在临床医学上亚硝酸盐中毒都有哪些症状表现呢
在临床医学上亚硝酸盐中毒都有哪些症状表现呢
亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有 1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐中毒的治疗
亚硝酸盐中毒西医治疗
(一)治疗原则
催吐、洗胃、导泻、高铁血红蛋白还原剂，对症治疗。
(二)治疗措施
1、发现中毒后立即催吐、及早洗胃，洗胃后由胃管注入活性炭悬液吸附，然后将活性炭悬液抽吸干净，再由胃管注入硫酸镁20～30g(加水200ml稀释)导泻。
2、特效疗法
1%美蓝6～10ml(每公斤体重1～2mg)，加入25%葡萄糖液20～40ml中，于10～15分钟内缓慢静脉注射。如1～2小时内未见好转或有反复，可于2小时后重复一次全量或半量，治疗中同时给予葡萄糖液和维生素C静脉滴注可增强疗效。轻症患者仅使用葡萄糖和维生素C静脉滴注即可恢复。
3、对症治疗
吸氧，休克时给与抗休克治疗;呼吸衰竭者给予吸氧及呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气，惊厥者给予镇静剂如安定，水合氯醛，苯巴比妥等;经美蓝，维生素C治疗后发绀仍明显者，可输新鲜血或行换血疗法。
亚硝酸盐中毒中医治疗
1、涌吐排毒法
(1)甘草，瓜蒂，玄参，地榆，水煎服，以催吐排毒。
(2)绿豆汤洗胃。
2、中和解毒法
(1)甘草、绿豆适量，煎汤服
(2)生黄豆，生绿豆，共捣碎，加入米泔水服下，2次/日。
3、泻下排毒法
(1)玄明粉，冲服。
(2)番泻叶，泡水服。
4、利尿解毒法
(1)车前草、白茅根各，煎水服。
(2)绿豆、白糖适量，煎汤服。
如何预防腌菜亚硝酸盐中毒
对于中毒情况,预防是非常重要的,这要从每个人自身做起,以下是与预防有关的一些调查:
① 蔬菜应妥善保存,防止腐烂,禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜;白菜食用时,应注意剥掉外面几层含有相当多的硝酸盐的菜叶.再者,人们选购蔬菜时应注意观察其外表,如果黄瓜,土豆,西葫芦的外表下渗出黄点,反映硝酸盐含量高.
② 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;
③ 勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;
④ 不在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水煮5分钟,弃汤后再烹调;
⑤ 肉制品中硝酸盐和硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;
⑥ 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用,要从正规商业网点买食盐,不要使用来历不明的盐类物质.
当然,要完全不摄入硝酸盐是很难做到的,所以得设法让这种物质从体内排出去.研究表明,常喝牛奶的人,体内的硝酸盐可以减少67%—78%.食用植物油,粗粮食品和饮用加奶的绿茶也是有益的.抗坏血酸可以阻碍硝酸盐的积累.此外,运动可加快新陈代谢,从而促使有害物质尽快排出体外.总而言之,流水不腐,户枢不蠹,运动是生命之本.
此外,亚硝胺致癌也是可以预防和控制的.还原剂(如抗坏血酸盐)能将亚硝酸盐还原成一氧化氮,另外抗氧化剂(如生育酚)也能有效地减少亚硝酸盐向亚硝胺的转化,因此都可以防止亚硝胺的合成.
亚硝酸盐中毒应该如何预防
① 蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜;
② 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;
③ 勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜;
④ 不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调;
⑤ 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜;
⑥ 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
亚硝酸盐中毒的饮食
有研究表明：硝酸盐含量较高的蔬菜，通过烧煮后可使硝酸盐的含量降低60%至70%。由于硝酸盐溶于水，食前用沸水焯一下，可减少硝酸盐含量，且切的片越薄、越短、越鲜嫩的菜，焯后的效果好。另外，大多数的抗氧化剂如维生素C、E和茶多酚有明显的抑制亚硝基化反应，日服维生素C900毫克后，尿中亚硝胺的含量下降60%。维生素E可阻止亚硝胺的形成而具有抗癌作用。姜汁提取液对亚硝酸盐具有一定的清除作用。
上面说到的茶多酚对人体有很多益处，茶叶中含有大量的茶多酚。大量研究表明各种茶叶均有阻断N-亚硝基化合物合成的作用，茶多酚含量越高的茶叶，清除作用越好。在相同茶多酚浓度下绿茶浸出液或茶鲜叶浸出液优于纯品茶多酚，表明绿茶和茶鲜叶作为一个复合体系，其浸出液除含有茶多酚外，还有维生素C、胡萝卜素及还原糖等成分的协同作用。
有项研究对比了绿茶、乌龙茶等八种茶自然冲泡下不同浓度茶对亚硝酸盐的清除。结果表明：固液比1∶50至1∶100为饮茶的较好浓度，对亚硝酸盐的清除作用随茶水浓度增加而增加。多数茶类在高浓度下失去清除作用，因此要少饮浓茶。如习惯饮浓茶者，最好喝沱茶或乌龙茶。
