房颤要预防出现脑卒中
房颤要预防出现脑卒中
脑卒中是脑科疾病的一种，不慎加处理，同样会威胁到自身的生命安全，研究表明，房颤是脑卒中的一种症状，三成忽视房颤的人往往导致脑卒中。因此出现房颤此类症状的患者们要注意自己的身体，及时预防脑卒中。
2012年欧洲研究资料显示：房颤患者预防卒中治疗指南在很多患者中未得到有效遵循。一方面，抗凝治疗，尤其是能显著降低患者卒中风险的治疗药物维生素K拮抗剂在卒中高风险的房颤患者中使用不足，此类患者中近4成从未接受过抗凝治疗;另一方面，卒中低风险患者却存在过度使用现象。此项结果来自加菲尔德研究(全球抗凝剂登记研究)的第一期分组人群研究，该研究对患者按地区、性别、年龄、肾功能、房颤类型和有无急性冠脉综合症既往病史这几项重要因素进行分组，分析评估了各种房颤患者目前的治疗模式。
研究发现：亚洲房颤患者接受抗凝治疗率低于欧洲;女性和老年房颤患者卒中风险更高，但抗凝治疗比例偏低;肾功能处于恶化中的房颤患者接受维生素K拮抗剂和阿司匹林联合治疗的可能性更大;与房颤总体人群相比，有急性冠脉综合症既往史的患者更有可能接受抗血小板治疗(使用或不使用维生素K拮抗剂)。
房颤是一种常见的心律失常，表现为心房的颤动而不是有节律地搏动，其并发症可威胁生命，如卒中。目前全球房颤患者占人群总数2%。卒中人群中高达五分之一由房颤引起，房颤引起的缺血性卒中致死致残率、复发率及治疗费用均远远高于其他原因诱发的卒中。因此，房颤引发卒中问题是临床治疗和社会经济的一项沉重负担，并且日趋加重。加菲尔德研究是一项创新的科学研究，由血栓研究所设计并负责实施，旨在了解房颤造成的全球负担。加菲尔德研究每日记录临床实践中对房颤的处理情况，发现抗凝剂使用中未满足的需求、面临的挑战，以及改善患者治疗的潜在机会。
"抗凝治疗是国际上公认的预防房颤患者发生脑卒中的重要手段，然而研究资料显示，基于临床试验证据和最新房颤治疗指南的标准，抗凝剂的使用远低于预期，我们希望通过了解现阶段日常临床治疗模式来改善疾病管理，提倡在卒中预防中适当采用创新的策略。"研究人员指出。
"数据表明，超过三分之一的卒中高风险房颤患者未接受抗凝治疗"，慕尼黑研究人员说： "今年心脏病年会的基线分析数据显示，各组高危人群治疗模式大多相似、令人忧虑。随着这项前瞻性研究的进行，我们将更清楚地了解这些患者的治疗效果"。
哪些卒中危险因素是女性独有的
卒中在中国已成为主要的死亡原因之一，且患病率呈上升趋势，2011年我国脑卒中患病率约为1.88%，与1986年相比，25年来我国脑卒中患病率以每年8.1%速度增加，卒中防控形势十分严峻。
专家认为，房颤导致卒中是可预防的，但大家对于心房颤动抗凝的重要性和规范化都缺乏足够的认知。在中国男性卒中发病率高 于女性，但是卒中患者中，女性合并房颤的比例高于男性。另外，某些卒中的危险因素是女性独有的，比如妊娠期糖尿病，先兆子痫，避孕药的使用，接受激素替代 疗法和荷尔蒙的改变，这些因素都会增加女性的卒中风险。曹克将教授表示，心房颤动、高血压、糖尿病等心血管疾病患者都是卒中的高危人群，发生心脑血管事件 的风险更高，针对这些高危人群做好疾病预防和筛查工作是有效降低我国卒中患病率的关键。
据悉，与无心房颤动人群相比，房颤病人罹患卒中风险高出近5倍，并且心房颤动相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。
风湿性心脏病的症状有哪些
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6. 胸痛 ，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
房颤的危害有哪些
房颤的危害表现在房颤患者的心脏内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。可见，房颤已经严重威胁到人们的生活质量及生命健康。
房颤的危害还表现在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。
房颤还能引起血栓栓塞并发症，房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20%的中风事件与房颤有关。35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。房颤使动脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍。房颤患者脑卒中的年发生率从小于1%到大于12%不等，取决于患者是否有临床或超声心动学检查发现的危险因素 ，平均在4.5%左右。
高血压惧服降压药易导致中风
脑血管病是江苏人2015年的第二大死因，高血压是脑卒中的重要诱因，这是普遍共识。但鲜有人知道，心脏病也是脑卒中的“罪魁祸首”。前天，由鼓楼医院主办的第九届心脏节律管理论坛上，该院专家徐伟介绍，房颤患者发生中风的风险是正常人的7倍。越来越多的高血压患者因为惧怕使用降压药，让“房颤”乘机而入导致中风。
据了解，正常人每分钟心房跳动约60到100次，而房颤患者每分钟心率为350到600次，“600次/分钟意味着心脏失去正常的收缩，而是在颤抖。可怕的是，心房失去收缩功能后，会使部分血液滞留，形成血栓，一旦血栓脱落，随着血液流入大脑，就会引起中风。”徐伟告诉记者，卒中是房颤患者最常见、危害最大的并发症。相关临床研究发现，其大多由左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致，其中90%以上是因左心房外挂的左心耳的血栓引起。预防血栓，此前临床医生会让患者服用抗凝药物，“殊不知，抗凝是把双刃剑，它虽可以预防血栓，但也可以发生大出血，长久服用抗凝药物，脑出血的概率高达2.5%。”徐伟说，目前国际发明了一种与抗凝药物效果一样的新技术——“左心耳封堵术”，即通过微创方式，使左心耳闭合，闭合后的左心耳没法让血液停留发生栓塞，脑卒中的风险就大为降低。
统计数据显示，目前我国现有约800万房颤患者。“房颤偏爱老年患者，80岁时，10%的病人会发生房颤，到了90岁，40%的病人会发生房颤。”徐伟提醒，虽然房颤与高龄密切相关，但年轻高血压患者如果不按时服药控制好血压，也容易发生房颤。
风湿性心脏病症状
症状
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
房颤治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。
脑中风的三级预防
