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肝血管肉瘤的预防护理方法

肝血管肉瘤的预防护理方法

肝血管肉瘤是一种病因尚未十分明确而又最常见的血管源性恶性肿瘤,患病率相比于其他肝脏肿瘤是属于比较低的,但危害性非常大,病程发展快,肿瘤切除机会少,预后差。因此,在日常生活中一定要对此病进行早期预防。

肝血管肉瘤的预防:

在预防肝血管肉瘤方面大家应尽量少服用合成类固醇、雌激素及避孕药,另外最好避免接触有害化学物质和放射性物质,如二氧化钍、氯乙烯及某些含砷的杀虫剂,如果是此类职业的工作人员应做好自身防护。

氯乙烯所致肝血管肉瘤的预防方法:

1、设备密闭氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中,都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养,杜绝跑、冒、滴、漏。

2、清釜技改以往聚合釜人工清釜,一釜一清,清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后,聚合釜壁涂防结剂,几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10mpa)清洗,避免了工人直接接触氯乙烯。

3、抽取单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体,使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右,降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中,释放氯乙烯单体的量极大减少,减少了污染和危害。

4、做好个体防护进入聚合釜操作或检修时,必须戴空气呼吸器,严密防护,并加强换班,缩写缩短接触。

5、定期检测氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度要定期检测。国家的卫生标准为30mg/m3。

6、做好职业性体检对氯乙烯作业工人应认真进行就业前和定期性(每年一次)体检。

肝血管肉瘤的护理:

有些患者在手术后的情绪低落、消极,再加上饮食起居质量差,常导致身体免疫功能降低,可能会致使疾病的复发或转移。家属及医护人员需要对这种情况做好事先的解释、鼓励工作,要培养患者的乐观情绪。

只有肝血管肉瘤患者本人树立起了战胜疾病的信心,保持良好的精神状态,积极配合医护人员,调动身体内的免疫功能,积极与肝血管肉瘤作斗争,这样才能身体康复。如果精神上振作不起来,再好的治疗也难充分显出疗效。总之,精神和情绪不好可以使病情加重,而乐观的精神和心态可以促使病情好转。

1、肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

专家提示:在日常生活中应注意培养良好的饮食习惯,作息要有规律,并且要有适当的体育锻炼,全面提高身体抗病能力,且务必要注意用药安全,切勿滥用药物。

肝血管肉瘤有哪些症状

一、症状:

开始的主要症状是腹部疼痛或不适,其他常见的主诉有腹胀、迅速进展的肝衰竭、衰弱、食欲不振、体重减轻。起病方式有以下几种:

1.半数以上为不明原因的肝大,伴有一些消化道症状,以肝大、腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲差、体重减轻、偶尔呕吐和发热等为主要症状。病程进展较快,晚期可有黄疸、腹水,腹水呈淡血性。

2.肿瘤破裂导致血腹引起急腹症的症状和与体征。

3.少数患者可有脾肿大,伴或不伴全血细胞减少。

4.常有肝外转移,多为血行播散,可有转移至肺、胰、脾、肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征,以肺转移最为常见。症状持续1周至6个月,有的持续2年。肝脏肿大,表面有结节,在部分患者肝脏表面可触及肿块,多数有触痛。肝脏表面有时可闻及动脉杂音。脾可肿大。腹水少见,但可呈血性腹水,病人往往伴有黄疸。

二、诊断:

临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史,常有白细胞、血小板减少,凝血酶原时间延长,肝功能异常,ALP升高,高胆红素血症,X线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考:①病理形态似库普弗细胞;②有血管形成倾向;③有吞噬现象。诊断主要以肝活组织病理检查最为可靠。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

肝血管肉瘤和哪些疾病鉴别

临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆,也很难与肝母细胞瘤相鉴别,在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别,前者如前述病理部分,瘤细胞质呈嗜酸性,后者呈嗜碱性,而且异质明显。多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状,可资鉴别。

