肩关节运动损伤
肩关节运动损伤
肩关节的运动性损伤在日常的体育和健身活动中非常多见，也严重影响了人们的生活质量。但肩关节的运动性损伤往往会被人误认为肩周炎、颈椎病或肌肉疲劳过度而忽视，有时也因为损伤的症状难以表述而不愿就诊，因此，了解肩关节损伤的相关知识，对防止损伤，更好地进行体育健身活动，以及治疗已有的损伤都是非常有益的。
为什么受伤的是肩关节?
肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动，是人体活动范围最大的关节，可以说，肩关节有很大的“自由度”。相应的，自由越多，约束越少，肩关节的骨性限制很小，主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时，在活动时，滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用，使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中，这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症，而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤，对他们来说，一些简单的动作也可引起肩关节的损伤，甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的，从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限，甚至于肩关节的反复脱位，不一而同。
最常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现，即肩关节疼痛，夜间加重，以至不能入睡，上举、后伸肩关节受限，使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下，疼痛使病人不敢进行活动，进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎症，导致挛缩和粘连，进一步加重症状，从而陷入恶性循环，严重影响了病人的生活质量。
治病不如防病!
充分做好热身运动动是永远正确的，包括全身活动(如跑步等)和肩关节练习(如伸展关节、广播操等)。运动量不宜过大，在疲劳时，肌肉的协调性和控制能力变差，容易引起损伤。对中老年人来说，特别应注意的是锻炼的运动强度要适当，不主张进行节奏感强、运动量大的锻炼方式，而主张选择非负重的、比较缓慢的、运动量小的、活动范围较大的锻炼方式。
损伤了，怎么办?
“养几天”，这是多数人在损伤后的想法。的确，适当的休息是必要的，但只有轻微的功能性损伤才能通过单纯的休息治愈。更多的损伤并不能仅仅通过休息来达到治疗的目的，必须尽快去医院找专科医生就诊，详尽的病史和仔细的体检可以帮助医生作出初步的诊断，辨别损伤部位是肩袖、关节盂、滑囊或是肌腱。辅助检查是必须的，X片能清晰的显示骨性结构，但只能间接的提示软组织损伤，对软组织损伤的意义不大。B超被广泛应用于肩袖撕裂的诊断，但B超诊断的准确性严重依赖于操作者的技术水平，对其它软组织损伤如关节盂唇撕裂等也无能为力。MRI(核磁共振)能同时清晰显示所有肩关节软组织，通过MRI图像，我们可以快速地对损伤的结构和种类做出准确的诊断，及时地选择正确的方案进行治疗，尽快地解除症状，提高病人的生活质量。
我能重返运动吗?
在明确的诊断后，可以有针对性的进行休息、口服或外用药物、理疗、体疗康复、局封、关节腔或滑囊内透明质酸钠注射或者肩关节镜手术治疗，损伤程度较轻的病人，在经过系统的正规治疗后，大多可以重返运动。而损伤较重的病人，如有肩袖、肩盂等组织撕裂的病人，则需要通过手术才能达到理想的治疗效果。现代医学技术发展使手术的创伤可以非常微小，通过肩关节镜的微创手术，可以只通过3~4个1cm左右的小切口将手术器械伸入肩关节内操作，术后恢复快，手术效果好。在手术之后，通过医师指导下的正规康复，可以达到消除症状，重返健身运动的目的。
陈旧性肩关节脱位应该怎么办
习惯性肩关节脱位一般是首次外伤脱位后，造成包住关节的关节囊损伤，虽经复位，但如果未得到适当有效的固定和休息，破损处就很难愈合，并很可能使原来破损处越来越大，最后伤及肱骨头关节面，肩关节脱位就越来越容易复发，成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使肩关节骨关节炎提前出现，造成不可逆的损伤，使治疗更加困难。
习惯性肩关节脱位宜尽早用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。近年来随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，绝大多数肩关节脱位的患者都可以通过关节镜微创手术得到满意的恢复。因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致的肩关节脱位的患者，应及早到专业的骨科关节镜医生处接受诊治。
肩周炎看医生挂什么科
肩周炎可以看骨科，也可以看关节科，因为关节科重点处理的六大关节，肩关节在其中。还可以去看运动损伤科，运动损伤科是通过微创的技术来治疗肩关节周围炎，创伤小、恢复快，缺点就是费用高。最后可以看运动康复科，运动康复科一般通过非手术的治疗方法，按摩、理疗，做一些康复训练，然后在不开刀的情况下，让肩周炎疾病恢复。
肩关节运动
肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律性，肩关节外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期，在此以后肩胛骨开始旋转，每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°，两者比例为2:1，当外展至90°以上时，每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°，两者比例为1:2.肩关节的活动范围在正常情况下为：
