男性睾丸活检怎么做
男性睾丸活检怎么做
睾丸活检前准备
睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。
睾丸活检诊断
睾丸活检的主要诊断，就目前为止，主要是对生精功能的评估以及睾丸原位癌的诊断等，为此必须掌握睾丸的正常组织学及各种成分的主要功能以及病人年龄因素等必要的临床专业知识，才能做出客观、全面的诊断。
在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺送入睾丸，钩针钩取少许睾丸组织，然后出穿刺针，局部压迫三至五分钟后，即完成手术。然后将睾丸活体组织送由检验科检查。
传统的睾丸活检术，需要切开阴囊皮肤暴露睾丸切开白膜取出约一米粒大小的睾丸组织，术中术后疼痛剧烈，给患者造成很大痛苦。
而新一代天伦微创睾丸活检术则是通过一种特制的穿刺针，然后钩取其中的一小块睾丸活体组织，然后对其进行检测。此方法的优点是：手术用时短，几分钟即可;创伤小，只有一针孔大小创口;病人疼痛轻微或无痛。术后病人即可自如行走，较传统手术有明显的优势。
传统的睾丸活检术由于所选用的针头粗大，而且手法不够细腻，选取点不够准确，常常会造成患者剧痛、精神过度紧张。
而新一代天伦微创睾丸活检术则是由我院的多年做此手术的专业医生，通过特制的针以及独特的手法，选取定点的部位进行选取。手术过程极其短暂，三五分钟即可。而且创伤小，术后患者可照常进行房事或行走。
睾丸活检的必要性
男科门诊中，经常会有朋友发问，为什么要叫我行“睾丸活检”!
那睾丸活检，到底是为什么呢?其适应症、依据又是什么呢?
我们知道，睾丸是男性的标志，更是男性生殖和生命的源动力，来男科就诊的朋友，十有八九都要接受男科医生对其双侧睾丸、附睾、输精管、精索等等的体格检查，临床中可遇到形形色色、大大小小、硬软不一的睾丸。
结合实验室检查的数据和B超等影像学的诊断，如对一些少精、无精;睾酮(T)水平正常、促卵泡生成素(FSH)正常;精液果糖正常的、B超提示精囊存在的，可作进一步睾丸活检，以排除输精管阻塞还是下丘脑垂体病变所致?根据活检结果来决定治疗方式的选择!
我们知道，睾丸活检，能直接估价生精的功能及生精障碍的程度，估价生育能力并提供直接资料。对男子不育症的诊断、治疗措施的选择和判断预后是必不可少的方法。睾丸活检通常只做一侧。但不是谁都需要做活检的，如一些睾丸肿瘤、全身出血性疾病、阴囊皮肤等有炎症的，则不宜做活检!
具体手术方法：常规消毒并铺消毒无菌布巾，在局麻下，选择阴囊前壁皮肤作一约1cm小切口，逐层切开达睾丸白膜。在白膜上再作一个小口，可见睾丸组织从小切口内突出，用剪刀剪除组织约4平方mm左右，置于放有固定液的小瓶内送检，切口再逐层缝合。卧床休息24小时，避免切口渗血和感染。
睾丸活检疼吗
睾丸活检术是个很小的常规诊断手术。一般睾丸活检术有点疼痛，但都是可以忍受的。如果检查后精子或精液有异常的情况的话，一定要及时去医院检查然后进行治疗，不要长时间的拖延以免导致男性不育的发生，因此有生育要求的男性朋友一定要注意精子的检查。
睾丸活检穿刺针行睾丸活检具有创伤小、手术时间短、出血少及不需换药的优点。但国内只有少数单位开展了此项工作。
死精症的检查方法是什么
死精症是男性疾病当中的一种，出现死精症会给我们的男性的身体造成一定的影响，而且还会影响到男性将来的生育，男性出现死精症主要产生的原因是肾阳亏肾气虚肾阴虚，主要是在生活当中接触到了一些化学物质或者是自身出现了一些疾病或者是先天性睾丸畸形，那么这些因素都会造成死精症的发生。我们下面来具体了解一下死精症的检查方法是什么呢!