亚硝酸盐中毒症状
亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐中毒怎么办
是否是亚硝酸盐要看症状。平常容易看到的症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。
再就是到医院进一步确诊。一旦确诊，就要对症下药。
方法/步骤
认识亚硝酸盐及产生的情况。
中毒症状 平常容易看到的症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。如果还不确定，可以到医院确诊。
治疗方法有，排出，冲淡，转化，其他辅助疗法。
排出，就是吸氧催吐，吃泻药排泄。
冲淡，大量喝水，吃易消化的食物，有必要的输入血液改善。
转化，亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为美蓝又叫亚甲蓝，通过改善补氧功能，使血液恢复正常输氧功能。
其他辅助治疗，营养补充等等。
夏季饮食当心亚硝酸盐中毒
维c有助降低亚硝酸盐危害
肠道紊乱也可引起亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。普遍存在于食物中的硝酸盐，在细菌的作用下可以转化为对人体有害的亚硝酸盐。尤其是夏天天气炎热，细菌更容易滋生，这就使得亚硝酸盐在食物中的含量也大幅攀升。另外，在一些特殊情况下，如肠道功能紊乱时，由于胃酸分泌减少，硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌(沙门菌属和大肠杆菌)的作用下，可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而引起亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐能使红细胞失去携带氧气能力，使人出现缺氧症状。而亚硝酸盐在胃酸等条件下，可与食物中的蛋白质分解产物“胺”发生反应，产生高致癌的N-亚硝基化合物。硝酸盐与亚硝酸盐本来是自然界普遍存在的，其含量通常不致于对人体有害。但是随着氮肥使用的增加，发色剂使用的增加，剩余食物的逐渐增多，腌制食物的热衷等各种原因，亚硝酸盐已不可避免地危害到人们的身体健康。
蔬菜最易富集硝酸盐
在自然情况下，蔬菜利用硝态氮合成蛋白质，本身就极容易富集硝酸盐。而且目前使用氮肥越来越泛滥，也增加了硝酸盐的产生。不过蔬菜从采摘到加热煮熟，这过程中，亚硝酸盐的含量呈现波动状况。
林淑娴谈到，当蔬菜刚刚被采收后，亚硝酸盐含量微乎其微。但当室温下放置长时间以后，这种合成蛋白质的代谢逐渐减弱，而蔬菜体内的硝酸还原酶活性增强，导致蔬菜中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。
在室温下储存，1-3天亚硝酸盐就能达到高峰，如果放在冰箱中，会相对好一点，“亚硝峰”会延迟至3-5天。不但新鲜的蔬菜需要新鲜吃，连炒好的蔬菜也应该新鲜吃，这是由于细菌中也富含硝酸还原酶。有研究使用20种蔬菜进行当天与隔夜的亚硝酸盐检测，发现总体上隔夜熟蔬菜中的亚硝酸盐含量比当天熟蔬菜中的要高。
好看的肉类亚硝酸盐含量高
“可能您并不清楚，肉类也是亚硝酸盐的重要来源”。林淑娴说，请您细心想一想，为什么很多时候我们外出就餐吃的肉类煮熟以后颜色还是嫩红嫩红，煞是好看?为什么我们在家煮的肉无论怎样掌控火候都没有外面吃的那么嫩滑嫩滑?为什么外面卖的肉类熟食保存时间更长?这些都需要靠亚硝酸盐，它兼有发色、嫩肉增味、延长保质期三种效果。我们常常觉得在家弄的肉无论颜色、味道、质地都没有外面的好吃，而亚硝酸盐其实就是很多厨师的秘诀。
在肉类当中，秋冬天常吃的腊肉、腊肠等腌腊肉制品、平常在烧腊店常买熏烧烤肉类、在超市常选择的西式火腿类、家中常备的各种海鲜干货、肉灌肠类、发酵肉制品类、肉罐头类都是亚硝酸盐的滋生之地。实际上，亚硝酸盐是国家规定可以使用的食品添加剂，但是在使用过程中却没有严格监管。林淑娴举例说，现在很多用来做注水肉的水含有亚硝酸盐，它令注了水的肉保鲜更久，颜色更漂亮。餐馆把这些肉买回去以后，厨师用一勺(分量凭感觉)嫩肉粉腌制肉类，这样就很容易导致亚硝酸盐超标。
其实这个也反映了消费者的消费爱好，喜欢挑颜色好看的、吃着嫩滑的肉来吃，殊不知违背了自然规律的肉类蕴藏危机。林淑娴提醒，为了让下一代知道肉类本身的颜色，我们还是趁早改掉“好色”这个坏习惯吧。
茎果类蔬菜比叶菜更好
如何避免我们食物中的亚硝酸盐?林淑娴介绍，从上面的分析我们可以知道新鲜的蔬菜亚硝酸盐含量低。肉类可以买一周的量，但蔬菜需要当天购买。最好现买现煮现吃，尽量不留夜。如果真的需要买多天的蔬菜，最好尽量选择番茄、茄子、青椒等茎果类，亚硝酸盐含量会比叶菜低，买回来以后置于冰箱中保存。
泡洗蔬菜时，浸泡时间不宜过长。因为浸泡是一种无氧状态，有利于提高硝酸还原酶的活性，从而提高亚硝酸盐在蔬菜中的含量。有研究比较过洗洁精和自来水清洗蔬菜对其中硝酸盐含量的影响，结果发现不论何种蔬菜，经洗洁精洗涤后，硝酸盐含量明显低于同种条件下的自来水洗涤。
如果您是“带饭一族”，不可避免地要吃隔夜蔬菜，建议先把蔬菜在沸水中焯一下，去掉大部分的硝酸盐和亚硝酸盐。煮熟以后拨出明天吃的那一部分，不再翻动，待温度稍下降后即可放入冰箱中储存。这样就可以尽可能减少亚硝酸盐的产生。而关于菜汤，有研究表明，无论何种温度贮存后，均为加氯化钠的菜汤中硝酸盐和亚硝酸盐含量高于无氯化钠菜汤，所以如果想留到明天的菜汤，可以先不放盐，到喝的时候再放盐。
亚硝酸盐中毒饮食禁忌
1.腐烂的蔬菜.