前屈上举150°-170°、后伸40°-45°、外展上举160°-180°、内收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或贴壁45°)、水平位内旋70°-90°(或贴壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定，其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接(这主要是由肩袖来完成)。因此，参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大的作用。肩关节属于球窝关节，能作多轴性灵活运动，同下肢髋关节比较，肩关节的运动幅度较大，但稳固性差。肩关节可以完成七种动作：屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。
(一)屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°
。(二)伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。
(三)内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。
(四)外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90°。
(五)旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120°。(七)环转：三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
怎样预防肩周炎 注意保持适中的劳动强度
肩关节运动过度，周围软组织就会发生不可逆性的劳损，俗话讲：“积损成劳，积劳成疾。”天长日久的损伤积累，就会诱发该病的发生。
肩关节恢复训练方法
肩关节轻微损伤并不难治，问题在于疾病症状辨别时会有一定的困难，所以大家在锻炼过程中要随时留意肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉，即应引起注意或立即停止锻练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。
在进行锻炼之前，要将全身活动5-6分钟，如跑步、徒手操，有针对性的专门练习，使肌肉 、韧带等组织达到一定的"热度"，使关节的运转灵活起来。但要注意伸展活动不能当作准备活动，应与其它活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。肩关节运动幅度过大，用力过猛，也会使关节周围组织受伤。
锻练中肩关节用力过度、负荷较重，会导致肩关节损伤。比如胸大肌和背阔肌练完后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力，以免局部肌肉、关节负担过重。
对于肩关节损伤患者，及时治疗是关键问题，但术后康复也同样重要。只要能够将以上恢复动作完成得非常好，患者以后的日常生活质量是肯定能够得到保障的。
对于上述的肩关节恢复训练方法，不一定全面，但是对于了解其回复方式还是有一定的帮助的。锻炼前一定要做好充分的准备，避免因为自己的动作不准确或者动作幅度太大而引起损伤，运动前也要做好脆弱部位的保护措施，并且平时多吃补钙的东西，肩关节损伤的恢复就比较快了。
肩关节运动损伤怎么办
肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动，是人体活动范围最大的关节，可以说，肩关节有很大的“自由度”。相应的，自由越多，约束越少，肩关节的骨性限制很小，主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时，在活动时，滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用，使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中，这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症，而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤，对他们来说，一些简单的动作也可引起肩关节的损伤，甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的，从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限，甚至于肩关节的反复脱位，不一而同。
常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现，即肩关节疼痛，夜间加重，以至不能入睡，上举、后伸肩关节受限，使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下，疼痛使病人不敢进行活动，进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎症，导致挛缩和粘连，进一步加重症状，从而陷入恶性循环，严重影响了病人的生活质量。
治病不如防病!
充分做好热身运动动是永远正确的，包括全身活动(如跑步等)和肩关节练习(如伸展关节、广播操等)。运动量不宜过大，在疲劳时，肌肉的协调性和控制能力变差，容易引起损伤。对中老年人来说，特别应注意的是锻炼的运动强度要适当，不主张进行节奏感强、运动量大的锻炼方式，而主张选择非负重的、比较缓慢的、运动量小的、活动范围较大的锻炼方式。
损伤了，怎么办?
