开发的慢性疾病之一。出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等现象。更为严重的是,鼻窦炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育,给以后的健康埋下隐患。

2、鼻窦炎易影响女士生育。女士怀孕哺乳期会加重鼻窦炎的症状,因此女士患有鼻窦炎的时候是不适合怀孕哺乳的。若女士患有鼻窦炎,建议她将鼻窦炎治疗后再怀孕。

3、鼻窦炎可引发中年男士高血压。男士高血压与鼻窦炎有着密切的关系。在一项研究中发现,慢性鼻炎的男士出现高血压的可能是无鼻炎男士的2到3倍。而鼻窦炎患者并发高血压的几率远远大于慢性鼻炎。而女士则没有这种情况。