黄体功能不足怀孕了怎么保胎 合理使用黄体酮

黄体功能不足怀孕了怎么保胎 合理使用黄体酮

有黄体功能不足，怀孕后需抽血检查孕酮看是不是正常。如果孕酮低，可以在医生指导下，注射或口服黄体酮药物来治疗保胎。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产、习惯性流产的预防与治疗有积极意义。

补充孕酮低

补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。

使用黄体酮保胎需谨慎

孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

孕早期黄体酮保胎要斟酌

不少孕妇在孕早期出现了先兆流产的症状，都有过用黄体酮保胎的经历。不过，近期的一则新闻让她们倍感忧虑：有专家对孕妇出现先兆流产时使用的黄体酮提出质疑，担心孕早期使用大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。

对此专家指出，只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。

黄体功能不足才需注射黄体酮

海淀区妇幼保健院产一区段志坚主任医师提醒孕妇，怀孕早期最好每隔一个月做一次检查。一旦出现腹部疼痛、阴道出血等先兆流产症状，要尽快到医院通过B超检查看是否是宫外孕，胚胎发育是否正常;如果怀孕已经六七周，可以查胎芽及胎心波动情况。

北大医院妇产科杨慧霞教授指出，如果孕妇检查后确诊是黄体功能不足导致的孕酮水平低，则可以补充黄体酮。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此专家并不认同。杨慧霞教授告诉记者，流产也是胚胎自身自然淘汰的过程，1/3以上的自然流产是因为胚胎存在染色体问题，而且越早发生自然流产的，胚胎有问题的比例越高。如果确实是胚胎自身存在问题，那么保胎也无济于事。

阴道出血或是激素水平波动引起

杨教授还提醒孕妇，出现少量的阴道流血不必太紧张，这种情况未必就是胚胎本身有问题，而可能是体内激素水平波动引起的阴道出血。不过要及时到医院进行检查，如果只是体内激素水平波动引起的阴道出血，这时最好要避免剧烈运动，避免同房。

黄体酮怀孕初期可以吃吗

黄体酮应该针对性服用。

黄体酮服用原则不在于怀孕初期或是后期，而是孕妇出现的症状。黄体酮作用多用于保胎，而保胎的作用面主要针对于黄体功能不足所导致的习惯性流产、先兆流产等相关疾病。对于一切正常的孕妇不应滥用黄体酮，以免产生不良影响。

孕妇不要轻易用黄体酮保胎

先兆流产

不一定是缺少黄体酮

杭州市一医院妇产科主任王志华说，引起流产的原因非常多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，其中染色体异常所占的比重最大。

“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行确定。”

王志华说，如果是染色体异常，那么“种子”就有问题，怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然最好。而大多数自然流产，正是由这类“种子”问题导致的。

记者询问了几位专家，她们都表示，真正的黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。

黄体酮

须在严格指征下使用

“很多情况下，妇女一怀孕，不管是病态的还是正常怀孕的，到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查，仿佛是常规检查一样，接下来就被告知孕酮低，要用黄体酮。有些时候，甚至没有腹痛，医生就带着黄体酮过早干预了。”洪丽华说，“黄体酮不是一定不能用，但要分情况，根据疾病情况使用。”

洪丽华解释，只有当黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育，它是一种病理状态，因为正常的激素已经没有了，才会运用孕激素，助其怀孕和保胎。

其次，她认为，当有出血的情况也可以使用黄体酮，此时可能是胚囊和子宫剥脱，或是宫腔内出血导致。再次，子宫收缩不稳定时可以用黄体酮，因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外，反复流产也可以用黄体酮保胎。

25ng/ml

黄体酮高低的分水岭

黄体酮的单位有两种，分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l，进行换算时，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该乘以3.12，换算就是nmol/L这个单位了。

“25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭，”王志华主任说，“孕早期，孕酮水平是会波动的，只要不低于25ng/ml，理论上都是正常的。”

洪丽华表示，2012年，她曾和同事一起查阅大量文献，结合临床的数据，得出了一套结论。孕早期的妇女，孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常，孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性，孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间，可以选择用黄体酮保胎，孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎，顺其自然为好。

●服务 孕妇应自我检测黄体功能

到底黄体酮要不要补，洪丽华表示，除了医学检查，孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”

洪丽华说：“正常的月经周期是28天，如果是黄体功能不全的人，一般24天或25天就来月经。这种情况，我们会认为是黄体功能不全。”

此外，还可以测量基础体温，通过基础体温的数值曲线，来看黄体功能好不好。

她解释，对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态;排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。

“当高温比低温高出0.3-0.5度，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。”

打黄体酮对胎儿发育有影响吗 正确使用黄体酮对胎儿影响小

黄体酮是一种孕激素，是怀孕之后维持妊娠的重要激素，如果水平偏低的话，是可能导致先兆流产的。所以黄体酮可用于治疗卵巢黄体功能不全引起的先兆流产，具有保胎作用，因为胚胎在早期发育是需要依靠黄体酮来生长的。而一般注射黄体酮都是因为出现先兆流产或者验血时发现准妈妈自身产生的黄体酮激素不够供给胎儿发育。

所以，一般只要在医生的建议跟指导下，适当使用黄体酮是不会对胎儿的发育造成影响的。

孕酮低的原因

孕酮低的原因

孕酮由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等，如果孕酮过低，将无法继续维持妊娠。

原因

1.如果这位年轻的女士，曾经受过一些伤害的话，就会造成先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不.孕症，这样的话，直接引起孕酮比较低了。