“养几天”，这是多数人在损伤后的想法。的确，适当的休息是必要的，但只有轻微的功能性损伤才能通过单纯的休息治愈。更多的损伤并不能仅仅通过休息来达到治疗的目的，必须尽快去医院找专科医生就诊，详尽的病史和仔细的体检可以帮助医生作出初步的诊断，辨别损伤部位是肩袖、关节盂、滑囊或是肌腱。辅助检查是必须的，X片能清晰的显示骨性结构，但只能间接的提示软组织损伤，对软组织损伤的意义不大。B超被广泛应用于肩袖撕裂的诊断，但B超诊断的准确性严重依赖于操作者的技术水平，对其它软组织损伤如关节盂唇撕裂等也无能为力。MRI(核磁共振)能同时清晰显示所有肩关节软组织，通过MRI图像，我们可以快速地对损伤的结构和种类做出准确的诊断，及时地选择正确的方案进行治疗，尽快地解除症状，提高病人的生活质量。
我能重返运动吗?
在明确的诊断后，可以有针对性的进行休息、口服或外用药物、理疗、体疗康复、局封、关节腔或滑囊内透明质酸钠注射或者肩关节镜手术治疗，损伤程度较轻的病人，在经过系统的正规治疗后，大多可以重返运动。而损伤较重的病人，如有肩袖、肩盂等组织撕裂的病人，则需要通过手术才能达到理想的治疗效果。现代医学技术发展使手术的创伤可以非常微小，通过肩关节镜的微创手术，可以只通过3~4个1cm左右的小切口将手术器械伸入肩关节内操作，术后恢复快，手术效果好。在手术之后，通过医师指导下的正规康复，可以达到消除症状，重返健身运动的目的。
肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发;对于体育健身参加者来说，若肩部的运动负荷过重或动作过猛，也易发生。常见的易损伤动作有：抛接物体用力过猛，如棒球的投球;摔倒时用手撑地;单杠、吊环中的转肩;举重抓举时的突然背伸等。但常见原因是肌肉劳损，即长期、过度地使用肩关节又没有对肩袖肌肉正确的锻炼和拉伸。
肩袖损伤有着特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重，特别是不能向患侧边侧卧睡觉;肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。
如何预防肩关节的运动损伤?在健身锻炼中，下面三点尤其需要注意：
1.在开始正式运动前要做一下“热身”活动，即缓慢、有控制地做上臂旋转动作，可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，能有效预防肩袖损伤。
2.在运动中，运动者要关注自身，即有意识地“感受”自己的肩部反应;一旦有疼痛和其他不良感觉，即应引起注意以及停止运动，然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。
3.运动尤其是在健身房的运动训练不要过度。例如，练完胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练。疲劳时运动更是大忌。
以上就是关于如何预防肩关节的运动损伤?深圳景田医院中医康复科医生提醒你，肩关节的运动损伤是一种常见的疾病，我们在运动的过程中一定要注意做好防治工作，最好在专业的教练指导下进行运动，如果不小心发生了运动损要伤，那么就需要做好治疗。治疗肩关节运动损伤请联系深圳景田医院中医康复医生。
以上就是肩关节运动损伤怎么办介绍了，肩关节的运动损伤是比较常见的疾病，在平时的运动中一定做好预防措施，最好是在比较专业的教练下的指导下进行运动，如果不小心受到伤害，一定要及时的到医院治疗，希望早日能够康复。
膝关节：我是如此容易受伤
膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右[1]，是运动损伤的高发部位。这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接，除了起着承重作用以外，人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用，这就导致其受伤风险陡增。
