绝经妇女患冠心病风险高
绝经妇女患冠心病风险高
女性绝经后冠心病风险明显上升
专家介绍，大多数女性的更年期是从40~45岁开始的，除了出现月经不规则的现象外，女性身体还将出现一系列变化，比如“绝望主妇”Bree所出现的潮热出汗。根据北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授等人的统计，潮热在北方更年期女性中高达50%左右，南方女性估计在30%~40%之间。中国女性在更年期里，精神、情绪方面的改变以及躯体方面的症状比较严重，比如焦虑、多疑、抑郁、失眠、心悸、记忆力下降、尿频尿急、阴道萎缩导致性交疼痛等。
然而，以上这些只是更年期的近期和中期症状，从长远的角度看，更年期对女性健康的影响远远不止这些。谢梅青介绍，更年期后女性体内的雌激素分泌下降，体内脂肪分布开始发生变化，更趋向于男性，原本在臀部、大腿部较多的脂肪逐步堆积到腰部，腰围增粗，就容易引起代谢异常及胰岛素抵抗，是造成冠心病的非常重要的危险因素。研究发现，与同龄男性比，女性冠心病的发病率本比男性低，但在女性绝经后15~20年内，患冠心病的风险不断上升，到了70岁时赶超男性;同年龄段已绝经女性与没有绝经的女性相比，前者比后者发生冠心病的风险高出2~6倍。另外，更年期对女性健康另外一个远期危害就是骨质疏松症高发。
心脏病真的会遗传吗
遗传性心脏病在众人眼里大多是指与遗传相关的心脏病，但在严格意义上讲，目前医学上并没有遗传性心脏病的诊断。
其实，与遗传相关的心脏病是由多种因素共同作用的结果，遗传因素仅仅是内因，只有内因和外因相结合，才能诱发疾病。怎样控制这些与遗传相关的心脏病呢?关键在于做到提前筛查提前预防。下面我们就来看看各种心脏病究竟会不会遗传。
1.冠心病
研究发现，冠心病的发病具有明显的家族性。
双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍。若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。
由此可知，遗传因素在冠心病发病中有一定的作用，但其发病是内因和外因共同作用的结果，如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，同时加强体育锻炼，那么冠心病的发病风险就会下降。所以，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。
2.肥厚性心肌病
多数(50%-70%)肥厚型心肌病由基因突变所致，故有人把肥厚型心肌病定义为“先天性心脏病”。
目前已发现至少13个基因400多种突变可导致肥厚型心肌病，属于常染色体显性遗传。按统计学来计算，如果父母一方患有肥厚性心肌病，则后代有50%的概率遗传到该疾病。
该病主要症状为呼吸困难，严重者呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难、心绞痛;其主要并发症有心律不齐、心力衰竭、猝死等。患者在生活上应注意避免过劳，防止精神过度紧张。若父亲或母亲为已知患者且基因突变已明确，则可以通过筛查其子女是否携带基因突变，避免患者在出现临床症状前，甚至在出生的第 1 天被遗传所累。所以面对肥厚性心肌病，人们应该做好基因筛查工作，提前预防。
3.长Q-T间期综合症
长Q-T间期综合症是一种跟心律有关的心脏病，目前专家认为它是由调控心室肌细胞膜复极化离子通道的基因发生突变所致。
长Q-T间期综合症是一种在心电图上的QT间期延长的现象。这种病症虽然很罕见，但每一万人中，仍然有2人有机会患上此病。它的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死，大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时，晕厥一般持续1-2分钟，一部分病人猝死发生在睡眠时。
4.扩张型心肌病
该病主要表现为心肌功能受到影响，目前并没有明确的病因，可能是由于各种毒性物质，代谢产物或病原体损伤心肌细胞所致;也可能是心肌梗死导致心肌层纤维化损伤了心肌细胞。在患者群中，有20%-40%的患者家族中出现了编码心肌细胞骨架、收缩蛋白的基因突变。虽然这种疾病在遗传学上是异源性的，但它的发生大多表现出常染色体显性遗传的特征。扩张型心肌病患者应保持正常作息，少饮酒熬夜，这对于他们的健康是非常有益的。
