儿童骨不连的处理需要注意的问题
儿童骨不连的处理需要注意的问题
第一,儿童骺板未闭合,位于长骨的两端,这一点对内固定的选择造成很大牵制,应用弹性钉不太牢固,应用粗的髓内钉更不合适,所以,更多的时候是钢板,如果骨不连位于长骨的两端,则钢板的固定也成了问题。如何选择固定手段,需要医生仔细斟酌。在很多时候,外固定支架显示其优越性,特别是Ilizarov支架,应用细的钢针交叉固定骨干,对即使是位于干骺端的骨不连也能提供良好的稳定性。所以,对儿童骨不连,特别是小腿骨不连,靠近干骺端的骨不连,应该首选支架固定,Ilizarov支架是这类疾病的不二选择。上海市第六人民医院骨科康庆林
第二,儿童的成骨能力强,即使看似非常疑难而不能愈合的骨不连,可能仅仅提供了稳定,而断端未予特别处理,最终骨不连也能获得愈合,令人喜出望外。所以,对待儿童骨不连,应该用发展的眼光,勿悲观,勿愁苦,仔细分析骨不连的病因,有的放矢,有可能取得“四两拨千斤”的结果。当然,这需要长期的经验积累。
第三,儿童的骨不连尽量不要植骨,并非骨不连不需植骨,而是儿童的供骨能力差,没有可供取骨的部位,即使是髂骨也很薄,而且有一层骨骺,没有多少骨量提供,况且,取骨造成的供区问题也令人头痛。有些医生因此而偏爱植入异体骨或DBM等,伤口排异更不易处理。而且,旺盛的成骨能力也是减少儿童植骨的理由。
第四,儿童的感染性骨不连,仍然适用于我以前所介绍的“大段病骨截除,一期截骨延长治疗”方法,只要感染的位置不处于干骺端。
总之,儿童骨不连和成人骨不连既相似,又有特殊性,只有掌握了其特点,方能取得满意的疗效。
这些因素会影响骨折恢复
1、骨折部位
骨折之所以久不愈合,可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高,且大多发生于胫骨中下段。究其原因,主要是胫骨中下段血管分布相对稀少,骨折后对局部血运已造成破坏,而手术中广泛剥离骨膜,会使骨折部位的血供破坏严重,从而造成骨不连。
2、骨折处理
胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中,会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失,会导致较大骨缺损,最终也会发生骨不连。
专家提醒骨折的朋友,为了更快恢复健康,最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼,同时适当加强营养。患者三个月后再复查,如果X线片提示还不痊愈,可能要再次手术。
这些因素会影响骨折恢复
除了由于拐杖的问题之外,导致骨折久不愈的原因还与其他方面有关。如骨折的部位,骨折的处理都是需要注意的问题。
1、骨折部位
骨折之所以久不愈合,可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高,且大多发生于胫骨中下段。究其原因,主要是胫骨中下段血管分布相对稀少,骨折后对局部血运已造成破坏,而手术中广泛剥离骨膜,会使骨折部位的血供破坏严重,从而造成骨不连。
2、骨折处理
胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中,会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失,会导致较大骨缺损,最终也会发生骨不连。
专家提醒骨折的朋友,为了更快恢复健康,最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼,同时适当加强营养。患者三个月后再复查,如果X线片提示还不痊愈,可能要再次手术。
骨折患者康复的专业饮食护理
骨折患者的不但要蒙受骨骼的伤痛,还会因此影响患者的正常生存、事情。在患者规复时期,我们不见要细致患者的苏息,还要包管患者的饮食营养,本文我们一起看看骨折患者的饮食照顾护士保举。
儿童心理问题有哪些
性格上的变化。有些孩子出现问题,我们家长会发现这个孩子平时挺开朗,挺活泼的,爱玩爱闹的,突然怎么变得有点发闷了,不爱动了,内向了,胆怯了。以前这个孩子无忧无虑了,什么事都不操心,变得心事重重的,变得敏感的,多疑了。以前这个孩子挺温和的,变得动不动就发脾气,以前对人挺宽容,挺友爱的,变得爱计较了,甚至嫉妒别人,甚至有些孩子出现有些报复的心理。这是属于性格上的变化。行为上的变化。孩子有些外显行为上的变化,比如说这个孩子开始变得少言寡语了,饮食上也开始出现问题,比如厌食或者食欲不振,或者有的孩子暴饮暴食。最明显的有些问题是不愿意上学,不愿意和家人或者同伴交流,甚至有的孩子连出门都不愿意出了,也有的孩子表现得他比过去显得过分地好动了,有的坐卧不安,以前学习挺好,挺认真的孩子,变得注意力不集中了,学习成绩有明显的下降过程。
骨不连是否会引起股骨头坏死
骨不连会引起股骨头坏死吗?股骨头坏死常见的原因主要有创伤、激素及酒精等,这些因素会造成血管内血运障碍,最终发生缺血性坏死。作为外伤存在的骨不连会引起股骨头坏死吗?