1.肝血管瘤:

是肝脏最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成人出现症状,女性多见,肿瘤可位于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于5cm,但亦可小至数毫米,也有个别大至30cm者,肿瘤直径小于5cm者多无症状,5cm以上者近半数有腹部不适、肝大、食欲不振、消化不良等症状。肝功能一般正常,超声波检查呈典型的边缘清晰的回声增强区,内部可见管道通入,大的肝血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。CT造影剂增强或延迟扫描具特征性,主要表现先有肿瘤周边过度增强,逐渐向中心充填呈等密度。MRI扫描在SE序列T1加权像上,瘤灶呈边界清楚的类圆形低信号区,在T2加权像上瘤灶信号明显增强且均匀升高,而正常肝实质信号强度明显衰减,瘤/肝信号强度比明显增加。放射性核素肝血池扫描呈明显填充现象。由于肝血管瘤为良性病变,因此病人临床症状及体征均不明显,预后良好。

2.原发性肝癌:

是我国常见恶性肿瘤之一,本病患者大多数有慢性肝炎、肝硬化病史。临床症状有肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦等。肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状。脾多肿大,腹水呈黄色或血性,黄疸可为肝细胞性或梗阻性,肝区可闻及血管杂音。部分病人可有转移灶的相应体征,如锁骨上淋巴结肿大,胸膜转移时出现胸腔积液或血胸。出现骨转移时可见骨骼表面向外突出,有时可出现病理性骨折,出现脊髓受压时可表现截瘫,颅内转移可出现偏瘫等病理性神经体征。实验室检查AFP增高是当前诊断肝细胞癌相对特异的标志物,借此可与肝恶性血管瘤鉴别,其他如影像学检查也可与肝恶性血管瘤鉴别。

子宫肉瘤预防的方法有哪些

子宫肉瘤预防的方法有哪些?相信大家对子宫肉瘤并不陌生,子宫肉瘤是日常生活中常见的一种恶性肿瘤,发病率较低,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。该病的危害非常大,所以在生活中,要养成好的生活习惯,避免疾病发生。下面小编为大家介绍一下。

子宫肉瘤预防的方法有哪些:

子宫肉瘤预防的方法一、适时婚育:也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。

子宫肉瘤预防的方法二、定期检查:30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女,定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。

子宫肉瘤预防的方法三、健康性生活:性生活不要过于频繁,也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系,还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对子宫的刺激。

子宫肉瘤预防的方法四、积极治疗相关疾病:积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病,如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病,这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病,将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率,对预防子宫肉瘤十分有益。

子宫肉瘤预防的方法五、注意个人卫生习惯:保持外阴清洁、干燥,宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养,严禁,保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

子宫肉瘤预防的方法六、饮食要富有营养:要进行合理搭配,宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。

子宫肉瘤预防的方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。在日常的生活中,要养成一个良好的生活习惯,要注重饮食健康,改掉不良的习惯,给自己一个健康的身体。祝患者早日康复!

乳腺癌术后要当心血管肉瘤

专家指出,皮肤血管肉瘤虽然是一种罕见的恶性肿瘤,但是它可能继发于乳腺癌保留乳房手术后,应当引起人们的警惕。

乳腺血管肉瘤(BreastAngiosarcoma)是一种从血管内皮细胞发生的恶性肿瘤,一般见于20~30岁的年轻女性,本病早期即可发生血道转移,最常转移到皮肤、肺、骨、肝和卵巢等处,淋巴转移少见。

本病恶性度比较高,预后差,治疗以单纯乳腺切除为宜,放化疗不敏感,也有人认为化疗有一定的疗效。本病易误诊,因其临床表现及大体标本均酷似良性,但有作者认为,乳腺极少发生良性血管瘤,应仔细分析病理标本,若肿瘤界限不清,明显浸润,且内皮细胞有一定异型性的时候,应考虑诊断血管肉瘤。