心脏病真的会遗传吗
1.冠心病
研究发现，冠心病的发病具有明显的家族性。
双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍。若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。
由此可知，遗传因素在冠心病发病中有一定的作用，但其发病是内因和外因共同作用的结果，如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，同时加强体育锻炼，那么冠心病的发病风险就会下降。所以，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。
2.肥厚性心肌病
多数(50%-70%)肥厚型心肌病由基因突变所致，故有人把肥厚型心肌病定义为“先天性心脏病”。
目前已发现至少13个基因400多种突变可导致肥厚型心肌病，属于常染色体显性遗传。按统计学来计算，如果父母一方患有肥厚性心肌病，则后代有50%的概率遗传到该疾病。
该病主要症状为呼吸困难，严重者呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难、心绞痛;其主要并发症有心律不齐、心力衰竭、猝死等。患者在生活上应注意避免过劳，防止精神过度紧张。若父亲或母亲为已知患者且基因突变已明确，则可以通过筛查其子女是否携带基因突变，避免患者在出现临床症状前，甚至在出生的第 1 天被遗传所累。所以面对肥厚性心肌病，人们应该做好基因筛查工作，提前预防。
3.长Q-T间期综合症
长Q-T间期综合症是一种跟心律有关的心脏病，目前专家认为它是由调控心室肌细胞膜复极化离子通道的基因发生突变所致。
长Q-T间期综合症是一种在心电图上的QT间期延长的现象。这种病症虽然很罕见，但每一万人中，仍然有2人有机会患上此病。它的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死，大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时，晕厥一般持续1-2分钟，一部分病人猝死发生在睡眠时。
4.扩张型心肌病
该病主要表现为心肌功能受到影响，目前并没有明确的病因，可能是由于各种毒性物质，代谢产物或病原体损伤心肌细胞所致;也可能是心肌梗死导致心肌层纤维化损伤了心肌细胞。在患者群中，有20%-40%的患者家族中出现了编码心肌细胞骨架、收缩蛋白的基因突变。虽然这种疾病在遗传学上是异源性的，但它的发生大多表现出常染色体显性遗传的特征。扩张型心肌病患者应保持正常作息，少饮酒熬夜，这对于他们的健康是非常有益的。
绝经后补充雌激素可减少心血管疾病发生
女性绝经期以前，患心血管疾病的几率为男性的七分之一左右，一个重要的原因是雌激素对血管有保护作用。但女性在绝经后，与男性在心血管疾病发病率上的差异将越来越小。
对心脏有保护作用的雌激素主要是指雌二醇，其作用于血管内皮，有助动脉血管扩张，保证血液通畅，防止动脉粥样硬化，同时对血管平滑肌也有积极作用 。
因此，雌激素替代疗法曾受到广泛关注。不少女性寄希望于在绝经后补充雌激素，以减少心血管病的发生。
HERS 研究(心脏与雌/孕激素替代治疗研究)对2763名平均年龄66.7岁、有心肌梗塞或冠心病证据的妇女采取激素疗法，并进行跟踪观察。结果发现激素疗法不能减少已患冠心病的绝经后女性的发病风险。
随后的WHI 研究(女性健康倡导计划研究)发现，雌激素替代疗法仅适用于年轻且绝经时间短的女性，并且只在使用初期有良好效果。在绝经晚期动脉粥样硬化已经形成后，激素替代治疗不仅不会有较大成效，反而会引起其他疾病的发生。
目前，对内源性性激素与绝经后妇女心血管疾病的关系还没有明确的解释。绝经期女性心血管疾病预防的预防仍应以保证良好的生活习惯为主，已经发生心血管疾病的女性，则应使用心血管病二级预防治疗药物进行治疗。
患有心脏病究竟会不会遗传
心脏病真的会遗传吗?
