介绍下色素绒毛结节性滑膜炎
介绍下色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间。色素绒毛结节性滑膜炎好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间、腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。
【诊断】
如仔细分析临床表现，结合关节液和X线片检查，诊断一般无困难。
【治疗措施】
色素绒毛结节性滑膜炎的治疗有手术切除和放射治疗两种。手术切除比较彻底，对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好，对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织，才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变，可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽，术后再进行放射治疗，也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带，将关节脱位后，再将前、后方的滑膜组织彻底切除，因结节型病变切除若不彻底，极易复发，而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变，则仅切除局部的滑膜组织即可。
【病理改变】
色素绒毛结节性滑膜炎可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向关节腔内多次重复注入血液，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血，也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。
绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色，常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1～2cm，在水中漂浮如胡须状;有的绒毛较短，互相融合成结节状。结节的直径自1cm至4～5cm不等。较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有铁锈斑。结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状纤维组织，偶见粘液变性及裂隙。有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。
按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见，少数为局限性。在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型，在局限性病例中，一般均为结节型。
在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。细胞内、外可见含铁血黄素颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，胞膜不清楚，核染色较深。在密集的细胞中可见裂隙和乳头。滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。
【临床表现】
色素绒毛结节性滑膜炎没有明显的全身症状，病人体温不高，血沉不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多，半数以上有外伤史。
色素绒毛结节性滑膜炎的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。
膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显，积液多的俘髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿小腿后方肌间隙向下蔓延，产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。
不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。
【辅助检查】
早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形软组织结节的阴影。晚期可见关节间隙狭窄、关节边缘腐蚀和增生性改变，尚可有韧带钙化或关节内游离体。
【鉴别诊断】
但须与滑膜结核、RA、血友病性关节病、神经性关节病、肌肉血管瘤、窝囊腘肿等鉴别
髋关节滑膜炎症状表现 髋关节滑膜炎挂什么科
髋关节滑膜炎的病因非常复杂，临床分型至少是分五型。 所以髋关节滑膜炎需要挂什么科，有可能一个科看不明白，需要挂好几个科：
如果是创伤和感染引起的滑膜炎，那应该去看骨科和关节科。如果要是因为类风湿造成的滑膜炎，需要看风湿免疫科。 血友病要去看血液科，痛风和类痛风引起的需要看内科。 然后还有绒毛结节性滑膜炎，这个得去看骨肿瘤科。 所以得了髋关节滑膜炎，就是需要很耐心地去医院进行检查，可能这几个科全都转完之后，能得到一个确定的答案，到底是什么型的髋关节滑膜炎。
膎窝囊肿怎么办
1.对于原发性的(青壮年患者)不需要治疗。如有疼痛或妨碍关节运动，则需采取某些治疗措施。当滑囊膨胀，肌肉收缩对滑膜产生刺激，导致滑囊炎经久不愈时，可试行穿刺抽液.如果炎症不消退，到时候再行滑膜切除术.
2.胭窝囊肿很可能继发于关节内紊乱，最常见者为半月板破裂。但其它疾病如特发性滑膜炎、类风湿性关节炎、色素绒毛结节性关节炎以及滑膜软骨瘤病等.均可继发本病。对于此等病例，腘窝囊肿只是关节内病变的一个症状表现，所以应针对病因进行治疗。有手术指征者宜手术治疗。根治病因后，滑囊炎随即消退。另有不少病例，临床表现仅为“肿块”，并无症状，可不予手术治疗.年龄较大的骨关节炎患者.有囊肿但不与关节腔相通，采用穿刺抽液减轻张力即可，不必采用其它疗法.此年龄组的患者，很少有手术切除指征。
膎窝囊肿泛指膎窝内的滑囊炎。这些滑囊位于肌腱与肌腱之间，肌腱与关节囊之间，肌腱与韧带之间。膎窝囊肿约有半数与关节相通。 这种疾病的病发人群多为儿童和老年人，我们应该要及时的预防与治疗哦。
膝关节内积液常见于哪些原因
膝关节内正常存有少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。关节液超过10ml时，浮髌试验阳性。
常见引起关节积液的疾病有：
膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。
膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
运动后膝关节疼痛怎么回事导致的
每次运动完后左腿膝关节会伴有酸痛、刺痛，特别是上下楼梯的时候，一旦受重就会软下去。例如长时间走路、打球、跑步后，都后会这样的情况发生，但是休息几天以后疼痛又会消失。