膝关节作为人体最大最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成。其中胫骨上端基本上是一个平面，而股骨下端的关节面则是一个椭圆形，两个关节面一圆一平，并不完全贴和，所以需要半月板来帮助关节面完整贴和
同时，由于构成膝关节的关节窝比较浅，需要依靠周围的大量软组织来维持关节稳定，所以软组织受伤的可能性也比较高。下面我就跟大家说几种常见的膝关节运动损伤。
秋季健身的误区
误区一：锻炼跟着兴趣走
“老百姓要想防止在运动中受伤，首先要注意选择运动不能跟着兴趣爱好走，不能因为对某项运动感兴趣，而总选择该项运动。” 专家表示，每项运动都有它的技术特点，运动参与者的身体条件也各不相同，所以要根据年龄、体质、身体状况等选择适合自己的运动方式，否则运动不仅不能健身还会伤身。
在这些运动中，最受医生推荐的当属游泳。游泳造成骨关节运动损伤的风险较小，因为游泳锻炼是克服水的阻力而不是克服重力，肌肉和关节不易受伤。同样，游泳时水的作用使肢体血液易于回流心脏，使心率加快。长期游泳会使心脏运动性增大，收缩有力。
误区二：周末多运动就OK
有些人平时没时间运动，可一到周末就“拼命”运动，恨不得把这一周的运动都补回来。然而，这样的运动不但没有效果，反而很容易造成运动损伤。运动时，应逐渐加量并最终找到适合自己的运动负荷。
运动应循序渐进，别做周末运动员。一般来说，要想保持一个基本的运动状态，一周至少要保持运动3次，运动的时间不必太长，每周保持两个小时的运动时间即可。运动强度只要保证“酸痛不过夜”即可(即运动后虽然浑身酸痛，但第二天酸痛感就会消失)。如果想保持一个良好的运动状态，则可以在此基础上逐渐加大运动量。如果要想参加单位举办的运动会，一般需要提前一个月进行运动准备，否则就有可能增加运动伤害的危险。
误区三：年轻人来点猛的怕啥
“经常能够遇到一些患者，年轻时虽然算得上是运动健将，但是最近这些年来却疏于运动。一旦遇到单位组织的运动会或是比赛，当他准备上场一显身手时，往往就会出现损伤。”刘心大夫表示，上班族如果长时间不运动，肌肉耐力、心肺功能等指标达不到进行剧烈运动的要求，一旦运动强度过大会给身体带来伤害。
“久疏战阵”，要先从力量练起。各种运动都是由肌肉、骨骼及关节共同协调完成的，要想保护好关节，就必须拥有强健的肌肉。所以，缺乏运动的人在参加剧烈运动之前，一定要先进健身房进行肌肉力量练习，以加强肌肉力量，增加肌肉耐受性。#p#副标题#e#
误区四：热身运动纯属花活
“很大一部分运动损伤，其实都是由于准备活动不足造成的。”据医生介绍，热身给大脑以刺激，让身体为更强的运动做好准备。尤其是运动中的自我保护动作，往往不受大脑控制，而是机体的“条件反射”，这就需要通过充分的热身，以便在关键时刻做出自我保护的反应。除此之外，运动前进行热身，可以使关节在运动中活动更加自如，防止因为运动量的突然加大而造成肌肉和韧带损伤。
运动中别勉强做高难动作。在体育锻炼中要排除杂念，思想集中，掌握正确的运动技术，防止做出危险动作。其次，运动的幅度、强度都要适当，不要勉强自己去做一些较高难度的动作。尤其是对于年龄较大的运动爱好者，一定要调整好心态，不必太过投入，否则很容易因为动作过大而受伤。
运动过度让关节吃不消
误区五：踝关节别把崴脚当小事
在日常的跑步、打羽毛球、踢足球等运动项目中，踝关节扭伤最为常见，尤其是涉及到跳跃动作时，如果落地重心不稳，踩在他人脚上或陷入坑内等，就会导致踝关节的韧带扭伤，也就是我们俗称的“崴脚”。
对于“崴脚”，有不少患者都不当回事，殊不知，大多数崴脚都会造成踝关节韧带撕裂或断裂。虽然轻微的韧带损伤可以等它慢慢自我修复，但如果韧带损伤程度较为严重，那么就很难恢复完好，甚至会留下反复扭伤的后遗症。
专家提醒：
一般来说，出现踝关节扭伤都应该及时就诊，以免留下后遗症。尤其是脚扭伤后影响活动时，说明伤情较重，应当及早就医。扭伤后还能走路的患者，可以先观察几天;如果疼痛感没有减轻且红肿越来越明显，就应当及早就医。一般情况下，损伤分轻、中、重3个程度。轻度，恢复在一星期左右;如果隔了3周还没有好，或者到第六周时仍然感觉疼痛，就需要及时就诊。
误区六：肩关节病情复杂早就诊
