什么是骨软骨瘤病?
什么是骨软骨瘤病?
有的人们在日常生活中经常会出现膝关节疼痛的情况,但是对于具体的疼痛以及无力的情况往往都不会持续很长的时间,所以基本上都没有引起人们的注意,但其实这很有可能是骨软骨瘤病引起的,下面我们一起来看一下什么是骨软骨瘤病?
骨软骨瘤病多见于膝关节,游离体可单发或多发,数目可多达数千个。又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。手术是惟一治疗方法。骨软骨瘤病的X线检查可见在病变早期,或游离体未钙化者,显影不清,关节腔造影有助于诊断;游离体钙化后可见多个小圆形阴影,关节镜检查可以确诊。
根据临床表现和影像学依据即可诊断。本病应与发生肉瘤变的骨软骨瘤鉴别。骨软骨瘤病临床主要表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。可出现交锁和剧痛,休息或肢体制动可自动解锁。部分患者在髌上囊可触及易活动的游离体,检查有响声,股四头肌可见萎缩。治疗骨软骨瘤病的惟一方法是手术。将游离体尽量摘除干净,切除有病变的滑膜,保留健康部分,减少关节活动障碍,明显的骨关节炎者,切除病变严重部位;严重患者,可行关节成形术或关节固定术。
通过上面的介绍之后相信人们对于骨软骨瘤病都有了一个相应的了解,但是要进行确诊最好还是到专业的医院,并且骨软骨瘤病治疗的情况往往都是比较严重的,所以建议人们最好还是及时的到医院去接受正规的治疗不可一拖再拖。
骨肿瘤的高发期是在什么时候
骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤,有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治,预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚没有满意的治疗方法。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性骨肿瘤占40%,肿瘤样病变占10%左右。
骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多,如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。
从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10到20岁,一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后,主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄段内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高,而且目前在治疗上还没有很大的突破。
为什么会患骨癌
物理因素
骨癌的病因-物理因素是各种电离辐射,如X线照射、以及镭、氢、锶、放射性同位素等,这些电离辐射体外或体内进行放射,均可诱发骨癌。其中,常见的骨癌病因也会因为放疗过量导致出现骨肉瘤引起骨癌,临床上被这种骨瘤称为放射后骨肉瘤。
恶变
某些骨瘤疾病的恶变也是骨癌的形成因素,因此出现软骨瘤、成骨细胞瘤以及骨软骨瘤等良性骨肿瘤,或瘤样病变时,应及时进行治疗,防止良性肿瘤发生恶变形成肉瘤从而会危害健康,这是常见的骨癌病因。骨癌的发生或许与生物学的特性、或是病期、手术、感染以及病理件骨折有关。
化学物质
日常生活或工作中,大家会接触的很多化学物质,然而这些化学无助会对身体产生慢性刺激,因此会导致骨癌,人们应该引起高度的重视。通过动物试验发现,一些化学物质导致骨肉瘤的发生,像甲基胆蒽等。这也是骨癌因中常见的原因之一。
髌骨软化症鉴别
在诊断上,本病需与多种疾病进行鉴别,其中包括:
1、先天性盘状半月板肥厚;
2、先天性膝关节脱位;
3、内外侧半月板损伤;
4、半月板钙化;
5、半月板骨化;
6、剥脱性骨软骨炎;
7、滑膜软骨瘤病;
8、关节滑膜皱襞综合征;
9、半腱肌、半膜肌腱滑脱;
10、股二头肌腱滑脱等。
软骨瘤日常应该如何诊断
软骨瘤患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形。在下肢可见足趾膨大、膝外翻、两下肢长度不等、脊柱代。
发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(跖)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(跖)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。
软骨瘤CT和MRI表现:X线平片结合临床表现一般都可以诊断软骨瘤,CT用于肿瘤内部无明显钙化、骨皮质的完整性不明确或不规则的进一步估价。MRI的作用是显示肿瘤内部的非钙化软骨、病灶范围、骨皮质有无穿破和肿瘤对软组织的侵犯。
软骨瘤在T1加权像上显低信号,在T2加权像上为明显的高信号,与透明软骨的信号相似。注射Gd-DTPA增强能更好地显示病灶,提高诊断的准确率。掌骨与跖骨的内生软骨瘤的X线表现与指骨的完全相似,肿瘤部位主要是在骨干的远端,这一点可与骨囊肿、骨巨细胞瘤和骨软骨瘤进行鉴别。这病损有时易与孤立性纤维结构不良混淆。根据内生软骨瘤多见于掌骨和跖骨,同时肿瘤内可有点状钙化,就不难作出鉴别。至于长管状骨上的内生软骨瘤,主要见于骨干的中央,皮质膨胀较小,范围亦小。若疏松区内有点状钙化,则可说明病损属内生软骨瘤。若没有这种点状钙化,则很难与纤维结构不良区别,须进行组织学检查。有的长管状骨内生软骨瘤发生于骨端,则病灶主要向骨骺发展,并向关节软骨延伸,而向骨干延伸的范围较小。