2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用.
3.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜.
4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调.
5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜.
6.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用.
亚硝酸钠中毒症状
因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒，称为肠原性青紫症，多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。
蔬菜在腌制过程中 ，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。
亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。
把硝酸钠中都在生活中可能会经常的出现因为自己在饮食当中，如果不注意的话就会出现这样子的问题，所以说通过上面的了解之后那么大家在生活当中一定要注重这些饮食常识，避免出现食物中毒的情况，这样子才能够更好的保护自己的健康。
牛皮菜有毒吗
牛皮菜小火焖煮、破损、潮湿堆放都可使所含硝酸盐在细菌作用下转变成亚硝酸盐而使猪中毒.故牛皮菜喂猪最好生喂,边剥边喂,在大量收割季节必须薄薄摊开储存,决不能长期堆放,以防止产生亚硝酸盐而引起中毒 亚硝酸盐简介：因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒，称为肠原性青紫症，多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中 ，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。 亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。
亚硝酸盐中毒是怎么回事
1.食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜 抢救亚硝酸盐中毒病人叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重，亚硝酸盐增高就更明显。
2.新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内，食盐浓度在15%以下时，易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜中亚硝酸盐含量最高。
3.烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。
4.在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)，但当消化功能紊乱，胃酸浓度低下时，大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜，且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，致使胃肠道内亚硝酸盐产生速度加快，体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨，这时亚硝酸盐大量吸收入血而引起中毒，常称为肠原性青紫。
5.某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。使用这些水煮饭(粥)，存放不当，时间过久，也会引起中毒。其他如奶制品，腌制品加工过程处理不当，均能造成中毒。
化学性食物中毒的症状
常见的化学性食物中毒有有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒(毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等)、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。其食物中毒症状分别如下。
1、有机磷农药：临床症状表现为头晕、头痛、恶心、呕吐和腹痛等，继之出现瞳孔缩小，大量出汗、流泪，情绪激动，烦躁不安。最后患者进入昏迷状态，全身抽搐，大小便失禁，呼吸极度困难、发绀。可因呼吸中枢衰竭，呼吸肌麻痹或循环衰竭死亡。
2、亚硝酸盐：临床症状表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。
3、砷化物：临床症状表现为口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水，昏迷、循环衰竭死亡。
4、甲醇：临床症状表现为中毒早期呈酒醉状态，出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等，甚至死亡。双眼可有疼痛、复视，甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等,个别有肝肾损害。
5、毒鼠强(又名四亚甲基二砜四胺、没鼠命、四二四、三步倒等)：临床症状表现为轻者仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力;重者阵发性抽搐(惊厥)，甚至昏迷，可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡，病死率极高。
嘴唇发紫,要警惕亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐：嘴唇发紫要警惕
预防：新腌菜不足20天别吃
工业盐误被当成食用盐，炒菜时放进去，又不小心吃了，可引起亚硝酸盐中毒。据称，2至3克的亚硝酸盐便可以令一个成年人致命，更何况，广东游客四川中毒身亡事件中，1公斤面条、烫饭、泡菜中含有10克左右的亚硝酸盐。
亚硝酸盐还存在贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜中;刚腌不久的蔬菜(腌制时间不超过15天)也含有大量亚硝酸盐，一般要腌制 后20天才能消失;有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，硝酸盐也会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。
症状：
亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，会使血液失去运氧的功能，致使组织缺氧。因此，亚硝酸盐中毒的患者往往会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发紫，此外还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁的症状。症状严重的甚至会出现昏迷、意识障碍。
预防：
专家建议，蔬菜应妥善保存，不吃腐烂的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;勿食大量刚腌的菜，腌菜至少腌至20天以上再食用;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜;防止错把工业盐当食盐用。
急救：
呕吐本身是一种保护性的反射，如果自身呕吐得很多，可以不用催吐。如果患者清醒，呕吐不多，可将手指伸入喉部催吐或者喝500ml的水，既可以稀释胃容物也可以催吐。如果患者就诊时已经神志不清，则需要洗胃，另外，亚硝酸盐中毒有专门的解毒剂，越早用效果越好。