第一，我们在做死精症患者的检查时，一定要注意患者之前是否有前列腺炎或者是精囊炎以及睾丸炎，因为这些炎症疾病都会造成死精症的病发。还应该仔细地观察患者的病史以及体格检查，了解患者之前是否出现生殖系统的感染，或者是经常的酗酒，高温作业等。
第二，死精症的检查还应该去做精液的检查，精液的检查包括精液的常规检查还有前列腺液的检查，还应该做精液的微生物学检查以及患者血精，精浆抗精子抗体检查，还有就是精液生化分析，这些检查都是非常有重要意义的，能够帮助患者及时的了解精液当中的成分。
第三，我们还应该做活睾丸活检检查。睾丸活检的检查方法主要是有两种，阴囊的切开活检术和穿刺活检术，那么在做睾丸活检时我们可以帮助患者更好的去病理诊断，操作也是非常简单，不会给患者造成一定的伤害性。
第四，应该做内分泌的检查，内分泌检查能够帮助患者更好地去了解精子的功能，内分泌检查包括血清检查，那么主要是对于这二者的数值进行对比，如果这里面的数值比较正常的话我们就不需要去再做内分泌检查方法。
我们上面所讲到的是关于死精症的检查方法是什么，在生活当中出现死精症一定要尽早的进行治疗，那么死精症给我们的身体造成了很大的伤害和影响，那么在治疗死精症时我们要了解死精症的病因形成原因，这样以便于我们更好的去及早的预防。
睾丸活检是什么
睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。
目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
睾丸穿刺有哪些危害
睾丸是男性所特有的器官，在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。
总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。
睾丸穿刺选择那种方法
穿刺法
用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。
快速活检法
应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后，局部麻醉，然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位，应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织，速度应快，将取出的睾丸组织送检。
穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小，回复快，痛苦小，这是二者的共同的优点，二者的区别为：
1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针，有的是应用的一种吸管，他们取出的睾丸组织都不完整，容易破坏曲细精管的结构，又时会影响病理结果。但由于损伤小，在临床中仍在应用。
2、快速活检法手术时间快，取出的睾丸组织完整，不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小，回复快，可随做随走。
睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的，因此，对于要准备做此检查的男性来说，无需担心。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。所以，建议男性朋友要到正规的医院进行检查。
睾丸活检是什么
1、睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。
2、目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
无精症必做三种检查项目
1.睾丸活检：
在男性诊断无精症时，通常需做进一步检来找出导致无精症的确切病因，常见的检查是方法是睾丸活检，在男性朋友的睾丸上取出少量的曲细精管组织，进行病理检查，确定男性的睾丸是否有产精子功能。
2.输精管造影是常见的无精症的检查方法：
输精管造影检查适用于男性朋友在睾丸活检后，睾丸生精功能是正常的，在精液中没有发现精子，从而明确是否男性发生输精管道堵塞和具体堵塞的部位。
3.内分泌激素测定：
通过检查明确无精症是否由于患垂体性，或下丘脑性，或者内分泌功能紊乱等造成无精症。
精子浓度的检查步骤
1、体检：体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。
2、精液的生化检查：目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内，液化后取1.2~1.5男性精ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。
3、免疫学检查：可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
4、睾丸B超：可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
检查精子健康的4个项目
1、睾丸B超：
可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
2、免疫学检查：
可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、T、PRL、LH是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
3、精液的生化检查：
目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时，精液标本要放在35℃~37℃的水浴箱内，液化后取1.2~1.5男性精ml离心快速，取上层精浆作生化测定。
4、体检：
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地是很柔软的，这是睾丸功能下降的征兆，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。
无精症的诊断
精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形、结节等。
内分泌检查有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加准确的诊断治疗依据。
睾丸活检适应症
进行睾丸活检时，患者取截石位，医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管，组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点：
1、睾丸大小正常的无精子症;
2、睾丸体积中度缩小的少精子症;
3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;
4、若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;
5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;
6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;
7、若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。
睾丸活检是什么
睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。
目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。