德国研究者在欧洲杂志上报道了一例在乳腺癌保留乳房手术后发生的血管肉瘤病例,并对其诊断和检测提出了建议。

研究人员发现,一名诊断为早期乳房浸润性导管癌的79岁女性患者,在保留乳房手术和放疗5.5年之后,在淋巴水肿的乳房发生了高分化血管肉瘤。其早期表现与晚期放射性皮炎非常相似,组织学检查被诊断为伴有不定形血管病变的瘢痕组织,但由于病变继续进展,因此怀疑为血管肉瘤,第二次活检证实了诊断。随后,研究人员为此患者施行了包括肿瘤在内的全乳房切除术,但是在16个月后,出现了4处局部复发,又再次进行了广泛局部切除。在术后7个月内无再次复发征象。

专家指出,结合以前在乳腺癌保留乳房手术后发生血管肉瘤的报道,他们认为血管肉瘤由于其具有发生率低、变异性高、具有良性外观、以及与放射性皮肤变化表现相似等特点,在临床上难以诊断。由于慢性淋巴水肿可能与血管肉瘤的发生有关,建议对此类病人进行长期随访,如果有新的皮肤病变需进行活检确定性质。

肿瘤和癌症的区别到底是什么呀

癌、肿瘤、肉瘤三者之间,以肿瘤概念的内含最广,它是一种细胞异常增生性疾患,既包含有良性肿瘤,也包括恶性肿瘤以及介于两者之间的交界瘤。癌的概念,目前已被人们错误地扩大化了,成为泛指一切恶性肿瘤的名词。实际上,癌仅是指来自上皮组织的恶性肿瘤,它包括有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌等。肉瘤并非是仅能生长于肉 中的肿瘤,它泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤,常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤,但两者间存有明显的差异。除组织来源不同外,癌的发病率要远高于肉瘤(10倍以上),且多发生于40岁以上的成人,而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬,灰白色,较干燥,而肉瘤的质地很软,色灰红,湿润,呈鱼肉状。组织学上,癌有癌巢,实质与间质之间分界清楚,而肉瘤细胞多呈弥漫状分布,实质与间质分界不清,间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维,肉瘤细胞间多有网状纤维,所以肉瘤周围易形成包裹状。癌偏爱淋巴道转移,而肉瘤对血道转移是情有独钟。

软组织肉瘤与癌的生物学特性不同,简谈如下:肉瘤生长方式多为离心状球形增大,而癌多呈浸润状生长;肉瘤常有一层“假包膜”,实质上这是肿瘤的包膜,即存在肿瘤细胞,但外科医生常误认为此包膜为真正的包膜,而手术范围不够,造成复发;肌肉筋膜及肌腱可以阻挡肿瘤的扩延。软组织肉瘤易发生血道转移,但淋巴结转移并不多见,但一旦发生,预后同样较差;低度恶性肉瘤常易局部复发,而高度恶性肉瘤可能同时复发或转移;肿瘤大小与预后有关,小于5厘米的肿瘤预后好,而大于5厘米的肿瘤预后较差;小儿的软组织肉瘤预后好,成人较差。儿童的软组纵肿瘤对化、放疗敏感,成人次之。

肝血管瘤是什么

1、肝脏良性血管瘤

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,占一般人群的0.7%~7%。 大多数血管瘤较小,无症状,常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现《1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团,这在肝脏恶性肿瘤少见。 为证实这强回声团的性质,应在6mo内重复超声检查。 较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断,因其可表现为高回声,也可表现为低回声或高低混合回声。

声明:图片来源网络,如有侵权,敬请告知

2、肝脏恶性血管瘤

这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞,因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—Ⅷ因子相关抗原,当然不是在所有患者都能见到。 此外,某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。 有人曾报告,接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者,见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生,合并有肝窦扩张和大量的肝 窦周围胶原沉积,之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长。 这种小叶内发展最初并不破 坏正常的肝小叶结构,但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂,形成类似紫癜肝的充血间隙。 在 更晚期阶段,梭状细胞硬结节形成,并可发生坏死和出血。

