维生素A缺乏的症状及预防

维生素A缺乏的症状及预防

注意平日多吃一些富含维生素a的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素a。

易患人群：学龄前儿童

维生素a缺乏症的临床表现：

皮肤症状：

皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部;由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎。

眼部表现：

常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称"雀目眼"。严重维生素a缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为"毕脱氏斑"。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。

维生素a缺乏症的预防：

注意平日多吃一些富含维生素a的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素a，同样可起到预防维生素a缺乏的作用;也可选用适当的维生素a强化食品

怎样自测孩子是否得了维生素Ａ缺乏症

维生素a缺乏会出现多种症状，最有代表性、最易被发现的是夜盲、干眼症、鸡皮症等。

一、夜盲：夜盲又叫“雀盲”，是本病最早出现的一个症状。患儿白天视物正常，一到傍晚光线暗淡时，走路跌跌撞撞，需要很长一段时间，眼睛才能适应黑暗，医学上称之为“暗适应力”下降。

二、干眼症：如果病情继续发展，就会出现眼睛干涩、多泪、畏光、常常有意识地眨眼。若继续发展，最终可因角膜溃疡导致穿孔而失明。

三、鸡皮症：皮肤缺乏维生素a的营养，可发生鸡皮样变化：症状见四肢、肩、臀等部皮肤干燥，粗糙，有鳞状小脱屑，为毛囊角化所致。

四、感染：患儿常反复患消化道及呼吸道感染，出现肺炎、消化不良、腹泻、呛咳、声音嘶哑等症状。

五、其它：维生素a缺乏的患儿生长发育不良，毛发干枯易脱落;指甲无光泽，脆而多纹;身高和体重亦均明显低于正常儿。

总之，家长可根据以上特点进行测知孩子是否得了维生素a缺乏症。

怎样自测维生素a中毒?

维生素a过量服用可以中毒，近年来国内外此类病例时有发生。

一次口服大剂量维生素a可导致急性中毒，患儿在24小时以内就出现呕吐、烦躁、嗜睡、口渴、前囟隆起等症，家长应马上送孩子上医院抢救以免死亡。长期口服较大的剂量(超过正常标准多倍)可致慢性中毒，出现食欲不振，毛发脱落，体重不增，口角皲裂，肝大等，x线检查可见骨质增生，还可出现烦躁易怒，皮肤奇痒，四肢疼痛，两侧颞部明显突出等多种症状

鱼肝油吃多了会怎样

当心鱼肝油中毒 鱼肝油含维生素A和维生素D，维生素A的含量是维生素D的10倍。 鱼肝油常用来防治维生素A和维生素D缺乏症。人体缺乏维生素A时，可引起皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等;维生素D缺乏可产生维生素D缺乏性佝偻病。 人体需要维生素A的量极微，从食物中摄取，已足够生理需要。

目前，由于人民生活水平不断提高，饮食营养不断丰富，维生素A缺乏症已较少见。只有在人体患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹泻等;或在长期发热、怀孕、授乳时，由于维生素的需要量增加，才会出现维生素A缺乏症。

为防治小儿佝偻病，首选的药物，应是维生素D，鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A10倍，巳如上述，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素D达到治疗量时，维生素A已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。发生鱼肝油中毒现象，应立即停药，并去医院诊治。

由此可见，小儿长期大量吃鱼肝油，既非营养的必需，又存在一定危害性。这是年轻的父母万万不可忽视的。

四大症状说明你维他命a不足

我国为中度儿童维生京A缺乏维生素A缺乏症维生素A是人体最重要，也是最容易缺乏的脂溶性维生宗;维生家A缺乏可引起机体眼睛、上皮、骨铭、免疫等组织器官的病变。主要表现如下。

