慢性鼻炎的病理变化

慢性鼻炎的病理变化

慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

孕期鼻炎怎么引起的

为什么孕后易患鼻炎呢?这是因为女性鼻粘膜对雌激素反应较敏感。有些女性，在性激素周期性变化影响下，鼻粘膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。

而妊娠期鼻炎，是怀孕后雌激素水平增高，引起鼻粘膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。

其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且，除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎。所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

对妊娠期鼻炎，尚无有效的预防性措施，但可对症处理。针对鼻塞、流涕症状，可鼻滴1%麻黄素液。不过，不能长期使用，以免失效，还能引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕，可使用抗生素。不过，最好不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。

宝宝鼻窦炎会传染吗

鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

急性鼻炎主要是由流感病毒、腺病毒等病原微生物引起所以具有一定传染性的，慢性鼻炎、过敏性鼻炎则与病原微生物关系不大,所以不具有传染性.

从鼻炎的发病原因、病理变化来看均无遗传现象(萎缩性鼻炎除外)但在现实生活中一个家庭内父母与子女之间甚至老少三代均患鼻炎的实例很多这是为什么?这主要是与他们共同的不良生活习惯、环境及身体素质有关。

鼻窦炎是具有一定的传染性质的，所以当家中有人患上这种疾病的时候，一定要注意给宝宝做好防护的措施，避免宝宝出现感染的症状，而当宝宝出现鼻窦炎的时候，也要注意及时治疗，避免病情的深入，导致传染症状的出现。

过敏性鼻炎与鼻窦炎的区别何在

很多人不清楚过敏性鼻炎与鼻窦炎的区别，自己患上过敏性鼻炎但是却当鼻窦炎来治疗，往往这样会贻误病情，得不偿失。

鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎，多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环，而鼻窦开口的阻塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。

鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道感染后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人，因为对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出現鼻涕倒流的現象，症状尤其以夜咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓样，而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。

在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜，有时也可见到脓性鼻涕，特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显。

过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别

鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得，但由于症状大多不具特异性，因此我们也可藉其他方法来协助诊断包括：

1。鼻腔分泌物的细胞学检查：鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。

2。鼻内窥镜检查：需要要病人的配合，检查时儿科病人有时候不好配合。

3。透光照射法：可以看出有无鼻窦炎，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。

4。放射线检查：在急性或严急性鼻窦炎的病人，由于多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。

导致慢性鼻炎的原因是什么

(一)全身病因：

1、长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

2、维生素缺乏，如维生素A或C也是慢性鼻炎病因。

3、烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

4.慢性鼻炎病因还有长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

(二)局部病因：

1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎是慢性鼻炎病因之一。

2、由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，慢性鼻炎病因还有致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3、鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后也是慢性鼻炎病因。

(三)环境因素：

在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化 下鼻甲海绵状血窦变化最明显。慢性鼻炎病因包括粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。

慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味均是慢性鼻炎病因。

得慢性咽炎的真正原因

首先，咽喉部位病变会诱发慢性咽炎。比方说当出现腺样体肥大、腺样体炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、口腔出现疾病的时候很容易诱发慢性咽炎;

其次，不良的生活环境也会导致慢性咽炎。嗜食辛辣炙厚味(如辣椒、熏肉、干鱼、煎炸食物、口味偏重偏咸等)、抽烟、饮酒、空气干燥或多尘，秋天气候干燥亦容易加重病情、久处密室空气不流通、用嗓过度(常与职业有关)、用嗓不当、有毒有害气体刺激等，都可以直接引起慢性咽炎及其病理变化，重者出现急性咽炎;常处阴暗潮湿环境下工作或生活者，其身体抵抗力往往下降或较差，容易引起急性或慢性咽炎;

第三，急性咽炎后，由于未得到完全治愈，病变轻微但持续存在，形成慢性咽炎。这是临床上比较常见的一个方面。特别是有些患者，反复急性咽炎，就更容易造成病程迁延，发生慢性咽炎;最后，全身性疾病时，可能引起咽部血液微循环障碍，或咽部植物神经功能紊乱，以及咽部淋巴组织的免疫功能失调，从而导致慢性咽炎的症状与病理。

肥厚性鼻炎的其它危害

从解剖位置看，鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧璧，距下鼻甲后端约1～1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞，进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。

在正常情况下，咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动，可使分泌物自中耳向鼻咽部排出，从而对中耳起到引流作用。

慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时，咽鼓管咽口被阻塞，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成负压，中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，中耳粘膜发生一系列病理变化，杯状细胞增多，分泌增加，形成鼓室积液，妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。

肥厚性鼻炎的其它危害：

1、引起多种并发症

慢性鼻炎未得到及时的治疗，炎症感染将继续蔓延而引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎，并可以引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并发症。

2、影响工作和学习

成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显着下降。

3、导致鼻癌、咽癌，危及生命。

对于肥厚性鼻炎需要及早预防，比较严重的话还要抓紧治疗，本身肥厚性鼻炎已经是鼻炎中较为严重的一种，及早治疗是最佳的选择。

慢性咽炎的病因

1、急性咽炎病程迁延：急性咽炎后，由于未得到完全治愈，病变轻微但持续存在，形成慢性咽炎。这是临床上比较常见的一个方面。特别是有些患者，反复急性咽炎，就更容易造成病程迁延，发生慢性咽炎。

2、生活与环境因素：生活与环境因素中很多情况都对咽喉保健不利，时间较长，就形成了慢性咽炎。这些常见的因素包括：嗜食辛辣炙煿厚味(如辣椒、熏肉、干鱼、煎炸食物、口味偏重偏咸等)、抽烟、饮酒、空气干燥或多尘，秋天气候干燥亦容易加重病情、久处密室空气不流通、用嗓过度(常与职业有关)、用嗓不当、有毒有害气体刺激等，都可以直接引起慢性咽炎及其病理变化，重者出现急性咽炎;常处阴暗潮湿环境下工作或生活者，其身体抵抗力往往下降或较差，容易引起急性或慢性咽炎。

3、咽喉局部与邻近器官病变影响：局部病变主要是慢性扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大，其慢性炎症波及咽部黏膜组织;邻近器官病变，最常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，以及变态反应性鼻炎，炎性分泌物经常性后流，刺激咽部黏膜，引起慢性咽炎。此外，口腔病变，如如牙周病、龋齿等，口齿不清洁，一些炎症性分泌物随时侵犯咽喉部位，导致咽喉炎。返流性食管炎也可引起慢性咽炎，可称为食管返流性咽炎。

慢性宫颈炎病理变化

慢性宫颈炎由于发病缓慢，病程长，往往会出现多种病理改变，比较常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎肥大和宫颈腺囊肿这四种。这里就一一介绍下这四种慢性宫颈炎的病例改变形式。

一、宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

二、宫颈息肉：慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约为1cm，色红，呈舌形，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数在宫颈管壁。

三、宫颈肥大：由于慢性宫颈炎的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见宫颈腺囊肿突起。

四、宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄，甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

以上四种慢性宫颈炎的病理改变形式，是比较常见的。根据患者实际情况的不同，也可能出现一些宫颈黏膜炎等特殊病理改变。由于篇幅的原因，这里就不一一介绍慢性宫颈炎的病理改变了。