1、先天性心脏病
大量的研究发现，先天性心脏病和遗传有着密切的联系。先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说与母体密切相关。如果在怀孕期间母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系。
2、冠心病
研究发现，冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有一人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍。若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。
由此可知，遗传因素在冠心病发病中有一定的作用，但其发病是内因和外因共同作用的结果，如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，同时加强体育锻炼，那么冠心病的发病风险就会下降。所以，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。
3、扩张型心肌病
该病主要表现为心肌功能受到影响，目前并没有明确的病因，可能是由于各种毒性物质，代谢产物或病原体损伤心肌细胞所致;也可能是心肌梗死导致心肌层纤维化损伤了心肌细胞。在患者群中有20%-40%的患者家族中出现了编码心肌细胞骨架、收缩蛋白的基因突变。虽然这种疾病在遗传学上是异源性的，但它的发生大多表现出常染色体显性遗传的特征。扩张型心肌病患者应保持正常作息，少饮酒熬夜，这对于他们的健康是非常有益的。
总之，心脏病的发病是各有原因的，有的会遗传，有的只是可能会遗传，还有的不会遗传，要根据病种、家族史、母亲孕期情况等综合分析。
一天吃多少油才健康 清淡饮食有什么好处
我们平常所说的「清淡饮食」，是指少油、少糖、少盐的饮食，也就是说我们常说的口感比较清淡。「清淡饮食」可以在一定程度上降低肥胖、三高等疾病的发病风险。不清淡的食物，往往多糖、盐和油脂，过多摄入添加糖可增加龋齿的发病风险；高盐（钠）摄入会增加高血压和胃癌的发生风险。更可怕的是油脂，摄入过多可增加肥胖的发生风险，而肥胖是高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病的危险因素；摄入过多反式脂肪酸会增加冠心病的发生风险。
这些女人最易患乳腺癌
1、直系或旁系三代以内亲属中有乳腺癌患者，患病风险将比正常人高2倍;
2、激素刺激时间越长，患病风险越高，比如初潮在13岁之前或绝经在55岁之后的女性患病风险要比正常人高出2至4倍;
3、女性35岁之后生第一胎，患病风险高;
4、不采取母乳喂养的产妇，患病风险将比常人高出2倍;
5、身体肥胖会导致内分泌紊乱，诱发乳腺癌;
6、妇女青春期时患过良性肿瘤疾病，其患病风险要比正常人高2倍至3倍;
7、长期或终身用药的妇女罹患乳腺癌几率较高;
8、此外，当出现紧张、生气、压力大等情况时，会导致内分泌失调，诱发乳腺癌。
五大原因危害女性健康
1、吸烟、超重导致女性患冠心病的危害更大。许多女性冠心病患者并未发现有明显的血压或血脂异常，但普遍有吸烟、饮酒等不良生活习惯以及体重超重等现象。吸烟使男性患冠心病的风险增加4-6倍，而女性则增高6-9倍。
2、糖尿病在男女冠心病的发生和严重程度方面都是一个很强的危险因子，在女性中影响更严重，几乎完全抵消了女性生理学上的优势，比男性更明显增加心肌梗死的发病率。
3、感情问题比工作压力对造成女性心脏病发有更重要的影响。不如意婚姻生活令女性心脏病发的机会，比婚姻幸福的女性高出三倍，而男性主要因为工作压力。
4、女性冠心病治疗率低。女性心脏病发作后，一般治疗不够积极，死亡率也较高。而且女性在心脏病发作后的1年内，42%的人会病逝，比男性患者的死亡率(20%)高一倍多。
5、绝经为女性的一个独特危险因素，而这可能更多的归因于因绝经所带来的一系列改变如血脂异常、血糖升高、凝血机制异常，内皮功能受损等因素。
冠心病的诱发与防治
一、冬季有两个生活习惯对心脏不利
一是晨练。睡眠时人体神经系统处于抑制状态，晨起突然大幅运动，神经兴奋性突然增高，清晨室内外温差较大，易诱发心脑血管疾病。因此，冬季不宜晨练，应等太阳出来后再去锻炼为宜。
二是进补。很多地方素有冬至进补的习惯，但进补要根据个人体质。冬季活动少，大量进补热性食物和滋补药酒，易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。
二、A型性格更易患冠心病
虽然心脏只占人体的0.4%，但是对血液的要求非常大，占了人体全体供血量的5%，居各器官之冠，对缺血非常敏感。从患者来看，冠心病发病有几大特点。
一是有年龄差别。动脉粥样硬化多发于40岁以上的中、老年人。致死性心肌梗塞病人中约80%是65岁以上老人。
二是有“性别偏好”。男性的冠心病患病率和死亡率都比女性高一倍，男性发病高峰在50岁左右，女性发病多在绝经期后，较男性迟约10年。
三是有“运动偏好”。久坐不运动的白领患冠心病风险比体力劳动者高一倍，而得了冠心病，中度体力劳动者比缺少体力劳动者的死亡率少27%。
四是有性格偏好。A型性格者患心绞痛或心肌梗塞的危险性是性格温和者的2倍。A型性格表现为好斗，竞争性强、暴躁，功利心或者说事业心比较强。
冠心病发病的最主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖和糖尿病。因此专家指出：人们要爱护心脏，首先要做到戒烟、减肥、控制好血压、降低血糖，多运动、少吃不良食品。