我们在打羽毛球或是打网球时，往往会因为在做一个扣杀动作时，超过了肩关节的运动极限，进而导致肩关节受到损伤，若治疗不及时，病变会进一步发展，导致更严重的损伤，如肩袖撕裂，孟唇损伤等。
易发生肩关节损伤的运动方式包括网球、羽毛球、棒球、垒球、举重、健身房力量训练等需要上肢举过头顶的运动。#p#副标题#e#
专家提醒：
人体所有关节中，肩关节最为灵活，结构也最为复杂，出现问题，有时就连医生都很难马上做出准确的判断，所以万一肩关节出现问题，一定要及时就诊。一般来说，单纯的肩关节疼痛，而没有明显的力量丧失，可能表示损伤并不严重，可以适当先观察两天。如果肩关节总是疼痛，或者一活动关节就发出响声，甚至严重影响关节功能时，就应该赶紧去医院就诊。
误区七：膝关节高速奔跑就怕“急刹车”
膝关节是运动损伤的高发部位，尤其是经常要在高速奔跑时“急刹车”的运动，都有可能伤及膝关节。尤其是对膝关节起着维持稳定的十字韧带，在运动中更容易受到损伤。
除此之外，类似登山、远足这样运动量不是很大但是持续时间比较长的运动，容易导致关节“过度使用”而出现磨损。
打羽毛球肩膀疼怎么办呢
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。在人体所有关节中,肩关节最为灵活,很多运动如划舢舨、打球等需要肩部的几块骨头及其连接的肌肉、韧带、肌腱共同工作才能完成。因此,人们在体育运动时若不注意保护,肩关节很容易受伤。
肩关节在运动中易受伤的内在原因主要是,其高度的灵活性是以“牺牲”一定稳定性为代价的。一些运动如果超过肩关节运动极限或因运动不当使局部负荷超载,都将导致肩关节损伤。易发生肩关节损伤的有网球、羽毛球、棒球、垒球、壁球、游泳、登山、举重、拉滑轮操和健身房力量训练等需要上肢举过头顶的运动。预防:运动前要“热身”
肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发;对于体育健身参加者来说,若肩部的运动负荷过重或动作过猛,也易发生。常见的易损伤动作有:抛接物体用力过猛,如棒球的投球;摔倒时用手撑地;单杠、吊环中的转肩;举重抓举时的突然背伸等。但常见原因是肌肉劳损,即长期、过度地使用肩关节又没有对肩袖肌肉正确的锻炼和拉伸。
肩袖损伤有着特殊的症状表现:反复发作或持续的肩关节疼痛;还有夜间疼痛加重,特别是不能向患侧边侧卧睡觉;肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。
肩痛如何辨别是不是患了肩周炎
肩膀痛就肩周炎吗?
很多原因都可以引起肩膀疼痛，不能简单的把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。
如果没有明确的外伤，肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况，常可以在查体时找到一个痛点，在体位变化或活动时格外疼痛。但肩关节的活动一般不受影响。给予口服非甾类抗炎药物常能较快缓解。
还有不少肩膀疼痛，是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外，还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。
所以，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。
肩关节的运动
肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律性，肩关节外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期，在此以后肩胛骨开始旋转，每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°，两者比例为2:1，当外展至90°以上时，每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°，两者比例为1:2.
