完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫的区别

完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫的区别

不完全纵膈是子宫畸形的一种，容易发生 不孕症 和 流产 。如果不影响 怀孕 可以不用手术，如果影响怀孕需要手术治疗。现在可以选择宫腔镜治疗。手术费用可能要在5000-10000元，单纯宫腔镜治疗没有疤痕，但手术时一般需要腹腔镜监护，可能会有1-2cm大小的疤痕。术后可能会发生出血、不孕、宫腔粘连、感染等。一般发生几率很低。只要是手术都有危险，但如果需要做就不能惧怕危险。

纵隔子宫是子宫发育的过程中副中肾管融合不全而形成的畸形子宫。从宫底到宫颈口将宫腔完全隔为两部分者为完全性纵隔子宫，仅部分分隔者为不完全性纵隔子宫。纵隔子宫容易发生流产、 早产 和 胎位 异常，产后容易出现胎盘滞留。建议妊娠后严密观察，增加 产检 次数

不完全纵膈是子宫畸形的一种，容易发生 不孕症 和 流产 。如果不影响 怀孕 可以不用手术，如果影响怀孕需要手术治疗。现在可以选择宫腔镜治疗。手术费用可能要在5000-10000元，单纯宫腔镜治疗没有疤痕，但手术时一般需要腹腔镜监护，可能会有1-2cm大小的疤痕。术后可能会发生出血、不孕、宫腔粘连、感染等。一般发生几率很低。只要是手术都有危险，但如果需要做就不能惧怕危险。

纵隔子宫是子宫发育的过程中副中肾管融合不全而形成的畸形子宫。从宫底到宫颈口将宫腔完全隔为两部分者为完全性纵隔子宫，仅部分分隔者为不完全性纵隔子宫。纵隔子宫容易发生流产、 早产 和 胎位 异常，产后容易出现胎盘滞留。建议妊娠后严密观察，增加 产检 次数

哪些子宫畸形造成不孕

1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。

2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。

3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。

4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。

5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。

6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。

7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。

8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。

9)单角子宫(uterus unicornis).

10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。

11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。

12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。

13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。

14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。

完全纵隔子宫一定需要手术治疗吗

不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种，这种冰镇对怀孕的影响特别大，失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗，才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种，它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。

手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是，手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。另外，为保证患者后期的分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。

那么，纵隔子宫如何诊断呢?具体由下面三大方法：一、通过动态数字化子宫输卵管造影的检查。二、阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确。三、腔镜检查：宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。

不完全纵膈子宫能不能怀孩子

专家介绍，纵膈子宫是指女性的子宫外形正常，但从女性的宫底至宫颈内口或外口会出现纵隔，根据分隔宫腔的程度不同，又被分为不完全性及完全性纵隔子宫。

有时由于纵膈不完全，就会导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，所以又被称为不完全纵膈子宫。不完全纵膈子宫属于女性子宫发育畸形的情况，女性在非妊娠期多无症状。

不完全纵膈子宫可以怀孕吗?专家介绍，不完全纵膈子宫的患者也可以怀孕，但是出现足月正常生产的机率是很小的。这种女性在妊娠后，往往因早期孕卵着床不良，就会导致出现早期流产、习惯性流产的情况。

也有的因子宫肌发育不良，随着女性妊娠月期的增加，子宫肌的张力就会越来越差，对胎儿形成压力，容易造成女性中期妊娠的流产或早产。在孕妇妊娠的后期，由于子宫腔内容积较正常子宫小，常常容易发生胎儿的胎位不正，如横位，臀位等异常胎位，分娩的时候容易发生难产或产后出血。

纵隔子宫是什么意思

纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。

子宫纵膈手术后要注意什么

子宫纵膈是可以选择微创如宫腔镜进行诊断明确可以避免由于纵隔子宫导致早产或是流产的情况发生对您身体产生影响。宫腔镜检查是很直观、无创伤的检查也可以用于治疗。“

纵隔手术后并发症是比较多的，主要有术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症对女性的伤害是相当大的，那么，怎么样避免这些子宫纵隔手术后的并发症呢?严格掌握手术适应症、选用适当的治疗方法是可以避免的。

纵隔手术后宫腔粘连多发生在过大的肌性纵隔，一次性用电切环切除术后，宫内创面过大，正常子宫内膜保留太少，术后未用水囊和iud隔开，在子宫内膜机化修复中易形成粘连。

如采用分次切除，每次切除1/3-1/2，手术后放置水囊，每次手术间隔2-3个月，这样创面小，易被子宫内膜覆盖而修复;双宫角内移多发生于不全性纵隔宫底切除过多，或结缔组织性纵隔用环状电极切除过度，宫底组织过薄，愈合中宫底挛缩，行成“斗鸡眼”。

如用针状电极分离，因为手术中有膨宫压力存在，切除时不必要求一定达到双宫角在同一个平行线上就可预防;子宫穿孔系在术中感觉宫腔压力突然消失，腹部膨隆，多发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当，如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用。

此病情手术后不能达到手术目的，仍然流产或不孕。如在子宫纵隔手术中采用腹腔镜或b超监护有一定预防作用;水中毒多发生于单极电切，5%葡萄糖膨宫者。

子宫纵膈的问题到底要不要手术，其实是一个因人而异的问题的了。如果手术以后有残留的症状的时候，那么其实是因为手术中医生存在经验不足的特点，所以未能切尽子宫纵膈，或者病人的整个是没有完全分离的特点。其实治疗的时候，需要同时使用腹腔镜或无b超监护。

导致子宫性不孕的原因

一、子宫畸形引起的不孕

1.闭锁性。

①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现;②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

2.非闭锁性。

①双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);②双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不完全纵隔子宫;⑥完全纵隔子宫。

二、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

三、宫腔粘连症

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫;还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎

子宫纵隔的分类

女性生殖器官畸形的国际分类很多，目前在世界范围内被广泛接受。根据2015年中华妇产科学分会“女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识”常用的分类包括两种。

其一，美国生育协会(American Fertility Society，AFS)1988年修订的女性生殖器官畸形分类系统，此分类清晰易用，基本涵盖了临床常见的绝大多数女性生殖器官畸形，其中将子宫畸形分成7种类型，其中纵隔子宫为V类，指宫底内陷深度<1cm，宫腔内隔深度>1.5cm，包括完全性纵隔子宫、部分性纵隔子宫，但AFS分类系统仍有一些问题没有解决：例如，某些特殊的子宫畸形尚未纳入分类，弓形子宫是否有必要单独列出，还是直接归入纵隔子宫亚型等。

其二，2013年6月欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)及欧洲妇科内镜学会(ESGE)发布的新的女性生殖器官畸形分类共识，以解剖学为基础，将最常见也最重要的子宫畸形分为7个主型，各主型根据临床意义又分不同亚型，并按严重程度从轻到重进行排序，子宫颈及阴道的畸形单独根据临床意义分为不同亚型。纵隔子宫为U2类，包括:a. 部分纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的50%);b.完全纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%)。

欧洲人类生殖和胚胎学协会年会/欧洲妇科内镜协会(ESHRE/ESGE)2015年发表了女性生殖道畸形诊断塞萨洛尼基共识，对新的诊断技术和标准做了补充。