(一)暗适应能力和夜盲症

维生素A缺乏早期或轻微病变主要表现为暗适应能力下降，如从光线明亮处到光线暗处时，需要比正常人更长时间才能看清东西，进一步发展可导致夜盲症。

补充维生素A后，症状很快消失。

(二)干眼病和失明

眼睛对维生素A缺乏最敏感。维生素A缺乏，泪腺管上皮细胞过多角化，阻塞泪管，沼液不能正常分泌，眼睛因缺乏泪液润滑而发干;同时，结膜和角膜上皮细胞干燥和退化，引起眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪等干眼病症状。严重时泪腺不分泌泪液，角膜软化、溃疡、穿孔，导致失明。

儿童维生累A缺乏最重要的临床体征是眼结膜毕脱氏斑(Bitot"s spots)，其为脱落细胞的白色泡沫状聚积物，是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果。

(三)毛囊角化病

维生素A缺乏导致皮脂腺和汗腺上皮细胞过度角化，出现皮肤干燥、痞痒、脱皮、皱纹如鱼鳞，毛囊角化过度导致毛囊丘疹和毛发脱落。毛囊丘疹以上管后侧与大腿前外侧最早出现，丘疹如针头大小，呈圆形或椭圆形，坚实而干燥，各个独立而不融合，族集排列如鸡皮，常无自觉症状。

呼吸道或消化道上皮貉膜因角化受损，容易受细菌和病毒的感染，反复发生呼吸炎症和腹泻，严重时可引起死亡。儿童和老人是维生家A缺乏的高发人群，应给予足够的里视。

(四)其他

维生素A缺乏还导致儿童生长发育迟缓，骨伤和牙齿生长不良，免疫功能低下等。

维生素a缺乏的原因 身体缺锌

身体缺锌可导致与维生素A结合的前白蛋白及维生素A还原酶都降低，最终可引起维生素A不能被机体吸收利用而直接排出体外，同样可以导致身体发生维生素A缺乏症状。

宝宝吃鱼肝油的功效与作用 防治维生素A缺乏症

鱼肝油中富含的维生素A能维持皮肤、黏膜的正常功能，是人体生长发育所必需的物质，维生素A缺乏时会引起皮肤粗糙、角膜软化、眼干燥病和夜盲症，宝宝吃鱼肝油可有效补充维生素A，防治维生素A缺乏症。

维生素A缺乏易腹泻

1、对于暗环境的适应能力下降，容易有夜盲症及干眼病。

2、容易导致支气管炎等呼吸道疾病。缺乏维生素A,上皮组织分化不良，皮肤特别是臂、腿、肩、下腹部皮肤会变得粗糙，干燥、鳞状态等角化变化。口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋润、柔软性。

3、生长发育不良，尤其是儿童。缺乏维生素a会影响骨骼发育，齿龈增生与角化，使牙齿停止生长。

4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降。

维生素A缺乏的主要危害

腹泻：大量实验已证实VA缺乏患儿易患腹泻病，临床调查显示，腹泻病患儿普遍存在体内维生素A不足或缺乏状态，补充VA可减轻腹泻症状，提高治愈率，降低复发率等作用。每天小剂量补充VA尚能减少腹泻发病率，起到预防作用。

反复呼吸道感染：VA缺乏儿童的呼吸道感染发生率为正常儿童的2倍，补充VA可减少复发，减轻疾病的严重程度。日常补充维生素A可预防小儿呼吸道感染，增强抵抗力。

小儿肺炎：临床研究显示，肺炎患儿血清维生素A水平低于正常儿童，

小儿贫血：维生素A缺乏时会出现贫血，表现类似于缺铁性贫血。适量的维生素对儿童轻度贫血有一定的防治效果。

麻疹：我国麻疹疫苗接种阳性率及阳性保护率均低于发达国家，试验证明与小儿维生素A营养状况相关。婴幼儿接种麻疹疫苗时补充维生素A可以促进麻疹抗体IgG 的产生，延长抗体的持续时间。合理补充维生素A 可提高机体免疫力，减少麻疹发生率。