肩关节的活动范围在正常情况下为：前屈上举150°-170°、后伸40°-45°、外展上举160°-180°、内收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或贴壁45°)、水平位内旋70°-90°(或贴壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患。
参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定，其二是肱骨头和关节盂之间须保持密切相接(这主要是由肩袖来完成)。因此，参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大的作用。
肩关节属于球窝关节，能作多轴性灵活运动，同下肢髋关节比较，肩关节的运动幅度较大，但稳固性差。
肩关节可以完成七种动作：屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。
(一)屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。
(二)伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。
(三)内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。
(四)外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90°。
(五)旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120°。
(七)环转：三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
预防中老年人膝关节运动损伤
首先我们要了解自身膝关节的结构。我们的关节内部除了骨头，还有软骨、半月板和交叉韧带，这些组织各自都有它们的功能，一旦出现损伤，正常的生理功能就会丧失，损伤的部位就会形成致炎的因素，从而使人产生疼痛或膝关节发沉、涩以及僵硬活动不便的症状。有些时候还会形成游离体，对关节形成卡压和绞索。年轻人只会在激烈的运动中造成关节内部结构的损伤，而老年人的损伤为什么会出现在轻微的运动中，甚至是一个转身的过程中哪?这是由于关节老化的缘故，人的衰老是表现在全身的每个地方，我们的半月板、软骨、韧带都会随着年龄的增长而老化，这些组织的老化表现在脱水、脆化和硬化方面。老年人肌肉的力量和神经反应能力远远不如年轻人，加上组织的老化，在轻微的外力下就容易造成损伤。老年人的损伤暴利因素比较小，所以损伤的急性期很短暂，关节在损伤后的2-3天内会出现肿胀和疼痛，有时多不会很明显。休息或自行治疗后有些还会明显缓解。病情会时好时坏，劳累或运动过多后会加重，休息或用药物后会缓解。早期的就医，经常因为是老年患者，医生会不自觉的认为是老年性的关节炎，而保守性的治疗，掩盖了关节损伤的本质，从而影响了早期的治疗。到了损伤的晚期，疾病的最终表现和老年性骨关节炎一致，从而治疗也就转归一致了。所以关节的治疗还是应该早期诊断，早期治疗，使它不转变为老年性的骨关节炎。
中老年人如何预防膝关节的运动损伤?
目前很多中老年人很喜欢参加各类的体育运动，以达到强身健体的目的。但是我们首先要根据自身的条件和习惯选择合适的运动。比如说，我们平时很少有爬山的习惯，但退休后有这种老年团体组织爬山活动，对于我们就不是很合适，其对膝关节的损伤远大于运动带来的好处。还有目前很流行的快走、长跑、跳舞、踢毽等。即使我们平时就有某些运动的基础，但随着年龄的增长，也应该控制好运动的时间和频率，控制在自身不劳累能耐受的情况下。并且要在运动前做好热身和预防措施。如果自身存在心脏病、高血压等慢性疾病，在运动时也要注意，不要争强好胜，以健身为目的，参与为主导。
一旦我们中老年人在运动中出现膝关节损伤，应该做到三早，早检查、早确诊、早治疗。即使有时候就医会被各种情况延误，但一定要记住亡羊补牢犹未晚矣，不要等到关节损伤形成骨关节炎的时候，再治疗就很麻烦了。目前膝关节镜微创治疗已从以前针对于运动员的运动损伤应用，转化为民用，更为广泛的应用在医学领域，对于膝关节的各类损伤都有很好的治疗效果，比如半月板的修复，软骨损伤，交叉韧带的重建等等。最大的进步是膝关节镜技术的应用，使我们以最小的创伤取得了治疗膝关节疾病最大的疗效。
如何预防习惯性肩关节脱位
如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨何骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变，使肩关节老化提前。