3、罕见的肝血管瘤

上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤,首先在肺和软组织中发现。 有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤,显微镜下有两种形式:

第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞;

第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块,但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性,支撑血管成分的基质常常是纤维,含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。

肝血管瘤的预防护理方法

在预防肝血管肉瘤方面大家应尽量少服用合成类固醇、雌激素及避孕药,另外最好避免接触有害化学物质和放射性物质,如二氧化钍、氯乙烯及某些含砷的杀虫剂,如果是此类职业的工作人员应做好自身防护。

氯乙烯所致肝血管肉瘤的预防方法:

1、设备密闭氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中,都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养,杜绝跑、冒、滴、漏。

2、清釜技改以往聚合釜人工清釜,一釜一清,清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后,聚合釜壁涂防结剂,几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10mpa)清洗,避免了工人直接接触氯乙烯。

3、抽取单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体,使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右,降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中,释放氯乙烯单体的量极大减少,减少了污染和危害。

肝血管肉瘤的原因有哪些

一、病因

肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤,恶性程度很高,多数患者病因不明, Folk等调查168例,其中75%的病例原因不明,近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤,因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关,美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤,平均潜伏期为17年,少数还可发生于服用合成类固醇,雌激素及避孕药后,其潜伏期在10年以上。

氯乙烯是聚乙烯制造过程产生的气体,氯乙烯受内质网酶的作用转化为致突变和致癌的代谢产物,然后再与DNA共价结合,实验表明让大鼠或人长期接触氯乙烯能诱发肝血管肉瘤,饮水含无机砷,葡萄园内使用无机砷及硫酸铜等杀虫剂,长期接触可发生肝血管肉瘤,广岛原子弹爆炸及镭锭外照射治疗乳癌分别在36年及3年后各发生血管肉瘤1例,该病也见于长期应用亚砷酸钾治疗牛皮癣的患者,引起肝血管肉瘤的其他物质有镭,无机铜和单胺氧化酶抑制剂,亦有特发性血色病发生血管肉瘤的报道,人类肝血管肉瘤发病有关的因素。

二、病理生理

1、大体检查:血管肉瘤往往呈多中心性发生,多累及两个肝叶,其肉眼观特征是许多充满血液的囊,直径可达1~15cm,5cm者多见,肿瘤多为单个圆形,实体瘤生长大小不等,表面呈多结节状,界限清楚,但无包膜,较大的肿块呈海绵状,最大的重达3kg,可伴有血栓形成和继发坏死,切面为灰白或棕黄胶冻状发亮组织与出血,坏死灶交错排列,瘤体内可见充满不凝血液的大腔隙,在接触胶质二氧化钍或氯乙烯的病例中还常见有网织状纤维化,脾脏肿大,但合并肝硬化者少见。

2、病理组织学检查:肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成,其边界不清,细胞质嗜酸性,核深染,形态狭长或不规则,胞核核仁可大可小,同样嗜酸性,亦可见大而异形的细胞核以及多核细胞,核分裂象常见,薄壁静脉散布于肿瘤内,约半数病例见有造血细胞灶,免疫组织学检查可见瘤细胞中存在有Ⅷ因子相关抗原,肿瘤细胞沿着原有血管腔增殖,肝终端小静脉和门静脉分支亦显示增殖。

肿瘤细胞在肝血窦内增殖可导致进行的肝细胞萎缩,肝板断裂,血管腔增大形成大小不一的空腔,腔壁粗糙不平,内壁衬以肿瘤组织细胞,有时为息肉样或乳头状突出物,腔内充满凝血块和肿瘤细 片,肿瘤侵及肝终端小静脉和门静脉分支可导致这些血管的堵塞,此可解释为何肿瘤常易发生出血,梗死和坏死,有时肿瘤细胞密聚成小结节状实性团块,类似纤维肉瘤。