脑血管病的一级、二级、三级预防尤如三道防线，其中一级预防效果最大，也最重要，因为其所防的对象是全社会总人口或其中的高危人群。我国有13亿人口，高危人群的数量相当大，因而预防的效益就相当明显。而且一级预防的重点是健康教育和行为干预，投资很少，与日益昂贵的医疗费用相比，可谓微乎其微。 一级预防 为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，又称根本性预防或病因预防。
(1)防治高血压：积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40%以上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防。
(2)预防心源性脑卒中：①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞的患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中，有手术指征时，应尽早手术治疗。②心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大片梗塞。因此，75岁以上的慢性房颤患者，如有左心室功能下降或心内附壁血栓，或既往有血栓栓塞性疾病，应长期口服华发令。75岁以下无上述危险因素的慢性房颤患者应口服阿司匹林，以预防发生脑栓塞。
(3)防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。
(4)防治高脂血症：高脂血症加速动脉粥样硬化。
(5)合理膳食，减少钠盐摄入，适当运动，控制体重，戒烟酒。
二级预防 又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内(3周)完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病情，预防并发症发生。
三级预防 主要为发病后积极治疗，防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和防止在复发。
风湿性心脏病有哪些表现
临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等;
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容";
5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因;
6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
先天性心脏病房颤怎么办
01
心脏病的房颤，是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动，而是以快速而不协调的微弱的蠕动，导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
02
如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者，都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的，建议选择当地比较权威的心内科治疗的，因为专业的科室，治疗的病人多，经验也丰富的。
03
在房颤发作的时候，可选用减慢心率的药物，也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者，在发作的间歇期间，应使用复律的药物，不要选用有减慢心率作用的药物。
药物治疗包括：(1)基础疾病或合并疾病的治疗，如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗，房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位，应根据病人发生脑卒中的不同危险分层，选择恰当的抗栓治疗方式。
总的来说上面这些内容就是先天性心脏病房颤的现象以及一些治疗方式。房颤患者平常生活中也应该注意不要抽烟喝酒、也尽量不要吃含有咖啡因或者可乐这些食物，多注意休息不要熬夜。这样就可以得到很好的效果。
风湿性心脏病症状体征
临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
先天性心脏病房颤怎么办
心脏病的房颤，是一种比较常见的心律失常。房颤是心脏的心肌失去了正常的、有规律的舒张和收缩的活动，而是以快速而不协调的微弱的蠕动，导致心房失去了正常的有效的收缩功能。
如果房颤持续发生了三个星期及其以上的患者，都被称为持续性的房颤。如果患者出现这样的情况要及时就医的，建议选择当地比较权威的心内科治疗的，因为专业的科室，治疗的病人多，经验也丰富的。
在房颤发作的时候，可选用减慢心率的药物，也可选用复律的最新的药物。建议对房颤发作比较频繁的患者，在发作的间歇期间，应使用复律的药物，不要选用有减慢心率作用的药物。
药物治疗包括：(1)基础疾病或合并疾病的治疗，如血压的控制。(2)抗凝或抗血小板治疗，房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位，应根据病人发生脑卒中的不同危险分层，选择恰当的抗栓治疗方式。
房颤有什么危险 房颤是中风的重要帮凶
房颤和中风，一个是心脏的常见问题，一个是大脑的突发事件，看似毫无关系，医生们发现两者密不可分。
房颤是心房颤动的简称，是一种完全不规则，时常过快的心跳。
房颤大多悄无声息，也可让人感觉心乱如麻，浑身无力，甚至呼吸困难。由房颤导致的中风是最严重的缺血性中风，由于栓塞面积更大，合并疾病更多。
更可怕的是，颤动的心房可导致血液在心房内淤滞，形成血块，血块脱离经动脉进入大脑血管，形成堵塞，导致中风。房颤引发的中风往往悄然而至，猝不及防，如果不能及时识别和快速救治，其中风风险是正常人的5倍，死亡率是其他中风的2倍，残疾率高达73%。
令人遗憾的是，大多数房颤患者已经行走在中风危险的边缘，自己却浑然不知。临床实践表明，不少患者发生中风后，才知道祸根竟是房颤。作为一种十分常见的心律失常，房颤患者心跳不仅非常不规则，而且“颤动”频率非常快。
由此可见，预防的重要性不言而喻，今天是世界卒中日，为大家说明预防脑卒中的重要性！
还 有很多人不理解：房颤明明是心脏问题，为什么会导致中风呢？短视频告诉人们，正常人的心脏是有节律地一张一弛，发生血栓的几率很小，而房颤患者颤抖的心房 不能有效泵出血液，心房内的血液容易出现滞留，就好比一条流畅的河流出现淤积一样，进而形成漩涡，由此极容易导致血栓。一旦血栓形成，人体就如同被安上了 “定时炸弹”。