因而，国际运动医学界正在全球范围内呼吁，对于在25岁以前因创伤发生肩关节脱位的，应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。
肩关节脱位的手术治疗有传统的开放手术和新兴的“关节镜手术”。近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织，取得了满意的疗效。
肩关节镜下手术重建修复，具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10公分左右的伤口被3个1公分的小切口所代替，外表美观。
当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于损伤严重的开放手术更加合适。
因此，对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”，不让这种坏习惯发生，或尽早改正它。
三类人最易出现运动损伤
运动损伤危害大 三类人群最易发
运动损伤一般分为急性损伤和慢性损伤两种。急性损伤有肌肉拉伤、韧带扭伤、挫伤、骨折、关节脱臼，严重者还有内脏器官的损伤。慢性损伤有慢性肌腱炎、关节炎、滑囊炎、疲劳性骨折等。这些损伤如处理不当，都会对我们的生活工作和学习造成极大的影响。
对于运动损伤的好发人群，曹国永告诉记者：“主要集中在三类，一类当然是专业的运动员，另外一类就是我们的中老年读者朋友，以及长期不爱运动的青年人突然运动时。”
曹国永进一步解释道，专业的运动员因为长期大量的运动，易出现累积性损伤，高强度、对抗性强的运动则出现急性损伤;而对于中老年朋友而言，因为人上了年纪之后，全身各组织、器官的机能出现明显的衰退，其中呼吸机能下降最快，同时运动器官也发生一系列的退行性变化，如肌肉萎缩、兴奋性降低、速度减慢、骨质松脆等，这些都容易造成运动损伤。
另外还有长期不运动的青年人，在突然运动的情况下也容易造成运动损伤。
曹国永告诉记者，青年人经常运动者由于缺乏运动常识，不热身即进行剧烈运动，往往会导致因肌肉、关节、韧带、筋骨准备不足而产生的拉伤、扭伤等急性运动损伤，或因动作过猛，伤及脚踝、膝盖或腰部等。
预防损伤 做好热身是关键
曹国永告诉记者，对于如何预防运动损伤，首先应该了解运动损伤一般都在什么情况下发生。曹国永说，一般情况下，准备活动不足、运动量过大、身体状态不佳最容易发生运动损伤。
最常见的原因是准备活动不足。不做准备活动或准备活动不充分是造成运动损伤的一个主要原因，这种现象常见于球类比赛，在没有做好准备活动的前提下就投入到紧张的比赛中，此时神经和肌肉的兴奋性较低，对较大的刺激反应迟钝。这使肌肉、韧带的力量较小，伸展性不够，关节活动的幅度不大，身体协调性差，在这种情况下最容易发生肌肉拉伤和关节扭伤。而且想象中的动作与实际的身体状况有一定的差距，求大于供，损伤的出现在所难免。
运动量过大。当进行长时间的大运动量比赛后，没有进行适当的休息，而是接着再进行剧烈的运动，此时身体各方面的功能已经很大地下降。由于长时间的运动，身体出汗较多，水分丢失很大，汗中散发的累计盐浓度也不少。失水使运动能力降低，如不及时补充水分和Na+、K+等电解质，将导致体内电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性增加而发生肌肉痉挛，同时还会引起低血糖症。
身体状态不佳。在睡眠、休息不佳或伤病初愈阶段以及疲劳时肌肉力量、身体协调性显著性下降的情况下参加剧烈运动或进行高难度动作时，就有可能发生损伤。所以，运动前一定要对白己的身体情况有所了解。
治运动损伤 要根据病情因人而异
如果发生了运动损伤，在急性期的一般采用PRICE原则(保护(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)，冷冻疗法适用于急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。受伤后24至48小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法，严重时应该立即送医。
对于运动损伤的治疗，曹国永认为，运动损伤的治疗要根据每个人的情况进行个性化的治疗。大部分运动损伤都可以通过保守治疗治愈，多为理疗、药物，另外也可以尝试最新开展的冲击波治疗，对多数软组织损伤，尤其慢性损伤，效果不错。
而对于半月板损伤、软骨的损伤就要采用关节下的微创治疗，创伤小，恢复快。肩关节习惯性脱臼采及盂唇损伤的患者用最新的关节镜微创技术，在病变的关节盂前方骨头内，镶入带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，疗效显著。而膝关节交叉韧带损伤，同样可用关节镜微创技术做了韧带重建，很快解决问题。