血管肉瘤严重吗

一、发病原因

1、病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在,认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

2、慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。

3、放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗,9,14,20,21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿,而且必须数年后发生在原来放疗部位。

二、发病机制

肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块。切面呈紫红色,微囊状或海绵状,边界不清,而镜下所见浸润的范围,远超过肉眼所见者。

镜检见明显扩张的血管瘤样腔道,大小、形态不规则,相互吻合形成错综复杂的窦隙状网,腔隙内可见红细胞。瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样或呈上皮样,核异型性明显,核分裂象多见。电镜下可见内皮分化,如部分覆盖基底膜,细胞间紧密连接及吞饮小泡,偶见微丝、Weibel-Palade小体、小管结构等。

免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子、CD31、CD34大部分为阳性,上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性

什么是肝毛细血管瘤

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。

1、肝脏良性血管瘤

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,占一般人群的0.7%~7%. 大多数血管瘤较小,无症状,常在超声波检查、剖腹探查或尸解时发现<1.5cm的血管瘤超声下表现为强回声团,这在肝脏恶性肿瘤少见。 为证实这强回声团的性质,应在6mo内重复超声检查. 较大的血管瘤在超声下很难做出准确诊断,因其可表现为高回声,也可表现为低回声或高低混合回声。

2、肝脏恶性血管瘤

这些罕见的高度恶性肿瘤可能来源于内皮细胞,因为在这些患者血中可发现一种内皮细胞标记物—Ⅷ因子相关抗原,当然不是在所有患者都能见到. 此外,某些形态学研究提示血管肉瘤来自肝窦状隙的内皮细胞。 有人曾报告,接触氯化乙烯、二氧化钍或砷剂的患者,见到从窦状隙内皮细胞发育不良到血管肉瘤的连续过程。血管肉瘤癌前病变的特点是肝细胞和窦细胞混合增生,合并有肝窦扩张和大量的肝 窦周围胶原沉积,之后是从内皮细胞衍化来的瘤细胞过度生长. 这种小叶内发展最初并不破 坏正常的肝小叶结构,但逐渐发展将导致肝细胞板的破裂,形成类似紫癜肝的充血间隙. 在 更晚期阶段,梭状细胞硬结节形成,并可发生坏死和出血。

3、罕见的肝血管瘤

上皮样血管内皮瘤是一种起源于上皮细胞的特殊肿瘤,首先在肺和软组织中发现. 有人报告一组原发于肝的上皮样血管内皮瘤,显微镜下有两种形式:

第一种表现为血管通道内衬以单层丰满的内皮细胞;

第二种酷似成人的血管肉瘤。虽然窦内播散超过主要的肿瘤团块,但常常见不到梭状细胞灶和肝内门脉及中央静脉肿瘤侵犯。血管腔内常见有造血活性,支撑血管成分的基质常常是纤维,含有许多分散于整个肿瘤的小胆管。

肝血管肉瘤如何判断

MRI

MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。MRI动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时,则不必再行其他价格昂贵或有创检查,更要避免肝穿刺活检。

B超

超声检查价格便宜,简便易行,普遍率高,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状,或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

造影超声

近年来,造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广大医生所认识。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长增范围逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织,这种“慢进慢出”的增强特点与螺旋增强CT类似。有报道造影超声对小肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。

螺旋增强CT

CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形,CT值约30HU左右。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现:在快速注射对比剂后20-30s内,动脉早期病灶边缘出现结节状强化,增强密度高于正常肝脏的增强密度;随着时间的延长,在注射对比剂后50-60s,即进入门静脉期增强,对比增强灶相互融合,逐渐向病灶中心推进,强度逐渐降低;数分钟后延迟扫描,整个肿瘤均匀增强,增强密度也继续下降,可高于或等于周围正常肝实质的增强密度,整个对比增强过程出现“早出晚归”的特征。部分海绵状血管瘤,延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区,然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。

