复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡

(一)局部治疗

主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂，0.25%%u91D1霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2.含片，杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂，冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜，其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂，有0.5%%uFF5E1%%u666E鲁卡因液，0.5%%uFF5E1%%u8FBE克罗宁液，0.5%%uFF5E1%%u5730卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6. 烧灼法，适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%%u5730卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上 10%%u785D酸银液或50%%u4E09氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

7.局部封闭，适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%%u918B酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%%u666E鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗，用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

口腔溃疡的表现

其次

口腔溃疡还与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病，也会出现不同程度上的口腔溃疡症状表现。

另外

复发性口腔溃疡症状表现发作时，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。

随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作，导致口腔溃疡症状表现不同程度的出现。

复发性口腔溃疡按病情不同可分为3类

复发性口腔溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位，轻者数月1次，重者连续发作，甚至无间歇期，按照溃疡大小、数量、愈合情况等不同可分为以下三类：

轻型复发性口腔溃疡

将近80%的复发性口腔溃疡均属轻型，约7天到10天溃疡即可完全愈合，不留瘢痕，溃疡呈圆形或椭圆形，散在分布，一般为3-5个，直径<5mm。间歇期从半月到数月不等。

重型复发性口腔溃疡

重型复发性口腔溃疡持续时间可达1-2个月或更长，溃疡面较大，一般直径可>1cm，周围组织红肿微隆起，基地微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留有瘢痕，可致舌尖、腭垂等组织缺损。

疱疹样复发性口腔溃疡

疱疹样复发性口腔溃疡数目较多，可达十几个或几十个，散在分布，相邻的溃疡可融合成片，一般直径较小(约2mm)，黏膜充血发红，唾液分泌增加。在复发性口腔溃疡中属疼痛最重的类型，可伴有头痛、低热等全身不适、局部淋巴结肿痛等症状，愈后不留瘢痕。

复发性口腔溃疡都有哪些症状

1.轻型复发性口腔溃疡

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。

2.疱疹型复发性口腔溃疡

亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多可达20～30个外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

3.重型复发性口腔溃疡

亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

复发性口腔溃疡的5大特点：

1、发生于浅表

复发性口腔溃疡一般发生于口腔黏膜，成圆形或卵圆形，大小可从米粒至黄豆大小、溃疡面凹陷、表面有淡黄色假膜覆盖，周围呈环状充血。

2、根治困难

复发性口腔溃疡一般难以根治，一旦发生口腔溃疡后，主要采取对症治疗，利用各种促进溃疡愈合的药物如口腔溃疡膜、西瓜霜等加速溃疡愈合，缩短病程。

3、自限性

复发性口腔溃疡发生后一般在一至两个星期可以自愈，具有一定的自限性。

4、反复发作

复发性口腔溃疡常反复发作，可一年发病数次，也可一个月发病几次，甚至新旧溃疡交替出现。

5、发病原因复杂

复发性口腔溃疡的发生常常和营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏、内分泌失调、神经精神因素、消化系统疾病等多种因素有关。

免疫异常可导致口腔溃疡

口腔溃疡主要发生于口腔黏膜组织，其致病因素目前尚未完全明确，除了与饮食不合理、生活不规律等外界因素，人体免疫异常也可能诱发口腔溃疡。

1、细胞免疫异常：复发性口腔溃疡前驱期病损区有大量的T淋巴细胞浸润，T辅助细胞占多数，溃疡期T毒性细胞为主，愈合期又恢复到T辅助细胞为主。

2、体液免疫异常：体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白实现，复发性口腔溃疡切片标本的棘细胞胞浆中存在自身抗原，但未能在口腔上皮中是否有抗原性结构改变尚未证实。

3、自身免疫异常：复发性口腔溃疡患者自身免疫常出现异常，口腔黏膜中存在抗体，血清中循环复合物、依赖抗体的杀伤细胞以及棘细胞胞浆中也可发现自身抗体。

4、免疫功能低下：据研究发现，免疫功能低下的复发性口腔溃疡患者淋巴细胞对刀豆蛋白、胸腺病毒等刺激的反应在溃疡各个阶段都比正常人低下。

5、免疫缺陷：存在免疫缺陷的患者更易感染或复发口腔溃疡，且更为严重，如艾滋病感染的复发性口腔溃疡患者病情往往较重。

口腔溃疡

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡的类型

临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

维生素可治疗口腔溃疡

不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔溃疡就消失的干干净净。

维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

口腔溃疡的病理

现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

口腔溃疡是怎样得的

溃疡性口炎多由感冒引起的，当小儿抵抗力下降时病毒或细菌乘机而人。本病可发生任何年龄，婴幼儿发病多见，较重。常见于疱疹性咽炎(肠道病毒引起)，由口腔内疱疹破溃后形成溃疡。

口腔溃疡总是反复发作的原因是什么

1、其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次;病史长时，可以一个月发病一次，或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留疤痕。复发性口腔溃疡，是口腔粘膜病中最常见的疾病，反复发作但又有自限性，局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡、复发性口炎性口腔溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎。

2、复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，引起组织的破坏而发病。

3、其次与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或双方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等等。

4、随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就容易出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

5、复发性口腔溃疡的典型表现是初起时有很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径2～3毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。

6、当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～10天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。

什么是口腔溃疡

口腔溃疡,又称为复发性阿弗他溃疡或者复发性口腔溃疡。这是一种较为常见的口腔疾病,尤其是在口腔粘膜疾病中发病率最高。能够引起该疾病的情况较为复杂,比如普通感冒、消化不良或是情绪紧张等,发病周期一般在1至2个星期左右,不用药的情况下能自愈,且具有复发性。口腔溃疡好发于唇、颊和舌缘等口腔粘膜,发病年龄在10～30岁之间,其中女性发病率较高,发病无季节规律。

临床表现按类型可分为轻型口腔溃疡、疱疹型口腔溃疡和重型复发性口腔溃疡。口腔溃疡可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。