营养不良的症状 维生素A缺乏症

表现症状：眼睛干涩，视力下降；皮肤干燥、易脱屑等；免疫力低，易生病；影响生长发育。

胡萝卜中的胡萝卜素能在体内转化成维生素A，只要在氧化酶的作用下就可以转换，而我们人类的肝里就有这种氧化酶。

推荐吃法：胡萝卜汁

胡萝卜汁能够最大程度地保留胡萝卜的原有营养成分，也更易于人体吸收，最好地发挥胡萝卜的作用。

玉米中含有丰富的胡萝卜素，其中黄玉米中的含量相对较高。

推荐吃法：玉米汁

玉米相对难消化，做成玉米汁则可避开这一弊端，它易于人体消化，且口味清甜爽口，又保留了玉米营养， 还能赢得孩子的喜爱。

尤其是红皮黄心番薯，含有丰富的胡萝卜素，经人体吸收后会转化为维生素a。

推荐吃法：番薯糖水

番薯糖水水分足，可以进一步补充人体水分。但要注意的是，因番薯本身带有甜味，所以不必多放糖，以免摄入过多糖分，对身体无益。

维生素Ａ缺乏症的预防措施

1.增加富含维生素A食物的摄入,尤其是要增加动物性食物的比例,肝脏,羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万IU,奶类、黄油、奶酷和蛋类维生素A中等含量,牛肉、羊肉、猪肉中维生素A含量较低,植物性食物中富含类胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油中维生素A含量很高,但在我国食用很少。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁还可以相互促进吸收和利用。

2.大剂量补充维生素A：推荐服用剂量为小于6月婴儿服用1次5万IU的维生素A,6-12月婴儿10万IU的维生素A1次,大于12个月的儿童,每4-6月服用20万IU的维生素A。孕妇和哺乳母亲也是易于维生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3个月以内)服用大剂量维生素A可以使婴儿畸形,因此孕期每日摄入维生素A不宜超过1万IU。孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。儿童大剂量服用维生素A可以出现恶心、头痛、呕吐的副作用,副作用时间短暂,一般不超过24小时。

3.强化食物：选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。

维生素a缺乏病

1、原发性因素

4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。

2、消化吸收影响因素

维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。

3、储存利用影响因素

任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。

维生素A缺乏病的症状

1、维生素A缺乏病症状

本病以儿童及青年较多,男性多于女性,皮肤变化初起时仅较正常干燥,以后由于毛囊上皮角化,发生角化过度的毛囊性丘疹,主要分布在大腿前外侧,上臂后侧,后逐渐扩展到上下脚伸侧,肩和下腹部,很少累及胸,背和臀。丘疹坚实而干燥,色暗棕,多为毛囊性,针头大至米粒大,园锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓,触之坚硬,去除后留下坑状凹陷,无炎症,无主观症状,丘疹密集犹似蟾蜍皮,称蟾蜍皮病。皮疹发生在面部,可有许多黑头,患者毛发干燥,缺少光泽,易脱落,呈弥漫稀疏,指甲变脆,表面有纵横沟纹或点状凹陷。

2、维生素A缺乏病是什么

维生素A缺乏病又称蟾皮病,是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病,表现为皮肤干燥和粗糙,四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等,目前此病在国内已罕见。维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质,其中以眼、呼吸道、消化组,尿道及生殖系统等上皮影响最显着。

3、维生素A缺乏病怎么检查

暗适应试验异常,中心视野生理盲点面积扩大。角膜上皮细胞学检查,见角质上皮细胞。血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

鱼肝油的人群建议

用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

婴幼儿

WHO指出，婴儿出生时体内维生素D存储量较低，在生命最初几个月要依靠母乳、阳光或补充剂作为维生素D的来源。婴儿维生素D缺乏可能导致骨畸形(佝偻病)、癫痫和呼吸困难。即使是在食品已经进行维生素D强化的地方和全年日照充足的地方，婴儿中也常见维生素D缺乏症。