在X线片上,单发骨软骨瘤的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形成骨软骨瘤的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软骨瘤是骨的赘出物,由以下成分组成:①薄的外层皮质骨;②内部松质骨;③膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。
单发骨软骨瘤的内部结构是成熟的松质骨,但其压力线既不规整又无秩序,有时可为宽而不规则网眼状的松质骨。骨软骨瘤的外形、大小是多种多样的。当骨软骨瘤有蒂时,它的方向常向骨干侧倾斜,远离骨骺。
肱骨软骨瘤的治疗方法
肱骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。
手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
软骨肉瘤手术是唯一有效的治疗方法吗
骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性,后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病。骨软骨瘤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛,压迫神经时产生相应症状。
骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤,是骨骼生长方面的异常或称错构瘤。凡软骨化骨的部位均可发生,下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端。随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。患儿发育成熟后,骨疣即停止生长。成年后软骨帽逐渐退化以至消失,偶尔持久存在并可转变为软骨肉瘤。
骨软骨瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一同完成,或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。
没错的,如果孩子膝盖疼痛又被确诊为软骨瘤的话是一定要去做手术切除掉的,因为软骨瘤会造成孩子膝盖疼痛影响孩子的生长发育,特别是在生长发育期的小孩一定是要解决这个问题,不然的话,长不高可是一辈子的痛。
膝关节关节鼠的发病症状
滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。有统计报道认为占滑膜肿瘤或瘤样病变的6.7%-22.6%,发病年龄可从儿童期到80岁,男女发病比例为2:1。常累及一个关节。发生在膝关节者约占2/3,其次是髋关节、肘关节和肩关节,其他关节少见。多数人认为滑膜骨软骨瘤是一种病因不明的关节滑膜反应性化生性病变,因为本病有一定自限性,少数病例可自行性消退。
膝关节滑膜骨软骨瘤主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限,偶可触及游离体。常出现关节交锁,关节肿大可逐渐加重,有时关节内可出现积液。病程一般较长,发展缓慢,可持续数月到数年不等。
膝关节滑膜骨软骨瘤的护理措施是:
1、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物;
2、多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。
3、宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
4、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
所以,我们知道,膝关节滑膜骨软骨瘤的症状可以咨询药师,根据药师的介绍进行合理的护理,才能控制病情。
骨软骨瘤的病因是什么
骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。
骨软骨瘤的病因
骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨。
凡软骨化骨的部位均可发生,但下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端,随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内健康搜索的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。病儿发育成熟后,骨疣即停止生长成年后,软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。
综上所述,以上内容讲述的是骨软骨瘤的病因是什么?可以让人们更好的了解骨软骨瘤,而且骨软骨瘤的患者还要及时的对症治疗,多吃蔬菜水果,适当的活动身体。
膝盖疼是什么原因导致的
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6)膝关节盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点。
2.滑膜病变:1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。