疼痛很可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。
二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。
膝盖积水病因诊断
膝盖积水又名滑膜炎，是一种常见性以及多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝盖积水容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者以及社会的危害都较大。因此，膝盖积水患者应及时有效地进行治疗。
病因
膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
诊断
主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。
鉴别
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。
滑膜炎的病因及自我检测方法
可以产生滑膜炎症的原因介绍如下：
1、物理刺激，比如半月板损伤出血刺激，寒冷刺激;
2、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎;
3、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等;
4、细菌感染，比如细菌性关节炎，结核性滑膜炎;
5、小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。
6、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎，瑞特氏关节炎，干燥综合症;
7、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出;
8、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
9、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫，刺激形成的滑膜炎;
10、异体蛋白的刺激，动物、昆虫的叮咬，比如猫、狗、蚊、松毛虫等。
骨膜炎常见的病因有哪些
一、膝盖积水是骨膜炎，就是所说的膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病(如创伤、骨质增生、风湿、关节结核，腿病，色素绒毛结节性手术等)在滑膜组织的特定表现。这些疾病是滑膜由于受到通过机械，生物和化学的刺激，导致滑膜充血、水肿、血管通透性，滑液分泌过多，导致吸收减少，关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如不及时治疗。关节滑膜长期会受炎症刺激。与纤维机造成粘连，影响关节的正常活动。滑膜炎不是一种疾病，是许多疾病的常见表现。膝关节滑膜是人体关节面积广、复杂的一种膜。膝关节滑膜广泛并位于肢体上，遭受损伤和感染的机会较多，因此，滑膜炎临床表现膝关节骨膜炎。
二、膝关节骨膜炎的发生是内因和外因共同作用的结果。主要内部原因为肝肾亏虚，筋骨不强，脾不健康，水湿不化，脉络不畅通，痰浊内阻，外因则是受伤，或为感冒发作，或长期劳损，或为感染。内外相互作用，导致水湿滞后于肌肉和关节，络脉屏障，肌营养不良和，导致关节肿胀，疼痛，切反复发作。
膝关节滑膜炎如何消肿呢
滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。
加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
滑膜炎是多种疾病(如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。
产生滑膜炎症的原因
一、细菌感染，比如细菌性关节炎，结核性滑膜炎;
二、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎，瑞特氏关节炎，干燥综合症;
三、物理刺激，比如半月板损伤出血刺激，寒冷刺激;
四、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出;
五、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎;
六、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等;
七、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫，刺激形成的滑膜炎;
八、异体蛋白的刺激，动物、昆虫的叮咬，比如猫、狗、蚊、松毛虫等。
九、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
十、小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。
半夜膝盖痛的原因
人的膝盖疼有以下几种情况：
1.尿酸值过高引起痛风。
3.膝盖受到撞击、摔打等。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生长发育期的疼痛。
6.膝盖手术后的疼痛。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。
二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。
一般情况下引起膝盖痛的原因有很多，膝盖受到撞击、关节炎、季节引起的温差变化等都可能导致膝盖痛。不过不用担心找对原因对症下药是可以被治疗的。以上就是为大家介绍的一些半夜膝盖痛的原因，大家可以参考一下。如果半夜膝盖痛长期得不到缓解就应该去医院进行治疗。
膝盖痛是什么原因 滑膜炎
滑膜炎有很多种，比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、 退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。其中无菌性滑膜炎比较多见，当运动过度，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，导致无菌性炎症，出现肿胀、疼痛等症状。此时应该减少活动，注意保暖，同时适当做一些康复锻炼。
膝关节滑膜炎是什么原因引起的
膝关节滑膜炎形成的原因，有内在因素和外在因素：
外在因素很简单，就是急性或者慢性的损伤。
内在因素相对复杂一点，第一个是感染因素，比如说化脓性膝关节炎;第二是代谢异常，像痛风或者是类痛疯都可以引起滑膜炎;第三是免疫系统的疾病，类风湿性关节;第四个是血液性的滑膜炎，主要是由血友病性关节炎，或者是色素绒毛结节性滑膜炎造成的。
关节痛会引发什么疾病
1)滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
4)关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节痛而且股骨远端胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。