2.还有一些女士的体质就是这样的，黄体功能不全，如果黄体的功能不完整的话，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低，孕酮就相对于正常健康的女士来说的话，会比较低。

3.有一些年轻的妈妈，他们的问题在于肾上腺、甲状腺功能严重失调，这样的话，也会产生一定的病理性身体，也可影响卵巢功能，导致受孕受到阻碍和影响，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低，相对来说，会比较少一些。

4.还有一些女孩儿的体质本来就比较特殊，身体出现胰岛素抵抗。

孕酮低的原因

不良影响

黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。大多孕酮低(孕酮分泌不足)是因黄体功能不全造成的，孕酮主要作用在子宫内膜，引起子宫产生分泌期的变化，这对于受精卵着床和维持妊娠是非常必要的。孕酮如分泌不足，会使子宫内膜的分泌期变化受到不良影响。

在临床上通过子宫内膜活检，常常发现有些不孕妇女分泌功能欠佳，这不利于受精卵着床。即使受精卵着床，也会因孕酮分泌不足引起流产、胎停。据统计，有3%~4%的妇女不育是由于孕酮低(黄体功能不全)引起的。

补充孕酮低

补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。

孕酮低的原因

使用黄体酮保胎需谨慎

孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

黄体酮低于多少需要补 是不是黄体酮低就一定要补充保胎

不一定，两种情况。

补充黄体酮保胎一般首先需要确定HCG是否正常翻倍，HCG是人绒毛膜促性腺激素，可以刺激孕酮的形成，HCG不高则孕酮也不会高。如果HCG正常翻倍，并排除不是先天黄体功能不足，也无出血、腹痛等不良反应，黄体酮暂时偏低也可能没有问题，具体应咨询医生。

如果HCG不能翻倍甚至下降，同时引起黄体酮低，大多是因为胚胎本身不好，是自然的优胜劣汰原则，使用黄体酮保胎也不一定能保胎成功，保住了也不一定是好事。所以是否选择补充黄体酮还是要根据自身的具体检查及症状，接受医生合理的建议才对。

备孕吃黄体酮的作用 备孕期间怎么补充黄体酮

黄体酮有口服和注射两种剂型。如果经过激素六项检查后，确诊的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。

注意：首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮，在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险。

黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的，但是黄体酮保胎的使用面是很有限的。

如何补充孕酮低

补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。使用黄体酮保胎需谨慎孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。

这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。[2]

孕早期保胎需注意的问题

不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致DIC，危及生命。

目前对于先兆流产的保胎治疗中，使用黄体酮极为普遍。一方面，黄体功能不足是先兆流产的常见原因，但另一方面，医生对于黄体酮的保胎作用过于依赖也会导致有些时候应用过度。黄体酮并不是治疗先兆流产的万能药。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠所必需的。在月经周期后期，黄体酮使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵着床作好准备。受精卵着床后它可以减少子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎宝宝安全生长。在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产后哺乳做准备。并使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。黄体分泌不足、孕激素缺乏就可能导致不孕，或引起先兆流产。通常可通过化验证实先兆流产是否由于黄体分泌不足所引起。对于非黄体分泌不足所致的流产，应用黄体酮保胎无效。且盲目保胎有时对准妈妈来讲有害无利。如宫内感染可导致孕胚蜕膜炎，引起胚胎蜕化、死亡、流产，此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产，如盲目保胎使准妈妈发生过期流产(又称稽留流产)的机会增加，也就是死亡的胚胎不能及时排出，会导致准妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加因此，使用黄体酮进行保胎时，一定要在医生指导下应用。

黄体酮为天然孕激素，对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。但黄体酮应用量过大，会使副作用增加，有报道孕早期大量使用黄体酮使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加，但目前尚无足够证据证明黄体酮有致畸作用，所以适量应用是安全的。黄体酮除前面提到的副作用以外，还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀，长期连续应用还可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。所以，保胎治疗通常应用到怀孕3个月，不建议长期应用。

怀孕了黄体功能不足怎么办呢

1、激素治疗，利用补充生理剂量的体内缺少的激素，进而来刺激黄体功能来起到治疗的目的，但是极易会引发副作用，所以采取激素治疗是要按照医生的指导建议下进行。

黄体酮是一种孕激素类药物，具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用，有利于受精卵在子宫内生长发育。因此，黄体酮是治疗先兆流产的首选药。

但也并非是万能保胎药，如果使用不当，也会对胎儿有一定影响。

利用黄体酮保胎主要适用于因黄体功能不良而导致的流产，适量地应用可起到护卵保胎的作用，但不可长时间地应用或盲目加大剂量。

从流产的原因来看，有30%流产者是因黄体功能不良，50%以上的流产是因胚胎发育异常，这种类型用黄体酮保胎不但不能改善胚胎发育，相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩，降低排出异物的能力，增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会，还会由此引起出血增多、感染等。此外，长期应用或盲目加大剂量，则有可能造成胎儿外阴发育障碍，即女婴男性化。因此，孕妇要尊重科学，听取医生意见，不可擅自作主，盲目使用黄体酮保胎。

2、药物治疗，采取相关药物对黄体功能进行刺激，进而来治疗黄体功能不全。

3、中医疗法，中医治疗黄体功能不全主要是以活血化瘀和补气益血，以及补肾养血和疏肝解郁为主。其中中药育宫培麟丸就具有活血化瘀，补气益血，以及补肾养血和疏肝解郁的功效!