母乳喂养

《中国居民膳食指南》指出，母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中，可能例外的是使用量少的营养素补充剂，如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU，北方600IU~800IU)，早产儿也要加至每日600IU~800IU;对于每日口服维生素D有困难者，每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。[10]

人工喂养

从出生离开医院起，宝宝每天服用400IU维生素D滴剂，母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应当每天补充400IU维生素D。[11]

儿童

饮食均衡、户外活动充足的儿童不需要服用鱼肝油。

由于鱼肝油、维生素AD制剂既含有维生素D又有维生素A，只想补充维生素D的话，鱼肝油维生素A过多不如纯维生素D制剂，但另一方面全国数据儿童维生素A缺乏约11%，大城市不到5%，边远地区15%，个别地区甚至半数儿童都存在维生素A缺乏，且更大比例的儿童是处于亚临床型维生素A缺乏状态。对于这类营养不均衡人群，包括鱼肝油、金大米等方式补充维生素A是很有必要的。

维生素A缺乏

2013年颁布的《中国国家处方集(儿童版)》明确指出，在维生素A缺乏高发地区或已查出维生素A亚临床缺乏的患儿，在医师指导下给与儿童预防性口服维生素A，每日1500IU。

维生素D缺乏

美国内分泌协会2011指南中对于维生素D缺乏者建议治疗方案。1-18岁至少6周剂量为①2000IU/d维生素D2或D3或者每周50000IU一次维生素D2，维持剂量600-1000IU/d。 0-1岁治疗剂量同前，维持剂量400-1000IU/d。成人为每周50000IU或每天6000IU至少8周，维持剂量1500-2000IU/d。 (目标血清25(OH)D达到30ng/mL)

维生素Ａ缺乏症的病因

1.原发性因素

4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。

2.消化吸收影响因素

维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。

3.储存利用影响因素

任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。

鱼肝油有什么作用 防治维生素A缺乏症

鱼肝油中富含的维生素A能维持皮肤、黏膜的正常功能，是人体生长发育所必需的物质，维生素A缺乏时会引起皮肤粗糙、角膜软化、眼干燥病和夜盲症，适量的吃鱼肝油可有效补充维生素A，防治维生素A缺乏症。

维生素A缺乏症的病因

1、饮食不当

婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少，很快被消耗尽，但初乳中含量极高，人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源，其他食物如蔬菜、水果、蛋类和肝等都能供给足够的维生素A。故适当地饮食能供足够的维生素A，不至引起缺乏。但婴儿时期食品单纯，如奶量不足，又不补给辅食，容易引起亚临床型维生素A缺乏症。乳儿断奶后，若长期单用米糕、面糊、稀饭、去脂牛奶乳等食品喂养，又不加富含蛋白质和脂肪的辅食，则可造成缺乏症。

2、消化系统疾病

消化系统的慢性疾病如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病等可影响维生素A的吸收。肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官，胆汁中的胆酸盐能乳化脂类，促进维生素A的吸收，并能加强β-胡萝卜素-15，15´-加氧酶的活性，促进其转化为视黄醇，故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁、慢性肝炎时，易致维生素A缺乏症。对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾患的中毒性肝炎，也可引起维生素A缺乏症，应加警惕。

3、消耗性疾病

如慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。此外，长期摄入矿物油(如液体石腊等)、新霉素及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收。恶性肿瘤、泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄。蛋白质缺乏影响视黄醇转运蛋白的合成，致维生素A在血浆中尝试降低，从而发生缺乏症状。

4、甲状腺功能低下和糖尿病

都能使β胡萝卜素转变成视黄醇的过程发生障碍，以致维生素A缺乏，而血液与皮肤都累积较大量的胡萝卜素，很像黄疸，但球结膜不显黄色。

5、锌缺乏

与维生素A结合的前白蛋白及维生素A还原酶都降低，使维生素A不能利用而排出体外，也可发生维生素A缺乏症。近年报道营养状况改变，对维生素A的利用也有影响。