阴道血管肉瘤

一、发病原因

1.病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在,认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

2.慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。

3.放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗,9,14,20,21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿,而且必须数年后发生在原来放疗部位。

二、发病机制

肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块。切面呈紫红色,微囊状或海绵状,边界不清,而镜下所见浸润的范围,远超过肉眼所见者。

镜检见明显扩张的血管瘤样腔道,大小、形态不规则,相互吻合形成错综复杂的窦隙状网,腔隙内可见红细胞。瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样或呈上皮样,核异型性明显,核分裂象多见。电镜下可见内皮分化,如部分覆盖基底膜,细胞间紧密连接及吞饮小泡,偶见微丝、Weibel-Palade小体、小管结构等。

免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子、CD31、CD34大部分为阳性,上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。

血管肉瘤的原因有哪些

肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤,恶性程度很高,多数患者病因不明, Folk等调查168例,其中75%的病例原因不明,近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤,因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关,美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤,平均潜伏期为17年,少数还可发生于服用合成类固醇,雌激素及避孕药后,其潜伏期在10年以上。

氯乙烯是聚乙烯制造过程产生的气体,氯乙烯受内质网酶的作用转化为致突变和致癌的代谢产物,然后再与DNA共价结合,实验表明让大鼠或人长期接触氯乙烯能诱发肝血管肉瘤,饮水含无机砷,葡萄园内使用无机砷及硫酸铜等杀虫剂,长期接触可发生肝血管肉瘤,广岛原子弹爆炸及镭锭外照射治疗乳癌分别在36年及3年后各发生血管肉瘤1例,该病也见于长期应用亚砷酸钾治疗牛皮癣的患者,引起肝血管肉瘤的其他物质有镭,无机铜和单胺氧化酶抑制剂,亦有特发性血色病发生血管肉瘤的报道,人类肝血管肉瘤发病有关的因素。

平滑肌肉瘤如何预防

预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。

预后 软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移,罕见淋巴结转移

。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者,切除困难或肿瘤不能完全切除,易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年,也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺,非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。

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职业病危害因素有哪些

职业眼病 (一)导致化学性眼部灼伤的危害因素:硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢 可能导致的职业病:化学性眼部灼伤 (二)导致电光性眼炎的危害因素:紫外线 可能导致的职业病:电光性眼炎 (三)导致职业性白内障的危害因素:放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等、 可能导致的职业病:职业性白内障 耳鼻喉口腔 (一)导致噪声聋的危害因素:噪声 可能导致的职业病:噪声聋 (二)导致铬鼻病的危害因素:铬及其化合物、铬酸盐 可能导致的职业病:铬鼻病 (三)导致牙酸蚀病案的危害因素:氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、

肝血管瘤的预防护理方法

1、合理健康的饮食 肝血管瘤的预防要养成良好的饮食习惯,应避免刺激辛辣的食物,以免使肝脏的负担过重,影响肝脏健康,导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保证大便的通畅,营养均衡,不暴饮暴食。 2、适当的加强运动 在日常的工作中注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。 3、保持稳定心态 肝血管瘤的预防应保持一个良好的心态和积极乐观的情绪,因为过度紧张、忧郁等

肝血管瘤护理

一、养成规律的生活起居 注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性,避免长时间的伏案,以免肝脏缺痒。在肝血管瘤的饮食护理的同时,还要尽量避免剧烈的体育运动或重体力劳动,以防止瘤体因压力过大发生破裂出血,进而危及生命。 二、营养的均衡摄取 在饮食中,富有营养的食物多种多样,其功能也各不相同。对于体虚的患者可食用一些肉制品以及谷类食物;或者是使用一些具有一定抗癌作用的菌类食物,以及含有多种维生素以及微量元素的食物,来提高人体的免疫力,增强机体的抵抗力。 三、避免刺激因素 在肝血管瘤的饮食