骨科医院提醒患者,骨不连同样会导致股骨头坏死。
骨不连是由骨折形成的,一旦发生骨折8个月两端不能达到连接的情况就被称为骨不连,当骨折6个月后出现骨折两端异常活动,如尝试做负重运动时出现疼痛、畸形与肌肉萎缩、骨传导音降低等症状时,可能就已经发生了骨不连的情况。骨不连怎样引起股骨头坏死?骨不连是骨折引发的一种外伤,骨折面之所以不愈合就是因为血管受到创伤,已经不能自主恢复血液循环,无法给骨折愈合提供足够的血液,逐渐恶化发生骨不连,如果这种外伤发生在髋关节部位,就会影响到关节的血液供应,进而使股骨头内血液供应不足,最终导致股骨头坏死的发生。
怎样预防骨不连?要想预防骨不连就要先从骨折入手,当发生骨折时应该及时复位、做好骨折固定、避免骨折端形成间隙,尽量减少血管受损的情况,在骨折一段时间内定期到医院进行拍片,检查骨折愈合的情况,一旦发现有骨不连的征象,就要早期治疗,避免病情的继续恶化。
骨不连及股骨头坏死疾病都是较难治的骨科疾病之一,如果不幸患上任何一种可以到医院进行诊治,纯中药保守治疗,不手术保证身体的完整性,保证在最短的时间内解决您的痛苦。
骨不连喝骨头汤可以吗
我们在患有骨不连这种疾病的时候,患者的心情是非常低落的,这种疾病严重的影响了患者的健康,很多的患者在患上这种疾病以后都在给患者喝骨头汤,喝骨头汤对骨不连的恢复真的有效果吗?下面,我们请有关的专家给我们介绍一下骨不连喝骨头汤可以吗?
俗话说:喝啥补啥。现在随着各种高能量的撞击事故越来越多,因为骨折导致的骨不连患者也是越来越多,很多人在患了骨不连之后都想到了喝骨头汤,认为喝骨头汤有利于骨不连的治疗。
骨病大夫指出:人的身体是一个复杂的系统,一种药物或食物吃进去后,不同时期和不同个体所产生的反应肯定是有区别的。例如有人喝骨头汤会促进骨不连愈合,而有的人则不会;同一个人在不同季节不同地方喝骨头汤,情况也是不一样的。另外,据实践证明骨折后多吃肉和骨头,非但不能早期愈合反而会推迟,所以并不是吃什么补什么,适当适量即可,无须整日坚持。
骨不连喝骨头汤管用吗,骨不连患者在饮食要注意合理搭配、均衡营养,避免暴饮暴食,烟、酒一定要禁吃,科学证明对骨不连愈合非常不利。
孩子骨折后尽量别开刀
1、儿童骨骼应变塑形能力强,骨膜厚,骨折后往往一侧骨膜保持连续性,粉碎性骨折与开放性骨折比成人要少。
2、儿童骨骼自然修复愈合能力很强,极少发生骨折不愈合。儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位、内固定应用不当,多是医源性并发症。
3、儿童骨骼有很好的塑形能力,骨折后即使不能完全复位,在一定范围内也可以通过生长发育调整恢复,不会影响功能。
尽量避免“手术复位”
儿童骨骺生长板是骨骼力学上的薄弱区,其强度明显低于关节囊与韧带的强度。所以,儿童骨骺损伤明显多于关节囊韧带损伤。骨骺损伤是儿童骨折特有的问题。因此,在不影响骨折愈合与骨骼功能的情况下,应尽量避免切开复位。只有涉及关节、骨骺生长板的骨折,才要求更为精确的复位;或者在骨折闭合复位失败,复位后位置难以稳定的情况下,才需要进行手术切开复位。
小儿处在不断生长发育的过程中,他们之所以可以长个儿,就是靠存在于骨头切开复位,孩子的骨头就再也长不了,会造成肢体缩短,比如一腿长一腿短,或造成骨关节成角畸形,即俗话说的骨头接歪了。
儿童骨折应急处理的注意事项
儿童正处于骨骼发育时期,这个时期儿童也很容易发生骨折。儿童骨折还和成年人不一样,那么儿童骨折了怎么办?这些问题家长朋友一定要了解。
儿童受伤,如果疑有骨折,都要按骨折来对待,即尽量减少过多搬动,而且移动患部的动作要轻柔。儿童骨折应急处理要注意,所以有必要了解小儿骨折应急处理注意事项。
儿童骨折应急处理注意事项
不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜,如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎,以止血。
若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。
如果无材可取,也可将受伤的上肢绑在胸部,下肢患肢与健肢一并绑起,这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤,也有利于止痛和抗休克。
特别要告诫家长们的是,在患儿没有经医生诊断治疗之前,不要做患部热敷,更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期,孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板,家长要多加留意。
另外,家长应重视恢复期功能锻炼问题。在骨折早期(伤后1~2周),应帮助患儿活动非受伤部位各关节,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,并可促进血液循环。骨折两周后,伤处日趋稳定,可帮孩子逐步活动患部上下关节,动作应缓慢,活动范围应由上到大。骨折后期,应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动,只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。
以上就是关于儿童骨折了怎么办的介绍。通过以上的介绍希望家长朋友能对儿童骨折有所了解,采取预防措施,在孩子患骨折后及时采取有效治疗措施,让孩子远离骨科病痛。
儿童骨折治疗方法
儿童骨折有哪些治疗方法?专家们在经过多年的实践总结出:这类骨科疾病的具体原因,那么,究竟是什么原因呢?对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述。
儿童骨折入院,医生照搬成人治疗方法,结果骨折是治好了,部分骨骼却停止发育,最终导致双腿长短不一。那么,儿童骨折的治疗方法有哪些呢?
骨科医师一般将儿童骨折分为三类:(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折);(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。这是儿童骨折的治疗方法。
并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗,而对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是,对于可手术可不手术的骨折,我们将通过病例对照的方法,关注这两种不同方法临床疗效的差异。儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择,少年儿童股骨干骨折愈合需3个月,而在学龄前儿童则只需3~4周。因此,对于幼龄儿童应少建议手术治疗。
儿童骨折有哪些治疗方法?得了病千万不要害怕,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗,同时在日常生活中要学会呵护自己!只要有信心,相信会有个比较理想的治疗结果的。