单纯性肾囊肿的治疗方法
单纯性肾囊肿的治疗方法
单纯性肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
只有很少的囊肿会引发相关的异常而需要治疗确需治疗的单纯性肾囊肿可以在引导下做穿刺抽吸并向囊中内注射药物即可治疗。只有在必要时才做手术切除的,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。这是常见治疗单纯性肾囊肿的方法。
常见治疗单纯性肾囊肿的方法应调整好生活、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤。保证健康饮食,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪,适当的糖饮食。避免辛辣、过咸、油腻、煎炸及不卫生饮食等,遵医诊治并做好复诊。
以上就是几种单纯性肾囊肿的治疗方法了,相信大家应该也有了一定的了解,可见单纯性肾囊肿的治疗方法有很多,专家建议患者在选择治疗方法的时候要到医院进行详细的检查,然后根据医生的建议选择适合自己的治疗方法。
肾囊肿的分类
成人型多囊肾:成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。
单纯性肾囊肿 :单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。
获得性肾囊肿:获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2-3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊此病。
胎儿肾囊肿原因是什么
1、单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高。
2、获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
3、了解了以上的胎儿肾囊肿是怎么形成的后,大家都知道治疗胎儿肾囊肿的必要性。以下就让大家来了解一下怎样治疗胎儿肾囊肿。
1关于胎儿肾囊肿并发症的治疗,当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,胎儿肾囊肿常常需行经此穿刺引流。
2经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明胎儿肾囊肿疗效颇佳。
3发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。胎儿肾囊肿切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
肾囊肿究竟会引起头晕吗
肾囊肿可以导致血压升高,血压升高可以出现头晕头痛,建议测量一下血压看有无异常。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
在上面的文章里面我们介绍了肾脏的重要性,我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的肾脏,如果出现了肾囊肿要引起注意,上文为我们详细介绍了肾囊肿究竟会引起头晕吗。
肾上长了几个囊肿严重吗
成人型肾囊肿
是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿
可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
单纯性肾囊肿的独有特点:
单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,与多囊肿不同,该病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。主要见于成人,发病率随年龄而增加,50岁以上者约半数人至少有一个囊肿。
囊肿可以是一侧也可是二侧,每个肾脏有一个或少数几个囊肿。囊肿一般孤立呈球形,位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形,也可位于皮质深层或髓质,直径0。5~1㎝,也可3~8㎝,囊壁薄而透明,内含草黄色液体,较粘稠,如有过炎症,囊壁可增厚,纤维化甚至钙化。囊肿与肾盂不相通,壁内衬以单层扁平上皮细胞。
该病一般不出现症状,常因其他目的或查体时无意中被发现。偶可出现血尿和局部疼痛、肾盏梗阻和继发感染。个别因囊肿压迫邻近血管,造成局部缺血和肾素增高而出现高血压,此时抽吸囊液或切除囊肿,血压随之降至正常,偶尔可致红细胞增多症。该病不会导致肾功能减退。单纯肾囊肿的自然变化缓慢。
获得性肾囊肿
主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
肾囊肿的常见治疗方式
肾囊肿现在可是最常见的一种疾病,现在医学水平很发达,对于治疗肾囊肿是很有效果的,所以得了肾囊肿,也不要害怕,肾囊肿的治疗是很有效的,我们发现得了病,要先到医院做全方面的检查,确定病因后,医生根据病情制定治疗方案,这样肾囊肿就会得到很好的控制。
单纯肾囊肿分为单发和多发性(一侧肾脏有2个以上),大小一般是0.5cm~10余cm。肾囊肿大多数没有明显的症状,多在体检时发现,B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质(单纯性或复杂性,如癌变)时,要用增强CT检查。单纯肾囊肿多为单腔,囊肿壁光滑,囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一,并有毛刺时,要考虑癌变的可能。肾囊肿不会自行消失,也没有药物控制,多数会逐渐增大,当然增大的速度不一,一般是每年0.2cm~1.5cm。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大,不至于影响肾脏功能,所以无需治疗。如果出现以下情况,就需要考虑治疗了。
(1)囊肿过大(4cm以上),尤其位置在肾脏下级,容易破裂;
(2)囊肿过大,并出现高血压;
(3)囊肿内部有变化,如囊壁不光滑;
(4)囊肿过大,并出现腰痛,考虑与囊肿有关。
肾囊肿的治疗方法有三种:(1)穿刺引流+注射硬化剂;(2)开放式囊肿开窗术;(3)腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊,穿刺术复发率高,开放手术创伤大,腹腔镜费用高。有问题者需要与医生详细讨论,权衡利弊后选择。
多囊肾,是有明显家族遗传倾向的疾病,与单纯肾囊肿完全是两个病。但常有医生和患者将其与多发性肾囊肿混淆。多囊肾常由家族遗传,表现是双肾、肝脏多器官多发囊性改变,可伴有高血压和肾功能不全,严重者可有尿毒症。肾囊肿是最常见的肾脏疾病,病因不明,可能与肾小管淤积有关。肾囊肿绝大多数是良性病变,即单纯性肾囊肿。恶性肾囊肿也称为囊性肾癌,有些可能是单纯肾囊肿转变而来。
我们通过学习,对这个肾囊肿有了一定的认识,知道了一些关于肾囊肿的治疗。在以后的生活中,碰到这种疾病我们不再害怕,会用最好的治疗手段进行治疗,让病情得到好转,也能减轻患者的负担。
肾囊肿诊断鉴别
诊断
成人型肾囊肿
成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
鉴别诊断
(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲,血尿常见,而囊肿则不见,当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见,出现转移的证据(如体重减轻,乏力,触及锁骨上淋结肿大,胸片显示有转移性结节),红细胞增多症,高钙血症及血沉加快都提示为癌肿,需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变,若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影,超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断,血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响,在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律,单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性,多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
(3)肾痈:本病罕见,采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史,尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清,此时,肾脏多较固定,将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实,血管造影可显示一无血管的病损,镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同,囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张,急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
(5)肾外肿瘤(如肾上腺,混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫,在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化,皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
患上肾囊肿严不严重
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。
肾囊肿的治疗有以下几点:
肾脏是最常发生囊肿的器官之一,发病率随年龄增长而增加。单纯肾囊肿多在超声、ct或尿路造影时无意发现。囊肿较大压迫肾实质时可出现腹痛、腹部肿块、血尿、高血压等临床表现。
囊肿的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能。所以一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理,定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗,如果是肾盂旁囊肿则大小不受4厘米的限制。
大多数学者认为单纯性肾囊肿,如囊肿直径大于4厘米,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫,以及高血压、囊肿压迫输尿管,导致梗阻及疑有恶变等,均是治疗指征。
肾囊肿治疗方法主要有三种。b超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症。
开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,患者接受性差。
应用腹腔镜进行手术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,具有创伤小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式。