男性雌激素低的症状 生理症状
由于雌激素水平下降，造成明显的骨丢失。据研究，目前妇女在35岁左右骨代谢开始出现负平衡。女性在50~60岁时，已有30％的女性出现骨质疏松。60~70岁时，有60％~70％发生骨质疏松。骨质疏松是一种危害老年妇女致命性疾病。
停经是最明显的改变，说明卵巢功能已经衰落，卵巢分泌的性激素(雌激素、孕激素)水平下降。由于肾上腺分泌的雄激素能在脂肪组织中转化为雌激素，所以，绝经后生殖器官不会立即萎缩，大约在绝经10多年后，才出现生殖器官的萎缩。
由于雌激素分泌减少，影响血脂代谢，高密度脂蛋白减少(高密度脂蛋白对心血管有保护作用)，而不利于心血管的低密度脂蛋白升高，冠心病的发生随着绝经的出现而升高，现代医学研究表明，绝经前的女性很少患冠心病和心肌梗死，绝经后的女性冠心病发生率则增高。
泌尿系统与生殖系统来自同一胚胎组织，都是雌激素的靶器官，绝经后即出现无菌性膀肮炎，反复发柞。单纯抗感染治疗难以治愈，必须加用雌激素才能收到效果。绝经后妇女常发生尿道黏膜脱垂和尿道膨出、尿道位置和膀胱尿道后角发生改变，常不能控制小便，有溢尿现象，直立或大笑、咳嗽时腹压增加，尿液流出，医学上称为压力性尿失禁。高龄妇女还会出现膀肮出口梗阻，导致排尿困难与尿潴留等，这都与雌激素减少有关。
现知大脑与神经系统中也存在着雌激素受体，特别是大脑的记忆系统，在缺乏雌激素的情况下，大鼠前脑基底都关键性纫胞数目减少，记忆力减退。当移植雌激素后有助于保护脑细胞，保护胞内关键性细胞。经实验证明，摄取雌激素的绝经后妇女患早老性痴呆症的风险也可能减少。
雌激素低的女性最烦恼的就是面部皱纹的出现、皮肤容易干燥、缺乏弹性，阴道黏膜抗炎能力减弱，容易发生老年性阴道炎，严重时会影响性生活。
年轻女性堤防假“冠心病”
心血管疾病门诊的医师常常会遇到一些年轻妇女，由于在常规查体时被医生告知心电图有问题(如ST段或T波的改变)，而怀疑自己患有冠心病来医院就诊。许多人为此忧心忡忡，影响了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁症。
事实上，年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。
女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性，如果没有下述冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。
冠心病高危因素：明确的心绞痛 症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指，男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟 ;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。
需要指出的是，有些学者认为，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死，因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适时。
由此看来，对于没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图ST-T改变并不能诊断冠心病，很可能是女性正常的心电图改变。但是，患高血压病的女性，心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变，如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。
建议女性避免吸烟，加强运动，健康 饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。
总之，年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断，而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。
遗传性心脏病是怎么回事
先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升4.5倍。
对于我们 前面提到的大家熟知也比较高发的冠心病，其病因很多，也很复杂，它是否遗传并不十分清楚。多年来许多学者进了大量的研究，结果发现冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍;若父母亲均早年患冠心病，其子女 患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。
遗传因素在冠心病发病中的有一定的作用。同时，除上述遗传因素外，同一家族中生活环境、饮食结构、起居习惯以及父母吸烟对子女的影响等，也可造成冠心病的 家族倾向。但这不是说冠心病一定都遗传，而更多的学者则认为，虽然冠心病具有明显的家族性特点，然而其发病是多因素共同作用的结果。遗传因素是内因，只有 内因和外因(冠心病危险因素)结合起来，才能促发冠心病。
如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，并同时加强 体育锻炼，冠心病的发病率肯定会降下来。所以说，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过有效的改善生活习惯和环境，是可以避免患病 的。