职业病是什么原因引起的

一、职业眼病 (一)导致化学性眼部灼伤的危害因素:硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢 可能导致的职业病:化学性眼部灼伤 (二)导致电光性眼炎的危害因素:紫外线 可能导致的职业病:电光性眼炎 (三)导致职业性白内障的危害因素:放射性物质、*、高温、激光等、 可能导致的职业病:职业性白内障 二、耳鼻喉口腔 (一)导致噪声聋的危害因素:噪声 可能导致的职业病:噪声聋 (二)导致铬鼻病的危害因素:铬及其化合物、铬酸盐 可能导致的职业病:铬鼻病 (三)导致牙酸蚀病案的危害因素:氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、

血管肉瘤吃什么好

1、玉米 玉米富含脂肪,其中所含的不饱和脂肪酸(特别是亚油酸),含量超过60%,它有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以逐步降低胆固醇在血管中的沉积,进而起到软化动脉血管的效果。 2、苹果 苹果含有类黄酮、钾,富含多糖果酸,还有维生素C、维生素E等养分,可以一点点分解掉堆积在身体里的脂肪,对于预防动脉粥样硬化的发作,乃至改善症状,有比较理想的效果。 3、茄子 茄子里有储量丰富的维生素P,这种养分能够增强毛细血管的弹性,因此对防治动脉粥样硬化、高血压有一定的帮助。 4、西红柿 西红柿里的各种维生素含量平均比

血管肉瘤你知道该如何治疗吗

一、西医治疗 尽可能施行肿瘤局部广泛切除,局部切除不彻底者可辅助加放疗,有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数病人引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。 二、中医疗法 本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,应行气疏肝,活血化瘀,通窍止痛,温经通络,行气散结。 三、血管肉瘤护理 应给予病人高热量、容消化流质食物,不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤

血管肉瘤能治愈吗

1、手术切除疗法适用于瘤体局限,不在身体外露部位,瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤,特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重,应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关,草莓状血管瘤术后复发率低,混合性血管瘤次之,海绵状血管瘤术后的复发率最高。 彻底止血,完整切除血管瘤组织是成功的关键,要做到这一点,手术必须注意以下几点: ①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm; ②对侵及皮下组织的血管瘤,切开患处皮

癌与肉瘤的区别是什么

癌(carcinoma)与肉瘤(sarcoma)都是恶性肿瘤,上皮来源的恶性肿瘤称为癌,例如乳腺癌、支气管(肺)癌、胃癌、大肠癌等;间叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤,例如骨肉瘤、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等。

血管肉瘤的治疗

一、西医治疗 由于肉瘤的恶性度高,手术、放疗、化疗疗效均差。目前的治疗原则是手术为主,化疗为辅,化疗方案可参照子宫肉瘤。 二、中医治疗 中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起,正盛邪实者应以手术切除为主,伍用中药破瘀消症之品而治之;中晚期视病情,或以攻为主,以补为辅,或攻补兼施,把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。 1、辨证选方 (1)肝经湿热 治法;清热利湿. 方药:龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g,柴胡15g,栀子15g,黄

血管肉瘤的康复护理方法

1.忌酒 饮酒过多本来就伤身,酒更是肝血管瘤患者的大忌,因为酒精可横向进入血液,直接损害肝脏,需要肝脏合成大量酶来分解乙醇,可加重肝脏负担,不利于患者康复。 2.少油腻食物 较为油腻的食物如蒸肉、猪油、排骨汤等需要肝脏提取大量胆汁进行消化、分解,同样不利于肝脏的修复。另外,油炸炒的食物使患者增加血液黏度,可引发头痛、头昏、睡眠不好,腿软等症状,不利于患者康复。 3.不宜剧烈运动 血管瘤患者不宜做一些剧烈运动,像打乒乓球、篮球、羽毛球、长跑等,以免引起瘤体破裂或出血等。同时也不能长时间伏案工作,如长时间写文